流行病学考试试题及答案

九九级预防医专业流行病学试卷班级 姓名 学号成绩一、名词解释：（30分）1、生态学研究2、串联3、选择偏倚4、冰ft现象5、病因新概念6、理论流行病学7、系谱分析8、计划免疫9、匹配10、散发二、选择题：（30分）流行病学与临床医学的区别在于Ａ．在群体水平上研究疾病现象 Ｂ．研究疾病的病因学 Ｃ．提供断依据Ｄ．不涉及药物治疗 Ｅ．不研究疾病的预后流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于Ａ．设立对照组 Ｂ．不设立对照组 Ｃ．是否人为控制研究的条Ｄ．盲法以 Ｅ．统计学检验流行病学研究中大量采用的是Ａ．实验室方法 Ｂ临床诊治方法 Ｃ．现场调查与现场实验观察研方法Ｄ．临床诊治与统计学方法据某高速公路交通事故统计蓝色车辆较其他颜色的车辆出事故更多此推论驾驶蓝色车比其他颜色的车发生事故的危险性更高，该推论是Ａ．正确的 Ｂ．不正确 Ｃ．不正确，因为该比较不是基于率的比较Ｄ．不正确，因为未进行统计学检验 Ｅ．不正确，因为用流行率而未用发病率周期性的解释是Ａ．病症依规律性的时间间隔发生流行 Ｂ．疾病突然升高的现Ｃ．疾病发病率超过一般水平 Ｅ．以上都不是6、某病的发病率是Ａ．某病在某年内发生的新病例数一同年暴露人口数之比Ｂ．任何疾病的发病构成 Ｃ．某种原因导致某病的发病率Ｄ．某种感染引起的病例数 Ｅ．每１０万人口中所有疾病的发生率7．一种治疗方法可延长生命，但不能治愈该病，则发生下列情况Ａ．该病患病率将减少 Ｂ．该病发病率将增加 Ｃ．该病患病率将加Ｄ．该病发病率将降低 Ｅ．该病发病率和患病率均降低8．在判断因果联系时必不可少的条件是Ａ．联系的合理性 Ｂ．联系的强度 Ｃ．联系的一致性Ｄ．时间顺序，先因后果 Ｅ．联系的剂量反应关系9．某乡５０００户约２万人口，欲抽其１／５人口进行某病调查，随机抽取一户，抽到的户，对其每个成员均进行调查，这种抽样方法为分层抽样 系统抽样 整群抽样 简单抽样 级抽样10．下列哪项是正确的Ａ．描述性研究总是设立对照组 Ｂ．生态学研究以个体为单位收集和析资料Ｃ．描述性研究最大的优点是直接验证病因假设Ｅ．抽样调查通常要求进行随机分组11．关于暴露时间的推算，下列表述哪项是不恰当的Ａ．根据潜伏期可以推算暴露时间Ｂ．可从位于中位数的病例的发病日期向前推一个平均潜伏期Ｃ．可从们于中位数的病例的发病日期向前推一个最短潜伏期Ｄ．可从流行曲线的高峰处向前推一个平均潜伏期期向前推一个最长潜伏期，这两点之间的时间即为暴露时间12则很可能会导致Ａ．灵敏度和特异度都增加Ｂ．特异度减小而灵敏度增加Ｃ．灵敏度减少而特异度增加Ｄ．灵敏度、特异度都减少Ｅ．灵敏度增加，特异度则根据周围情况增加或减少13、在Ａ、Ｂ两组人群中进行筛检，假定筛检实验的灵敏度和特异度是已的，Ａ人群患病率为１０％，Ｂ人群为１％，则下列哪个结论是正确的：Ａ、Ａ人群阳性结果中真阳性的比例低于Ｂ人群 Ｂ、Ａ人群中特异度于Ｂ人群Ｃ、Ａ人群中可靠性高于Ｂ人群Ｅ、Ａ人群中灵敏度高于Ｂ人群14、在病例对照研究中，选择对照的要求是：Ａ、未患某病的人Ｃ、病例来源的人群中未患所研究疾病，某些可能影响患病的因素与病例具有可比性的Ｄ、未患某病其他特征与病例组相同15、以医院为基础的病例对照研究，最容易出现的偏倚是Ａ、信息偏倚 Ｂ、观察偏倚 Ｃ、选偏倚 Ｄ、混杂偏倚 Ｅ、以上都不是16、前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是Ａ、是否人为控制实验条件 Ｂ、是否设立对照Ｃ、是否进行显著性检验 Ｄ、是否在现场人群中进Ｅ、是否检验病因假设17、研究某种药物对某病的治疗效果时，试验对象应该是Ａ、严重型病人 Ｂ、男女人数必须相等Ｃ、患病人群中有代表性的样本 Ｄ、对照组为非患某病的人组Ｅ、非典型症状病人18观察十年，其中８０％的儿童未患病，对于疫苗效果，哪个结论正确Ａ、疫苗非常好，因为有高的免疫率Ｂ、由于没有对未接种儿童进行追踪观察，所以得不出什么结论Ｃ、疫苗并非特别有效，因为免疫率不高Ｄ、未做统计学检验而得不出结论Ｅ、患病率为１００％－８０％＝２０％19、ＥＰＩ是指Ａ、流行病学 Ｂ、流行 Ｃ、被动免疫Ｄ、预防接种 Ｅ、扩大计划免疫20、我国规定监测的传染病是Ｂ、鼠疫、霍乱、天花、黄热病、回归热、出血热Ｄ、鼠疫、霍乱、黄热病、回归热、斑疹伤寒Ｅ、疟疾、流感、流脑、回归热、登革热、斑疹伤寒21、饭店的碗筷每次用后都进行消毒，这是Ａ、终末消毒 Ｂ、随时消毒 Ｃ、预防性毒Ｄ、疫源地消毒 Ｅ、化学性消毒22、在现况调查研究中不会出现的偏倚是Ａ、失访偏倚 Ｂ、无应答偏倚 Ｃ、回忆倚Ｄ、测量偏倚 Ｅ、报告偏倚23、目前控制ＡＩＤＳ病最有效的措施是Ａ、健康教育 Ｂ、预防接种 Ｃ、积极治Ｄ、早发现、早治疗、早诊断 Ｅ、戒毒24、从病原体侵入机体到机体出现临床症状的这一段时期称为Ａ、传染期 Ｂ、潜伏期 Ｃ、前驱Ｄ、隔离期 Ｅ、发病前期25、传播途径是指Ａ、病原体更换宿主的过程 Ｂ、病原体自传染源排出的过程Ｃ、病原体更换宿主在外界环境经历的全部过程Ｄ、传播机制包括三个阶段，病原体从宿主体内排出，污染外界环境和病体侵入新的易感者Ｅ、以上都不是26、下列哪种说法是错误的A、在相似环境下成长的同卵双生子性状的差别可认为是与环境因素有关。B、异卵双生子性状的差别可认为是由遗传与环境因素二者所致。C、遗传性疾病患者亲属所研究疾病的患病率随亲缘级数的降低而降低。D危险率高。EHardy-Weinberg1/1001/500。27、丙型肝炎病毒主要是通过以下途径传播：A、经食物传播 、经水传播 C、经输血及血液制品传播 D经日常生活用品传播 E、媒介节肢动物机械携带传播28、下列那项不是地方性甲状腺肿的病因：A、碘缺乏B、环境中致甲状腺肿物质过多C、碘摄入过多D、甲状腺功能亢进E、营养不良29、下列哪条不是爱滋病的传播途径Ａ、同性性接触 Ｂ、异性性接Ｃ、静脉药瘾 Ｄ、日常生活接Ｅ、母婴传播30、关于霍乱病原体的叙述，下列哪条是错误的Ａ、霍乱弧菌有古典生物型和埃尔托生物型两型Ｂ、两个生物型又各分为三种不同的血清型Ｃ、埃尔托生物型弧菌对外坏境的抵抗力较古典生物弱Ｄ、霍乱弧菌能产生强烈的外毒素 Ｅ、霍乱弧菌在流行过程中能发生异三、简答题：（20分）1、简述疾病周期性产生的原因2、混杂偏倚的控制方法。3、简述病例对照研究的优缺点4、简述引起人群易感性升高的原因四、计算题（20分）1这种筛选试验的灵敏度为９０％，特异度８０％，请问：用该试验方法在这个人群中进行检查，阳性预测值是多少？（10分）225／１０125/10）九九级妇幼卫生专业本科流行病学试题班级 姓名 学成绩一、名词解释：（３０分）１、移民流行病学２．生态学研究３．选择偏倚４．巢式病例对照研究５．家系调查６．血清流行病学７．计划免疫８、安慰剂９、疫源地１０、暴露二、选择题：（３０分）Ａ．在群体水平上研究疾病现象 Ｂ．研究疾病的病因学 Ｃ．提诊断依据Ｄ．不涉及药物治疗 Ｅ．不研究疾病的预后２．某病的发病率是Ａ．某病在某年内发生的新病例数一同年暴露人口数之比Ｂ．任何疾病的发病构成 Ｃ．某种原因导致某病的发病Ｄ．某种感染引起的病例数 Ｅ．每１０万人口中所有疾病的发生率３、Ａ．无剂量反应关系表明不存在因果联系 Ｂ．联系的强度越大，存在因果联系的可能性越大 Ｃ．联系的一致性好，说明存在因果联系的可能性大Ｄ．前因后果是判断因果联系下列哪项是不正确的的必要条件Ｅ．联系的合理性好，表明存在因果联系的可能性大４、下列哪项是正确的Ａ．描述性研究总是设立对照组 Ｂ．生态学研究以个体为单位收集分析资料Ｃ．描述性研究最大的优点是直接验证病因假设Ｄ．现患研究可描述疾病的分布特点，其结果可提供某病的病因线索Ｅ．抽样调查通常要求进行随机分组５、流行病学研究的基本含义，除外Ａ．从群体的角度研究该病和健康状况 Ｂ．研究各种疾病，不限于染病Ｃ．主要研究临床个体的诊断与治疗 Ｄ．从疾病的频率和分布出Ｅ．研究预防和频率和控制疾病的对策与策略６．生态学研究的主要用途不包括Ａ．直接验证病因假设 Ｂ．可以提出病因假设 Ｃ．评价干预实的效果Ｄ．应用于疾病监测 Ｅ．评价现场实验的效７、关于现患调查哪项是不正确的Ａ．现患调查是一种观察法 Ｂ．现患调查可分为普查和抽查现况调查又称为横断面调查 Ｄ．现患调查是一种分析性流行病研究Ｅ．现患调查进行时疾病与研究变量可以同时存在度则很可能会导致Ａ．灵敏度和特异度都增加 Ｂ．特异度减小而灵敏度增加Ｃ．灵敏度减少而特异度增加 Ｄ．灵敏度、特异度都减少Ｅ．灵敏度增加，特异度则根据周围情况增加或减少９、在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用：Ａ、年龄别发病率，年龄别死亡率 Ｂ、性别发病率，性别死亡率Ｃ、职业别发病率，职业别死亡率 Ｅ、标化发病率，标化死亡率１０、某医院心血管内科１９８５年和１９８６年死于急性心肌梗死的病分别为１０１ 人和１２１人，那么和１９８５年相比Ａ、１９８６年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大Ｂ、１９８６年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重Ｃ、心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义Ｄ、所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降Ｅ、以上均不对１１、当一个因素与某一卫生问题没有关联时：Ａ、ＲＲ＝０ Ｂ、ＲＲ>１ Ｃ、ＲＲ<１ Ｄ、Ｅ、Ａ＋Ｂ＋Ｃ＋Ｄ1２、有人对膀胱癌与吸烟的关系进行了研究，结果在男性吸烟者中膀胱癌发48/1025/10为：A、48 B、48－２５＝２３ D、（48－２５）／48 E、不能用所给的资料来计算１３、在上题中，男性吸烟者完全由于吸烟所致的膀胱癌发病率为：A、48 B、48－２５＝２３ Ｃ、４８／２５＝１.９５D、（48－２５）／48 E、不能用所给的资料来计算１４、诊断试验被检对象确定为阳性结果时，表明他们确实有病的指标称：A、灵敏度 B、特异度 C、阳性似然比 D、阳性结果的预测值E、阴性结果的预测值１５、一种筛检乳腺癌的试验应用于经病理检查证实患有乳腺癌的400例妇和未患乳腺癌的400例妇女。结果患癌组有100例阳性，未患癌组有50例阳性。该试验能将实际无病按此标准正确判为阴性的能力是：A、100/400=0.25 B、350/400=0.87 C、D、100/300=0.33 E、50/400=0.125１６、在临床试验中试验的研究者和受试者一方或双方都不知道试验对象分配所在组，这种试验称为：A、盲法 B、试验法 C、观察法 D、比较法 E、分析１７、缺乏某因素不会引起该病，这个因素被称为：A、充分病因 B、必需病因 C、非必需病因 D、非充病因E、危险因素A、疫区 B、疫点 C、传染地 D、疫源地 E、污染１９、人群作为一个整体对传染病的易感程度称为：A、人群免疫性 B、人群传染性 C、人群易感性 D、人群感染E、以上都不是２０、传染病防治法规定的传染病法定报告人是A、从事医疗工作人员 B、从事保健工作人员 C、卫生防疫人D、卫生行政机关工作人员 E、A+B+C２１、传染源是指：A、体内有病原体的人和动物 B、体内有病原体的人C、体内有病原体繁殖的人 D、体内有病原体繁殖并排出病原体人E、体内有病体繁殖并排出病体的人和动物。２１、关于艾滋病的传播途径，下列那项是错误的：Ａ、可经污染的注射器传播 Ｂ、可经性接触传播 Ｃ、可通过与艾滋人握手传播Ｄ、可经输血及血液制品传播 Ｅ、可经母婴传播２２、关于霍乱病原体的叙述，下列哪条是错误的Ａ、霍乱弧菌有古典生物型和埃尔托生物型两型Ｂ、两个生物型又各分为三种不同的血清型Ｃ、埃尔托生物型弧菌对外坏境的抵抗力较古典生物Ｄ、霍乱弧菌能产生强烈的外毒素 Ｅ、霍乱弧菌在流行过程中能发变异２３．在一项２００名病例与２００名对照的配比病例对照研究中，在６０名病例与５０名对照具有暴露史，其中病例和对照均有暴露史的对为３０对，据此可计算出ＯＲ值为Ａ．１２ Ｂ．６．５ Ｃ．３．１ Ｄ．５．３３ 能计算２４、初级卫生保健的内容不包括Ａ、促进健康 Ｂ、预防疾病 Ｃ、治疗病Ｄ、康复 Ｅ、创建爱婴医院而这种筛选试验的灵敏度为９０％，特异度８０％，根据这些资料，请问被筛选出来的阳性者中，真患者数是Ａ、２０人 Ｂ、４人 Ｃ、３６人 Ｄ、１９２人 Ｅ、８人２６．在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队列研究中，发现男性吸烟者膀胱癌发病率为４８．０／１０万，不吸烟者为２５．４／１０万，其中相对危险度为Ａ．１．８９ Ｂ．２２．６／１０万 Ｃ．４８．０ ０４８Ｅ．无法计算中归因危险度为Ａ．２２．６／１０万 Ｂ．１．８９ Ｃ．４８．０ ０４８Ｅ．无法计算中归因危险度百分比为Ａ．５２．９２％ Ｂ．４７．０８％ Ｃ．８８．９８％ ３．０４％Ｅ．无法计算２９、在一项500名病例和500对照的研究中，分别在400名病例和100名对照中发现可疑病因因素，具有该因素的人发生该病的绝对危险度是A、80% Ｂ、４０％ Ｃ、１６％ Ｄ、２０％ Ｅ、以资料不能计算３０、在一项吸烟与肺癌的病例对照研究中，研究人员为了提高研究效率采用了匹配设计，匹配条件包括年龄、性别、职业、社会经济状况和吸烟等，但最终结果很不理想，失败的原因最有可能是Ａ、实行了１：１的配对研究 Ｂ、匹配的因素超过４个Ｃ、未明确是群体匹配还是个体匹配 Ｄ、匹配过头 Ｅ、病例组与对照组不均衡二、计算题：（２０分）在５００名病例与５００名对照的配对病例对照研究中，有４００名病例与１００名对照具有暴露史，请进行显著性检验，并计算ＯＲ值：三、问答题：（２０分）１、试简述移民流行病学的原则。（５分２、简述艾滋病的传播途径。（５分）３．试述信息偏倚的概念及常见的信息偏倚。（１０分）南华大学2006–2007学年度第一学期流行病学课程试卷(2004级临床医学专业)考试日期：2006年12月21日 考试类别：考查 考试时间：60分钟题号题号一二三四五„„总分得分得分阅卷1得分阅卷

一、名词解释：（每题4分，共20分）2、Meta分析3、平行试验4、安慰剂对照5、疾病监测：得分阅卷二、选择题：（每题2分，共60分）得分阅卷人１、“分布”是流行病学的一个重要的概念，它是（ ）Ａ、一个经常变动的过程 Ｂ、相对稳定的过程Ｃ．一个连续不断的过程 Ｄ、一个不受社会和自然条件影响的过Ｅ、一个仅受致病因子、人群特征影响的过程２、使用一种只能预防死亡，但不能使疾病康复的新疗法，以下情况将会发生（ ）Ａ、疾病患病率将会减少 Ｂ、疾病患病率将会增加 Ｃ、疾病发病率将会减Ｄ、疾病发病率将会增加 Ｅ、疾病的发病率和患病率将会减少3、为了探讨某一疾病在不同国家人群中的发病率差异是环境因素或遗传因素所致，常用（ ）Ａ、遗传流行病学方法 Ｂ、血清流行病学方法 Ｃ、移民流行病学方法Ｄ、描述流行病学方法 Ｅ、理论流行病学方法4、疾病的流行是指（ ）Ａ、发病率较低，但经常在某人群存在 Ｂ、发病率Ｃ、疾病的发生显著超过当地人群的一般发病率水平Ｄ、疾病在短时间内发病率陡然上升，随即下降到以往水平Ｅ、爆发过程的延续5、流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于：（ ）Ａ、设立对照组 Ｂ、不设立对照组 Ｃ、是否人为控制研究的条Ｄ、盲法 Ｅ、统计学检验620-25避孕药的妇女为2/10万，据此作出的口服避孕药引起宫颈癌的推论是（ ）Ａ、正确的 Ｂ、不正确，因为没有区分发病率和患病率Ｃ、不正确，因没有对服用者和未服用者年龄分布方面可能存在的差异进行调Ｄ、不正确，因为需要用率而不是比来支持这一推论Ｅ、不正确，因为在其他有关因素方面，这两组可能在差异7、关于现况调查哪项是不正确的：（ ）Ａ、现况调查是一种观察法 Ｂ、现况调查可分为普查和抽样调查Ｃ、现况调查又称为横断面调查 Ｄ、现况调查是一种分析性流行病学研Ｅ、现况调查进行时疾病与研究变量可以同时存在8、为了提高诊断结果的阳性预测值，最有效的方法是：（ ）Ａ、提高方法的灵敏度 Ｂ、采用串联试验 Ｃ、提高阴性预测Ｄ、采用双盲 Ｅ、正确选择病例9、配比时，病例和对照比例是下列哪项时统计效率最高：（ ）A、1：1 B、1：2 C、1：3 D、1：4 E、10、下列哪种偏倚不是队列研究中的偏倚：（ ）A、测量偏倚 、回忆偏倚 、混杂偏倚 、失访偏倚 、选择偏倚11、在一项200名病例与200名对照的配比病例对照研究中，有160名病例与50名对照具有暴露照均有暴露史的对子为30对，据此可计算出OR值为（ ）Ａ、12 Ｂ、6.5 Ｃ、3.1 Ｄ、5.33 Ｅ、不能计算1219851986101121Ａ、1986Ｂ、1986年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重Ｃ、心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义Ｄ、所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降Ｅ、以上均不对13、以下各项指标最具有公共卫生意义的是：（ ）A、相对危险度 B、归因危险度 C、比值比 D、人群归因危险度 E、似然14、当一个因素与某一卫生问题没有关联时：（ ）Ａ、ＲＲ＝０Ｂ、ＲＲ>１ Ｃ、ＲＲ<１ Ｄ、ＲＲ＝１Ｅ、以上都不对15、如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时，将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导致Ａ、灵敏度和特异度都增加 Ｂ、特异度减小而灵敏度增加Ｃ、灵敏度减少而特异度增加 Ｄ、灵敏度、特异度都减少Ｅ、灵敏度增加，特异度则根据周围情况增加或减少16有人对膀胱癌与吸烟的关系进行了研究结果在男性吸烟者中膀胱癌发病率为48/10万在男性吸烟导致膀胱癌的相对危险度为：（ ）A、48/10万 B、（48－25）/10万＝23/10万 D、（48－25）／48 E、不能用所给的资料来计算17、在上题中，男性吸烟者完全由于吸烟所致的膀胱癌发病率为：（ ）A、48/10万 B、（48－25）/10万＝23/10万 D、（48－25）／48 E、不能用所给的资料来计算18、在病例对照研究中，选择对照的要求是：Ａ、未患某病的人Ｂ、病例来源的人群中未患某病、其他特征与病例组相同的人Ｃ、病例来源的人群中未患所研究疾病，某些可能影响患病的因素与病例具有可比性的Ｄ、未患某病其他特征与病例组相同Ｅ、未患某病，与病例组具有同质的人19、诊断试验被检对象确定为阳性结果时，表明他们确实有病的指标称：（ ）A、灵敏度 B、特异度 C、阳性似然D、阳性结果的预测值 E、阴性结果的预测值20、一种筛检乳腺癌的试验应用于经病理检查证实患有乳腺癌的400例妇女和未患乳腺癌的400有100例阳性，未患癌组有50例阳性。该试验能将实际无病按此标准正确判为阴性的能力是A、100/400=0.25 B、350/400=0.87 C、100/150=0.67D、100/300=0.33 E、50/400=0.12521、传染病防治法规定的传染病法定报告人是（ ）A、从事医疗工作人员 B、从事保健工作人员 C、卫生防疫人D、卫生行政机关工作人员 E、A+B+C22、传染源是指：（ ）A、体内有病原体的人和动物 B、体内有病原体的人C、体内有病原体繁殖的人 D、体内有病原体繁殖并排出病原体的E、体内有病体繁殖并排出病体的人和动物23、初级卫生保健的内容不包括（ ）Ａ、促进健康 Ｂ、预防疾病 Ｃ、治疗疾病 Ｄ、康复 Ｅ、创建爱婴医院24、关于艾滋病的传播途径，下列那项是错误的：（ ）Ａ、可经污染的注射器传播 Ｂ、可经性接触传播 、可经母婴传Ｄ、可经输血及血液制品传播 E、可通过与艾滋病人握手传播25、目前控制艾滋病最有效的措施是Ａ、健康教育 Ｂ、预防接种 Ｃ、积极治Ｄ、早发现、早治疗、早诊断 Ｅ、戒毒26、某一筛选计划检查了1000人，假设某病的患病率为4％，而这种筛选试验的灵敏度为90％，这些资料，请问被筛选出来的阳性者中，真患者数是（ ）Ａ、20人 Ｂ、4人 Ｃ、36人 Ｄ、192人 Ｅ、768人27在一项病例对照研究中病例和对照各500名研究结果分别在400名病例和100名对照具有该因素与该病的联系强度是（ ）A、80% Ｂ、40％ Ｃ、16％ Ｄ、20％ Ｅ、以上资料不能计算28、下列哪一叙述不是混杂因素的特征：（ ）Ａ、它与疾病有统计学关联 Ｂ、它与暴露因素有统计学关联 Ｄ、它是非研究因Ｃ、它不是暴露与疾病因果链中的中间环节 Ｅ、它在病例组和对照组中分布一致29、下列哪项是病因的最确切含义：（ ）Ａ、病原微生物 Ｂ、物理因子 Ｃ、化学因子 Ｄ、心理因Ｅ、凡能使人们发病概率增加的因子30、在判断因果联系时必不可少的条件是（ ）Ａ、联系的合理性 Ｂ、联系的强度 Ｃ、联系的一致Ｄ、时间顺序，先因后果 Ｅ、联系的剂量反应关系三、简答题（共3小题，共20分）1、试述发病密度和累积发病率在计算和应用方面有何区别。（4分）2、试述慢性病的三级预防措施。（6分）3、诊断试验真实性评价应计算哪些指标，请分别写出其计算公式。（10分）2000级预防医学专业一、名词解释⒈现代流行病学是研究疾病和健康状态在人群中的分布及其影响因的科学。⒉患病率是指在特定时间内一定人群中某病新旧病例数所占比例。健康状态的关系。许多临床症状相似的病人。中某个或多个因素不存在时，人群疾病频率就会下降。组进行比较时排除匹配因素的干扰。⒏健康促进是指通过创造促进健康的环境使人们避免或减少对致病因子的暴露，改变机体的易感性，保护健康的人免于发病。二、选择题(Ａ)A在群体水平上研究疾病现象 B究疾病的病因学C不涉及药物治疗D不研究疾病的预后(Ａ)A疟疾、流感、脊髓灰质炎、流行性斑疹伤寒、登革热、回归热B鼠疫、霍乱、天花、黄热病、回归热、出血热C疟疾、流感、脊髓灰质炎、出血热、登革热、艾滋病D鼠疫、霍乱、黄热病、回归热、流行性斑疹伤寒一种治疗方法可延长生命，但不能治愈该病，则发生下列情A该病患病率将减少 B该病发病率将增加C该病患病率将增加 D该病发病率将降4.传播途径是(Ｃ)A病原体更换宿主的过程 B病原体自传染源排出的过C病原体更换宿主在外界环境经历的全部过程D病原体侵入新的易感者(Ａ)A在相似环境下成长的同卵双生子性状的差别可认为是与环境因素有关。B异卵双生子性状的差别可认为是由遗传与环境因素二者所致。C遗传性疾病患者亲属所研究疾病的患病率随亲缘级数的降低而降低。D再发危险率高。(Ｄ)A同性性接触 B异性性接触C静脉药瘾 D日常生活接触A霍乱弧菌有古典生物型和埃尔托生物型两型B埃尔托生物型弧菌对外坏境的抵抗力较古典生物型弱C霍乱弧菌能产生强烈的外毒素D霍乱弧菌在流行过程中能发生变异A信息偏倚B观察偏倚C选择偏倚D混杂偏倚10002岁儿童接种疫苗并追80确(Ｂ)A疫苗非常好，因为有高的免疫率B由于没有对未接种儿童进行追踪观察，所以得不出什么结论C疫苗并非特别有效，因为免疫率不高D未做统计学检验而得不出结论目前控制AIDSA健康教育B积极治疗C早发现、早治疗早诊断 D戒毒A遗传咨询B产前检查C筛检D康复治疗(Ｄ)A年龄分布、性别分布、职业分布 B年龄分布、性别布、季节分布C季节分布、地区分布、人群分布 D时间分布、地分布、人群分布(Ｃ)RRORSMRARA个案调查B爆发调查C抽样调查D病例对照研究(Ｃ)AB观察者与受试者都不知道疫苗的性质CD试验组和对照组都不知道谁是观察者(二)多选题(ＡＢＣＤ)A联系的合理性 B联系的强度C联系的一致性 D时间顺序先因后17.流行病学研究方法可分(ＡＢＣ)A观察法 B实验法C数理法 D描述法A失访偏倚B无应答偏倚C回忆偏倚D测量偏倚A爆发B散发CD流行A该病在当地居住的各人群组中，发病率均高，随年龄而增长B在其他地区居住的相似的人群组，该病的发病率均低或不发病C迁出该地区后，该病发病率仍居高不降D该地区内，对该病易感的动物可能发生类似疾病(无)A研究因素的一般人群暴露率 B研究因素估计相危险度C研究者要求精确度 D研究者要求把握度A发病率BC死亡率D保护率A艾滋病B禽流感C霍乱D SARSA卡介苗B百日咳菌苗C麻疹疫苗D甲肝疫苗A空气传播B经水传播C产前期从母亲到后代之间的传播 D经物传播三、简答题分)答题要点：Ａ疾病预防和健康促进Ｂ疾病监测Ｄ疾病自然史的研究Ｅ疾病防制的效果评价评分标准：每个要点各1分；具体展开记2分。分)答题要点：Ａ限制Ｂ匹配Ｃ随机化Ｄ统计处理：分层分析、多因素分析等评分标准：每个要点各1分；具体展开记2分。分答题要点：病例对照研究优点：适用罕见病研究；省钱、省力、省时间，易于组织实施；不仅能用于病因的探讨，还可以用于疫苗免疫效果的考核、爆发调查等方面；可同时研究多个因素与多个疾病的联系，特别适用于探索性病因研究。缺点：不适于人群中暴露比例很低的因素的研究；易出现选择偏倚、回忆偏倚；暴露与疾病的时间先后常难以判断；验证因果关系的能力较弱。队列研究定。种偏倚；耗的要求较

些可计算RR和AR；暴露资料的收集在结局般不存在回忆偏倚；检验病因假设的能力强，病因联系；有助于了解疾病的自然史，同时费的人力、物力、财力和时间较多，研究设计高、组织实施较难。32按答题情况酌情给分。分答题要点：Ａ现场工作准备Ｂ确定爆发存在Ｄ描述性研究：评价现有的资料，全面考察疫情，计算各种率Ｅ提出假设Ｆ检验假设Ｇ提出预防与控制措施与总结1分(四、计算题分）试验结果尿糖 血

糖尿病病人

非糖尿病病人＋－1410－＋3311＋＋11721－－357599合 计 1997641试计算联合试验（串联与并联）的灵敏度、特异度、约登指数。答： 串联试验筛检糖病结果100%=99.73%100%=99.45%

筛检试验 金标准患者 非患者阳性 117 138阴性 21 770282 7620合计 199 7641 7840灵敏度=117/199×100%=58.79%特异度=7620/7641×约登指数=(灵敏度+特异度)-1=0.5879+0.9973-1=0.5852患者非患者阳性164206患者非患者阳性164206阴性427634357599合计19976417840灵敏度=164/199×100%=82.41%特异度=7599/7641×约登指数=(灵敏度+特异度)-1=0.8241+0.9945-1=0.818651.5分()1分。某人以队列研究方法研究吸烟与肺癌的关系，发现吸烟组肺癌死200／1025／10125/10RRAR、ARPARPARP。答： I=200.0/10万人年 I=25.0/10万人年e oI=125.0/10万人年tRR=I/I=200.0/25.0=8.0e oAR=II=200.0-25.0=175.0/10万人年e oAR%=(I-I)/I×100%＝175.0/200.0×100%=87.5%e o ePAR=II=125.0-25.0=100.0万人年t oPARP=(I-I)/I×100%＝100.0/125.0×100%=80.0%t o t评分标准：每项指标各2分(要求有计算公式、过程)，且AR与PAR两个指标有单位(无单位各扣0.5分)九九预防流行病学答案班级 姓名 学号 成一、名词解释：（30分）1、生态学研究：以人群组为基本单位收集和分析资料，来判断暴露和疾病关系的研究。2性，这种联合实验的方法叫串联。3、选择偏倚：在选择研究对象时由于各种原因产生的偏倚。4、冰ft的，是看不见的。这种现象叫冰ft现象。56治措施的效应。7遗传特征。8行预防接种，以提高人群免疫水平，达到控制或最终消灭针对性疾病的目的。9、匹配：在安排病例和对照时，使对照的某些特征与病例保持一致10、散发：某病在某地区的发病呈历年来的一般水平，各病例间在发病时间和地点上无明显的联二、选择题：（30分）AＡ．在群体水平上研究疾病现象 Ｂ．研究疾病的病因学 Ｃ．提供诊断依Ｄ．不涉及药物治疗 Ｅ．不研究疾病的预后2．流行病学研究的观察法与实验法的根本区别在于CＡ．设立对照组 Ｂ．不设立对照组 Ｃ．是否人为控制研究的条Ｄ．盲法以 Ｅ．统计学检验CＡ．实验室方法 Ｂ临床诊治方法 Ｃ．现场调查与现场实验观察研究方Ｄ．临床诊治与统计学方法CＡ．正确的 Ｂ．不正确 Ｃ．不正确，因为该比较不是基于率的比较Ｄ．不正确，因为未进行统计学检验 Ｅ．不正确，因为用流行率而未用发病5．周期性的解释是AＡ．病症依规律性的时间间隔发生流行 Ｂ．疾病突然升高的现Ｃ．疾病发病率超过一般水平 Ｅ．以上都不是6、某病的发病率是AＡ．某病在某年内发生的新病例数一同年暴露人口数之比Ｂ．任何疾病的发病构成 Ｃ．某种原因导致某病的发病率Ｄ．某种感染引起的病例数 Ｅ．每１０万人口中所有疾病的发生率7．一种治疗方法可延长生命，但不能治愈该病，则发生下列情况CＡ．该病患病率将减少 Ｂ．该病发病率将增加 Ｃ．该病患病率将增Ｄ．该病发病率将降低 Ｅ．该病发病率和患病率均降低8．在判断因果联系时必不可少的条件是DＡ．联系的合理性 Ｂ．联系的强度 Ｃ．联系的一致性Ｄ．时间顺序，先因后果 Ｅ．联系的剂量反应关系9．某乡５０００户约２万人口，欲抽其１／５人口进行某病调查，随机抽取一户，抽到的户这种抽样方法为CＡ．分层抽样 Ｂ．系统抽样 Ｃ．整群抽样 Ｄ．简单抽样 Ｅ．多级抽样10．下列哪项是正确的DＡ．描述性研究总是设立对照组 Ｂ．生态学研究以个体为单位收集和分析资Ｃ．描述性研究最大的优点是直接验证病因假设Ｄ．现患研究可描述疾病的分布特点，其结果可提供某病的病因线索Ｅ．抽样调查通常要求进行随机分组11．关于暴露时间的推算，下列表述哪项是不恰当的CＡ．根据潜伏期可以推算暴露时间 Ｂ．可从位于中位数的病例的发病日期向前推一个中位数的病例的发病日期向前推一个最短潜伏期Ｄ．可从流行曲线的高峰处向前推一个平均潜伏期Ｅ．可从第一例发病日期向前推一个最短潜伏期，从最后一个病例的发病日期向前推一个最即为暴露时间12．如果某项检验指标高滴度与疾病有联系时，将诊断标准降低一个稀释度则很可能会导致BＡ．灵敏度和特异度都增加 Ｂ．特异度减小而灵敏度增加Ｃ．灵敏度减少而特异度增加 Ｄ．灵敏度、特异度都减Ｅ．灵敏度增加，特异度则根据周围情况增加或减少13则下列哪个结论是正确的：DＡ、Ａ人群阳性结果中真阳性的比例低于Ｂ人群 Ｂ、Ａ人群中特异度低于Ｂ人Ｃ、Ａ人群中可靠性高于Ｂ人群Ｄ、Ａ人群中阳性结果中假阳性者所占比例低于Ｂ人群Ｅ、Ａ人群中灵敏度高于Ｂ人群14、在病例对照研究中，选择对照的要求是：BＡ、未患某病的人Ｃ、病例来源的人群中未患所研究疾病，某些可能影响患病的因素与病例具有可比性的Ｄ、未患某病其他特征与病例组相同Ｅ、未患某病，与病例组具有同质的人15、以医院为基础的病例对照研究，最容易出现的偏倚是CＡ、信息偏倚 Ｂ、观察偏倚 Ｃ、选择偏倚 Ｄ、混以上都不是16、前瞻性队列研究与流行病学实验的根本区别是AＡ、是否人为控制实验条件 Ｂ、是否设立对照组Ｃ、是否进行显著性检验 Ｄ、是否在现场人群中进Ｅ、是否检验病因假设17、研究某种药物对某病的治疗效果时，试验对象应该是CＡ、严重型病人 Ｂ、男女人数必须相等Ｃ、患病人群中有代表性的样本 Ｄ、对照组为非患某病的人组Ｅ、非典型症状病人18BＡ、疫苗非常好，因为有高的免疫率Ｃ、疫苗并非特别有效，因为免疫率不高Ｄ、未做统计学检验而得不出结论Ｅ、患病率为１００％－８０％＝２０％19、ＥＰＩ是指EＡ、流行病学 Ｂ、流行 Ｃ、被动免疫Ｄ、预防接种 Ｅ、扩大计划免疫20、我国规定监测的传染病是AＢ、鼠疫、霍乱、天花、黄热病、回归热、出血热Ｄ、鼠疫、霍乱、黄热病、回归热、斑疹伤寒Ｅ、疟疾、流感、流脑、回归热、登革热、斑疹伤寒21、饭店的碗筷每次用后都进行消毒，这是CＡ、终末消毒 Ｂ、随时消毒 Ｃ、预防性消毒Ｄ、疫源地消毒 Ｅ、化学性消毒22、在现况调查研究中不会出现的偏倚是AＡ、失访偏倚 Ｂ、无应答偏倚 Ｃ、回忆偏倚Ｄ、测量偏倚 Ｅ、报告偏倚23、目前控制ＡＩＤＳ病最有效的措施是AＡ、健康教育 Ｂ、预防接种 Ｃ、积极治Ｄ、早发现、早治疗、早诊断 Ｅ、戒毒24、从病原体侵入机体到机体出现临床症状的这一段时期称为BＡ、传染期 Ｂ、潜伏期 Ｃ、前驱期Ｄ、隔离期 Ｅ、发病前期25、传播途径是指CＡ、病原体更换宿主的过程 Ｂ、病原体自传染源排出的过程Ｃ、病原体更换宿主在外界环境经历的全部过程Ｄ、传播机制包括三个阶段，病原体从宿主体内排出，污染外界环境和病原体侵入新的易感Ｅ、以上都不是26、下列哪种说法是错误的A、在相似环境下成长的同卵双生子性状的差别可认为是与环境因素有关。B、异卵双生子性状的差别可认为是由遗传与环境因素二者所致。C、遗传性疾病患者亲属所研究疾病的患病率随亲缘级数的降低而降低。D、若某种疾病在群体中有明显的性别差异，则发病率高的性别，子女再发危险率高。EHardy-Weinberg1/1001/500。27、丙型肝炎病毒主要是通过以下途径传播：A、经食物传播 、经水传播 C、经输血及血液制品传播 D、经日常生活用品物机械携带传播28、下列那项不是地方性甲状腺肿的病因：A、碘缺乏 、环境中致甲状腺肿物质过多 C、碘摄入过多 D、甲状腺功能亢29、下列哪条不是爱滋病的传播途径Ａ、同性性接触 Ｂ、异性性接触Ｃ、静脉药瘾 Ｄ、日常生活接Ｅ、母婴传播30、关于霍乱病原体的叙述，下列哪条是错误的Ａ、霍乱弧菌有古典生物型和埃尔托生物型两型Ｂ、两个生物型又各分为三种不同的血清型Ｃ、埃尔托生物型弧菌对外坏境的抵抗力较古典生物弱Ｄ、霍乱弧菌能产生强烈的外毒素 Ｅ、霍乱弧菌在流行过程中能发生变三、简答题：（20分）1、简述疾病周期性产生的原因：主要是由于易感人口在人群中的比例变化所决定的。感人口加入或病原体发生变异等情况，导致人群易感性升高，从而引起新的流行。2、混杂偏倚的控制方法。3、简述病例对照研究的优缺点队列研究 病例对照研究优点 暴露资料较正确，可计算 样本小．获结果快：费发病率及危险度，可同时 低，无失访，可同时研究研究—种暴露与多种疾 一种疾病与多种暴露的病的关系，用于检验假设 关系，筛选病因，可用少见病研缺点 需大样本和长期随访，费 样本代表性差，对照选择用高，失访问题多；不适 不易得当；回忆暴露史，回忆偏倚4、简述引起人群易感性升高的原因：新生儿增加大量易感人群涌入免疫人口免疫力消退免疫人口死亡四、计算题（20分）1请问：用该试验方法在这个人群中进行检查，阳性预测值是多少？（10分）阳性预测值=（灵敏度×患病率）÷[灵敏度×患病率+（1－患病率）×（1－特异度）]=（90%×4%）/[（90%×4%）+（1－4%）×（1－80%）]=15.79%或假设人群为1000人 表 有病 无病 合计阳性 36 192 228阴性4768772合计409601000阳性预测值=36/（36+192）=15.79%2125/10人群归因危险度百分比。（10）相对危险度=暴露组死亡率÷非暴露组死亡率=200/10万÷25/10万=8归因危险度=暴露组死亡率－非暴露组死亡率=200/10万－25/10万＝175/10归因危险度百分比=（暴露组死亡率－非暴露组死亡率）/暴露组死亡率=（200/10万－25/10万）÷200/10万=87.5%人群归因危险度=暴露组死亡率－人群死亡率=200/10万－125/10万=75/10人群归因危险度百分比=（暴露组死亡率－人群死亡率）/暴露组死亡率=（200/10万－125/10万）÷200/10万=37.5%九九级妇幼卫生专业本科流行病学答案班级 姓名 学成绩一、名词解释：（３０分）:２．生态学研究:以人群组为基本单位收集和分析资料，来判断暴露和疾病关系的研究。３．选择偏倚:在选择研究对象时由于各种原因产生的偏倚。４．巢式病例对照研究:指病例对照研究与队列研究相结合的一种研究方法。５．家系调查:在遗传流行病学中，为了探讨某些疾病与遗传因素或环境因素的关联而对先证者亲属进行的流行病学调查。６．血清流行病学:通过血清学技术和方法来进行流行病学的研究，它通过分析血清中成分来探讨人群疾病与健康状态的分布及对干预措施效果评价。７．计划免疫:终消灭针对性疾病的目的。８、安慰剂:无论颜色、气味、形状、口味、剂型等均和实验药物一致，但不具有实验药物所具有的药理成分的药物。在盲法实验中使用。９、疫源地:传染源向其周围播散病原体所能波及范围.１０、暴露:指曾经接触过某些危险因子或体内具有某些特征.二、选择题：（３０分）Ａ．在群体水平上研究疾病现象 Ｂ．研究疾病的病因学 Ｃ．提供断依据Ｄ．不涉及药物治疗 Ｅ．不研究疾病的预后２．某病的发病率是 AＡ．某病在某年内发生的新病例数一同年暴露人口数之比Ｂ．任何疾病的发病构成 Ｃ．某种原因导致某病的发病率Ｄ．某种感染引起的病例数 Ｅ．每１０万人口中所有疾病的发生３、下列哪项是不正确的AＡ．无剂量反应关系表明不存在因果联系Ｂ．联系的强度越大，存在因果联系的可能性越大Ｃ．联系的一致性好，说明存在因果联系的可能性大Ｄ．前因后果是判断因果联系的必要条件DＡ．描述性研究总是设立对照组 Ｂ．生态学研究以个体为单位收集和析资料Ｃ．描述性研究最大的优点是直接验证病因假设Ｅ．抽样调查通常要求进行随机分组CＡ．从群体的角度研究该病和健康状况 Ｂ．研究各种疾病，不限于传病Ｃ．主要研究临床个体的诊断与治疗 Ｄ．从疾病的频率和分布出Ｅ．研究预防和频率和控制疾病的对策与策略６．生态学研究的主要用途不包括AＡ．直接验证病因假设 Ｂ．可以提出病因假设 Ｃ．评价干预实验效果Ｄ．应用于疾病监测 Ｅ．评价现场实验的效果７、关于现患调查哪项是不正确的DＡ．现患调查是一种观察法 Ｂ．现患调查可分为普查和抽Ｃ．现况调查又称为横断面调查 Ｄ．现患调查是一种分析性流行病学究Ｅ．现患调查进行时疾病与研究变量可以同时存在BＡ．灵敏度和特异度都增加 Ｂ．特异度减小而灵敏度增Ｃ．灵敏度减少而特异度增加 Ｄ．灵敏度、特异度都减Ｅ．灵敏度增加，特异度则根据周围情况增加或减少９、在比较不同地区发病率或死亡率时应注意使用：EＡ、年龄别发病率，年龄别死亡率 Ｂ、性别发病率，性别死亡Ｃ、职业别发病率，职业别死亡率 Ｅ、标化发病率，标化死亡１０某医院心血管内科１９８５年和１９８６年死于急性心肌梗死的病例别为１０１ 人和１２１人，那么和１９８５年相比：DＡ、１９８６年收治的心肌梗死病人死亡危险性更大Ｂ、１９８６年收治的心肌梗死病人抢救失败的情况更为严重Ｃ、心肌梗死死亡危险的增加不会有统计学意义Ｄ、所有资料不能判断该科收治的心肌梗死病人的死亡频率的升降Ｅ、以上均不对１１、当一个因素与某一卫生问题没有关联时：DＡ、ＲＲ＝０ Ｂ、ＲＲ>１ Ｃ、ＲＲ<１ Ｄ、ＲＲ＝１Ｅ、Ａ＋Ｂ＋Ｃ＋Ｄ1２、有人对膀胱癌与吸烟的关系进行了研究，结果在男性吸烟者中膀胱癌发病率为48/10万，在非吸者中为25/10万，男性吸烟导致膀胱癌的相对危险度为CA、48 B、48－２５＝２３ D、（48－２５）／48 E、不能用所给的资料来计算１３、在上题中，男性吸烟者完全由于吸烟所致的膀胱癌发病率为：BA、48 B、48－２５＝２３ Ｃ、４８／２５＝１.９５D、（48－２５）／48 E、不能用所给的资料来计算１４、诊断试验被检对象确定为阳性结果时，表明他们确实有病的指标称A、灵敏度 B、特异度 C、阳性似然比 D、阳性结果的预测E、阴性结果的预测值40040010050A、100/400=0.25 B、350/400=0.87 C、D、100/300=0.33 E、50/400=0.125在组，这种试验称为：AA、盲法 B、试验法 C、观察法 D、比较法 E、分析１７、缺乏某因素不会引起该病，这个因素被称为：BA、充分病因 B、必需病因 C、非必需病因 D、非充分因E、危险因素A、疫区 B、疫点 C、传染地 D、疫源地 E、污染１９、人群作为一个整体对传染病的易感程度称为：CA、人群免疫性 B、人群传染性 C、人群易感性 D、人群感染E、以上都不是２０、传染病防治法规定的传染病法定报告人是；EA、从事医疗工作人员 B、从事保健工作人员 C、卫生防疫人员D、卫生行政机关工作人员 E、A+B+C２１、传染源是指：EA、体内有病原体的人和动物 B、体内有病原体的人C体内有病原体繁殖的人 D体内有病原体繁殖并排出病原体的E、体内有病体繁殖并排出病体的人和动物。２１、关于艾滋病的传播途径，下列那项是错误的：CＡ可经污染的注射器传播 Ｂ可经性接触传播 Ｃ可通过与艾滋病握手传播Ｄ、可经输血及血液制品传播 Ｅ、可经母婴传播２２、关于霍乱病原体的叙述，下列哪条是错误的CＡ、霍乱弧菌有古典生物型和埃尔托生物型两型Ｂ、两个生物型又各分为三种不同的血清型Ｃ、埃尔托生物型弧菌对外坏境的抵抗力较古典生物弱Ｄ、霍乱弧菌能产生强烈的外毒素 Ｅ、霍乱弧菌在流行过程中能发生异２３．在一项２００名病例与２００名对照的配比病例对照研究中，在０名病例与５０名对照具有暴露史，其中病例和对照均有暴露史的对子为０对，据此可计算出ＯＲ值为EＡ．１２ Ｂ．６．５ Ｃ．３．１ Ｄ．５．３３ 计算２４、初级卫生保健的内容不包括EＡ、促进健康 Ｂ、预防疾病Ｃ、治疗疾病Ｄ、康复 Ｅ、创建爱婴医院２５、假设某一筛选计划检查了１０００人，又假设某病的流行率为４％，而这种筛选试验的灵敏度为９０％，特异度８０％，根据这些资料，请问被筛选出来的阳性者中，真患者数是C人２６．在一份有关膀胱癌与吸烟关系的前瞻性队