流感病毒性肺炎诊疗课件

过/流感病毒性肺炎诊疗过/流感病毒性肺炎诊疗11.流感病毒性肺炎概述2流感病毒性肺炎的诊断与治疗1.流感病毒性肺炎概述2社区获得性肺炎(CAP)流行病学CAP占所有疾病第六位死亡原因,感染性疾病第一位死亡原因年发病率,普通人群CAP年发生率在1.3~134/1000合并有基础疾病或≥65岁的老龄人群,年发病率高达46.5~-5581000病死率22%~51%需住院治疗,平均病死率为12%重症CAP病死率可高达20%~50%1近年研究发现病毒是CAP的重要病原体之一,病毒性肺炎及其在CAP中地位有了新的认识12015年中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南社区获得性肺炎(CAP)流行病学3CAP的致病原已发生变迁细菌病209H1N1◆滥用抗生素病原谱发生变化2013H7N9H3N2◆病原体演变2014埃博拉病毒◆检测手段改进病毒性肺炎的发病率逐年升高205中东吸综合临床上,病毒性肺炎长期被忽视11占扬清.成人社区获得性肺炎的病毒病原学及临床特征分析囗广州医学院2010CAP的致病原已发生变迁4中国:流感病毒是引起CAP的首要病原PathogenidentifiedPatientsn(%)RespiratoryVises(RVs)262275InfluenzavirusA(A型流感病毒)9)北京成人CAP病原学检测结果Humanrhinovirus41(43)显示:病毒27.5%,细菌23%,17(1.8)混合感染7.9%。Parainfluenzavirustype16(1.7Parainfluenzavirustype14(1.5)引起CAP重要病毒依次是Parainfluenzavirustype21112流感病毒、鼻病毒、腺病毒、InfluenzavirusB(B:型滤感病])606偏肺病毒、呼吸道合胞病毒。RespiratorysyncytialvirustypeA5(0.5)RespiratorysyncytialvirustypeB4(0.4)JinXinQu.BMCInfectDis2015:15:89中国:流感病毒是引起CAP的首要病原52015年中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南多数呼吸道病毒具有季节性流行特征,约52%的病毒性肺炎由流感病毒引起,符合当地流感病毒的季节性流行特征。临床医生了解各种病毒性肺炎的季节性分布特征有助于判断病毒性肺炎存在可能性2015年中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南6流感病毒的流行特新疆内蒙古黑龙龙江辽宁宁夏陕西山西河北北京山东青海河南北方(蓝色区域)中国A型流感的3个流行病学区域呈冬季流行模式,每年12月份高峰儿童流感诊断与治疗专家共识2015版)流感病毒的流行特7流感病毒的流行特广西广东江西福建海南最南方区域(红色区域)A型流感呈每年46月份高发B型流感在冬季高发中国A型流感的3个流行病学区域儿童流感诊断与治疗专家共识2015版流感病毒的流行特8流感病毒的流行特点重庆湖北安徽浙江江苏四川云南贵州湖南中间区域(黄色区域)A型流感每年12月份和6-8月双周期高峰B型流感在冬季高发中国A型流感的3个流行病学区域儿童流感诊断与治疗专家共识2015版流感病毒的流行特点9成完害时水、流感病毒性肺炎的诊断与治疗成完害时水10流感病毒性肺炎诊疗课件11流感病毒性肺炎诊疗课件12流感病毒性肺炎诊疗课件13流感病毒性肺炎诊疗课件14流感病毒性肺炎诊疗课件15流感病毒性肺炎诊疗课件16流感病毒性肺炎诊疗课件17流感病毒性肺炎诊疗课件18流感病毒性肺炎诊疗课件19流感病毒性肺炎诊疗课件20流感病毒性肺炎诊疗课件21流感病毒性肺炎诊疗课件22流感病毒性肺炎诊疗课件23流感病毒性肺炎诊疗课件24过/流感病毒性肺炎诊疗过/流感病毒性肺炎诊疗251.流感病毒性肺炎概述2流感病毒性肺炎的诊断与治疗1.流感病毒性肺炎概述26社区获得性肺炎(CAP)流行病学CAP占所有疾病第六位死亡原因,感染性疾病第一位死亡原因年发病率,普通人群CAP年发生率在1.3~134/1000合并有基础疾病或≥65岁的老龄人群,年发病率高达46.5~-5581000病死率22%~51%需住院治疗,平均病死率为12%重症CAP病死率可高达20%~50%1近年研究发现病毒是CAP的重要病原体之一,病毒性肺炎及其在CAP中地位有了新的认识12015年中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南社区获得性肺炎(CAP)流行病学27CAP的致病原已发生变迁细菌病209H1N1◆滥用抗生素病原谱发生变化2013H7N9H3N2◆病原体演变2014埃博拉病毒◆检测手段改进病毒性肺炎的发病率逐年升高205中东吸综合临床上,病毒性肺炎长期被忽视11占扬清.成人社区获得性肺炎的病毒病原学及临床特征分析囗广州医学院2010CAP的致病原已发生变迁28中国:流感病毒是引起CAP的首要病原PathogenidentifiedPatientsn(%)RespiratoryVises(RVs)262275InfluenzavirusA(A型流感病毒)9)北京成人CAP病原学检测结果Humanrhinovirus41(43)显示:病毒27.5%,细菌23%,17(1.8)混合感染7.9%。Parainfluenzavirustype16(1.7Parainfluenzavirustype14(1.5)引起CAP重要病毒依次是Parainfluenzavirustype21112流感病毒、鼻病毒、腺病毒、InfluenzavirusB(B:型滤感病])606偏肺病毒、呼吸道合胞病毒。RespiratorysyncytialvirustypeA5(0.5)RespiratorysyncytialvirustypeB4(0.4)JinXinQu.BMCInfectDis2015:15:89中国:流感病毒是引起CAP的首要病原292015年中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南多数呼吸道病毒具有季节性流行特征,约52%的病毒性肺炎由流感病毒引起,符合当地流感病毒的季节性流行特征。临床医生了解各种病毒性肺炎的季节性分布特征有助于判断病毒性肺炎存在可能性2015年中国急诊社区获得性肺炎临床实践指南30流感病毒的流行特新疆内蒙古黑龙龙江辽宁宁夏陕西山西河北北京山东青海河南北方(蓝色区域)中国A型流感的3个流行病学区域呈冬季流行模式,每年12月份高峰儿童流感诊断与治疗专家共识2015版)流感病毒的流行特31流感病毒的流行特广西广东江西福建海南最南方区域(红色区域)A型流感呈每年46月份高发B型流感在冬季高发中国A型流感的3个流行病学区域儿童流感诊断与治疗专家共识2015版流感病毒的流行特32流感病毒的流行特点重庆湖北安徽浙江江苏四川云南贵州湖南中间区域(黄色区域)A型流感每年12月份和6-8月双周期高峰B型流感在冬季高发中国A型流感的3个流行病学区域儿童流感诊断与治疗专家共识2015版流感病毒的流行特点33成完害时水、流感病毒性肺炎的诊断与治疗成完害时水34流感病毒性肺炎诊疗课件35流感病毒性肺炎诊疗课件36流感病毒性肺炎诊疗