肺部病变影像学诊断课件整理

人氏卫士出版社医学影像诊断学第四章0呼吸系统大连大学伍建林广州中医药大学邱士军南方医科大学文戈苏州大学胡春洪人氏卫士出版社1人氏卫士出版社第五节肺部病变0、肺先天性疾病广州中医药大学第一附属医院邱士军陈淮人氏卫士出版社2重点难点重点掌握:◆肺隔离症的CT诊断令肺动静脉瘘的CT表现难点:◆肺隔离症的分型◆弥漫性肺小动静脉瘘的诊断

肺动静脉瘘:引流静脉及供血动脉的区分人氏卫出版重点难点3目录◆肺隔离症心肺动静脉瘘人氏卫出版目录4肺隔离症定义:一部分肺组织与正常肺分隔,并且不接受肺动脉分支的血液,仅接受体循环异常血管的供血令引流静脉:可经肺静脉、下腔静脉或奇静脉人氏卫出版肺隔离症5发病机理令胚胎初期,在原肠及肺芽周围,有许多内脏毛细血管与脊柱动脉相连。当肺组织发生脱离时这些相连的血管即逐渐衰退吸收令由于某种原因,发生血管残存时,就成为主动脉的异常分支动脉,牵引一部分肺组织而形成隔离肺。该部肺组织与正常支气管和肺动脉隔离开,由异常的动脉供应血液令在胚胎肺组织与原肠发生脱离时受到牵引,则成叶内型肺隔离症;在脱离之后受到牵引,则形成叶外型肺隔离症人氏卫出版发病机理6叶内型肺隔离症令定义:隔离肺与邻近正常肺位于同一个脏层胸膜内令供血动脉:以胸主动脉多见,少数腹主动脉或分支令回流静脉:多数经肺静脉少数引流到下腔静脉或奇静脉令位置:多位于脊柱旁沟,多在左下肺后段少数为右下肺后段令临床表现:可无症状,合并感染可发热、胸痛等人氏卫出版叶内型肺隔离症7影像表现一X线叶内型令下肺后基底段内,单个或多发的圆形、卵圆形致密影,边缘清合并感染,病变与支气管相通,囊内液体排出,形成囊腔,囊壁厚薄不等令反复感染后病变边缘模糊,周围支气管扩张人氏卫出版影像表现一X线8〉影像表现一6T叶内型令多形态:囊状、实性、囊实性,边缘光滑CTA显示异常血管从主动脉发出,供血动脉70%来自胸主动脉,引流静脉多经肺静脉。令增强CT在降主动脉显影后见隔离肺强化人氏卫出版〉影像表现一6T9叶外型肺隔离症令定义:隔离肺与正常肺不在同一个脏层胸膜内,具有独自的完整的脏层胸膜令常合并其他畸形,30%合并左膈疝,其它:心血管畸形、漏斗胸、支气管囊肿、食管支气管瘘等令供血动脉:以腹主动脉多见令回流静脉:经下腔静脉、门静脉或奇静脉位置:90%在左下肺后段,也可位于膈下或纵隔内人氏卫出版叶外型肺隔离症10肺部病变影像学诊断课件整理11肺部病变影像学诊断课件整理12肺部病变影像学诊断课件整理13肺部病变影像学诊断课件整理14肺部病变影像学诊断课件整理15肺部病变影像学诊断课件整理16肺部病变影像学诊断课件整理17肺部病变影像学诊断课件整理18肺部病变影像学诊断课件整理19肺部病变影像学诊断课件整理20肺部病变影像学诊断课件整理21肺部病变影像学诊断课件整理22肺部病变影像学诊断课件整理23肺部病变影像学诊断课件整理24肺部病变影像学诊断课件整理25肺部病变影像学诊断课件整理26肺部病变影像学诊断课件整理27肺部病变影像学诊断课件整理28肺部病变影像学诊断课件整理29肺部病变影像学诊断课件整理30肺部病变影像学诊断课件整理31肺部病变影像学诊断课件整理32肺部病变影像学诊断课件整理33肺部病变影像学诊断课件整理34肺部病变影像学诊断课件整理35肺部病变影像学诊断课件整理36肺部病变影像学诊断课件整理37肺部病变影像学诊断课件整理38肺部病变影像学诊断课件整理39肺部病变影像学诊断课件整理40肺部病变影像学诊断课件整理41肺部病变影像学诊断课件整理42肺部病变影像学诊断课件整理43肺部病变影像学诊断课件整理44肺部病变影像学诊断课件整理45肺部病变影像学诊断课件整理46肺部病变影像学诊断课件整理47肺部病变影像学诊断课件整理48肺部病变影像学诊断课件整理49肺部病变影像学诊断课件整理50肺部病变影像学诊断课件整理51肺部病变影像学诊断课件整理52肺部病变影像学诊断课件整理53肺部病变影像学诊断课件整理54肺部病变影像学诊断课件整理55肺部病变影像学诊断课件整理56肺部病变影像学诊断课件整理57肺部病变影像学诊断课件整理58肺部病变影像学诊断课件整理59肺部病变影像学诊断课件整理60肺部病变影像学诊断课件整理61肺部病变影像学诊断课件整理62肺部病变影像学诊断课件整理63肺部病变影像学诊断课件整理64肺部病变影像学诊断课件整理65肺部病变影像学诊断课件整理66肺部病变影像学诊断课件整理67肺部病变影像学诊断课件整理68肺部病变影像学诊断课件整理69肺部病变影像学诊断课件整理70肺部病变影像学诊断课件整理71肺部病变影像学诊断课件整理72肺部病变影像学诊断课件整理73肺部病变影像学诊断课件整理74肺部病变影像学诊断课件整理75肺部病变影像学诊断课件整理76肺部病变影像学诊断课件整理77肺部病变影像学诊断课件整理78肺部病变影像学诊断课件整理79肺部病变影像学诊断课件整理80肺部病变影像学诊断课件整理81肺部病变影像学诊断课件整理82肺部病变影像学诊断课件整理83肺部病变影像学诊断课件整理84肺部病变影像学诊断课件整理85肺部病变影像学诊断课件整理86肺部病变影像学诊断课件整理87肺部病变影像学诊断课件整理88肺部病变影像学诊断课件整理89肺部病变影像学诊断课件整理90肺部病变影像学诊断课件整理91肺部病变影像学诊断课件整理92肺部病变影像学诊断课件整理93肺部病变影像学诊断课件整理94肺部病变影像学诊断课件整理95肺部病变影像学诊断课件整理96肺部病变影像学诊断课件整理97肺部病变影像学诊断课件整理98肺部病变影像学诊断课件整理99肺部病变影像学诊断课件整理100肺部病变影像学诊断课件整理101肺部病变影像学诊断课件整理102肺部病变影像学诊断课件整理103肺部病变影像学诊断课件整理104肺部病变影像学诊断课件整理105肺部病变影像学诊断课件整理106肺部病变影像学诊断课件整理107肺部病变影像学诊断课件整理108肺部病变影像学诊断课件整理109肺部病变影像学诊断课件整理110肺部病变影像学诊断课件整理111肺部病变影像学诊断课件整理112肺部病变影像学诊断课件整理113肺部病变影像学诊断课件整理114肺部病变影像学诊断课件整理115肺部病变影像学诊断课件整理116肺部病变影像学诊断课件整理117肺部病变影像学诊断课件整理118肺部病变影像学诊断课件整理119肺部病变影像学诊断课件整理120肺部病变影像学诊断课件整理121肺部病变影像学诊断课件整理122肺部病变影像学诊断课件整理123肺部病变影像学诊断课件整理124肺部病变影像学诊断课件整理125肺部病变影像学诊断课件整理126肺部病变影像学诊断课件整理127肺部病变影像学诊断课件整理128肺部病变影像学诊断课件整理129肺部病变影像学诊断课件整理130肺部病变影像学诊断课件整理131肺部病变影像学诊断课件整理132肺部病变影像学诊断课件整理133肺部病变影像学诊断课件整理134肺部病变影像学诊断课件整理135肺部病变影像学诊断课件整理136肺部病变影像学诊断课件整理137肺部病变影像学诊断课件整理138肺部病变影像学诊断课件整理139肺部病变影像学诊断课件整理140肺部病变影像学诊断课件整理141肺部病变影像学诊断课件整理142肺部病变影像学诊断课件整理143肺部病变影像学诊断课件整理144肺部病变影像学诊断课件整理145肺部病变影像学诊断课件整理146肺部病变影像学诊断课件整理147肺部病变影像学诊断课件整理148肺部病变影像学诊断课件整理149肺部病变影像学诊断课件整理150肺部病变影像学诊断课件整理151肺部病变影像学诊断课件整理152肺部病变影像学诊断课件整理153肺部病变影像学诊断课件整理154肺部病变影像学诊断课件整理155肺部病变影像学诊断课件整理156肺部病变影像学诊断课件整理157肺部病变影像学诊断课件整理158肺部病变影像学诊断课件整理159肺部病变影像学诊断课件整理160肺部病变影像学诊断课件整理161肺部病变影像学诊断课件整理162肺部病变影像学诊断课件整理163肺部病变影像学诊断课件整理164肺部病变影像学诊断课件整理165肺部病变影像学诊断课件整理166肺部病变影像学诊断课件整理167肺部病变影像学诊断课件整理168肺部病变影像学诊断课件整理169肺部病变影像学诊断课件整理170肺部病变影像学诊断课件整理171肺部病变影像学诊断课件整理172肺部病变影像学诊断课件整理173肺部病变影像学诊断课件整理174肺部病变影像学诊断课件整理175肺部病变影像学诊断课件整理176肺部病变影像学诊断课件整理177肺部病变影像学诊断课件整理178人氏卫士出版社医学影像诊断学第四章0呼吸系统大连大学伍建林广州中医药大学邱士军南方医科大学文戈苏州大学胡春洪人氏卫士出版社179人氏卫士出版社第五节肺部病变0、肺先天性疾病广州中医药大学第一附属医院邱士军陈淮人氏卫士出版社180重点难点重点掌握:◆肺隔离症的CT诊断令肺动静脉瘘的CT表现难点:◆肺隔离症的分型◆弥漫性肺小动静脉瘘的诊断

肺动静脉瘘:引流静脉及供血动脉的区分人氏卫出版重点难点181目录◆肺隔离症心肺动静脉瘘人氏卫出版目录182肺隔离症定义:一部分肺组织与正常肺分隔,并且不接受肺动脉分支的血液,仅接受体循环异常血管的供血令引流静脉:可经肺静脉、下腔静脉或奇静脉人氏卫出版肺隔离症183发病机理令胚胎初期,在原肠及肺芽周围,有许多内脏毛细血管与脊柱动脉相连。当肺组织发生脱离时这些相连的血管即逐渐衰退吸收令由于某种原因,发生血管残存时,就成为主动脉的异常分支动脉,牵引一部分肺组织而形成隔离肺。该部肺组织与正常支气管和肺动脉隔离开,由异常的动脉供应血液令在胚胎肺组织与原肠发生脱离时受到牵引,则成叶内型肺隔离症;在脱离之后受到牵引,则形成叶外型肺隔离症人氏卫出版发病机理184叶内型肺隔离症令定义:隔离肺与邻近正常肺位于同一个脏层胸膜内令供血动脉:以胸主动脉多见,少数腹主动脉或分支令回流静脉:多数经肺静脉少数引流到下腔静脉或奇静脉令位置:多位于脊柱旁沟,多在左下肺后段少数为右下肺后段令临床表现:可无症状,合并感染可发热、胸痛等人氏卫出版叶内型肺隔离症185影像表现一X线叶内型令下肺后基底段内,单个或多发的圆形、卵圆形致密影,边缘清合并感染,病变与支气管相通,囊内液体排出,形成囊腔,囊壁厚薄不等令反复感染后病变边缘模糊,周围支气管扩张人氏卫出版影像表现一X线186〉影像表现一6T叶内型令多形态:囊状、实性、囊实性,边缘光滑CTA显示异常血管从主动脉发出,供血动脉70%来自胸主动脉,引流静脉多经肺静脉。令增强CT在降主动脉显影后见隔离肺强化人氏卫出版〉影像表现一6T187叶外型肺隔离症令定义:隔离肺与正常肺不在同一个脏层胸膜内,具有独自的完整的脏层胸膜令常合并其他畸形,30%合并左膈疝,其它:心血管畸形、漏斗胸、支气管囊肿、食管支气管瘘等令供血动脉:以腹主动脉多见令回流静脉:经下腔静脉、门静脉或奇静脉位置:90%在左下肺后段,也可位于膈下或纵隔内人氏卫出版叶外型肺隔离症188肺部病变影像学诊断课件整理189肺部病变影像学诊断课件整理190肺部病变影像学诊断课件整理191肺部病变影像学诊断课件整理192肺部病变影像学诊断课件整理193肺部病变影像学诊断课件整理194肺部病变影像学诊断课件整理195肺部病变影像学诊断课件整理196肺部病变影像学诊断课件整理197肺部病变影像学诊断课件整理198肺部病变影像学诊断课件整理199肺部病变影像学诊断课件整理200肺部病变影像学诊断课件整理201肺部病变影像学诊断课件整理202肺部病变影像学诊断课件整理203肺部病变影像学诊断课件整理204肺部病变影像学诊断课件整理205肺部病变影像学诊断课件整理206肺部病变影像学诊断课件整理207肺部病变影像学诊断课件整理208肺部病变影像学诊断课件整理209肺部病变影像学诊断课件整理210肺部病变影像学诊断课件整理211肺部病变影像学诊断课件整理212肺部病变影像学诊断课件整理213肺部病变影像学诊断课件整理214肺部病变影像学诊断课件整理215肺部病变影像学诊断课件整理216肺部病变影像学诊断课件整理217肺部病变影像学诊断课件整理218肺部病变影像学诊断课件整理219肺部病变影像学诊断课件整理220肺部病变影像学诊断课件整理221肺部病变影像学诊断课件整理222肺部病变影像学诊断课件整理223肺部病变影像学诊断课件整理224肺部病变影像学诊断课件整理225肺部病变影像学诊断课件整理226肺部病变影像学诊断课件整理227肺部病变影像学诊断课件整理228肺部病变影像学诊断课件整理229肺部病变影像学诊断课件整理230肺部病变影像学诊断课件整理231肺部病变影像学诊断课件整理232肺部病变影像学诊断课件整理233肺部病变影像学诊断课件整理234肺部病变影像学诊断课件整理235肺部病变影像学诊断课件整理236肺部病变影像学诊断课件整理237肺部病变影像学诊断课件整理238肺部病变影像学诊断课件整理239肺部病变影像学诊断课件整理240肺部病变影像学诊断课件整理241肺部病变影像学诊断课件整理242肺部病变影像学诊断课件整理243肺部病变影像学诊断课件整理244肺部病变影像学诊断课件整理245肺部病变影像学诊断课件整理246肺部病变影像学诊断课件整理247肺部病变影像学诊断课件整理248肺部病变影像学诊断课件整理249肺部病变影像学诊断课件整理250肺部病变影像学诊断课件整理251肺部病变影像学诊断课件整理252肺部病变影像学诊断课件整理253肺部病变影像学诊断课件整理254肺部病变影像学诊断课件整理255肺部病变影像学诊断课件整理256肺部病变影像学诊断课件整理257肺部病变影像学诊断课件整理258肺部病变影像学诊断课件整理259肺部病变影像学诊断课件整理260肺部病变影像学诊断课件整理261肺部病变影像学诊断课件整理262肺部病变影像学诊断课件整理263肺部病变影像学诊断课件整理264肺部病变影像学诊断课件整理265肺部病变影像学诊断课件整理266肺部病变影像学诊断课件整理267肺部病变影像学诊断课件整理268肺部病变影像学诊断课件整理269肺部病变影像学诊断课件整理270肺部病变影像学诊断课件整理271肺部病变影像学诊断课件整理272肺部病变影像学诊断课件整理273肺部病变影像学诊断课件整理274肺部病变影像学诊断课件整理275肺部病变影像学诊断课件整理276肺部病变影像学诊断课件整理277肺部病变影像学诊断课件整理278肺部病变影像学诊断课件整理279肺部病变影像学诊断课件整理280肺部病变影像学诊断课件整理281肺部病变影像学诊断课件整理282肺部病变影像学诊断课件整理283肺部病变影像学诊断课件整理284肺部病变影像学诊断课件整理285肺部病变影像学诊断课件整理286肺部病变影像学诊断课件整理287肺部病变影像学诊断课件整理288肺部病变影像学诊断课件整理289肺部病变影像学诊断课件整理290肺部病变影像学诊断课件整理291肺部病变影像学诊断课件整理292肺部病变影像学诊断课件整理293肺部病变影像学诊断课件整理294肺部病变影像学诊断课件整理295肺部病变影像学诊断课件整理296肺部病变影像学诊断课件整理297肺部病变影像学诊断课件整理298肺部病变影像学诊断课件整理299肺部病变影像学诊断课件整理300肺部病变影像学诊断课件整理301肺部病变影像学诊断课件整理302肺部病变影像学诊断课件整理303肺部病变影像学诊断课件整理304肺部病变影像学诊断课件整理305肺部病变影像学诊断课件整理306肺部病变影像学诊断课件整理307肺部病变影像学诊断课件整理308肺部病变影像学诊断课件整理309肺部病变影像学诊断课件整理310肺部病变影像学诊断课件整理3