冠心病的预防保健知识

关于冠心病的预防保健知识第一页，共二十九页，2022年，8月28日

当前，心血管疾病已成为危害我国人民身体健康的重要疾病,现有2-3亿人患心血管疾病，每年300万新发病例，死亡病人中每3人中有

1人死于心血管疾病，平均每10秒钟死亡1人。第二页，共二十九页，2022年，8月28日把预防心血管疾病的知识教给广大人民群众，与我们医务工作者一起来预防和控制，是保证人民身体健康的重要工作，下面是有关冠心病的预防保健知识。

第三页，共二十九页，2022年，8月28日一.什么是冠心病给心脏供血的动脉血管称为冠状动脉，由于冠状动脉发生了动脉硬化（动脉粥样硬化）。血管壁变厚、变硬，内膜面变的粗糙不平，血脂质沉积而形成斑块，造成了血管的狭窄、堵塞，使心肌缺氧、缺血而出现一系列症状称之为冠心病。第四页，共二十九页，2022年，8月28日二.冠状动脉为什么会发生硬化？任何事物的发生都是有因有果的，冠状动脉硬化发生也是有一定的原因，也就是人体内有致病因素的存在，我们称之为危险因素。第五页，共二十九页，2022年，8月28日三.引起冠心病的危险因素

1.年龄：男性45岁以上女性绝经妇女、60岁以上目前已年轻化2.家族史：家中有65岁（男）、60岁（女）左右患冠心病者3.吸烟：可造成血管收缩、引起血管缺血、损伤，是冠心病重要危险因素

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4.高血压：可以造成血管壁损伤、增厚、内膜粗糙、脂质沉积、斑块形成（动脉硬化），造成血管狭窄（心绞痛)、堵塞（心肌梗死）

，严重可猝死。

高血压是引起冠心病的最主要危险因素之一我们一定要重视第七页，共二十九页，2022年，8月28日

5.高血脂：尤其胆固醇增高可造成血管内膜脂质斑块形成，造成血管狭窄与堵塞。

6.高血糖：损伤血管内膜、血管壁增厚，造成血管狭窄。

7.肥胖：引起高血压、高血脂。

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8.高尿酸：损伤血管形成结石

9.心态不好：使血压升高血管损伤

最终结果使冠状动脉发生动脉硬化造成心肌缺血、缺氧，而出现一系列临床症状。

第九页，共二十九页，2022年，8月28日四.冠心病的主要症状表现1.心绞痛：因冠状动脉供血不足产生多在劳累、紧张、激动、饱餐、寒冷等情况下诱发，主要表现为左胸前、前胸正中的不适、闷痛等，有时表现为咽部痛、牙痛、胃痛等。服药或休息后好转，可以反复发作。第十页，共二十九页，2022年，8月28日2.心肌梗塞：冠状动脉的完全堵塞，造成心肌供血中断心肌坏死表现：在一定诱因下出现剧烈、不易忍受的心前区疼痛、大汗淋漓或其他严重状，如心悸、气短、休克及意外事件的发生。休息或服药后好转不明显或无效。第十一页，共二十九页，2022年，8月28日

3.意外事件：猝死（突然死亡）

4.心律不齐（心跳不齐）：各种早搏、房颤等

5.心功能衰竭等：活动后心慌、气短、浮肿等第十二页，共二十九页，2022年，8月28日五.如何诊断冠心病1.易发人群：高血压、高血脂、高血糖、吸烟、肥胖、性格急躁、工作繁忙、中老年人2.同时有活动后胸闷、胸前不适或疼痛等。3.再根据心电图、心脏B超、动态心电图、运动平板试验有缺血改变可诊断冠心病。4.办冠心病慢病医保需住院检查。第十三页，共二十九页，2022年，8月28日六.如何预防冠心病

做好心血管病的预防，可每年减少50%死亡病例。首先要明确自己有哪些冠心病的危险因素，严格控制达标。第十四页，共二十九页，2022年，8月28日1.遗传：家中有患冠心病的人群2.年龄：男性>45岁女性绝经后目前已年轻化

第十五页，共二十九页，2022年，8月28日3.要经常监测血压，及时发现高血压及时治疗，终身服药，要求达标。血压要控制在<140/90mmHg130/80mmHg左右最好老年人舒张压>70mmHg第十六页，共二十九页，2022年，8月28日4.合理饮食控制肉类、海鲜、脂肪（植物油、干果）等控制食盐（<6克/天）包括市场上各种食品、饮料。控制主食、甜食的摄入，包括水果、干果。食物要多样化，粗细、荤素搭配，什么都可以吃，多样化、尤其要控制晚餐。

饮食控制好坏的监测指标：血脂、血糖水平及体重第十七页，共二十九页，2022年，8月28日

5.不吸烟、包括被动吸烟戒烟可以减少冠心病的发生和死亡风险50%第十八页，共二十九页，2022年，8月28日6.要经常监测血脂，积极有效控制高血脂尤其是总胆固醇水平。如果有危险因素血总胆固醇水平应保持在4.2mmol/L以下。聚集危险因素越多，对胆固醇控制要求越严格，在4.2mmol/L以下或更低.正常理想的胆固醇水平：（在不服药情况下）>20岁应<5.2mmol/L6-19岁应<4.5mmol/L6.第十九页，共二十九页，2022年，8月28日7.适当运动：

可以增加冠状动脉的储备能力、有利于血压、心脏、血糖、体重的控制

每周保持150分钟有氧活动：

走路、慢跑、游泳、打球、太极拳等等。根据个人情况进行选择，要争取一切可以活动的机会。第二十页，共二十九页，2022年，8月28日8.中老年人、高血压患者、肥胖者1）注意监测以下两种情况下的血糖，及时发现高血糖、及时积极控制，使血糖水平维持在

空腹血糖<5.6mmol/L

餐后血糖<7.8mmol/L2）监测糖化血红蛋白＜6.5%第二十一页，共二十九页，2022年，8月28日9.通过合理饮食，适当运动，保持正常体重：体重指数：体重/身高2

>20岁应<24kg/m26—19岁应<21.5kg/m2:简单计算体重方法：你的体重=身高—100（45岁以上）体重=身高—105（45岁以下）第二十二页，共二十九页，2022年，8月28日10.拥有平和、宽容的心态心态好→表示心理健康→心理平衡→机体各系统功能协调→状态正常→生理健康第二十三页，共二十九页，2022年，8月28日七.冠心病治疗原则

如果冠心病诊断成立，就应正规治疗：

首先要积极、有效的控制高血压、高血脂、高血糖、高体重等危险因素，保持其正常水平。要戒烟、限酒、建立良好的心态。第二十四页，共二十九页，2022年，8月28日1.对症治疗缓解心肌缺血症状，阻止心绞痛发生硝酸甘油、硝酸异山梨酯（消心痛）、单硝酸异山梨酯（衣姆多）速效救心丸复方丹参滴丸冠心丹参滴丸第二十五页，共二十九页，2022年，8月28日2.长期抗血小板治疗：有利防止血管内血栓形成肠溶阿司匹林、拜阿司匹林

第二十六页，共二十九页，2022年，8月28日

3.长期服用降脂药物：使血管内斑块稳定，阻止扩大、防止破裂形成血栓、堵塞血管。常用他汀类降脂药物有：辛伐他汀普伐他汀阿托伐他汀瑞舒伐他汀