肝移植麻醉简介课件整理

人的差异在于业余时间肝移植麻醉简介肝移植麻醉简介人的差异在于业余时间肝移植麻醉简介肝移植麻醉简介Synopsisoflivertransplantationanesthesia重庆西南医院麻醉科:何静肝移植术简介课堂教学中的预设指的是教师根据年段特点、学生情况，预先设定好的既明确又适当的教学目标，预先确定教学的重点和难点，预先设计教学计划。而课堂教学中随即产生的学习方式、学习理念、学习要求等则是教学中的动态生成。那么，如何在课堂教学中做到预设与动态生成的和谐统一呢？让我们通过某教师的一个教学片段来看一看吧！教学《一夜的工作》一文时，教师先要和学生共同回忆《十里长街送总理》的感人场面，然后话锋一转，提出“总理的离去为什么让如此多的人为之垂泪？总理为何赢得全国人民的心？”然后，让学生通过阅读课文，经过全文感知读、片段欣赏读、思中写、小组交流后，在全班讨论汇报：师：下面是大家表现的环节，看谁读得最动情，说得深刻。（主题：总理深爱人们的爱戴，从这篇课文里，你能找到答案吗？）生1：“如此而已”这四个字包含着多少人的感叹和敬仰在里面啊！生2：当我第一遍粗读课文时，我只能体会到总理的劳苦和简朴。当我再次读课外时，敬佩之情油然而生。师：言之有理。这一段中，还有哪些内容让我们感慨不已呢？生3：(忽有所感)老师，我有个疑问，如果说总理关心人，为什么不先把作者的文件批了，让作者早一点回家睡觉呢？（教师顿时一片哗然，老师敏锐的发现这是个有价值的问题，于是面带微笑，把这个“球”又踢向学生。）师：（赞许的点头）你可真是个有心的人。现在请同学们联系课文想一想这是为什么？生4：“我”是后来的，总理工作严谨，讲究先来后到的次序，所以放到最后。生5：我是这样想的：那时候新中国刚刚建立，国家一定有许多的重要文件等待总理批示和处理，而这个文件只是他自己的一个讲话稿，可能总理认为可以缓一缓，把他放到最后去批。从上面的片段我们可以看到：一、巧妙的预设已有情感的激发，问题的启发，引导学生自主学习，自主感悟，只是教师根据课本要求和学生具体情况而设的的。正是有了这样的预先设定，学生才可以从初学课文的茫然中清醒，从课文无序的理解到有序的感悟。所以，课堂教学缺少不了教师的预先设定。“凡事预则立”，有了有目的地学习，才能学得更透，理解的更深，课堂教学才能更有效果。二、精彩的生成当然，课堂教学不是简单的知识学习过程，仅有预设是不够的。课堂中随时有教师无法预知的东西产生，而这些动态生成的内容将会是课堂教学中最美丽的风景。如上例中学生自主汇报的多姿多彩以及学生创造性的发现，不能不说不令人佩服。而这些生成并不是教师课前刻意安排、预先设定的。他是学生在学习过程中产生的思维的火花、智慧的闪光、情感的奔涌、灵性的飞舞。这样的生成会使课堂更加有魅力，学习更有滋味。三、预设与生成相辅相成教学是一项复杂的活动，是师生共同成长的生命历程。作为充满灵性和人性的语文课堂教学就是应该生机勃勃、活力无限的，就应由学生独特个性的生成，这样精彩美丽的生成使课堂变得生动和活泼。可是，如果预设得不到充分，课上得像温吞水，哪里会呈现活泼的气泡呢？因而教师准确的预设是必要的，有了它才不会使课堂教学这艘巨轮偏离航线，才不会使学生的思维偏离轨道。但是教师的预设不可能是十全十美、滴水不漏的。它是弹性的，有留白的。因为教学过程本身是一个动态建构的过程，它是由学生原有的生活经验、知识结构、个性等方面的复杂性和差异性决定的，因此，教师在备课中应充分了解学生实际，充分考虑到课堂中可能出现的情况，从而使整个预设更有包容度和自由度。有了预设，课堂教学就会有的放矢；有了生成，课堂教学就会更加精彩。预设与生成应辩证、和谐的统一于我们的课堂中。四、预与生成能否和谐统一于课堂取决于教师课堂教学中的预设毋庸置疑取决于教师的文化修养和业务素质。没有较高素质的教师何谈对课堂教学进行充分的预设呢？而面对课堂上随机生成的各种情况，一个没有深厚文化沉淀和教学技巧的教师又如何能从容面对呢？又如何能发现这一次次稍纵即逝的生成机会呢？许多名师之所以能在各种复杂的课堂上表现得驾轻就熟、游刃有余，我想，一个重要的因素就是他们自身具备的多方面的素养。精彩的课堂生成取决于教师的真诚。如果教师没有一颗宽容的心，没有真诚的态度，没有蹲下来与学生近距离的交流，没有平等的对话沟通，我们的教学只会又回到一厢情愿、满堂灌输的老路上去。既没有活跃的思维，又有闪光的智慧，学生便会如机器人一般亦步亦趋地跟着老师的步子。落入教师的“圈套”之中。预设是课堂教学的前提，就像那一望无际肥沃的土地；而生成就是那土地上盛开的鲜花及枝繁叶茂的大树。作为一名教师，我们有责任让课堂更真实、更生动、更有魅力。小组合作学习能够拓展学生自主发展的空间，营造民主和谐的合作学习环境，促进学生的主动参与，为学生提供实践的机会，从而有利于提高学生的交际和合作的能力、分析和解决问题的能力。那么在小学数学课上如何实施小组合作学习呢？一、小学数学教学中小组合作学习的内容据研究发现，在小学数学的课堂上，小组合作的步骤是有先后顺序的，主要分为课前预习阶段的小组合作，课堂上的小组合作以及课后巩固阶段的小组合作。1.课前预习阶段在课前预习阶段，学生需要提前了解所要学习的内容，并对课本知识有一定的了解，这样才能保证上课效率。这一部分的小组合作学习，主要是由学生自己主动完成的，小组活动的成员也没有固定的人数限制，几个人在一起对学习的内容进行研究探讨，具有一定的趣味性，同样使预习工作轻松很多。而且，多人预习还有一个优点，就是在预习的时候可以吸收不同的观点，使学生对知识的把握更加全面。2.课上的小组合作在中国传统的课堂教学中，教师一直扮演着主要角色，占据着主导地位，教学方法一般采用传授式，课堂气氛不仅枯燥无味，学生的学习兴趣也不高。新课程改革之后，教师的教学观念有了很大的变化，课堂转变成以学生为中心，学生是课堂的主体，教师只起着引导的作用，因此，小组合作模式充分体现了这一点。小组合作模式的学习步骤主要是教师提出一个问题，学生以小组为单位，围绕该问题进行研究探讨，并且得出有效的结论。这一过程充分发挥了学生的自主能动性，启发了学生的思维，增强了学生的动脑、动手能力。探索中如果出现了学生无法解决的问题，可以询问老师或者老师主动加入学生的探索过程中，帮助学生解决难题。例如，小学数学苏教版第六册第三单元，本单元主要内容为对“质量”的认识，课程设计为学生以六人为一小组，每组准备一元硬币、一千克物体，老师根据所学内容提出三个称重要求，学生根据老师提出的要求依次对硬币、物体进行称重，从而掌握克、千克的概念。实验结束后，每小组要进行汇报总结，并在全班进行讨论。3.课后巩固阶段通过课堂的探索学习，学生已经掌握了学习所得的知识，在课后阶段，学生就需要将课堂所学知识拿到实际生活中进行运用。课后的小组合作过程分为老师参与和老师不参与两种形式。老师的参与形式是在下课前或者课后老师提出一个问题，让学生利用在课堂上所学的知识进行小组讨论。老师不参与是在课后学生自行对所学知识进行小组学习探索。二、小学数学教学中小组合作学习模式的要点在小学数学教学中运用小组合作方法应注意以下几点：1.小组的构建普通的教学模式是学生独立思考，与同学之间的交流很少。相反，小组合作教学模式是一个探讨的平台，学生组成小组进行讨论。但为了保证学习的质量，小组的人数应当有所限制，一般的6人左右最佳，因为人数少学习的气氛会比较活跃，同时也能保证每一个人都参与到学习中去，人数多则不方便管理。在每个小组中，应当选取一人当组?L，组长在学习中应起到带头作用，提高学习的效率。2.教师的提问方式数学是一门逻辑思维很强的学科，解题的每一个步骤都需要逐层探索。这就需要教师的正确引导，教师在提出问题时，应同时教授给学生探索方法或者解题思路，并引导学生逐层探究，对于数学教学中需要学习的内容进行筛选整理。另一方面，教师应提出具有启发性的问题，或者依次提出问题，让学生根据问题逐层展开研究。3.教师巡视点拨在课堂上，学生展开小组讨论模式进行学习，教师应在这一过程中掌握整个课堂进度，要走进学生中进行巡视，以便掌握学生探讨的进程和速度，当学生遇到问题速度放缓时，教师应主动加入学生中，或者提出相应的解决方法。这样，就能保证学生的学习效率。4.鼓励学生发言小组合作学习结束后，教师要进行学习总结，也就是安排各个小组分享自己小组的探究步骤，这时，教师应鼓励学生积极发言，说出自己所在小组的解题思路和步骤，并在全班进行讨论，每个小组都要提出此小组选用方法的优缺点，最后进行方法汇总。这样的过程有利于小组之间的相互学习，教师也能从讨论过程中发现学生学习的薄弱环节，以便及时弥补改正。5.教师进行总结每一次自主探究都是一次学习方法的提升，因此，在课程结束之后，教师也应当对整个课堂的流程进行总结，及时发现教学课程的重难点，总结学生的探索方法并疏导整理，以便为今后的学习提供借鉴。除以上几点之外，教师在小组合作学习模式中也应注意学生能力的差异，尽量做到均衡安排；多鼓励学生，激发学生的学习兴趣，掌控全局。三、总结合作学习虽然有许多优点，但它仅是众多有效的学习方法中的一种，不能认为合作学习就可以包揽一切，在实际教学中切忌追风而上，不论教学什么内容都要小组合作交流一番，我们应该让多种学习方式“合作”共同促进学生的全谐发展。人的差异在于业余时间肝移植麻醉简介肝移植麻醉简介人的差异在于1肝移植麻醉简介Synopsisoflivertransplantationanesthesia重庆西南医院麻醉科:何静肝移植麻醉简介2肝移植术简介肝移植术简介3肝移植术历史1955年Welch;1959年Moore实行狗的同种异体原位肝移植1963年Starz美国丹佛1例儿童肝移植,次年Absolon首次临床异位肝移植。均未获得长期存活。1973~1983夏穗生教授施行130例狗的肝移植,我国大陆有18个单位共施行57例临床肝移植,存活时间最长264天。目前每年以8,000-10,000例次速度递增1年存活率90%,5年存活率75%-80%。我院自上世纪末开始开展肝移植术肝移植术历史4肝移植麻醉简介课件整理5肝脏移植禁忌症(相对)脑、心、肾等重要脏器功能衰竭者,持续低氧血症,卩a50mmHg肝外转移性肿瘤获得性免疫缺陷综合症败血症或或肝外感染表现右腹上区有复杂大手术史者年龄60岁以上者肝外门静脉血栓及下腔静脉血栓肝脏移植禁忌症(相对)6肝移植术的分类按移植位置分:原位肝移植:切除受体病肝,将供肝植入受体原肝部位。异位肝移植:保留受体原肝,将供肝植入受体体腔的其他部位,如脾床、盆腔或脊柱旁肝移植术的分类7肝移植术的分类按供体分异种肝移植同种异体肝移植、亲体肝移植自体肝移植肝移植术的分类8肝移植术的分类按供肝体积减体积性肝移植:在受体腹腔较小而供肝体积相对较大,受体体腔不能容纳的情况下,切除供肝的一部分后再原位植入活体部分肝移植:从活体上切取肝左外叶作为供肝植入受体的原肝部位。劈离式肝移植:将供肝分成两半,分别移植给两个受体肝移植术的分类9肝移植术的分类按手术方式经典式肝移植:供肝大小和受体腹腔大小相匹配,按原血管解剖将整个供肝植入受体的原肝部位背驮式肝移植:切除病肝时保留受体的肝后下腔静脉,将供肝的肝上下腔静脉与受体的三支肝静脉或肝中、肝左静脉所形成的共同开口相吻合,或供受体肝后下腔静脉行侧侧吻合,重建肝脏的血液流出道,同时结扎供肝的肝后下腔静脉原位辅助性肝移植:保留受体的部分肝脏,将减体积后的供肝植入病肝切除部分的位置。肝移植术的分类10经典式全肝移植术经典式全肝移植术11肝移植麻醉简介课件整理12肝移植麻醉简介课件整理13肝移植麻醉简介课件整理14肝移植麻醉简介课件整理15肝移植麻醉简介课件整理16肝移植麻醉简介课件整理17肝移植麻醉简介课件整理18肝移植麻醉简介课件整理19肝移植麻醉简介课件整理20肝移植麻醉简介课件整理21肝移植麻醉简介课件整理22肝移植麻醉简介课件整理23肝移植麻醉简介课件整理24肝移植麻醉简介课件整理25肝移植麻醉简介课件整理26肝移植麻醉简介课件整理27肝移植麻醉简介课件整理28肝移植麻醉简介课件整理29肝移植麻醉简介课件整理30肝移植麻醉简介课件整理31肝移植麻醉简介课件整理32肝移植麻醉简介课件整理33肝移植麻醉简介课件整理34肝移植麻醉简介课件整理35肝移植麻醉简介课件整理36肝移植麻醉简介课件整理37肝移植麻醉简介课件整理38肝移植麻醉简介课件整理39肝移植麻醉简介课件整理40肝移植麻醉简介课件整理41肝移植麻醉简介课件整理42肝移植麻醉简介课件整理43肝移植麻醉简介课件整理44肝移植麻醉简介课件整理45肝移植麻醉简介课件整理46肝移植麻醉简介课件整理47肝移植麻醉简介课件整理48肝移植麻醉简介课件整理49肝移植麻醉简介课件整理50肝移植麻醉简介课件整理51肝移植麻醉简介课件整理52肝移植麻醉简介课件整理53肝移植麻醉简介课件整理54肝移植麻醉简介课件整理55肝移植麻醉简介课件整理56肝移植麻醉简介课件整理57肝移植麻醉简介课件整理58肝移植麻醉简介课件整理59肝移植麻醉简介课件整理60肝移植麻醉简介课件整理61肝移植麻醉简介课件整理62肝移植麻醉简介课件整理63肝移植麻醉简介课件整理64肝移植麻醉简介课件整理65肝移植麻醉简介课件整理66肝移植麻醉简介课件整理67肝移植麻醉简介课件整理68肝移植麻醉简介课件整理69肝移植麻醉简介课件整理70肝移植麻醉简介课件整理71肝移植麻醉简介课件整理72肝移植麻醉简介课件整理73肝移植麻醉简介课件整理74肝移植麻醉简介课件整理75肝移植麻醉简介课件整理76肝移植麻醉简介课件整理7751、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、生命不等于是呼吸，生命是活动。——卢梭

53、伟大的事业，需要决心，能力，组织和责任感。——易卜生

54、唯书籍不朽。——乔特

55、为中华之崛起而读书。——周恩来谢谢！51、天下之事常成于困约，而败于奢靡。——陆游

52、78人的差异在于业余时间肝移植麻醉简介肝移植麻醉简介人的差异在于业余时间肝移植麻醉简介肝移植麻醉简介Synopsisoflivertransplantationanesthesia重庆西南医院麻醉科:何静肝移植术简介课堂教学中的预设指的是教师根据年段特点、学生情况，预先设定好的既明确又适当的教学目标，预先确定教学的重点和难点，预先设计教学计划。而课堂教学中随即产生的学习方式、学习理念、学习要求等则是教学中的动态生成。那么，如何在课堂教学中做到预设与动态生成的和谐统一呢？让我们通过某教师的一个教学片段来看一看吧！教学《一夜的工作》一文时，教师先要和学生共同回忆《十里长街送总理》的感人场面，然后话锋一转，提出“总理的离去为什么让如此多的人为之垂泪？总理为何赢得全国人民的心？”然后，让学生通过阅读课文，经过全文感知读、片段欣赏读、思中写、小组交流后，在全班讨论汇报：师：下面是大家表现的环节，看谁读得最动情，说得深刻。（主题：总理深爱人们的爱戴，从这篇课文里，你能找到答案吗？）生1：“如此而已”这四个字包含着多少人的感叹和敬仰在里面啊！生2：当我第一遍粗读课文时，我只能体会到总理的劳苦和简朴。当我再次读课外时，敬佩之情油然而生。师：言之有理。这一段中，还有哪些内容让我们感慨不已呢？生3：(忽有所感)老师，我有个疑问，如果说总理关心人，为什么不先把作者的文件批了，让作者早一点回家睡觉呢？（教师顿时一片哗然，老师敏锐的发现这是个有价值的问题，于是面带微笑，把这个“球”又踢向学生。）师：（赞许的点头）你可真是个有心的人。现在请同学们联系课文想一想这是为什么？生4：“我”是后来的，总理工作严谨，讲究先来后到的次序，所以放到最后。生5：我是这样想的：那时候新中国刚刚建立，国家一定有许多的重要文件等待总理批示和处理，而这个文件只是他自己的一个讲话稿，可能总理认为可以缓一缓，把他放到最后去批。从上面的片段我们可以看到：一、巧妙的预设已有情感的激发，问题的启发，引导学生自主学习，自主感悟，只是教师根据课本要求和学生具体情况而设的的。正是有了这样的预先设定，学生才可以从初学课文的茫然中清醒，从课文无序的理解到有序的感悟。所以，课堂教学缺少不了教师的预先设定。“凡事预则立”，有了有目的地学习，才能学得更透，理解的更深，课堂教学才能更有效果。二、精彩的生成当然，课堂教学不是简单的知识学习过程，仅有预设是不够的。课堂中随时有教师无法预知的东西产生，而这些动态生成的内容将会是课堂教学中最美丽的风景。如上例中学生自主汇报的多姿多彩以及学生创造性的发现，不能不说不令人佩服。而这些生成并不是教师课前刻意安排、预先设定的。他是学生在学习过程中产生的思维的火花、智慧的闪光、情感的奔涌、灵性的飞舞。这样的生成会使课堂更加有魅力，学习更有滋味。三、预设与生成相辅相成教学是一项复杂的活动，是师生共同成长的生命历程。作为充满灵性和人性的语文课堂教学就是应该生机勃勃、活力无限的，就应由学生独特个性的生成，这样精彩美丽的生成使课堂变得生动和活泼。可是，如果预设得不到充分，课上得像温吞水，哪里会呈现活泼的气泡呢？因而教师准确的预设是必要的，有了它才不会使课堂教学这艘巨轮偏离航线，才不会使学生的思维偏离轨道。但是教师的预设不可能是十全十美、滴水不漏的。它是弹性的，有留白的。因为教学过程本身是一个动态建构的过程，它是由学生原有的生活经验、知识结构、个性等方面的复杂性和差异性决定的，因此，教师在备课中应充分了解学生实际，充分考虑到课堂中可能出现的情况，从而使整个预设更有包容度和自由度。有了预设，课堂教学就会有的放矢；有了生成，课堂教学就会更加精彩。预设与生成应辩证、和谐的统一于我们的课堂中。四、预与生成能否和谐统一于课堂取决于教师课堂教学中的预设毋庸置疑取决于教师的文化修养和业务素质。没有较高素质的教师何谈对课堂教学进行充分的预设呢？而面对课堂上随机生成的各种情况，一个没有深厚文化沉淀和教学技巧的教师又如何能从容面对呢？又如何能发现这一次次稍纵即逝的生成机会呢？许多名师之所以能在各种复杂的课堂上表现得驾轻就熟、游刃有余，我想，一个重要的因素就是他们自身具备的多方面的素养。精彩的课堂生成取决于教师的真诚。如果教师没有一颗宽容的心，没有真诚的态度，没有蹲下来与学生近距离的交流，没有平等的对话沟通，我们的教学只会又回到一厢情愿、满堂灌输的老路上去。既没有活跃的思维，又有闪光的智慧，学生便会如机器人一般亦步亦趋地跟着老师的步子。落入教师的“圈套”之中。预设是课堂教学的前提，就像那一望无际肥沃的土地；而生成就是那土地上盛开的鲜花及枝繁叶茂的大树。作为一名教师，我们有责任让课堂更真实、更生动、更有魅力。小组合作学习能够拓展学生自主发展的空间，营造民主和谐的合作学习环境，促进学生的主动参与，为学生提供实践的机会，从而有利于提高学生的交际和合作的能力、分析和解决问题的能力。那么在小学数学课上如何实施小组合作学习呢？一、小学数学教学中小组合作学习的内容据研究发现，在小学数学的课堂上，小组合作的步骤是有先后顺序的，主要分为课前预习阶段的小组合作，课堂上的小组合作以及课后巩固阶段的小组合作。1.课前预习阶段在课前预习阶段，学生需要提前了解所要学习的内容，并对课本知识有一定的了解，这样才能保证上课效率。这一部分的小组合作学习，主要是由学生自己主动完成的，小组活动的成员也没有固定的人数限制，几个人在一起对学习的内容进行研究探讨，具有一定的趣味性，同样使预习工作轻松很多。而且，多人预习还有一个优点，就是在预习的时候可以吸收不同的观点，使学生对知识的把握更加全面。2.课上的小组合作在中国传统的课堂教学中，教师一直扮演着主要角色，占据着主导地位，教学方法一般采用传授式，课堂气氛不仅枯燥无味，学生的学习兴趣也不高。新课程改革之后，教师的教学观念有了很大的变化，课堂转变成以学生为中心，学生是课堂的主体，教师只起着引导的作用，因此，小组合作模式充分体现了这一点。小组合作模式的学习步骤主要是教师提出一个问题，学生以小组为单位，围绕该问题进行研究探讨，并且得出有效的结论。这一过程充分发挥了学生的自主能动性，启发了学生的思维，增强了学生的动脑、动手能力。探索中如果出现了学生无法解决的问题，可以询问老师或者老师主动加入学生的探索过程中，帮助学生解决难题。例如，小学数学苏教版第六册第三单元，本单元主要内容为对“质量”的认识，课程设计为学生以六人为一小组，每组准备一元硬币、一千克物体，老师根据所学内容提出三个称重要求，学生根据老师提出的要求依次对硬币、物体进行称重，从而掌握克、千克的概念。实验结束后，每小组要进行汇报总结，并在全班进行讨论。3.课后巩固阶段通过课堂的探索学习，学生已经掌握了学习所得的知识，在课后阶段，学生就需要将课堂所学知识拿到实际生活中进行运用。课后的小组合作过程分为老师参与和老师不参与两种形式。老师的参与形式是在下课前或者课后老师提出一个问题，让学生利用在课堂上所学的知识进行小组讨论。老师不参与是在课后学生自行对所学知识进行小组学习探索。二、小学数学教学中小组合作学习模式的要点在小学数学教学中运用小组合作方法应注意以下几点：1.小组的构建普通的教学模式是学生独立思考，与同学之间的交流很少。相反，小组合作教学模式是一个探讨的平台，学生组成小组进行讨论。但为了保证学习的质量，小组的人数应当有所限制，一般的6人左右最佳，因为人数少学习的气氛会比较活跃，同时也能保证每一个人都参与到学习中去，人数多则不方便管理。在每个小组中，应当选取一人当组?L，组长在学习中应起到带头作用，提高学习的效率。2.教师的提问方式数学是一门逻辑思维很强的学科，解题的每一个步骤都需要逐层探索。这就需要教师的正确引导，教师在提出问题时，应同时教授给学生探索方法或者解题思路，并引导学生逐层探究，对于数学教学中需要学习的内容进行筛选整理。另一方面，教师应提出具有启发性的问题，或者依次提出问题，让学生根据问题逐层展开研究。3.教师巡视点拨在课堂上，学生展开小组讨论模式进行学习，教师应在这一过程中掌握整个课堂进度，要走进学生中进行巡视，以便掌握学生探讨的进程和速度，当学生遇到问题速度放缓时，教师应主动加入学生中，或者提出相应的解决方法。这样，就能保证学生的学习效率。4.鼓励学生发言小组合作学习结束后，教师要进行学习总结，也就是安排各个小组分享自己小组的探究步骤，这时，教师应鼓励学生积极发言，说出自己所在小组的解题思路和步骤，并在全班进行讨论，每个小组都要提出此小组选用方法的优缺点，最后进行方法汇总。这样的过程有利于小组之间的相互学习，教师也能从讨论过程中发现学生学习的薄弱环节，以便及时弥补改正。5.教师进行总结每一次自主探究都是一次学习方法的提升，因此，在课程结束之后，教师也应当对整个课堂的流程进行总结，及时发现教学课程的重难点，总结学生的探索方法并疏导整理，以便为今后的学习提供借鉴。除以上几点之外，教师在小组合作学习模式中也应注意学生能力的差异，尽量做到均衡安排；多鼓励学生，激发学生的学习兴趣，掌控全局。三、总结合作学习虽然有许多优点，但它仅是众多有效的学习方法中的一种，不能认为合作学习就可以包揽一切，在实际教学中切忌追风而上，不论教学什么内容都要小组合作交流一番，我们应该让多种学习方式“合作”共同促进学生的全谐发展。人的差异在于业余时间肝移植麻醉简介肝移植麻醉简介人的差异在于79肝移植麻醉简介Synopsisoflivertransplantationanesthesia重庆西南医院麻醉科:何静肝移植麻醉简介80肝移植术简介肝移植术简介81肝移植术历史1955年Welch;1959年Moore实行狗的同种异体原位肝移植1963年Starz美国丹佛1例儿童肝移植,次年Absolon首次临床异位肝移植。均未获得长期存活。1973~1983夏穗生教授施行130例狗的肝移植,我国大陆有18个单位共施行57例临床肝移植,存活时间最长264天。目前每年以8,000-10,000例次速度递增1年存活率90%,5年存活率75%-80%。我院自上世纪末开始开展肝移植术肝移植术历史82肝移植麻醉简介课件整理83肝脏移植禁忌症(相对)脑、心、肾等重要脏器功能衰竭者,持续低氧血症,卩a50mmHg肝外转移性肿瘤获得性免疫缺陷综合症败血症或或肝外感染表现右腹上区有复杂大手术史者年龄60岁以上者肝外门静脉血栓及下腔静脉血栓肝脏移植禁忌症(相对)84肝移植术的分类按移植位置分:原位肝移植:切除受体病肝,将供肝植入受体原肝部位。异位肝移植:保留受体原肝,将供肝植入受体体腔的其他部位,如脾床、盆腔或脊柱旁肝移植术的分类85肝移植术的分类按供体分异种肝移植同种异体肝移植、亲体肝移植自体肝移植肝移植术的分类86肝移植术的分类按供肝体积减体积性肝移植:在受体腹腔较小而供肝体积相对较大,受体体腔不能容纳的情况下,切除供肝的一部分后再原位植入活体部分肝移植:从活体上切取肝左外叶作为供肝植入受体的原肝部位。劈离式肝移植:将供肝分成两半,分别移植给两个受体肝移植术的分类87肝移植术的分类按手术方式经典式肝移植:供肝大小和受体腹腔大小相匹配,按原血管解剖将整个供肝植入受体的原肝部位背驮式肝移植:切除病肝时保留受体的肝后下腔静脉,将供肝的肝上下腔静脉与受体的三支肝静脉或肝中、肝左静脉所形成的共同开口相吻合,或供受体肝后下腔静脉行侧侧吻合,重建肝脏的血液流出道,同时结扎供肝的肝后下腔静脉原位辅助性肝移植:保留受体的部分肝脏,将减体积后的供肝植入病肝切除部分的位置。肝移植术的分