1缺铁性贫血病人的护理（48）试题

1缺铁性贫血病人的护理（48）[复制]1.生理性贫血最明显的年龄是[单选题]*A.1个月以内B.2～3个月(正确答案)C.5～6个月D.8～9个月E.11～12个月答案解析：考察小儿血液特点。由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后由于自主呼吸建立，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速，循环血量增加等因素，生后2～3个月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平。2.生理性贫血的原因不包括[单选题]*A.胎儿红细胞寿命短且破坏较多B.红细胞生成素不足C.骨髓暂时性造血功能不足D.婴儿生长发育迅速E.婴儿期循环血量减少(正确答案)答案解析：考察小儿血液特点。由于胎儿期处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后由于自主呼吸建立，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速，循环血量增加等因素，生后2～3个月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平。3.小儿白细胞分类的变化主要是[单选题]*A.中性粒细胞与大单核细胞的比例B.中性粒细胞与淋巴细胞的比例(正确答案)C.中性粒细胞与嗜伊红细胞的比例D.大单核细胞与淋巴细胞的比例E.嗜伊红细胞与淋巴细胞的比例答案解析：考察小儿血液特点。白细胞分类主要是中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉(比例相等)，第一次交叉出现在生后4～6天；第二次交叉出现在4～6岁，6岁后逐渐与成人相似。4.小儿白细胞分类中性粒细胞与淋巴细胞的比例相等的时间是[单选题]*A.出生后1～2天和1～2个月B.出生后1～2个月和1～2岁C.出生后4～6天和4～6个月D.出生后4～6天和4～6岁(正确答案)E.出生后4～6个月和4～6岁答案解析：考察小儿血液特点。白细胞分类主要是中性粒细胞和淋巴细胞的两次交叉(比例相等)，第一次交叉出现在生后4～6天；第二次交叉出现在4～6岁，6岁后逐渐与成人相似。5.成熟白细胞的主要功能是[单选题]*A.参与机体免疫与防御功能(正确答案)B.输送氧气和二氧化碳C.止血、凝血D.分化增殖E.参与物质代谢答案解析：考察血细胞的生理特征及功能。白细胞种类不同，形态与功能各异。主要功能是参与人体对入侵异物的反应过程1.患儿男性，3岁。1月来出现皮肤干燥、毛发干枯、易脱落，头晕，恶心，乏力，疑为缺铁性贫血，引起小儿营养性缺铁性贫血的主要原因是[单选题]*A.体内贮铁不足B.体内铁缺乏C.铁的丢失过多D.铁的消耗过多E.铁供应不足(正确答案)答案解析：考察营养性缺铁性贫血的病因及发病机制。铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因，包括未及时添加含2.营养性缺铁性贫血患儿治疗的关键是[单选题]*A.去除病因与补充铁剂(正确答案)B.输血与添加辅食C.去除病因与输血D.补充铁剂与添加辅食E.输血与补充铁剂答案:A解析:考察营养性缺铁性贫血的治疗原则。治疗原则为祛除病因和铁剂治疗，必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。铁丰富的食物，年长儿偏食等。3.口服铁剂时促进铁吸收的最佳方法是[单选题]*A.加服维生素C(正确答案)B.加大剂量C.餐前服药D.与牛乳同服E.给三价铁答案解析：考察营养性缺铁性贫血的护理措施。按医嘱应用铁剂时需注意：①在两餐之间服用；②可与维生素C、果汁等同服，促进铁吸收；③牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服；④营养性缺铁性贫血的治疗用药是硫酸亚铁，因为二价铁比三价铁吸收好。3.口服铁剂时促进铁吸收的最佳方法是[单选题]*A.加服维生素C(正确答案)B.加大剂量C.餐前服药D.与牛乳同服E.给三价铁答案解析：考察营养性缺铁性贫血的护理措施。按医嘱应用铁剂时需注意：①在两餐之间服用；②可与维生素C、果汁等同服，促进铁吸收；③牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服；④营养性缺铁性贫血的治疗用药是硫酸亚铁，因为二价铁比三价铁吸收好。4.口服硫酸亚铁的正确方法是[单选题]*A.餐后服用B.加服钙剂以利吸收C.与牛乳同服D.从小剂量开始渐增(正确答案)E.大便变黑立即停药答案解析：应用铁剂时需注意①在两餐之间服用；②可与维生素C、果汁等同服，促进铁吸收；③牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服；④用吸管或服药后漱口，以防牙齿被染黑；⑤口服铁剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始；⑥药物应妥善存放，以免误服过量中毒。5.患儿女性，6岁，缺铁性贫血给予铁剂治疗。请问观察营养性缺铁性贫血患儿铁剂疗效，早期最可靠的指标是[单选题]*A.面色改变B.食欲情况C.心率快慢D.血红蛋白量E.网织红细胞升高(正确答案)答案解析：考察营养性缺铁性贫血的治疗原则。应用铁剂12～24小时后，临床症状好转。网织红细胞2～3天后开始上升，1～2周后血红蛋白逐渐上升；面色改变、食欲情况、心率快慢不是早期最可靠的指标，血红蛋白量要1～2周后血红蛋白才逐渐上升。故选E。6.患儿男性，2岁，诊断为缺铁性贫血入院治疗。请问患儿的表现不包括[单选题]*A.心脏有收缩期杂音B.肝、脾轻度增大C.甲床苍白D.疲乏无力，食欲减退，呕吐，腹泻E.手、足、头不自主震颤(正确答案)答案解析：考察营养性缺铁性贫血的临床表现。手、足、头不自主震颤是营养性巨幼红细胞性贫血的表现。7.患者男性，40岁，消化性溃疡病史3年，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L。经口服铁剂治疗，请问为促进铁的吸收，服用铁剂时最好[单选题]*A.与咖啡同服，进食前服用B.与维生素C同服，两餐间服用(正确答案)C.与蛋类同服，进食后服用D.与牛乳同服，进食后服用E.与钙片同服，进食前服用答案解析：考察营养性缺铁性贫血的护理措施。按医嘱应用铁剂时需注意：①在两餐之间服用；②可与维生素C、果汁等同服，促进铁吸收；③牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服。8.患儿男性，患小儿营养性缺铁性贫血入院治疗，请问发病率最高的年龄段为[单选题]*A.新生儿B.6个月内C.6个月至2岁(正确答案)D.3岁E.5岁答案解析：考察营养性缺铁性贫血的特点。营养性缺铁性贫血是我国卫生部重点防治的四大疾病之一，常见的发病年龄是6个月～2岁。9.患儿女性，5岁，疑为营养性缺铁性贫血来门诊检查。请问此患儿的血象表现是[单选题]*A.血红蛋白减少为主(正确答案)B.红细胞减少为主C.白细胞减少为主D.中性粒细胞降低为主E.嗜酸性粒细胞升高为主答案解析：考察营养性缺铁性贫血的辅助检查。营养性缺铁性贫血的血象表现是红细胞与血红蛋白减少，其中，以血红蛋白减少为主。10.患儿，男，1岁。口唇发白，头发枯黄容易脱落1个月住院。血常规检查：红细胞大小不等，以小细胞居多，血红蛋白88g/L，红细胞计数2.8×1012g/L。该患儿经铁剂治疗1周后，首先出现有效的治疗指标是[单选题]*A.血清铁蛋白增加B.红细胞数增加C.血清铁饱和度升高D.血红蛋白量增加E.网织红细胞升高(正确答案)答案解析：考察营养性缺铁性贫血的治疗原则。应用铁剂12～24小时后，临床症状好转。网织红细胞2～3天后开始上升，1～2周后血红蛋白逐渐上升。11.患儿，男，1岁。口唇发白，头发枯黄容易脱落1个月住院。血常规检查：红细胞大小不等，以小细胞居多，血红蛋白88g/L，红细胞计数2.8×1012g/L。应首选最有效的措施是[单选题]*A.口服铁剂(正确答案)B.肌注维生素BC.丙种球蛋白的应用D.增加辅食E.母乳喂养答案解析：考察营养性缺铁性贫血的治疗原则。祛除病因和铁剂治疗，必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。12.患儿，男，1岁。口唇发白，头发枯黄容易脱落1个月住院。血常规检查：红细胞大小不等，以小细胞居多，血红蛋白88g/L，红细胞计数2.8×1012g/L。该患儿可能患的疾病是[单选题]*A.轻度贫血B.重度贫血C.生理性贫血D.营养性缺铁性贫血(正确答案)E.营养性巨幼细胞性贫血答案解析：考察营养性缺铁性贫血的临床表现。患儿可能是营养性缺铁性贫血。营养性缺铁性贫血一般表现皮肤黏膜苍白，以口唇、甲床最明显。易疲乏，年长儿可诉全身无力、头晕、耳鸣、眼前发黑等。13.患儿，男，1岁。因缺铁性贫血住院。血常规检查结果为Hb88g/L，红细胞数2.8×1012/L该患儿经铁剂治疗1周后，首先出现有效的治疗指标是[单选题]*A.血红蛋白量增加B.红细胞数增加C.血清铁饱和度升高D.网织红细胞升高(正确答案)E.血清铁蛋白增加答案解析：考察营养性缺铁性贫血的治疗原则。应用铁剂12～24小时后，临床症状好转。网织红细胞2～3天后开始上升，1～2周后血红蛋白逐渐上升。14.患儿，男，1岁。因缺铁性贫血住院。血常规检查结果为Hb88g/L，红细胞数2.8×1012/L应首选最有效的措施是[单选题]*A.输血B.肌注维生素B12C.口服铁剂(正确答案)D.口服叶酸E.脾切除答案解析：考察营养性缺铁性贫血的治疗原则。祛除病因和铁剂治疗，必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。15.患儿，男，1岁。因缺铁性贫血住院。血常规检查结果为Hb88g/L，红细胞数2.8×1012/L该患儿贫血的程度为[单选题]*A.正常血象B.轻度贫血C.中度贫血(正确答案)D.重度贫血E.极重度贫血答案解析：考察小儿贫血的分度。小儿贫血按血红蛋白含量分为轻度、中度、重度和极重度，血红蛋白(g/L)含量分别为120～90、90～60、60～30和<30。患儿血红蛋白88g/L，为中度贫血。16.患儿男，1.5岁。人工喂养，近期逐渐出现苍白、乏力、食欲减退。查体：口腔粘膜散在溃疡，呼吸、脉搏加快，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。血常规：RBC:3.5×1012/L，Hb:75g/L，WBC11×109/L；血涂片：红细胞大小不均，中央淡染区扩大；网织红：0.7%首先考虑的诊断是[单选题]*A.营养性巨幼红细胞性贫血B.营养性缺铁性贫血(正确答案)C.再生障碍性贫血D.溶血性贫血E.营养不良答案解析：考察营养学缺铁性贫血的特点。患儿人工喂养，近期逐渐出现苍白、乏力、食欲减退，红细胞计数下降，血红蛋白含量降低，红细胞大小不均，中央淡染区扩大，为营养学缺铁性贫血的特点。17.患儿男，1.5岁。人工喂养，近期逐渐出现苍白、乏力、食欲减退。查体：口腔粘膜散在溃疡，呼吸、脉搏加快，心尖部可闻及Ⅱ级收缩期吹风样杂音。血常规：RBC:3.5×1012/L，Hb:75g/L，WBC11×109/L；血涂片：红细胞大小不均，中央淡染区扩大；网织红：0.7%其主要的病因是[单选题]*A.长期腹泻B.生长发育过快C.先天储备不足D.摄入量不足(正确答案)E.患有慢性失血性疾病答案解析：考察营养性缺铁性贫血的病因及发病机制。铁摄入不足是导致婴儿缺铁的主要原因。患儿人工喂养，铁摄入不足是其主要病因。18.患儿男性，2岁，近期出现面色苍白，食欲不佳门诊就诊：检查：HB70g／L，RBC3×1012／L，确诊为缺铁性贫血。预防缺铁性贫血的关键措施是[单选题]*A.预防腹泻B.及时补充含铁辅食(正确答案)C.预防早产D.经常口服铁剂E.定期少量输血答案解析：考察营养性缺铁性贫血的健康教育。预防缺铁性贫血的关键措施是及时补充含铁辅食。19.1岁患儿，母乳喂养，未加辅食，约2个月前发现患儿活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖。检查发现肝、脾增大，血红细胞1×1012／L，血红蛋白50g／L对该患儿下列处理哪项是错误的[单选题]*A.主要用铁剂治疗(正确答案)B.主要用维生素B12治疗C.预防交叉感染D.必要时可少量输血E.可同时服维生素C答案解析：考察营养性巨幼细胞贫血的临床表现和治疗原则。根据患儿的临床表现活动少，不哭、不笑，面色蜡黄，表情呆滞，手及下肢颤抖可诊断为巨幼红细胞性贫血，主要为缺乏维生素B12引起，应给予维生素B12治疗。23.服用铁剂后大便发黑的主要原因是[单选题]*A.药物本身呈黑色B.肠壁血管被腐蚀C.引起肠黏膜溃疡D.生成硫化铁所致(正确答案)E.形成正铁血红素答案解析：考察营养性缺铁性贫血的护理措施。铁与肠道内硫化氢作用，生成黑色硫化铁，故服用铁剂期间应向病人及家属作好解释工作，避免因病人出现黑便而紧张。24.某溃疡病病人经常胃出血，经医院检验血红蛋白86g／L，红细胞3.5×1012／L，确诊为缺铁性贫血，关于缺铁性贫血，下列说法不正确的是[单选题]*A.首选治疗方法是病因治疗B.慢性失血是最常见的病因C.补充铁剂后最先上升的是网织红细胞D.待贫血纠正后，尚需要继续用药1个月(正确答案)E.呈小细胞低色素性贫血答案解析：考察缺铁性贫血的特点。缺铁性贫血呈小细胞低色素性贫血，慢性失血是最常见的病因。病因及原发病的治疗对纠正贫血、防止复发尤为重要。补充铁剂以口服方法为首选，若症状很快减轻，网织红细胞计数逐渐上升，表明治疗有效。血红蛋白2周左右开始升高，约1～2个月恢复正常，但仍然需要继续服用铁剂3～6个月，以补充贮存铁。待铁蛋白正常后停药。25.患者男性，12岁，原有钩虫病史。2年来经常口角发炎，感全身乏力，食欲不振。最近几个月出现头晕、耳鸣、心悸、气促、烦躁，并喜吃泥土等。体检：面色苍白、皮肤干燥、指甲扁平、心率112次/分钟，余无异常发现。为明确诊断，不需做哪些实验室检查[单选题]*A.血象B.骨髓象C.血清铁D.总铁结合力E.血细胞化学染色(正确答案)答案解析：考察营养性缺铁性贫血的辅助检查。根据病史，怀疑为缺铁性贫血，进行相应辅助检查。血象：为小细胞、低色素性贫血，骨髓象：骨髓中度增生.主要是中晚幼红细胞增生活跃。其他：血清铁降低，多＜500μg/L；总铁结合力多＞4500μg/L；血清铁蛋白＜14μg/L，血清铁蛋白检查可准确反映体内贮存铁情况，能作为缺铁依据。26.某慢性出血患者，41岁，经常少量多次出血，引发缺铁性贫血。请问引起缺铁性贫血的疾病不包括[单选题]*A.钩虫病B.痔C.溃疡病D.月经过多E.慢性心功能不全(正确答案)答案解析：考察营养性缺铁性贫血的病因及发病机制。慢性失血损失铁过多是缺铁性贫血的主要病因，由于反复多次小量失血，常使体内贮存铁耗竭。溃疡病出血、痔出血、月经过多、钩虫病等均可引起缺铁性贫血。27.女性患者，24岁，贫血1年。血常规示：血红蛋白80g/L，红细胞3×1012/L，网织红细胞0.007，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为0.043。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.溶血性贫血B.再生障碍性贫血C.巨幼细胞贫血D.缺铁性贫血(正确答案)E.脾功能亢进答案解析：考察营养性缺铁性贫血的辅助检查。该患者最可能的诊断是缺铁性贫血。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，白细胞、血小板均正常。骨髓象骨髓中度增生，主要是中晚幼红细胞增生活跃。血清铁降28.女性患者，头昏、乏力、面色苍白1年余，体检除贫血貌外，其余均无异常。血常规示：血红蛋白75g/L，红细胞2.5×1012/L，白细胞4.0×109/L，网织红细胞0.06。肝、肾功能正常，血清铁降低，总铁结合力增高。追问病史，患者常有月经过多。该患者最可能的诊断是[单选题]*A.再生障碍性贫血B.缺铁性贫血(正确答案)C.巨幼细胞贫血D.肾性贫血E.溶血性贫血答案解析：考察缺铁性贫血的特点。患者可能为缺铁性贫血。患者常有月经过多为病因。血象为小细胞、低色素性贫血，血红蛋白降低，白细胞、血小板均正常。骨髓象骨髓中度增生，主要是中晚幼红细胞增生活跃。血清铁降低，多＜500μg/L；总铁结合力多＞4500μg/L；血清铁蛋白＜14μg/L，血清铁蛋白检查可准确反映体内贮存铁情况，能作为缺铁依据。29.患者女性，25岁。近年来出现食欲不振、恶心、腹胀，贫血，疑为缺铁性贫血，请问其实验室检查可表现为[单选题]*A.血清铁降低，血清总铁结合力降低B.血清铁降低，血清总铁结合力增高(正确答案)C.血清铁增高，血清总铁结合力增高D.血清铁增高，血清总铁结合力降低E.血清铁正常，血清总铁结合力增高答案解析：考察营养性缺铁性贫血的辅助检查。正常血浆中转铁蛋白仅以其总量的1/3与铁结合，称血清铁，但仍具备与铁结合的能力。在体外加入一定量的铁可使其成饱和状态，所加的铁量为未饱和铁结合力，血清铁与未饱和铁结合力之和称为血清总铁结合力。缺铁性贫血时血清铁降低，而肝脏代偿性合成血浆转铁蛋白增加，血清总铁结合力增高。30.患儿女性，5岁，近来出现皮肤、黏膜苍白，食欲不佳，面色苍白，疑为缺铁性贫血，请问缺铁性贫血的特征性表现为[单选题]*A.皮肤、黏膜苍白B.头晕、耳鸣、眼花、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡C.体力活动后气短、心悸D.食欲不振、恶心、腹胀E.皮肤干燥、皱缩，毛发干枯、易脱落，反甲，指甲薄脆易裂(正确答案)答案解析：考察营养性缺铁性贫血的临床表现。缺铁性贫血的特征性表现为营养缺乏，皮肤干燥、角化、萎缩、无光泽、毛发干枯易脱落、指(趾)甲变平，指甲条纹隆起，严重呈反甲、薄脆易裂等。31.患者男性，40岁，长期痔疮出现，未予重视。近来出现头晕，恶心。门诊检查：HB75g／L，RBC3.5×1012／L，疑为缺铁性贫血，请问患者一般不会出现[单选题]*A.杵状指(正确答案)B.异食癖C.舌乳头萎缩D.吞咽困难E.毛发干枯易脱落答案解析：考察营养性缺铁性贫血的临床表现。缺铁性贫血表现有以下几种。①一般贫血的表现：如面色苍白、疲乏无力、头晕、耳鸣、心悸气短；②组织缺铁的表现：舌炎、口角炎及胃炎，表现为舌乳头萎缩、舌痛、舌质淡而光滑，口角皲裂，少数病人有异食癖，喜吃泥土、生米、冰块、石子等。以上表现与脑组织中铁依赖酶活性降低有关；③体征：除皮肤黏膜苍白外常表现为皮肤干燥、皱缩，毛发干枯易脱落，指(趾)甲变平，指甲条纹隆起，严重者呈反甲、薄脆易裂。32.患儿女性，4岁，近来出现头晕，烦躁，恶心。体力活动后气短、心悸，门诊检查：HB8.3g／L，RBC3.5×1012／L，诊断为缺铁性贫血，请问缺铁性贫血治疗首选[单选题]*A.铁剂(正确答案)B.叶酸、维生素BC.维生素B12D.糖皮质激素E.人基因重组的红细胞生成素答案解析：考察营养性缺铁性贫血的治疗原则。祛除病因和铁剂治疗，首选铁剂治疗，必要时输血。常用硫酸亚铁、富马酸亚铁等。疗程至血红蛋白正常后2个月左右停药。33.铁的吸收部位主要在[单选题]*A.胃窦B.盲肠C.空肠上端，十二指肠(正确答案)D.小肠E.乙状结肠答案解析：考察营养性缺铁性贫血的病因及发病机制。铁的主要吸收部位在十二指肠及空肠上端，亚铁离子被小肠吸收后，大部分进入血液，小部分与肠黏膜上皮细胞内去铁蛋白结合形成铁蛋白。铁的吸收受体内贮存铁控制，当铁贮备量很充足，铁吸收就减少，相反，铁吸收就增多。34.患儿男性，6岁，近来出现头晕、烦躁、恶心。体力活动后气短、心悸，门诊检查：HB8.3g／L，RBC3.5×1012／L，诊断为缺铁性贫血，请问铁剂最佳给药时间[单选题]*A.饭后或餐中服用(正确答案)B.餐中C.餐前D.睡前E.早晨空腹答案解析：考察营养性缺铁性贫血的护理措施。口服铁剂：宜在饭后或餐中服用，从小剂量开始逐渐增加剂量，以便减轻不良反应。35.患者女性，30岁，以缺铁性贫血入院治疗。请问下列哪项有关口服铁剂护理不正确[单选题]*A.禁饮浓茶B.宜在饭后服用C.忌与维生素C同服(正确答案)D.液体铁剂经稀释后用吸管服用E.避免与牛奶，磷酸盐同服答案解析：考察营养性缺铁性贫血的护理措施。多选在餐后服用，从小剂量开始逐渐增加剂量，以便减轻不良反应。避免与茶、牛奶、咖啡或含钙、镁、磷酸盐、鞣酸等的药物和食物同时服用，以防影响铁的吸收。维生素C可防止二价铁氧化，稀盐酸可使三价铁转变为二价铁而利于铁的吸收，因此口服铁剂时可加用维生素C、稀盐酸。服用液体铁剂时，应使用吸管，以免牙齿受损。36.患儿女性，10岁，近来出现头晕、耳鸣、记忆力减退、注意力不集中、嗜睡。疑为缺铁性贫血，为明确诊断，需进一步进行实验室检查。请问下列哪一项不符缺铁性贫血的实验室检查[单选题]*A.血象为小细胞低色素性贫血B.骨髓象以中晚幼红细胞为主C.骨髓涂片示骨髓细胞外铁消失D.红细胞原卟啉升高E.血清总铁结合力下降(正确答案)答案解析：考察营养性缺铁性贫血的辅助检查。血清铁多＜500μg/L；总铁结合力多＞4500μg/L；血清铁蛋白＜14μg/L。37.患者女性，24岁，贫血1年。血红蛋白80g／L，红细胞3×1012／L，网织红细胞0.69%，白细胞、血小板正常。经口服铁剂治疗7天后，血红蛋白不升，网织红细胞为1.43%，请问应用注射铁剂治疗时，下列说法不正确的是[单选题]*A.铁剂可能引起过敏反应B.铁剂要作深部肌内注射C.静脉注射铁剂时应避免药液外渗D.使用时剂量计算要正确E.可出现高血压反应(正确答案)答案解析：考察营养性缺铁性贫血的护理措施。①使用时剂量要准确，宜深部肌内注射。②静脉注射铁剂时应避免药液外渗，防止局部疼痛或坏死。③注射过程中应密切观察病人反应，如局部无菌性脓肿，发热、头痛、荨麻疹、低血压及过敏性休克等。38.诊断缺铁性贫血需做的检查没有[单选题]*A.血象B.网织红细胞计数C.骨髓象D.大小便常规(正确答案)E.生化检查答案解析：考察营养性缺铁性贫血的辅助检查。不需做大小便检查。39.患者，男性，30岁，2年前做过“胃切除术”。近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血患者贫血的原因可能是[单选题]*A.铁摄入不足B.铁吸收不良(正确答案)C.铁需要量增加D.铁消耗过多E.铁不能利用答案解析：考察营养性缺铁性贫血的病因及发病机制。患者有胃手术病史，造成铁的吸收减少而引起贫血。40.患者，男性，30岁，2年前做过“胃切除术”。近半年来经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血给患者口服铁剂的护理中错误的是[单选题]*A.宜于进餐后服用B.可与维生素C同服C.餐后不要即刻饮茶D.如有消化道反应，可与牛奶同服(正确答案)E.血红蛋白正常后，应继续治疗数月答案解析：考察营养性缺铁性贫血的护理措施。食用含维生素C的食品，有利于铁吸收。另外，餐后不要即刻饮浓茶、牛奶、咖啡，因为茶叶中含鞣酸，与铁结合后形成沉淀物质，牛奶中含磷较高，均影响铁的吸收。41.患者女，17岁，患缺铁性贫血。口服硫酸亚铁的方法是[单选题]*A.饭前服用B.饭后服用C.每8小时一次D.饭后或餐中服用(正确答案)E.任何时间服用答案解析：考察营养性缺铁性贫血的护理措施。按医嘱应用铁剂时需注意①在饭后或餐中服用，注意观察药物的不良反应；②可与维生素C、果汁等同服，促进铁吸收；③牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服。42.患儿，2岁。诊断为营养性缺铁性贫血，需口服铁剂治疗。护士对患儿家长进行服用铁剂指导时，其中不正确的是[单选题]*A.注意观察药物的不良反应B.饭后或餐中服用C.可与牛奶同时服用，利于铁剂吸收(正确答案)D.可用吸管服药，以减轻牙齿染黑E.大便呈黑色正常，停药后可恢复答案解析：考察营养性缺铁性贫血的护理措施。按医嘱应用铁剂时需注意①在饭后或餐中服用，注意观察药物的不良反应；②可与维生素C、果汁等同服，促进铁吸收；③牛奶、茶、蛋类、抗酸药物等可抑制铁的吸收，应避免与含铁食物同服；④用吸管或服药后漱口，以防牙齿被染黑；⑤口服铁剂可致胃肠道反应，宜从小剂量开始；⑥大便呈黑色正常，停药后可恢复。43.患者，男性，30岁，于2年前因胃溃疡做过“胃切除”术，近半年经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血贫血的原因可能是[单选题]*A.铁不能利用B.铁损失过多C.铁吸收不足(正确答案)D.铁摄入不足E.铁需要量增加答案解析：考察营养性缺铁性贫血的病因及发病机制。患者有胃手术病史，造成铁的吸收减少而引起贫血。44.患者，男性，30岁，于2年前因胃溃疡做过“胃切除”术，近半年经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血对缺铁性贫血诊断最有意义的是[单选题]*A.血清总铁结合力增加(正确答案)B.骨髓铁染色含铁血黄素减少C.骨髓巨核细胞数量增加D.血清铁蛋白减低E.血涂片红细胞大小不等答案:D解析:考察营养性缺铁性贫血的辅助检查。血清铁下降，血清铁蛋白下降，总铁结合力升高均为缺铁性贫血的特点，最主要的是血清铁蛋白减低。患者，男性，30岁，于2年前因胃溃疡做过“胃切除”术，近半年经常头晕、心悸，体力逐渐下降，诊断为缺铁性贫血45.右旋糖酐铁肌内注射，