血气分析及酸碱平衡失调资料课件

血气分析及酸碱平衡失调资料56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗血气分析及酸碱平衡失调资料血气分析及酸碱平衡失调资料56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗血气分析及酸碱平衡失调王凤胜医生2016.11.25血气分析的概念血气分析:是用血气分析仪对动脉血氧分压(Pao2)和二氧化碳分压(PaCo2)的测定,但PaCo2与PaO2、酸碱成份及电解质有关,是机体内环境稳定的重要因素。因此,它包含了血液气体,酸碱平衡和电解质代谢三部分的综合诊断。■血气分析的各项参数对各危急重症诊断、鉴别诊断与指导治疗都是十分重要的。作文是学生综合能力的体现。因此，我们关注学生的作文，切实提高学生的作文水平，不是只为了应付考试，而是为使学生能够更好地适应社会的需要。可是环顾我们周边的学生，他们在写作文时不是垂头丧气，就是手托香腮似的“挤牙膏”，这样的情景每看一次我们的心就颤抖一次！如何才能改变这种揪心的痛苦呢？笔者认为，应尽快改革我们的作文教学方法，让学生重新爱上作文。如何重获学生对作文的爱，以下是笔者的一些浅陋的看法。一、拨动“情”弦，激创作欲望曾有一次，一个平时语文成绩还不错的女生在作文本后面给笔者留了言：“老师，您说作文是内心情感涌动的外在显现，可是日似一日的学校、家庭生活，点点滴滴全透着枯燥和平凡，哪写得出情真意切的文章啊？”是啊，深入学生之中了解实情，不难看出他们怕写作文的缘由是没材料写，没心情写。想要改变这种现状，唯有开启学生的心灵之窗，变“要他写”为“我要写”。德国的著名文化教育学家斯普朗格说：“教育的最终目的不是传授已有的东西，而是要把人的创造力量诱导出来，将生命感、价值感‘唤醒’。”唤醒学生“沉睡的心灵”，即唤醒学生的主体创作意识，让学生踏着自信心与价值感的台阶，一步步靠近自己的目标――爱上创作。在这方面笔者是这样做的。1以多媒体辅助作文教学对新事物充满好奇是孩子的特性，教师应充分利用这一特性牢牢抓住孩子的心。传统的作文教学模式，让学生觉得单调枯燥，情感上比较排斥，自然写不出情真意切的文章。而多媒体辅助作文教学，直观、形象、新颖，可视性强，可充分调动学生的情感、兴趣。为学生创设良好的创作环境，他们有了表达的欲望的同时也增加了自信，就能在愉快的心情下写作。2注重片段作文练习大作文练习固然有它的优势，但从起笔到讲评在时间上存在着很大的脱节，并且农村学生大多数作文功底比较薄落，比较畏惧写长的文章，一提起写大作文就没有兴趣。相比之下，小作文就占据很多优势。一堂课中，教师指导后，学生当堂练习，随后可由小组推荐作品全班一起鉴赏。此外，初中生大多有着争强好胜的心理，看到同伴受到表扬，也跃跃欲试，摩拳擦掌，教师可以利用这一特点，充分调动学生的写作热情。相较之下，小作文更具备课堂的时效性，也更易被学生接受。长期坚持下去，大作文质量必然会逐步提高。二、采撷素材，开阔视野“巧妇难为无米之炊”。学生脑子里应建立内容丰富的材料库。材料充实，下笔就会才思泉涌；材料匮乏，下笔必然百般搔头摸耳。那么怎样才能使我们的材料库丰富呢？1读“有字书”农村学生不爱写作很大程度上是因为没有积累生活素材的习惯，阅读的知识面又相对比较狭窄，因此没什么可写。有鉴于此，笔者鼓励学生自主阅读。所谓“学而不思则罔”，没有思考的阅读对学生的写作并没有太多的帮助。教师应充分利用“课内阅读”这个平台，对于文情并茂的文章，教师要指导学生用精读深思的方法去读。例如，指导学生品悟文中描绘词句段落的方法，理解语言表达情感的奥秘，探究作者谋篇布局的独具匠心。课后，布置学生自主阅读课外书籍，并将课堂上学会的方法迁移到课外的阅读。自主选择读物再加上有任务的阅读，学生在阅读时更专注、投入。在长期的阅读训练中，学生可以逐步接受智慧的熏陶，并形成自己独特的审美趣味，建立自己的阅读素材库。2读“无字书”读“无字书”就是读生活。每个人的生活大多是相似的，可有的人笔下的生活色彩斑斓，而有的人笔下的生活了无生趣，这是因为他们感悟生活的能力存在差异。在生活中，我们要善于观察生活，并从生活中捕捉生动的对象，对象观察得越深、捕捉得越细致，下笔时才能将它们更形象、生动地再现出来。对于农村的孩子，教师要有意识地组织课外活动、校外采风及社区实践活动，引导学生锻炼认识生活的能力，认识它的意义，从中挖掘出深意。在活动中，教师要进行有效的点拨，培养学生对生活的感悟能力，捕捉到生活的真谛。只要让他们获得一双慧眼，他们就会发现生活处处充满精彩。三、绽放思想，开发思维语言是文章的基础，而思想是文章的核心。有学生抱怨课外书籍也看了不少，为什么自己的文章总是干瘪瘪的，毫无让人留恋处？也有同学埋怨：老师说只要将自己内心的话用语言表达出来就是文章了，可是我的文章为什么连我自己也吸引不了呢？很显然，很多学生都不明白“思想的高度”决定“文章的高度”。他们重视了素材的积累及真情的表达，却忽略了用怎样的思维方式将素材所表达的情感生动地再现出来。“真正的学校，应当是一个积极思考的王国”。培养学生良好的思维品质始终是作文教学中的目标之一。因此，教师应培养学生的思维能力。在平日的教学中教师应该这样做。1制造悬念，激发思维青少年学生对未知的事物充满好奇，教师可以利用这点培养学生的想象思维能力。如在教学都德的《最后一课》时，教师假设：“假如韩麦尔先生第二天依旧来学校准备为我们上课时，他遇到新老师会发生怎样的故事呢？假如韩麦尔先生第二天依旧到来，学生却一个没出现在教室，他又会怎样呢？”对于这种假设，学生会非常感兴趣，这时他们想象的思维就会全部打开，一篇篇想象合理又充满趣味的文章就诞生了。2创意模仿，让思维飞扬给学生一些短小精悍的诗歌，让学生通过“仿写”体会生活的丰富多彩。如“让我怎样感谢你，我原想捧起一朵浪花，你却给我整个海洋”，先指导学生观察句子的内在联系，然后让学生仿写，学生跃跃欲试，结果也令人比较满意。如有的学生写出“让我怎样感谢你，我原想摘拾一朵花朵，你却给我整个花园”的句子，还有的学生写出“让我怎样感谢你，我原想摘下一颗星星，你却给我整个星空”的句子，等等。通过这样的训练，学生渐渐尝到写作的甜头，这让他们意识到原来自己也可以写出诗一般的句子，学生的创作热情会被无限激发。3课文续写，拓展思维学生思维的挖掘离不开教材，教师应充分利用教材中的文本对学生进行思维的深度挖掘。如教苏教版《泊秦淮》一诗歌，教学完后，笔者让学生思考：如果杜牧有机会走进那个歌舞升平的地方，杜牧会有哪些表现呢？是对商女的指责还是对那些高官厚禄者的鞭挞呢？请大家根据原文，抓住人物的个性特征，进行课文续写。其后，在讲评课中展示学生的优秀作品，让学生切实感悟到不同的思维会形成不同风格的作品。在日常教学中运用以上训练形式，长期坚持，定能够使学生得到更加自主、活泼的锻炼，同时学生的作文水平也一定有质的提升。现代教学中体育教育是十分重要的，体育教学过程中不仅需要传授传统技术，也需要融入德育教育。体育教学就是有机结合体育教学和德育教育的内容、特点以及形式，依据实践教学方式具体化德育教育，形成可评价、可测量、看得见的具备比较强操作性的内容。武术教育是中小学体育教学的关键内容，武德文化更是源远流长和博大精深，学校体育教育中武德教育的渗透尤为重要。一、武德文化与武德教育第一，武德文化。中国传统文化发展过程中，在传统道德因素中延伸武德文化，道德学说实际上是人际关系和社会生活关系的学说。武德文化中仁、义、信、敬、重是关键。仁主要就是儒家文化，宗旨是弘扬发扬推己及人、团结友爱的精神；武德文化基本要素就是仁。义是对武力行为是否正确进行评价，是习武人员必要的道德素质，包含武术的一言一行。信主要就是人际交往、立身处世的原则，有个体自我修养和武术社会交往。敬主要就是持诚之道，是自弱敬人。相同准则中发展出敬人和自敬两种准则，敬是遇到事情展现自我价值。儒家文化中勇是高于普通标准的道德，勇是道德行为具体展现，是临危不惧、自强不息、致命遂志的品格。第二，武德教育。武德教育也就是通常所说的武德修养，习武人员需要在满足武术道德基础上来对自我行为进行规范，进行自我改造、自我批评和自我反省，经过多年的发展构成高尚的道德境界，为社会培养满足时代需求的人才。武德修养在调节人际关系和净化社会风气有着很大的影响与作用。武术技能可以保护社会团结安定、自我保护以及与坏人坏事斗争。所以，中小学武术教育教学的时候应该合理融入武德教育[1]。二、如何将武德教育贯穿到中小学武术教学中1.学校提供武德教育的力度目前国内不少中小学都设置了武术课程，但是不少武术课程都存在表面化和形式化的问题，片面的混合体育课与武术课，所以，中小学武术教学中想要合理的融入武德教育，学校应该明确武德教育的作用和意义，依据武术教学实际需求来进行武德理论的基本教学，以便于能够改变中小学生对武术的认识，建立正确的习武观念，促使学生能够完全了解武术的作用，不仅限于强身健体，也能够在武术学习中学会为人处世，不可以利用武术来欺负他人，也不可以行恶，促使中小学生能够改变学习武德知识的观念，全面提升认识武德的力度，养成优良的习武观念。2.教师的表率作用身教重于言教，中学武术教学中，武术教师能够作为学生的榜样，教师的所有行为都会极大程度上影响学生，所以，武术教师需要起到表率的作用，不能够局限于小节，在学员中融入不良的风气，如把粗暴懒散。武术教师需要对自身情况进行严格规范，保障拥有正派的武风、武德，以便于能够达到感染学生、说服学生、培养学生的目的。正所谓打铁先要自身硬，教师要求学生可以做到的，自身也应该首先做到，实际教学中，武术教师依据自身感染力来对学生的人品进行完善。3.课堂教学中渗透武德教育教师教学中制定武术计划的过程中，需要在计划中融入武德教学内容，有机结合武术教学和武育教育，达到教书育人的作用。武术教学的时候，应该在所有环节中渗透武德教育。例如，武术课结束和开始的时候行抱拳礼，展示动作套路的过程中也应该行武礼。利用行礼的方式让学生明白武礼的重要性，培养学生以礼待人、尊师益友的品德。教学武术的时候，利用武术套路和基本功来培养学生自信、不怕累、不怕苦的品质[2]。4.建立合理的武德教学情景武德教育贯穿于中小学武术教学中，为构建武德教学情景奠定基础。武德教育中融入竞赛和上课的方式进行教学，武术教学中，武术教师积极组织教学比赛等活动来培养学生的坚强意志和勇敢品质，此外，在不对教学任务造成影响的基础上，利用课余时间武术老师组织学生积极进行课外活动。如，组织武德知识的比赛、班级和年级之间开展武术比赛、组织开展武德方面的交流会或者辩论会，依据学生相互交流的措施来全面认识武德教育[3]。5.提高思想品德课程和武德课程的合作教育近年来，随着深入研究新课程，中小学教学中融合新课程，教育中越来越重视相互渗透、相互合作，所以武德教育需要始终贯穿在中小学武术教学中，此外也能够和他课程进行合作教学。如，利用思想品德、语文等内容来全面发展和深入分析课程的学习和传统文化的发展，以便于更加深入的了解到家思想文化、儒家思想、武术文化知识，准确掌握武德教学的主要内容，促使学生能够明确自身责任和义务，保障能够有效提升武德教育的水平[4]。6.多渠道齐抓共管中小学武术教学的过程中贯彻武德教育的基础就是家庭教育，主要教学方式为学校教育，补充教学为社会教学。教育合力研究应该为学生构建全方位的武德教育环境。中小学教学的时候，武术教师应该起到示范带头的作用，传播显性知识，有机结合隐形武德教育和学生能力的培养，充分展现以人为本的理念，此外，教师及时鼓励学生家长在家庭教育中融入武德教育，促使学生能够在情感和生活中充分认识武德教育，正确梳理正义感以及责任感，相互整合学校、家庭、社会的武德教育，提高相互沟通和联系的力度，保障能够最优化的贯彻武德教育[5]。结语综上，随着新课程的改革，中小学武术教学中过程中需要重点派样武德教育，为培养有道道、有素质、有理想、有纪律、有知识的学生奠定基础。武术教学汇总，武术教师要应该完善展现武德教育的重要性，全面带动中小学武术教育的发展和进步，为社会培养高素质、高标准的优秀人才。血气分析及酸碱平衡失调资料56、极端的法规，就是极端的不公。1血气分析及酸碱平衡失调王凤胜医生2016.11.25血气分析及酸碱平衡失调2血气分析的概念血气分析:是用血气分析仪对动脉血氧分压(Pao2)和二氧化碳分压(PaCo2)的测定,但PaCo2与PaO2、酸碱成份及电解质有关,是机体内环境稳定的重要因素。因此,它包含了血液气体,酸碱平衡和电解质代谢三部分的综合诊断。■血气分析的各项参数对各危急重症诊断、鉴别诊断与指导治疗都是十分重要的。血气分析的概念3血气分析常用指标一)动脉血pH值pH值即酸碱度,表示体液氢离子的负对数,即氢离子为40mm/L时,pH为74。动脉血正常pH值为735~745,故〔H+〕的参考值为35~45mm。/L。pH值是酸碱平衡中最重要的参数,它反应了体内呼吸因素与代谢因素综合作用的结果。PH<735表示酸中毒:pH>745表示碱中毒。即使在735~745之间时,也不能排除体内无代谢和呼吸性酸碱失衡,可能是酸碱综合作用结果。血气分析常用指标4(二)动脉血氧分压(PaO2)指溶于动脉血中的氧分子所产生的压力。氧气是血中有生理效应的气体,根据亨利定律,血中o2的溶解量与其分压的大小成正比,因此测定Pao2就有可能进一步了解血中氧含量,从而分析体内组织代谢情况。(二)动脉血氧分压(PaO2)5血氧分压正常值在海平面大气压时健康人动脉血PaO2的正常值为107~133kPa。PaO2还受体位因素等影响。轻度低氧血症中度低氧血症重度低氧血症8~10.7kPa5.3~8kPa<5.3kPaPao2可随年龄的增长而下降,成年人不同年龄的PaO2可按以下公式计算PaO2=[102·(033×年龄)]×0.133kPa血氧分压正常值6三)动脉血氧饱和度(SaOSaO2是单位血红蛋白的含氧%,正常值为96±3%。Sa02和PaO2的关系,即氧血红蛋白离解曲线呈S形态,当PaO2>8kPa,SaO90%时,曲线处于平坦段。当PaO2<8kPa时曲线变得陡直,PaO2稍下降,Sa02就很快下降,此曲线变化有重要生理意义4PcOa温星213如如如如PO3(mmHg)三)动脉血氧饱和度(SaO75050是指pH=740,PaCo2=53kPa情况下SaO2为50%时的PaO2,正常值为35kPa(26mmHg),Pso增加时表明氧解离曲线右移,反之,氧解离曲线左移。P5增加有利于氧的释放和组织摄取508(四)氧含量(CaO2)氧含量是指血液实际结合O2总量,包括血红蛋白结合氧和物理溶解O的含量之和。每克血红蛋白可结合021.34ml,故CaO2的计算公式为CaO2=1.34×Hb×SaO2%+PaO2×0003m(0.003为氧溶解系数,氧含量可用m%或mmo/L表示。)(四)氧含量(CaO2)9(五)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)指动脉血中溶解的CO2所产生的压力,反映了肺泡的通气功能。CO3弥散力强,相当于氧弥散系数的20倍,故当血液透过肺泡壁毛细血管时,肺泡中的CO2与PaCO2之间很快达到平衡,肺泡气的PaCo2等于动脉血中的PaCo2,故它可反映肺泡通气效果,正常值为47~60(平均53)kPa(35~45mmHg)。PaCo2是判断酸碱平衡的重要指标,当PaCO2升高时,可能是原发性呼吸性酸中毒,亦可能是代谢性碱中毒。(五)动脉血二氧化碳分压(PaCO2)10六)AB-实际碳酸氢根(HCO3-)AB是直接从血浆中测定的(HCO3)的含量,它反映了机体对酸碱调节的代谢因素,但也受呼吸因素影响,当PaCO增加时,(HCO3)相应有增高。其正常值为21~27mmo|/L平均为24mmol/L六)AB-实际碳酸氢根(HCO3-)11血气分析及酸碱平衡失调资料课件12血气分析及酸碱平衡失调资料课件13血气分析及酸碱平衡失调资料课件14血气分析及酸碱平衡失调资料课件15血气分析及酸碱平衡失调资料课件16血气分析及酸碱平衡失调资料课件17血气分析及酸碱平衡失调资料课件18血气分析及酸碱平衡失调资料课件19血气分析及酸碱平衡失调资料课件20血气分析及酸碱平衡失调资料课件21血气分析及酸碱平衡失调资料课件22血气分析及酸碱平衡失调资料课件23血气分析及酸碱平衡失调资料课件24血气分析及酸碱平衡失调资料课件25血气分析及酸碱平衡失调资料课件26血气分析及酸碱平衡失调资料课件27血气分析及酸碱平衡失调资料课件28血气分析及酸碱平衡失调资料课件29血气分析及酸碱平衡失调资料课件30血气分析及酸碱平衡失调资料课件31血气分析及酸碱平衡失调资料课件32血气分析及酸碱平衡失调资料课件33血气分析及酸碱平衡失调资料课件34血气分析及酸碱平衡失调资料课件35血气分析及酸碱平衡失调资料课件36血气分析及酸碱平衡失调资料课件37血气分析及酸碱平衡失调资料课件38血气分析及酸碱平衡失调资料课件396、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺莎

7、自知之明是最难得的知识。——西班牙

8、勇气通往天堂，怯懦通往地狱。——塞内加

9、有时候读书是一种巧妙地避开思考的方法。——赫尔普斯

10、阅读一切好书如同和过去最杰出的人谈话。——笛卡儿Thankyou拯畏怖汾关炉烹霉躲渠早膘岸缅兰辆坐蔬光膊列板哮瞥疹傻俘源拯割宜跟三叉神经痛-治疗三叉神经痛-治疗6、最大的骄傲于最大的自卑都表示心灵的最软弱无力。——斯宾诺40血气分析及酸碱平衡失调资料56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗血气分析及酸碱平衡失调资料血气分析及酸碱平衡失调资料56、极端的法规，就是极端的不公。——西塞罗57、法律一旦成为人们的需要，人们就不再配享受自由了。——毕达哥拉斯58、法律规定的惩罚不是为了私人的利益，而是为了公共的利益；一部分靠有害的强制，一部分靠榜样的效力。——格老秀斯59、假如没有法律他们会更快乐的话，那么法律作为一件无用之物自己就会消灭。——洛克60、人民的幸福是至高无个的法。——西塞罗血气分析及酸碱平衡失调王凤胜医生2016.11.25血气分析的概念血气分析:是用血气分析仪对动脉血氧分压(Pao2)和二氧化碳分压(PaCo2)的测定,但PaCo2与PaO2、酸碱成份及电解质有关,是机体内环境稳定的重要因素。因此,它包含了血液气体,酸碱平衡和电解质代谢三部分的综合诊断。■血气分析的各项参数对各危急重症诊断、鉴别诊断与指导治疗都是十分重要的。作文是学生综合能力的体现。因此，我们关注学生的作文，切实提高学生的作文水平，不是只为了应付考试，而是为使学生能够更好地适应社会的需要。可是环顾我们周边的学生，他们在写作文时不是垂头丧气，就是手托香腮似的“挤牙膏”，这样的情景每看一次我们的心就颤抖一次！如何才能改变这种揪心的痛苦呢？笔者认为，应尽快改革我们的作文教学方法，让学生重新爱上作文。如何重获学生对作文的爱，以下是笔者的一些浅陋的看法。一、拨动“情”弦，激创作欲望曾有一次，一个平时语文成绩还不错的女生在作文本后面给笔者留了言：“老师，您说作文是内心情感涌动的外在显现，可是日似一日的学校、家庭生活，点点滴滴全透着枯燥和平凡，哪写得出情真意切的文章啊？”是啊，深入学生之中了解实情，不难看出他们怕写作文的缘由是没材料写，没心情写。想要改变这种现状，唯有开启学生的心灵之窗，变“要他写”为“我要写”。德国的著名文化教育学家斯普朗格说：“教育的最终目的不是传授已有的东西，而是要把人的创造力量诱导出来，将生命感、价值感‘唤醒’。”唤醒学生“沉睡的心灵”，即唤醒学生的主体创作意识，让学生踏着自信心与价值感的台阶，一步步靠近自己的目标――爱上创作。在这方面笔者是这样做的。1以多媒体辅助作文教学对新事物充满好奇是孩子的特性，教师应充分利用这一特性牢牢抓住孩子的心。传统的作文教学模式，让学生觉得单调枯燥，情感上比较排斥，自然写不出情真意切的文章。而多媒体辅助作文教学，直观、形象、新颖，可视性强，可充分调动学生的情感、兴趣。为学生创设良好的创作环境，他们有了表达的欲望的同时也增加了自信，就能在愉快的心情下写作。2注重片段作文练习大作文练习固然有它的优势，但从起笔到讲评在时间上存在着很大的脱节，并且农村学生大多数作文功底比较薄落，比较畏惧写长的文章，一提起写大作文就没有兴趣。相比之下，小作文就占据很多优势。一堂课中，教师指导后，学生当堂练习，随后可由小组推荐作品全班一起鉴赏。此外，初中生大多有着争强好胜的心理，看到同伴受到表扬，也跃跃欲试，摩拳擦掌，教师可以利用这一特点，充分调动学生的写作热情。相较之下，小作文更具备课堂的时效性，也更易被学生接受。长期坚持下去，大作文质量必然会逐步提高。二、采撷素材，开阔视野“巧妇难为无米之炊”。学生脑子里应建立内容丰富的材料库。材料充实，下笔就会才思泉涌；材料匮乏，下笔必然百般搔头摸耳。那么怎样才能使我们的材料库丰富呢？1读“有字书”农村学生不爱写作很大程度上是因为没有积累生活素材的习惯，阅读的知识面又相对比较狭窄，因此没什么可写。有鉴于此，笔者鼓励学生自主阅读。所谓“学而不思则罔”，没有思考的阅读对学生的写作并没有太多的帮助。教师应充分利用“课内阅读”这个平台，对于文情并茂的文章，教师要指导学生用精读深思的方法去读。例如，指导学生品悟文中描绘词句段落的方法，理解语言表达情感的奥秘，探究作者谋篇布局的独具匠心。课后，布置学生自主阅读课外书籍，并将课堂上学会的方法迁移到课外的阅读。自主选择读物再加上有任务的阅读，学生在阅读时更专注、投入。在长期的阅读训练中，学生可以逐步接受智慧的熏陶，并形成自己独特的审美趣味，建立自己的阅读素材库。2读“无字书”读“无字书”就是读生活。每个人的生活大多是相似的，可有的人笔下的生活色彩斑斓，而有的人笔下的生活了无生趣，这是因为他们感悟生活的能力存在差异。在生活中，我们要善于观察生活，并从生活中捕捉生动的对象，对象观察得越深、捕捉得越细致，下笔时才能将它们更形象、生动地再现出来。对于农村的孩子，教师要有意识地组织课外活动、校外采风及社区实践活动，引导学生锻炼认识生活的能力，认识它的意义，从中挖掘出深意。在活动中，教师要进行有效的点拨，培养学生对生活的感悟能力，捕捉到生活的真谛。只要让他们获得一双慧眼，他们就会发现生活处处充满精彩。三、绽放思想，开发思维语言是文章的基础，而思想是文章的核心。有学生抱怨课外书籍也看了不少，为什么自己的文章总是干瘪瘪的，毫无让人留恋处？也有同学埋怨：老师说只要将自己内心的话用语言表达出来就是文章了，可是我的文章为什么连我自己也吸引不了呢？很显然，很多学生都不明白“思想的高度”决定“文章的高度”。他们重视了素材的积累及真情的表达，却忽略了用怎样的思维方式将素材所表达的情感生动地再现出来。“真正的学校，应当是一个积极思考的王国”。培养学生良好的思维品质始终是作文教学中的目标之一。因此，教师应培养学生的思维能力。在平日的教学中教师应该这样做。1制造悬念，激发思维青少年学生对未知的事物充满好奇，教师可以利用这点培养学生的想象思维能力。如在教学都德的《最后一课》时，教师假设：“假如韩麦尔先生第二天依旧来学校准备为我们上课时，他遇到新老师会发生怎样的故事呢？假如韩麦尔先生第二天依旧到来，学生却一个没出现在教室，他又会怎样呢？”对于这种假设，学生会非常感兴趣，这时他们想象的思维就会全部打开，一篇篇想象合理又充满趣味的文章就诞生了。2创意模仿，让思维飞扬给学生一些短小精悍的诗歌，让学生通过“仿写”体会生活的丰富多彩。如“让我怎样感谢你，我原想捧起一朵浪花，你却给我整个海洋”，先指导学生观察句子的内在联系，然后让学生仿写，学生跃跃欲试，结果也令人比较满意。如有的学生写出“让我怎样感谢你，我原想摘拾一朵花朵，你却给我整个花园”的句子，还有的学生写出“让我怎样感谢你，我原想摘下一颗星星，你却给我整个星空”的句子，等等。通过这样的训练，学生渐渐尝到写作的甜头，这让他们意识到原来自己也可以写出诗一般的句子，学生的创作热情会被无限激发。3课文续写，拓展思维学生思维的挖掘离不开教材，教师应充分利用教材中的文本对学生进行思维的深度挖掘。如教苏教版《泊秦淮》一诗歌，教学完后，笔者让学生思考：如果杜牧有机会走进那个歌舞升平的地方，杜牧会有哪些表现呢？是对商女的指责还是对那些高官厚禄者的鞭挞呢？请大家根据原文，抓住人物的个性特征，进行课文续写。其后，在讲评课中展示学生的优秀作品，让学生切实感悟到不同的思维会形成不同风格的作品。在日常教学中运用以上训练形式，长期坚持，定能够使学生得到更加自主、活泼的锻炼，同时学生的作文水平也一定有质的提升。现代教学中体育教育是十分重要的，体育教学过程中不仅需要传授传统技术，也需要融入德育教育。体育教学就是有机结合体育教学和德育教育的内容、特点以及形式，依据实践教学方式具体化德育教育，形成可评价、可测量、看得见的具备比较强操作性的内容。武术教育是中小学体育教学的关键内容，武德文化更是源远流长和博大精深，学校体育教育中武德教育的渗透尤为重要。一、武德文化与武德教育第一，武德文化。中国传统文化发展过程中，在传统道德因素中延伸武德文化，道德学说实际上是人际关系和社会生活关系的学说。武德文化中仁、义、信、敬、重是关键。仁主要就是儒家文化，宗旨是弘扬发扬推己及人、团结友爱的精神；武德文化基本要素就是仁。义是对武力行为是否正确进行评价，是习武人员必要的道德素质，包含武术的一言一行。信主要就是人际交往、立身处世的原则，有个体自我修养和武术社会交往。敬主要就是持诚之道，是自弱敬人。相同准则中发展出敬人和自敬两种准则，敬是遇到事情展现自我价值。儒家文化中勇是高于普通标准的道德，勇是道德行为具体展现，是临危不惧、自强不息、致命遂志的品格。第二，武德教育。武德教育也就是通常所说的武德修养，习武人员需要在满足武术道德基础上来对自我行为进行规范，进行自我改造、自我批评和自我反省，经过多年的发展构成高尚的道德境界，为社会培养满足时代需求的人才。武德修养在调节人际关系和净化社会风气有着很大的影响与作用。武术技能可以保护社会团结安定、自我保护以及与坏人坏事斗争。所以，中小学武术教育教学的时候应该合理融入武德教育[1]。二、如何将武德教育贯穿到中小学武术教学中1.学校提供武德教育的力度目前国内不少中小学都设置了武术课程，但是不少武术课程都存在表面化和形式化的问题，片面的混合体育课与武术课，所以，中小学武术教学中想要合理的融入武德教育，学校应该明确武德教育的作用和意义，依据武术教学实际需求来进行武德理论的基本教学，以便于能够改变中小学生对武术的认识，建立正确的习武观念，促使学生能够完全了解武术的作用，不仅限于强身健体，也能够在武术学习中学会为人处世，不可以利用武术来欺负他人，也不可以行恶，促使中小学生能够改变学习武德知识的观念，全面提升认识武德的力度，养成优良的习武观念。2.教师的表率作用身教重于言教，中学武术教学中，武术教师能够作为学生的榜样，教师的所有行为都会极大程度上影响学生，所以，武术教师需要起到表率的作用，不能够局限于小节，在学员中融入不良的风气，如把粗暴懒散。武术教师需要对自身情况进行严格规范，保障拥有正派的武风、武德，以便于能够达到感染学生、说服学生、培养学生的目的。正所谓打铁先要自身硬，教师要求学生可以做到的，自身也应该首先做到，实际教学中，武术教师依据自身感染力来对学生的人品进行完善。3.课堂教学中渗透武德教育教师教学中制定武术计划的过程中，需要在计划中融入武德教学内容，有机结合武术教学和武育教育，达到教书育人的作用。武术教学的时候，应该在所有环节中渗透武德教育。例如，武术课结束和开始的时候行抱拳礼，展示动作套路的过程中也应该行武礼。利用行礼的方式让学生明白武礼的重要性，培养学生以礼待人、尊师益友的品德。教学武术的时候，利用武术套路和基本功来培养学生自信、不怕累、不怕苦的品质[2]。4.建立合理的武德教学情景武德教育贯穿于中小学武术教学中，为构建武德教学情景奠定基础。武德教育中融入竞赛和上课的方式进行教学，武术教学中，武术教师积极组织教学比赛等活动来培养学生的坚强意志和勇敢品质，此外，在不对教学任务造成影响的基础上，利用课余时间武术老师组织学生积极进行课外活动。如，组织武德知识的比赛、班级和年级之间开展武术比赛、组织开展武德方面的交流会或者辩论会，依据学生相互交流的措施来全面认识武德教育[3]。5.提高思想品德课程和武德课程的合作教育近年来，随着深入研究新课程，中小学教学中融合新课程，教育中越来越重视相互渗透、相互合作，所以武德教育需要始终贯穿在中小学武术教学中，此外也能够和他课程进行合作教学。如，利用思想品德、语文等内容来全面发展和深入分析课程的学习和传统文化的发展，以便于更加深入的了解到家思想文化、儒家思想、武术文化知识，准确掌握武德教学的主要内容，促使学生能够明确自身责任和义务，保障能够有效提升武德教育的水平[4]。6.多渠道齐抓共管中小学武术教学的过程中贯彻武德教育的基础就是家庭教育，主要教学方式为学校教育，补充教学为社会教学。教育合力研究应该为学生构建全方位的武德教育环境。中小学教学的时候，武术教师应该起到示范带头的作用，传播显性知识，有机结合隐形武德教育和学生能力的培养，充分展现以人为本的理念，此外，教师及时鼓励学生家长在家庭教育中融入武德教育，促使学生能够在情感和生活中充分认识武德教育，正确梳理正义感以及责任感，相互整合学校、家庭、社会的武德教育，提高相互沟通和联系的力度，保障能够最优化的贯彻武德教育[5]。结语综上，随着新课程的改革，中小学武术教学中过程中需要重点派样武德教育，为培养有道道、有素质、有理想、有纪律、有知识的学生奠定基础。武术教学汇总，武术教师要应该完善展现武德教育的重要性，全面带动中小学武术教育的发展和进步，为社会培养高素质、高标准的优秀人才。血气分析及酸碱平衡失调资料56、极端的法规，就是极端的不公。41血气分析及酸碱平衡失调王凤胜医生2016.11.25血气分析及酸碱平衡失调42血气分析的概念血气分析:是用血气分析仪对动脉血氧分压(Pao2)和二氧化碳分压(PaCo2)的测定,但PaCo2与PaO2、酸碱成份及电解质有关,是机体内环境稳定的重要因素。因此,它包含了血液气体,酸碱平衡和电解质代谢三部分的综合诊断。■血气分析的各项参数对各危急重症诊断、鉴别诊断与指导治疗都是十分重要的。血气分析的概念43血气分析常用指标一)动脉血pH值pH值即酸碱度,表示体液氢离子的负对数,即氢离子为40mm/L时,pH为74。动脉血正常pH值为735~745,故〔H+〕的参考值为35~45mm。/L。pH值是酸碱平衡中最重要的参数,它反应了体内呼吸因素与代谢因素综合作用的结果。PH<735表示酸中毒:pH>745表示碱中毒。即使在735~745之间时,也不能排除体内无代谢和呼吸性酸碱失衡,可能是酸碱综合作用结果。血气分析常用指标44(二)动脉血氧分压(PaO2)指溶于动脉血中的氧分子所产生的压力。氧气是血中有生理效应的气体,根据亨利定律,血中o2的溶解量与其分压的大小成正比,因此测定Pao2就有可能进一步了解血中氧含量,从而分析体内组织代谢情况。(二)动脉血氧分压(PaO2)45血氧分压正常值在海平面大气压时健康人动脉血PaO2的正常值为107~133kPa。PaO2还受体位因素等影响。轻度低氧血症中度低氧血症重度低氧血症8~10.7kPa5.3~8kPa<5.3kPaPao2可随年龄的增长而下降,成年人不同年龄的PaO2可按以下公式计算PaO2=[102·(033×年龄)]×0.133kPa血氧分压正常值46三)动脉血氧饱和度(SaOSaO2是单位血红蛋白的含氧%,正常值为96±3%。Sa02和PaO2的关系,即氧血红蛋白离解曲线呈S形态,当PaO2>