股骨头坏死简介课件

股骨头坏死制作者:张利涛2017-06-28股骨头坏死1股骨头解剖结构股骨头轮匝带圆韧带髋臼横韧带髂股韧带股骨颈坐骨结节「可拖动髋关节开关节囊股骨头解剖结构2股骨头解剖结构前面观转子窝股骨头大转子转子股骨头股骨头凹股骨头凹股骨颈股骨颈转子间嵴小转子股骨距小转子转子间线耻骨线臀肌粗隆粗线内侧唇外侧唇股骨头解剖结构3概述股骨头坏死(ONFH)也称为股骨头缺血性坏死或者股骨头无菌性坏死,是多种原因引起的股骨头区缺血细胞坏死,进而出现骨结构和力学功能改变,在负重区出现软骨下骨折、股骨头塌陷,最终导致严重的关节炎,引起髋关节疼痛和功能障碍的疾病。概述4概述患者多为青壮年,男性居多,通常会在五十岁之前发病,60%~80%病人会累及双侧髖关节。许多病人早期没有症状,随病情的加重而出现疼痛、活动受限等症状,如果不能及时诊治,病情将逐渐进展,最终发生关节破坏而需要行人工全髋关节置换术(THA)治疗概述5(二)病因及分类1.损伤性股骨头缺血性坏死2非损伤性股骨头缺血性坏死(二)病因及分类6损伤性股骨头坏死1.股骨颈骨折2.髋关节脱位3.转子间骨折4.股骨头骨骺滑脱5.先天性髋关节脱位损伤性股骨头坏死7非损伤性股骨头坏死1.药物:糖皮质激素2.毒物:酒精中毒3.感染:化脓性菌栓4.其他:先天性疾病、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、内分泌/代谢性疾病非损伤性股骨头坏死8激素引起股坏死的机制一)骨质疏松学说激素直接刺激破骨细胞活动,间接地使甲状旁腺素分泌增多,从而减少钙从肠道吸收,出现骨质疏松,骨小梁变细和消失由于细微损伤的积累,对机械抵抗力降低,导致应力集中、从而出现塌陷,压缩区可见被压缩的髓细胞和毛细血管坏死,最终导致骨缺血性坏死。激素引起股坏死的机制9股骨头坏死简介课件10股骨头坏死简介课件11股骨头坏死简介课件12股骨头坏死简介课件13股骨头坏死简介课件14股骨头坏死简介课件15股骨头坏死简介课件16股骨头坏死简介课件17股骨头坏死简介课件18股骨头坏死简介课件19股骨头坏死简介课件20股骨头坏死简介课件21股骨头坏死简介课件22股骨头坏死简介课件23股骨头坏死简介课件24股骨头坏死简介课件25股骨头坏死简介课件26股骨头坏死简介课件27股骨头坏死简介课件28股骨头坏死简介课件29股骨头坏死简介课件30股骨头坏死简介课件31股骨头坏死简介课件32股骨头坏死简介课件33股骨头坏死简介课件34股骨头坏死简介课件35股骨头坏死简介课件36股骨头坏死简介课件37股骨头坏死简介课件38股骨头坏死简介课件39股骨头坏死简介课件40股骨头坏死简介课件41股骨头坏死简介课件42股骨头坏死简介课件43股骨头坏死简介课件44股骨头坏死简介课件45股骨头坏死简介课件46股骨头坏死简介课件47股骨头坏死简介课件48股骨头坏死简介课件49股骨头坏死制作者:张利涛2017-06-28股骨头坏死50股骨头解剖结构股骨头轮匝带圆韧带髋臼横韧带髂股韧带股骨颈坐骨结节「可拖动髋关节开关节囊股骨头解剖结构51股骨头解剖结构前面观转子窝股骨头大转子转子股骨头股骨头凹股骨头凹股骨颈股骨颈转子间嵴小转子股骨距小转子转子间线耻骨线臀肌粗隆粗线内侧唇外侧唇股骨头解剖结构52概述股骨头坏死(ONFH)也称为股骨头缺血性坏死或者股骨头无菌性坏死,是多种原因引起的股骨头区缺血细胞坏死,进而出现骨结构和力学功能改变,在负重区出现软骨下骨折、股骨头塌陷,最终导致严重的关节炎,引起髋关节疼痛和功能障碍的疾病。概述53概述患者多为青壮年,男性居多,通常会在五十岁之前发病,60%~80%病人会累及双侧髖关节。许多病人早期没有症状,随病情的加重而出现疼痛、活动受限等症状,如果不能及时诊治,病情将逐渐进展,最终发生关节破坏而需要行人工全髋关节置换术(THA)治疗概述54(二)病因及分类1.损伤性股骨头缺血性坏死2非损伤性股骨头缺血性坏死(二)病因及分类55损伤性股骨头坏死1.股骨颈骨折2.髋关节脱位3.转子间骨折4.股骨头骨骺滑脱5.先天性髋关节脱位损伤性股骨头坏死56非损伤性股骨头坏死1.药物:糖皮质激素2.毒物:酒精中毒3.感染:化脓性菌栓4.其他:先天性疾病、自身免疫性疾病(系统性红斑狼疮、类风湿性关节炎)、内分泌/代谢性疾病非损伤性股骨头坏死57激素引起股坏死的机制一)骨质疏松学说激素直接刺激破骨细胞活动,间接地使甲状旁腺素分泌增多,从而减少钙从肠道吸收,出现骨质疏松,骨小梁变细和消失由于细微损伤的积累,对机械抵抗力降低,导致应力集中、从而出现塌陷,压缩区可见被压缩的髓细胞和毛细血管坏死,最终导致骨缺血性坏死。激素引起股坏死的机制58股骨头坏死简介课件59股骨头坏死简介课件60股骨头坏死简介课件61股骨头坏死简介课件62股骨头坏死简介课件63股骨头坏死简介课件64股骨头坏死简介课件65股骨头坏死简介课件66股骨头坏死简介课件67股骨头坏死简介课件68股骨头坏死简介课件69股骨头坏死简介课件70股骨头坏死简介课件71股骨头坏死简介课件72股骨头坏死简介课件73股骨头坏死简介课件74股骨头坏死简介课件75股骨头坏死简介课件76股骨头坏死简介课件77股骨头坏死简介课件78股骨头坏死简介课件79股骨头坏死简介课件80股骨头坏死简介课件81股骨头坏死简介课件82股骨头坏死简介课件83股骨头坏死简介课件84股骨头坏死简介课件85股骨头坏死简介课件86股骨头坏死简介课件87股骨头坏死简介课