慢性肺源性心脏病-临床医学-医药卫生-专业资料课件

慢性肺源性心脏病chronicpulmonaryheartdIsease慢性肺源性心脏病_临床医学_医药卫生_专业资料慢性肺源性心脏病chronicpulmonaryheartdIsease慢性肺源性心脏病[定义x慢性肺源性心脏病(chronicpulmonaryheartdisease)简称慢性肺心病,是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压增高,使右心室扩张和肥厚伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。慢性肺源性心脏病病因与发病机制1.病因:按原发病的不同部位,分为三类:x支气管、肺疾病:COPD最为多见x胸廓运动障碍性疾病:少见x肺血管疾病κ其他:睡眠呼吸暂停综合征慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病_临床医学_医药卫生_专业资1慢性肺源性心脏病[定义x慢性肺源性心脏病(chronicpulmonaryheartdisease)简称慢性肺心病,是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压增高,使右心室扩张和肥厚伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。慢性肺源性心脏病2慢性肺源性心脏病病因与发病机制1.病因:按原发病的不同部位,分为三类:x支气管、肺疾病:COPD最为多见x胸廓运动障碍性疾病:少见x肺血管疾病κ其他:睡眠呼吸暂停综合征慢性肺源性心脏病3慢性肺源性心脏病2.发病机制些还不很禁肺动脉高压的形成x肺血管阻力增加的功能性因素κ肺血管阻力增加的解剖学因素x血容量增多和血液粘稠度增加2)心脏病变3)其他重要器官的损伤慢性肺源性心脏病4慢性肺源性心脏病[临床表现](—)肺、心功能代偿期1.症状:x咳嗽、咳痰、气促,活动后心悸、呼吸困难、乏力、活动耐力下降2.体征:发绀、肺气肿体征、干湿性罗音,心音遥远;三尖瓣区闻及收缩期杂音剑突下心脏搏动,提示右心室肥大;颈静脉充盈慢性肺源性心脏病5慢性肺源性心脏病(二)肺、心功能失代偿期1.呼吸衰竭(1)症状:呼吸困难加重,夜间明显;出现肺性脑病的表现(2)体征:发绀明显、球结膜水肿、充血颅內压增高的表现;周围血管扩张的表现慢性肺源性心脏病6慢性肺源性心脏病2.右心衰竭(1)症状:气促、心悸、食欲不振、腹胀、恶心加重(2)体征:发绀更明显,颈静脉怒张,心率增快出现心率失常,剑突下闻及收缩期杂音,甚至出现舒张期杂音。肝大有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,重者有腹水,少数出现肺水肿和全心衰体征(三)并发症肝性脑病、酸硷失衡、电解质紊乱、心率失常休克、消化道出血、DIC慢性肺源性心脏病7慢性肺源性心脏病[实验室及其他检查]1.实验室检查x血液检查x血气分析影像学检查xX线检查x超声心动图检查其他肺功能检查、痰细菌学检查慢性肺源性心脏病8慢性肺源性心脏病:右心室壁肥厚,乳头肌肉柱增粗慢性肺源性心脏病:右心室壁肥厚,乳头肌肉柱增粗9慢性肺源性心脏病[诊断要点]κ有慢性气管、胸肺部、肺血管病变,并引起肺动脉高压、右心室增大、右心功能不全x心电图、胸片、超声心动图慢性肺源性心脏病10慢性肺源性心脏病_临床医学_医药卫生_专业资料课件11慢性肺源性心脏病_临床医学_医药卫生_专业资料课件12慢性肺源性心脏病_临床医学_医药卫生_专业资料课件13慢性肺源性心脏病_临床医学_医药卫生_专业资料课件14慢性肺源性心脏病_临床医学_医药卫生_专业资料课件15慢性肺源性心脏病_临床医学_医药卫生_专业资料课件16慢性肺源性心脏病chronicpulmonaryheartdIsease慢性肺源性心脏病_临床医学_医药卫生_专业资料慢性肺源性心脏病chronicpulmonaryheartdIsease慢性肺源性心脏病[定义x慢性肺源性心脏病(chronicpulmonaryheartdisease)简称慢性肺心病,是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压增高,使右心室扩张和肥厚伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。慢性肺源性心脏病病因与发病机制1.病因:按原发病的不同部位,分为三类:x支气管、肺疾病:COPD最为多见x胸廓运动障碍性疾病:少见x肺血管疾病κ其他:睡眠呼吸暂停综合征慢性肺源性心脏病慢性肺源性心脏病_临床医学_医药卫生_专业资17慢性肺源性心脏病[定义x慢性肺源性心脏病(chronicpulmonaryheartdisease)简称慢性肺心病,是由于肺组织、肺血管或胸廓的慢性病变引起肺组织结构和功能异常,产生肺血管阻力增加,肺动脉压增高,使右心室扩张和肥厚伴或不伴右心功能衰竭的心脏病,并排除先天性心脏病和左心病变引起者。慢性肺源性心脏病18慢性肺源性心脏病病因与发病机制1.病因:按原发病的不同部位,分为三类:x支气管、肺疾病:COPD最为多见x胸廓运动障碍性疾病:少见x肺血管疾病κ其他:睡眠呼吸暂停综合征慢性肺源性心脏病19慢性肺源性心脏病2.发病机制些还不很禁肺动脉高压的形成x肺血管阻力增加的功能性因素κ肺血管阻力增加的解剖学因素x血容量增多和血液粘稠度增加2)心脏病变3)其他重要器官的损伤慢性肺源性心脏病20慢性肺源性心脏病[临床表现](—)肺、心功能代偿期1.症状:x咳嗽、咳痰、气促,活动后心悸、呼吸困难、乏力、活动耐力下降2.体征:发绀、肺气肿体征、干湿性罗音,心音遥远;三尖瓣区闻及收缩期杂音剑突下心脏搏动,提示右心室肥大;颈静脉充盈慢性肺源性心脏病21慢性肺源性心脏病(二)肺、心功能失代偿期1.呼吸衰竭(1)症状:呼吸困难加重,夜间明显;出现肺性脑病的表现(2)体征:发绀明显、球结膜水肿、充血颅內压增高的表现;周围血管扩张的表现慢性肺源性心脏病22慢性肺源性心脏病2.右心衰竭(1)症状:气促、心悸、食欲不振、腹胀、恶心加重(2)体征:发绀更明显,颈静脉怒张,心率增快出现心率失常,剑突下闻及收缩期杂音,甚至出现舒张期杂音。肝大有压痛,肝颈静脉回流征阳性,下肢水肿,重者有腹水,少数出现肺水肿和全心衰体征(三)并发症肝性脑病、酸硷失衡、电解质紊乱、心率失常休克、消化道出血、DIC慢性肺源性心脏病23慢性肺源性心脏病[实验室及其他检查]1.实验室检查x血液检查x血气分析影像学检查xX线检查x超声心动图检查其他肺功能检查、痰细菌学检查慢性肺源性心脏病24慢性肺源性心脏病:右心室壁肥厚,乳头肌肉柱增粗慢性肺源性心脏病:右心室壁肥厚,乳头肌肉柱增粗25慢性肺源性心脏病[诊断要点]κ有慢性气管、胸肺部、肺血管病变,并引起肺动脉高压、右心室增大、右心功能不全x心电图、胸片、超声心动图慢性肺源性心脏病26慢性肺源性心脏病_临床医学_