执业药师考试药学专业知识（二）考点汇总习题

执业药师考试药学专业知识（二）考点汇总习题1.（共用备选答案）A.分子排阻色谱法B.四氮唑比色法C.抗生素微生物法D.氧瓶燃烧比色法E.红外分光光度法(1)测定醋酸地塞米松注射液含量的方法是（）。【答案】:

B【解析】:皮质激素类药物的C17-α-醇酮基有还原性，可用比色法测定含量。如醋酸地塞米松注射液常采用四氮唑比色法测定含量。(2)检查右旋糖酐-40氯化钠的分子量与分子分布的方法是（）。【答案】:

A【解析】:分子排阻色谱法又称空间排阻色谱法，是利用多孔凝胶固定相的独特性产生的一种主要根据凝胶孔隙的孔径大小与高分子样品分子的线团尺寸间的相对关系而对溶质进行分离的分析方法。适用于对未知样品的探索分离，它能很快提供样品按分子大小组成的全面情况，并迅速判断样品是简单的还是复杂的混合物，并提供样品中各组分的近似分子量。(3)检查氟康唑含量的方法是（）。【答案】:

D【解析】:氧瓶燃烧比色法是将有机药物在充满氧气的燃烧瓶中进行燃烧，待燃烧产物被吸入吸收液后，再采用适宜的分析方法来检查或测定卤素或硫等元素的含量。(4)测定庆大霉素含量的方法是（）。【答案】:

C【解析】:硫酸庆大霉素制剂的含量测定均采用抗生素微生物检定法，抗生素微生物检定法属于生物学方法，是根据抗生素对细菌作用的强度来测定其效价。2.治疗高血压危象选用（）。A.

心得安B.

硝普钠C.

依那普利D.

可乐定E.

氢氯噻嗪【答案】:

B【解析】:硝普钠可使小动脉、静脉都扩张，降压作用强大、迅速而短暂，可用于高血压危象的治疗。3.吸收后代谢成活性产物而发挥抗甲型和乙型流感病毒的前体药物是（）。A.

金刚烷胺B.

金刚乙胺C.

扎那米韦D.

奥司他韦E.

阿昔洛韦【答案】:

D【解析】:奥司他韦是前药，其活性代谢产物奥司他韦羧酸盐是强效的选择性的甲型和乙型流感病毒神经氨酸酶抑制剂，通常用于甲型或乙型流感病毒的治疗。4.骨化三醇的适应证不包括（）。A.

老年性骨质疏松B.

维生素D依赖性佝偻病C.

慢性肾衰竭D.

术后甲状旁腺功能减退E.

高血钙症【答案】:

C【解析】:骨化三醇用于：①绝经后及老年性骨质疏松。②慢性肾衰竭尤其是接受血液透析患者的肾性骨营养不良症。③术后甲状旁腺功能减退。④特发性甲状旁腺功能减退。⑤假性甲状旁腺功能减退。⑥维生素D依赖性佝偻病。⑦低血磷性维生素D抵抗型佝偻病等。骨化三醇可以纠正低血钙。5.易发生超敏反应，用药前常规给予地塞米松、苯海拉明和西咪替丁加以预防的抗肿瘤药是（）。A.

注射用柔红霉素B.

注射用硫酸长春新碱C.

紫杉醇注射液D.

注射用盐酸博来霉素E.

注射用环磷酰胺【答案】:

C【解析】:紫杉醇因其以特殊溶剂聚乙烯醇蓖麻油进行溶解而可能会导致严重的超敏反应，因此需常规进行糖皮质激素（如地塞米松）、抗组胺药（苯海拉明）和组胺H2受体阻断剂（西咪替丁）的预处理，以防止发生严重的超敏反应。6.在临床治疗药物监测中血浆样品常用的处理方法有（）。A.

沉淀蛋白B.

液-液萃取C.

固相萃取D.

炽灼残渣E.

干燥失重【答案】:

A|B|C【解析】:在临床治疗药物监测中血浆样品常用的处理方法有：①沉淀蛋白，有机溶剂沉淀法、加入中性盐、加入强酸等。②液-液萃取，常用有机溶剂有氯仿、乙醚等。③固相萃取，利用吸附和解吸来分离提纯。7.硝酸甘油的临床应用有（）。A.

劳累性心绞痛B.

自发性心绞痛C.

低血压D.

充血性心力衰竭E.

急性心肌梗死【答案】:

A|B|D|E【解析】:硝酸甘油主要用于冠心病、心绞痛、心肌梗死的治疗及预防，也可用于降低血压或治疗充血性心力衰竭。8.患者，男，15岁，因咳嗽、咳痰、发热3天入院，确诊为社区获得性肺炎，给予静滴青霉素钠10分钟后出现头昏、面色苍白、呼吸困难、血压下降等症状，对该患者首选的抢救药物是（）。A.

多巴胺B.

去甲肾上腺素C.

地塞米松D.

肾上腺素E.

氢化可的松【答案】:

D【解析】:青霉素过敏性休克的发生率为0.004%～0.015%，若不及时抢救，病死率高。所以，此反应一旦发生，必须就地抢救，立即给患者肌内注射0.1%肾上腺素0.5～1ml，必要时以5%葡萄糖注射液或氯化钠注射液稀释后做静脉注射，临床表现无改善者，半小时后重复一次。心搏停止者，肾上腺素可做心内注射，同时静脉滴注大剂量肾上腺皮质激素，并补充血容量；血压持久不升者给予多巴胺等血管活性药。亦可考虑采用抗组胺药，以减轻荨麻疹。有呼吸困难者予以氧气吸入或人工呼吸，喉头水肿明显者应及时做气管切开。9.标定高氯酸滴定液的基准物是（）。A.

醋酸钠B.

氯化钠C.

亚硝酸钠D.

硫代硫酸钠E.

邻苯二甲酸氢钾【答案】:

E【解析】:《中国药典》使用基准邻苯二甲酸氢钾标定高氯酸滴定液，结晶紫为指示剂。10.（共用备选答案）A.青霉素B.四环素C.庆大霉素D.氯霉素E.头孢唑林(1)治疗钩端螺旋体病、梅毒及回归热宜选用的药物是（）。【答案】:

A【解析】:青霉素对革兰阳性球菌和杆菌、革兰阴性球菌、螺旋体有强大的杀菌作用。青霉素用于治疗钩端螺旋体病、梅毒、回归热、放线菌病等，除早期轻症外，应采用大剂量治疗（每日500万～2000万U，静脉滴注，疗程2～4周）。(2)常发生耳毒性和肾毒性的药物是（）。【答案】:

C【解析】:庆大霉素影响第8对脑神经，以前庭损害为主，也有耳蜗神经损害，少数儿童可发生迟发性耳聋。庆大霉素在氨基糖苷类抗生素中肾毒性最大，最常见，肾功能不良者宜减量使用。11.（共用备选答案）A.普萘洛尔B.苯妥英钠C.奎尼丁D.利多卡因E.胺碘酮(1)久用可产生金鸡纳反应的药物是（）。【答案】:

C【解析】:金鸡纳反应表现为耳鸣、胃肠道障碍、心悸、惊厥、头痛及面红、视力和听力减退等，一般与血浆奎尼丁浓度升高有关，可通过减少给药剂量进行预防和治疗。(2)长期服用可引起甲状腺功能紊乱的药物是（）。【答案】:

E【解析】:胺碘酮分子结构中的二碘苯酰基与甲状腺素分子相似，可像甲状腺素一样负反馈抑制促甲状腺激素和促甲状腺激素释放激素的分泌，而引起甲状腺功能减退。(3)可诱发或加重支气管哮喘急性发作的药物是（）。【答案】:

A【解析】:普萘洛尔通过阻滞支气管平滑肌的β2受体，导致支气管平滑肌收缩痉挛，从而诱发或加重支气管哮喘急性发作。12.吗啡可用于治疗（）。A.

心源性哮喘B.

便秘C.

分娩疼痛D.

颅内压升高E.

前列腺肥大【答案】:

A【解析】:吗啡注射液及普通片适用于其他镇痛药无效的急性锐痛，如严重创伤、战伤、烧伤、晚期癌症等疼痛；心肌梗死而血压尚正常者，可使患者镇静，并减轻患者负担；用于心源性哮喘可使肺水肿症状暂时有所缓解；麻醉和手术前给药可保持患者镇静进入嗜睡；不能单独用于内脏绞痛，应与阿托品等有效解痉药合用；吗啡缓、控释片主要用于重度癌痛患者的镇痛。13.可致光敏反应的抗菌药物是（）。A.

克林霉素B.

美罗培南C.

阿米卡星D.

头孢哌酮E.

莫西沙星【答案】:

E【解析】:莫西沙星属于氟喹诺酮类抗菌药物，氟喹诺酮类抗菌药物可致光敏反应。14.对苯海索治疗帕金森病的错误说法是（）。A.

适用于禁用左旋多巴者B.

适用于不能耐受左旋多巴者C.

与左旋多巴合用疗效增强D.

对抗精神病药引起的帕金森综合征无效E.

被神经末梢摄取【答案】:

D【解析】:苯海索可以部分阻滞神经中枢（纹状体）的胆碱受体，抑制乙酰胆碱的兴奋作用，同时抑制突触间隙中多巴胺的再摄取，与使基底核的胆碱和多巴胺的功能获得平衡有关。用药后可减轻流涎症状，缓解帕金森病症状及药物诱发的锥体外系症状，但迟发性运动障碍不会减轻，反而加重。15.用炽灼残渣硫代乙酰胺法测定重金属时的温度是（）。A.

60～80℃B.

100～110℃C.

200～300℃D.

500～600℃E.

1000～1200℃【答案】:

D【解析】:炽灼残渣置高温电炉中在700～800℃炽灼至恒重，留作重金属检查时，炽灼温度应控制在500～600℃，使其完全灰化。16.通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖的是（）。A.

磺酰脲类促胰岛素分泌药B.

双胍类药C.

α葡萄糖苷酶抑制剂D.

胰岛素增敏剂E.

胰高血糖素样肽-1受体激动剂【答案】:

A【解析】:磺酰脲类药属于促胰岛素分泌药，药理作用是通过刺激胰岛B细胞分泌胰岛素，增加体内的胰岛素水平而降低血糖。17.抗乙型肝炎病毒的药品是（）。A.

伊曲康唑B.

阿昔洛韦C.

奥司他韦D.

拉米夫定E.

金刚烷胺【答案】:

D【解析】:乙型病毒性肝炎抗病毒治疗药物有α干扰素和核苷酸类似物两大类。核苷酸类似物目前抗乙肝的核苷酸类似物有拉米夫定、阿德福韦、恩替卡韦、替比夫定和替诺福韦。18.可以抑制细菌核糖体50S亚单位，阻碍细菌蛋白质合成的抗菌药物有（）。A.

林可霉素类B.

大环内酯类C.

头孢菌素类D.

酰胺醇类（氯霉素）E.

氨基糖苷类【答案】:

A|B|D【解析】:ABD三项，林可霉素类、大环内酯类和酰胺醇类（氯霉素）抗菌药物的作用机制都是与细菌核糖体50S亚基结合，抑制细菌蛋白质合成。C项，头孢菌素类作用机制是与细菌细胞内膜上的青霉素结合蛋白结合，导致细菌细胞壁合成障碍，细菌溶解死亡。E项，氨基糖苷类抗菌作用机制是与细菌核糖体30S亚基结合，使细菌蛋白质合成受阻。19.影响药物作用的机体因素包括（）。A.

年龄B.

性别C.

精神状况D.

种族E.

个体差异【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:凡能影响药物的吸收、分布、代谢及排泄等的因素都能影响药物作用，其中机体因素包括：年龄与性别、种族、精神因素、个体差异、营养状况及不同病理状况等。20.属于凝血因子Ⅹa直接抑制剂的抗凝药是（）。A.

依诺肝素B.

肝素C.

华法林D.

利伐沙班E.

达比加群酯【答案】:

D【解析】:抗凝血药包括：①维生素K拮抗剂，包括双香豆素、双香豆素乙酯、新抗凝华法林；②肝素与低分子肝素，包括依诺肝素、那屈肝素、替他肝素、达肝素；③直接凝血酶抑制剂，主要抑制凝血因子Ⅱa和Ⅹa，主要药品包括水蛭素、重组水蛭素、达比加群酯；④凝血因子Ⅹ抑制剂，可间接或直接抑制凝血因子Ⅹa，其中间接抑制剂包括磺达肝癸钠和依达肝素，直接抑制剂有阿哌沙班、利伐沙班和贝替沙班。21.长期使用可使血钾水平升高的药品是（）。A.

氨苯蝶啶B.

呋塞米C.

吲达帕胺D.

乙酰唑胺E.

氢氯噻嗪【答案】:

A【解析】:氨苯蝶啶属于留钾利尿剂，为肾小管上皮细胞Na＋通道抑制剂，长期使用可能导致高血钾，用药期间需注意监测电解质，以避免高血钾症造成的危险。22.（共用题干）患者，女，28岁，因“多汗、心慌、消瘦、易怒半月余”就诊，实验室检查显示FT3，和FT4均升高，TSH降低甲状腺2度肿大，心率92次/分，诊断为“甲状腺功能亢进症”（简称“甲亢”）。给予甲巯咪唑片10mg，一日3次，盐酸普萘洛尔片10mg，一日3次。患者1月后复查，FT3和FT4恢复正常，但膝关节疼痛。(1)该患者出现膝关节疼痛，原因可能是（）。A.

甲巯咪唑致关节痛的不良反应B.

甲亢高代谢状态致血钾水平降低C.

甲亢高代谢状态使血钙水平降低D.

普萘洛尔致关节痛的不良反应E.

甲亢纠正后的正常反应【答案】:

A【解析】:甲巯咪唑能抑制过氧化酶系统，使被摄入到甲状腺细胞内的碘化物不能氧化成活性碘，酪氨酸不能碘化，适用于轻症和不适宜手术或放射性碘治疗者。可引起中性粒细胞胞浆抗体相关性血管炎，发病机制为中性粒细胞聚集，与MPO结合，导致MPO结构改变，诱导中性粒细胞胞浆抗体，表现为蛋白尿、进行性肾损伤、发热、关节痛、肌痛、咳嗽、咯血等。(2)患者用药期间，有妊娠计划，药师的合理化建议是（）。A.

甲状腺激素水平恢复正常后即可停药准备妊娠B.

可以妊娠，选择适当的抗甲状腺药物以最小剂量维持治疗C.

不可停药妊娠，应手术切除甲状腺后再准备妊娠D.

妊娠期间应将甲状腺功能维持在正常下限E.

停用甲巯咪唑，换用小剂量碘剂治疗【答案】:

B【解析】:抗甲状腺药可透过胎盘屏障并引起胎儿甲状腺功能减退及甲状腺肿大，甚至在分娩时造成难产、窒息。但是有明显甲亢的妊娠妇女如不加以控制，对母亲及胎儿皆有不利影响，因此对患甲亢的妊娠妇女宜采用本品最小有效剂量，维持甲状腺功能在正常上限。(3)若患者处于哺乳期，但甲亢未治愈，需继续治疗，关于其用药的说法，正确的是（）。A.

哺乳期妇女可选用丙硫氧嘧啶B.

哺乳期妇女禁用甲巯咪唑C.

哺乳期妇女应停止甲亢的治疗D.

哺乳期妇女禁用普萘洛尔E.

甲巯咪唑不经乳汁分泌，哺乳期妇女可以使用【答案】:

A【解析】:抗甲状腺药可由乳汁分泌，母乳服用较大剂量抗甲状腺药时，可能引起婴儿甲状腺功能减退，应严密监测受乳儿的生长发育和甲状腺功能，可停止哺乳或使用最低有效剂量的药物，其中丙硫氧嘧啶较卡比马唑或甲巯咪唑更不易进入乳汁，因此更适用。23.治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌感染宜选用的药物是（）。A.

青霉素VB.

双氯西林C.

氨苄西林D.

阿莫西林E.

替卡西林【答案】:

B【解析】:耐酶青霉素包括双氯西林和甲氧西林，在临床应用主要用于治疗产青霉素酶的金黄色葡萄球菌的感染。A项，青霉素V为口服耐酸青霉素，主要用于治疗革兰阳性细菌引起的轻度感染。CD两项，氨苄西林和阿莫西林是广谱青霉素，氨苄西林是肠球菌感染的常用的药物，阿莫西林对于幽门螺杆菌感染的作用最强。E项，替卡西林是治疗铜绿假单胞菌的药物。24.（共用题干）患者，女，15岁。患有支气管哮喘，一直服用沙丁胺醇。(1)沙丁胺醇属于哪类平喘药？（）A.

β2受体激动剂B.

M胆碱受体阻断剂C.

磷酸二酯酶抑制剂D.

白三烯受体阻断剂E.

吸入性糖皮质激素【答案】:

A【解析】:沙丁胺醇属短效β2受体激动剂。(2)沙丁胺醇在哮喘急性发作时，宜选取（）。A.

气雾吸入剂B.

注射给药C.

口服给药D.

静脉给药E.

栓剂【答案】:

A【解析】:沙丁胺醇平喘作用维持4～6h，是缓解轻、中度急性哮喘症状的首选药。吸入可快速起效（3～5min），具有速效、短效、高选择性特点，适用于哮喘急性发作。(3)治疗对阿司匹林敏感的哮喘可考虑给予（）。A.

白三烯受体阻断剂B.

磷酸二酯酶抑制剂C.

吸入性糖皮质激素D.

全身性糖皮质激素E.

M胆碱受体阻断剂【答案】:

A【解析】:白三烯调节剂适用于哮喘的长期治疗和预防，包括预防白天和夜间的哮喘症状，治疗对阿司匹林敏感的哮喘以及预防运动诱发的支气管收缩，减轻过敏性鼻炎引起的症状。25.容易引起锥体外系不良反应的药物是（）。A.

氯丙嗪B.

氟哌啶醇C.

尼麦角林D.

苯巴比妥E.

奋乃静【答案】:

A|B|E【解析】:第一代抗精神病药物，如氯丙嗪、氟哌啶醇、奋乃静等容易引起锥体外系不良反应。26.可用于治疗非霍奇金淋巴瘤的单克隆抗体是（）。A.

曲妥珠单抗B.

利妥昔单抗C.

贝伐单抗D.

西妥昔单抗E.

英夫利昔单抗【答案】:

B【解析】:利妥昔单抗（美罗华）适应证：用于复发或耐药的滤泡性中央型淋巴瘤，未经治疗的CD20阳性Ⅲ～Ⅳ期滤泡性非霍奇金淋巴瘤，应给予标准CVP（环磷酰胺、长春新碱和泼尼松）8个周期联合治疗。CD20阳性弥漫大B细胞性非霍奇金淋巴瘤应给予标准CHOP（环磷酰胺、多柔比星、长春新碱、泼尼松）8个周期联合治疗。27.（共用备选答案）A.麻黄碱B.罂粟碱C.莨菪碱D.阿扑吗啡E.其他金鸡纳碱(1)硫酸阿托品需要检查的特殊杂质是（）。【答案】:

C【解析】:《中国药典》2015版中指出硫酸阿托品需要检查的杂质是莨菪碱。(2)盐酸吗啡需要检查的特殊杂质是（）。【答案】:

D【解析】:《中国药典》2015版中指出盐酸吗啡需要检查的杂质有铵盐、阿扑吗啡、罂粟酸。(3)硫酸奎宁需要检查的特殊杂质是（）。【答案】:

E【解析】:《中国药典》2015版中指出硫酸奎宁需要检查的杂质有其他金鸡纳碱、三氯甲烷-乙醇中不溶物。28.治疗甲状腺功能亢进症可选用的药物是（）。A.

甲巯咪唑B.

二甲双胍C.

米非司酮D.

甲状腺激素E.

甲苯磺丁脲【答案】:

A【解析】:能消除甲状腺功能亢进症的药物被称为抗甲状腺药，临床上常用的抗甲状腺药有丙硫氧嘧啶、甲巯咪唑、卡比马唑及碘制剂。29.他汀类药物的非调血脂作用包括（）。A.

稳定和缩小动脉粥样硬化斑块B.

增强血管平滑肌细胞增殖和迁移C.

改善动脉粥样硬化过程的炎性反应D.

改善血管内皮功能E.

抗氧化【答案】:

A|C|D【解析】:他汀类药物的非调血脂作用包括：①改善血管内皮功能，提高血管内皮对扩血管物质的反应性；②抑制血管平滑肌细胞的增殖和迁移，促进血管平滑肌细胞凋亡；③减少动脉壁巨噬细胞及泡沫细胞的形成，使动脉粥样硬化斑块稳定和缩小；④降低血浆C反应蛋白，减轻动脉粥样硬化过程的炎性反应；⑤抑制单核-巨噬细胞的黏附和分泌功能；⑥抑制血小板聚集和提高纤溶活性等。30.水肿患者，体内血钾浓度高于正常水平，下列可以用于减轻水肿的药物是（）。A.

氢氯噻嗪B.

呋塞米C.

螺内酯D.

氨苯喋啶E.

托拉塞米【答案】:

A|B|E【解析】:CD两项，螺内酯和氨苯喋啶是留钾利尿药，该患者血钾浓度高，不能使用此类药物。31.呋塞米的主要临床应用包括（）。A.

高钙血症B.

高脂血症C.

苯巴比妥中毒D.

急性肺水肿和脑水肿E.

预防急性肾功能衰竭【答案】:

A|C|D|E【解析】:呋塞米临主要用于：①充血性心力衰竭、肝硬化、肾脏疾病，与其他药物合用治疗急性肺水肿和急性脑水肿等。②高血压危象。③高钾血症及高钙血症。④预防急性肾衰竭。⑤抗利尿激素分泌过多综合征。⑥急性药物、毒物中毒，如巴比妥类药物中毒等。32.抑制尿酸生成的药是（）。A.

秋水仙碱B.

别嘌醇C.

丙磺舒D.

苯溴马隆E.

聚乙二醇尿酸酶【答案】:

B【解析】:别嘌醇为黄嘌呤氧化酶抑制剂，是目前常用的抑制尿酸合成的药物。33.静脉注射时容易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，瞳孔缩小，心率失常甚至昏迷的药物是（）。A.

卡马西平B.

丙戊酸钠C.

苯妥英钠D.

苯巴比妥E.

奥卡西平【答案】:

D【解析】:静脉注射巴比妥类药，特别是快速给药时，容易出现呼吸抑制、暂停，支气管痉挛，反射消失、瞳孔缩小、心率失常、体温降低甚至昏迷。34.水杨酸类药物是（）。A.

阿司匹林B.

吲哚美辛C.

布洛芬D.

对乙酰氨基酚E.

吡罗昔康【答案】:

A【解析】:水杨酸类代表药为阿司匹林、贝诺酯。吲哚美辛是芳基乙酸类，布洛芬是芳基丙酸类，对乙酰氨基酚是乙酰苯胺类，吡罗昔康是1,2-苯并噻嗪类。35.西酞普兰抗抑郁的药理作用机制是（）。A.

抑制5-羟色胺再摄取B.

抑制神经末梢突触前膜的α2受体C.

抑制5-羟色胺及去甲肾上腺素再摄取D.

抑制单胺氧化酶E.

阻断5-羟色胺受体及抑制5-羟色胺再摄取【答案】:

A【解析】:西酞普兰为选择性5-羟色胺再摄取抑制剂，可增加突触间隙5-羟色胺的浓度，从而增强中枢5-羟色胺能神经的功能，进而发挥抗抑郁作用。36.具有降压作用的中效利尿药是（）。A.

阿米洛利B.

氢氯噻嗪C.

呋塞米D.

氨苯蝶啶E.

螺内酯【答案】:

B【解析】:ADE三项，均为低效利尿药。B项，噻嗪类为中效利尿药，是常用的降压药，氢氯噻嗪是该类药物的典型代表。C项，呋塞米为高效利尿药，降压作用明显且快速。37.（共用备选答案）A.琥珀酸亚铁B.叶酸C.复方甘草酸苷D.重组人促红素E.硫酸亚铁(1)与维生素C同服有利于吸收的是（）。【答案】:

E【解析】:维生素C与硫酸亚铁同服，有利于吸收。本品与磷酸盐类、四环素类及鞣酸等同服，可妨碍铁的吸收。(2)用于营养不良所致的巨幼细胞贫血的是（）。【答案】:

B【解析】:巨幼细胞贫血是由于缺乏叶酸或维生素B12而引起的脱氧核糖核酸合成障碍而导致的一种贫血。38.（共用备选答案）A.酸性溶液中析出白色沉淀B.与氯化三苯四氮唑试液反应显红色C.与三氯化铁试液反应呈草绿色D.与亚硝基铁氰化钠反应显蓝紫色E.与亚硒酸反应呈绿色，渐变蓝色(1)测定醋酸地塞米松注射液含量的依据是（）。【答案】:

B【解析】:醋酸地塞米松注射液采用四氮唑比色法测定含量。由于皮质激素类药物的C17-α-醇酮基有还原性，在强碱性条件下可将四氮唑盐，如氯化三苯四氮唑（TTC）还原成红色，可用比色法测定含量。(2)鉴别黄体酮的依据是（）。【答案】:

D【解析】:黄体酮与亚硝基铁氰化钠反应显蓝紫色。该反应是黄体酮专属、灵敏的鉴别方法。黄体酮显蓝紫色，而其他甾体激素类药物均不显蓝紫色，故可与其他甾体激素类药物相区别。39.（共用备选答案）A.氯沙坦B.哌唑嗪C.硝苯地平D.硝酸甘油E.普萘洛尔(1)对伴有哮喘的心绞痛患者更适用的药物是（）。【答案】:

C【解析】:钙通道阻滞药对支气管平滑肌有一定的扩张作用，对伴有哮喘的心绞痛患者更适用，硝苯地平为钙通道阻断药。(2)易产生耐受性的药物是（）。【答案】:

D【解析】:硝酸甘油连续用药两周左右可出现耐受性，用药剂量大或反复应用过于频繁也易产生耐受性，且不同类的硝酸酯之间存在交叉耐受性，停药1～2周后耐受性可消失。40.（共用备选答案）A.华法林B.维生素K1C.肝素D.氨甲苯酸E.枸橼酸钠(1)体内体外均有抗凝作用，严重出血时可用鱼精蛋白拮抗的是（）。【答案】:

C【解析】:鱼精蛋白能中和肝素的作用。当临床情况（出血）需要逆转肝素化时，可通过缓慢输注硫酸鱼精蛋白（1%溶液）中和肝素钠。(2)不良反应引起出血并发症的是（）。【答案】:

A【解析】:常见的不良反应为出血并发症。每年约有8%服用华法林钠患者出现出血，其中，1%被分类为严重（颅内、腹膜后出血引致需住院或输血）及0.25%为致命性。未经治疗的高血压尤其会引发患者颅内出血。(3)可用于早期DIC的是（）。【答案】:

C【解析】:肝素用于防治血栓形成或栓塞性疾病（心肌梗死、血栓性静脉炎、肺栓塞等）；各种原因引起的弥漫性血管内凝血（DIC）；也用于血液透析、体外循环、导管术、微血管手术等操作中及某些血液标本或器械的抗凝处理。41.关于镇咳药作用强度的比较，正确的是（）。A.

喷托维林＞苯丙哌林＞可待因B.

可待因＞苯丙哌林＞喷托维林C.

苯丙哌林＞喷托维林＞可待因D.

苯丙哌林＞可待因＞喷托维林E.

喷托维林＞可待因＞苯丙哌林【答案】:

D【解析】:喷托维林的镇咳作用强度约为可待因的1/3，苯丙哌林的镇咳作用强度为可待因的2～4倍。42.可抑制鲨烯环氧酶的活性，属于丙烯胺类抗皮肤真菌药的是（）。A.

制霉菌素B.

联苯苄唑C.

特比萘芬D.

阿莫罗芬E.

环吡酮胺【答案】:

C【解析】:抗真菌药包括抗生素类抗真菌药、唑类抗真菌药、丙烯胺类抗真菌药、吗啉类抗真菌药、吡啶酮类抗真菌药等。A项，制霉菌素属于抗生素类抗真菌药的多烯类抗真菌药。B项，联苯苄唑为唑类抗真菌药，可损害真菌细胞膜的屏障作用。C项，特比萘芬为丙烯胺类抗真菌药，是鲨烯环氧酶的非竞争性、可逆性抑制剂，通过抑制鲨烯环氧酶，引起麦角固醇合成受阻，导致真菌细胞膜的屏障功能受损而产生抗真菌活性。D项，阿莫罗芬为吗啉类抗真菌药。E项，环吡酮胺为吡啶酮类抗真菌药。43.下列药物与中属于止吐药的是（）。A.

东莨菪碱B.

氯丙嗪C.

托烷司琼D.

地塞米松E.

阿瑞匹坦【答案】:

A|B|C|D|E【解析】:止吐药按作用位点分类可包括：抗胆碱能药物（东莨菪碱），抗组胺药（氯丙嗪、苯海拉明），多巴胺受体阻断剂（甲氧氯普胺、氯丙嗪、氟哌啶醇和氟哌利多），5-羟色胺受体3拮抗剂（昂丹司琼、格拉司琼、托烷司琼、帕洛诺司琼、雷莫司琼、阿扎司琼），神经激肽（NK-1）受体阻断剂（阿瑞匹坦），糖皮质激素（地塞米松），苯二氮革类（拉西泮、阿普唑仑），以及精神疾病药物（奥氮平）。44.（共用备选答案）A.阿卡波糖B.二甲双胍C.那格列奈D.艾塞那肽E.吡格列酮(1)属于GLP－1受体激动剂的是（）。【答案】:

D【解析】:艾塞那肽属肠促胰素类药物，它是GLP－1受体激动剂，具有人GLP－1的相似的作用。(2)属于α－葡萄糖苷酶抑制剂的是（）。【答案】:

A【解析】:α－葡萄糖苷酶抑制剂常见阿卡波糖、伏格列波糖。(3)属于促胰岛素分泌剂的是（）。【答案】:

C【解析】:2型非肥胖型糖尿病患者在有良好的胰岛β细胞储备功能、无高胰岛素血症时可应用促胰岛素分泌剂（磺酰脲类降糖药和格列奈类）。45.属于雌激素受体调节剂的药物有（）。A.

雷洛昔芬B.

依降钙素C.

甲羟孕酮D.

雌三醇E.

依普黄酮【答案】:

A|E【解析】:AE两项，属于雌激素受体调节剂。B项，依降钙素为调节骨代谢与形成药。C项，甲羟孕酮为孕激素类药物。D项，为一种天然的雌激素。46.A.非布司他B.碳酸氢钠C.别嘌醇D.秋水仙碱E.苯溴马隆(1)患者，男，52岁，BMI28kg/m2，既往有动脉粥样硬化性心血管病、高尿酸血症、痛风病，患者诉昨晚8点起右大脚趾关节处疼痛难忍，宜使用的药物是（）。【答案】:

D【解析】:急性痛风发作可首选秋水仙碱和NSAID。(2)患者，男，50岁，痛风缓解期，复查血尿酸为560μmol/L。尿液pH值为6.5，分型诊断为尿酸排泄障碍，此时宜使用的促尿酸排泄药是（）。【答案】:

E【解析】:促尿酸排泄的药物有苯溴马隆和丙磺舒。47.维生素K1应检查的杂质有（）。A.

甲萘醌B.

差向四环素C.

阿扑吗啡D.

地西泮E.

有关物质【答案】:

A|E【解析】:甲萘醌为维生素K1合成的起始物，可能引入到产品中，所以需要进行检查。维生素K1侧链上碳原子之间为双键，为反式构型。但产品中仍有部分顺式异构体存在，需要控制其含量。48.急性缺血性脑卒中发作，应用溶栓药治疗时间窗是在发病后（）。A.

3小时内B.

8小时内C.

12小时内D.

24小时内E.

48小时内【答案】:

A【解析】:在急性缺血性脑卒中症状发作时，应于3小时内应用溶栓药进行治疗。49.（共用备选答案）A.呋塞米B.地高辛C.依那普利D.米力农E.多巴酚丁胺(1)抑制心肌及血管重构的抗心力衰竭药是（）。【答案】:

C【解析】:依那普利是血管紧张素转换酶抑制剂（ACEI），其药理作用为：①抑制血管紧张素转换酶（ACE）的活性；②抑制心肌及血管重构；③影响血流动力学；④抑制交感神经活性；⑤保护血管内皮细胞。(2)激动心肌及β1受体的抗心力衰竭药是（）。【答案】:

E【解析】:多巴酚丁胺为β1受体激动剂、心肌正性肌力药，用于器质性心脏病时心肌收缩力下降引起的心力衰竭。(3)治疗心房颤动的抗心力衰竭药是（）。【答案】:

B【解析】:地高辛作为心力衰竭治疗的辅助药，更适用于心力衰竭伴有快速心室率的心房颤动患者。一般而言，急性心力衰竭并非地高辛的应用指征，除非伴有快速心室率的心房颤动。50.属于快速杀菌药，对静止期细菌也有较强杀菌作用的药是（）。A.

β-内酰胺类B.

大环内酯类C.

磺胺类D.

林可霉素类E.

氨基糖苷类【答案】:

E【解析】:氨基糖苷类对敏感细菌蛋白质生物合成的三个阶段都有影响，是快速杀菌剂，对静止期细菌也有较强作用。51.长期应用可出现顽固性干咳的药物是（）。A.

氯沙坦B.

硝苯地平C.

肼屈嗪D.

可乐定E.

卡托普利【答案】:

E【解析】:卡托普利长期用药患者有5％～20％出现顽固性干咳，卡托普利通过抑制血管紧张素转化酶使缓激肽分解代谢减弱，并在血液中堆积，从而作用于支气管，通过迷走神经反射致支气管收缩、痉挛，黏膜充血水肿，分泌物增加而出现顽固性咳嗽。52.甲状腺素的应用（）。A.

呆小症B.

甲状腺术前准备C.

黏液性水肿D.

单纯性甲状腺肿E.

甲状腺危象【答案】:

A|C|D【解析】:甲状腺激素类药物主要包括甲状腺片、左甲状腺素钠、左旋三碘甲状腺原氨酸主要用于治疗甲减、单纯性甲状腺肿及甲状腺癌手术后甲减的辅助治疗，亦可用于诊断甲状腺功能亢进的抑制试验。甲状腺素可应用于呆小症、粘液性水肿等。53.关于胶体果胶铋用药教育的说法，错误的是（）。A.

胶体果胶铋宜与牛奶同服B.

胶体果胶铋使用后口中可能有氨味C.

胶体果胶铋使用后大便可能会变黑D.

妊娠期妇女禁用胶体果胶铋E.

两种铋剂不易联用【答案】:

A【解析】:A项，铋剂需在酸性条件下，与胃黏膜表面的黏蛋白络合形成保护膜，因此应避免与牛奶、抑酸剂、酸性药或含鞣酸的药物同服。BC两项，铋剂可引起便秘，由于其具有不溶性和局部作用的特点，服药期间口中可能带有氨味，并可使舌、大便变黑，牙齿短暂变色，停药后能自行消失。D项，铋剂可通过胎盘屏障，因此妊娠期妇女禁用胶体果胶铋。E项，为防止铋中毒，两种铋剂不宜联用。54.巨幼细胞贫血一般是缺乏（）。A.

维生素AB.

维生素B6C.

维生素B12D.

铁剂E.

叶酸【答案】:

C|E【解析】:巨幼细胞性贫血是体内缺乏叶酸和维生素B12等造血因子，使幼稚红细胞在发育中的脱氧核糖核酸（DNA）合成出现障碍，细胞的分裂受阻，形成畸形的巨幼红细胞，并伴有神经症状（神经炎、神经萎缩）。55.（共用备选答案）A.呋塞米B.螺内酯C.乙酰唑胺D.氢氯噻嗪E.甘露醇(1)利尿作用较弱，具有排钠留钾作用，可用于慢性心力衰竭治疗的利尿剂是（）。【答案】:

B【解析】:留钾利尿剂为低效利尿剂，能够减少K＋排出，分为两类：①醛固酮（盐皮质激素）受体阻断剂，如螺内酯；②肾小管上皮细胞Na＋通道抑制剂，如氨苯蝶啶、阿米洛利。(2)利尿作用极弱，具有降低眼内压作用，可用于青光眼