压力系统论与心身疾病干预策略-课件

压力系统论与心身疾病干预策略

压力系统论与心身疾病干预策略

1第一步压力系统的失衡认识心身问题是多因素系统的失衡第一步压力系统的失衡2高血压（控制）前胸闷怕死肠癌8年推及自己反复地想患者平时不注意高血压、st压低同事突发心梗反复检查

身体差?过去工作好性格认真人际差、活动少不敢动一、心理问题往往是压力系统的问题（举例1）认识消极主观症状高血压（控制）肠癌8年推及自己反复地想患者平时不注意高血压、3失眠焦虑冲动强颜欢笑老总调岗副总交谈关系密切部分员工部分骨干“严格”管理讽刺？压力感新同事妻子抱怨无果考核获低分执著习惯脾气（举例2）失眠老总调岗副总交谈关系密切部分员工部分骨干“严格”管理讽4健康疾病生活事件认知评价人格特征心身反应社会支持自然生物性别年龄应对方式压力系统二、压力系统结构模型健康生活事件认知评价人格特征心身反应社会支持自然生物性别年龄5多因素系统（人生活于多因素的压力系统）因素的互动（多因素之间互为因果，且易成良性或恶性循环）动态的平衡（系统的动态平衡即是适应和健康）认知的作用（认知因素在系统失衡中的关键作用）人格的作用（人格因素在系统失衡中的核心作用）有关认识已部分反映在新的各版规划教材之中三、压力系统论的基本法则三、压力系统论的基本法则6心身症状感受(自我评价)应对方式生活事件社会支持压力反应认知(自动思维)人格（观念）认知自动思维人格(标准化)压力系统动态适应用压力系统结构模型看案例心身症状应对方式生活事件社会支持压力反应认知人格认7第二步压力系统的评估第二步压力系统的评估8晤谈调查

量表测验实验一、压力系统各因素的评估心身症状感受(自我评价)应对方式生活事件社会支持压力反应认知(自动思维)人格（观念）晤谈一、压力系统各因素的评估心身症状应对方式9二、压力系统综合评估案例*例1——高血压、压力反应二、压力系统综合评估案例*例1——高血压、压力反应10*例2——外源抑郁（儿离婚）*例2——外源抑郁（儿离婚）11第三步心理干预策略第三步心理干预策略12认知改变应激源控制个性矫正生物自然应对指导社会支持心理健康问题？缓和心身反应一、心理教育与心理指导策略（在压力系统论框架下）认知改变应激源控制个性矫正生物自然应对指导社会支持心理健康问13目标——解决、缓冲、回避应激原主观事件——如：指导不去制造“问题”客观事件——如：指导或帮助“问题解决”（1）应激原

目标——解决、缓冲、回避应激原（1）应激原14目标——改变认知方向

指导“再评价”：对疾病的正确认识特别是挖掘“认知歪曲”：标准化→自动假设→自动挫败指导认识调整：接纳差异→快乐竞争其它方法：

暗示安慰激励（2）认知目标——改变认知方向（2）认知15

目标——提供客观支持；改变主观支持例如：交友谈心集体活动家庭联系（3）社会支持目标——提供客观支持；改变主观支持（3）社会支持16目标——增强积极应对；消除消极应对应激无害化训练，如指导：“回避”、“否认”、“升华”、“幽默”、“祈祷”、“发泄”

分散注意：如指导“走出去”、音乐、运动（4）应对目标——增强积极应对；消除消极应对（4）应对17目标——从人格深层影响方面给予说明和指导观念方面的问题——价值观、爱情观、人生观等普遍的求全完美倾向——执著和固执的基础（5）人格目标——从人格深层影响方面给予说明和指导（5）人格18目标——通过各种手段缓解心身症状倾诉、移情（如“倾听”）活动、转移注意（如“走出去”、音乐、运动）松弛、生物反馈（如指导深而慢的呼吸放松、音乐松弛训练、生物反馈、催眠）药物（如合理用药对抗多种症状）（6）心身反应目标——通过各种手段缓解心身症状（6）心身反应19目标——通过各种手段缓解心身症状空气阳光森林泥温泉浴（7）自然和生物因素目标——通过各种手段缓解心身症状（7）自然和生物因素20

知识、逻辑、是非、判断等咨询过程心理动力行为习惯神经类型潜能自动性思维森田神经质心理动力行为习惯神经类型潜能自动性思维森田神经质来访者咨询师人格层面意识层面二、心理治疗策略（在各种心理治疗理论框架下）知识、逻辑、是非、判断等咨询过程心理动力心理动力21谢谢！谢谢！22感受(自我评价)(各种症状)应对方式生活事件社会支持压力反应认知(自动思维)人格（观念）接纳差异与快乐竞争认知自动思维人格(标准化)压力系统感受应对方式生活事件社会支持压力反应认知人格接23压力系统论与心身疾病干预策略

压力系统论与心身疾病干预策略

24第一步压力系统的失衡认识心身问题是多因素系统的失衡第一步压力系统的失衡25高血压（控制）前胸闷怕死肠癌8年推及自己反复地想患者平时不注意高血压、st压低同事突发心梗反复检查

身体差?过去工作好性格认真人际差、活动少不敢动一、心理问题往往是压力系统的问题（举例1）认识消极主观症状高血压（控制）肠癌8年推及自己反复地想患者平时不注意高血压、26失眠焦虑冲动强颜欢笑老总调岗副总交谈关系密切部分员工部分骨干“严格”管理讽刺？压力感新同事妻子抱怨无果考核获低分执著习惯脾气（举例2）失眠老总调岗副总交谈关系密切部分员工部分骨干“严格”管理讽27健康疾病生活事件认知评价人格特征心身反应社会支持自然生物性别年龄应对方式压力系统二、压力系统结构模型健康生活事件认知评价人格特征心身反应社会支持自然生物性别年龄28多因素系统（人生活于多因素的压力系统）因素的互动（多因素之间互为因果，且易成良性或恶性循环）动态的平衡（系统的动态平衡即是适应和健康）认知的作用（认知因素在系统失衡中的关键作用）人格的作用（人格因素在系统失衡中的核心作用）有关认识已部分反映在新的各版规划教材之中三、压力系统论的基本法则三、压力系统论的基本法则29心身症状感受(自我评价)应对方式生活事件社会支持压力反应认知(自动思维)人格（观念）认知自动思维人格(标准化)压力系统动态适应用压力系统结构模型看案例心身症状应对方式生活事件社会支持压力反应认知人格认30第二步压力系统的评估第二步压力系统的评估31晤谈调查

量表测验实验一、压力系统各因素的评估心身症状感受(自我评价)应对方式生活事件社会支持压力反应认知(自动思维)人格（观念）晤谈一、压力系统各因素的评估心身症状应对方式32二、压力系统综合评估案例*例1——高血压、压力反应二、压力系统综合评估案例*例1——高血压、压力反应33*例2——外源抑郁（儿离婚）*例2——外源抑郁（儿离婚）34第三步心理干预策略第三步心理干预策略35认知改变应激源控制个性矫正生物自然应对指导社会支持心理健康问题？缓和心身反应一、心理教育与心理指导策略（在压力系统论框架下）认知改变应激源控制个性矫正生物自然应对指导社会支持心理健康问36目标——解决、缓冲、回避应激原主观事件——如：指导不去制造“问题”客观事件——如：指导或帮助“问题解决”（1）应激原

目标——解决、缓冲、回避应激原（1）应激原37目标——改变认知方向

指导“再评价”：对疾病的正确认识特别是挖掘“认知歪曲”：标准化→自动假设→自动挫败指导认识调整：接纳差异→快乐竞争其它方法：

暗示安慰激励（2）认知目标——改变认知方向（2）认知38

目标——提供客观支持；改变主观支持例如：交友谈心集体活动家庭联系（3）社会支持目标——提供客观支持；改变主观支持（3）社会支持39目标——增强积极应对；消除消极应对应激无害化训练，如指导：“回避”、“否认”、“升华”、“幽默”、“祈祷”、“发泄”

分散注意：如指导“走出去”、音乐、运动（4）应对目标——增强积极应对；消除消极应对（4）应对40目标——从人格深层影响方面给予说明和指导观念方面的问题——价值观、爱情观、人生观等普遍的求全完美倾向——执著和固执的基础（5）人格目标——从人格深层影响方面给予说明和指导（5）人格41目标——通过各种手段缓解心身症状倾诉、移情（如“倾听”）活动、转移注意（如“走出去”、音乐、运动）松弛、生物反馈（如指导深而慢的呼吸放松、音乐松弛训练、生物反馈、催眠）药物（如合理用药对抗多种症状）（6）心身反应目标——通过各种手段缓解心身症状（6）心身反应42目标——通过各种手段缓解心身症状空气阳光森林泥温泉浴（7）自然和生物因素目标——通过各种手段缓解心身症状（7）自然和生物因素43

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