心理咨询建立关系技巧

心理咨询建立关系技巧南京中医药大学沈永健Thursday,December15,2022心理咨询是什么？不是什么？咨询是聆听，不是说教；咨询是接纳，不是训示；咨询是引导，不是教导；咨询是支持，不是改造；咨询是助人成长，不是包办解决问题；咨询是使人内心悦服，不是令人屈从。——沈永健心理咨询入门时常见误区过于重视理论的学习，而忽视临床实践。希望治疗过程化。对疗效责任不恰当的归因。对能否帮助来访者信心不足。注重言语技巧，富于说教，疏于倾听。倾向满足来询者所有要求或帮作抉择过于重视“寻根”，即忽略对现实问题的处理。超越心理咨询界限或设置。咨访关系状态主动被动型指导合作型共同商议型一、建立关系技巧尊重真诚倾听同感观察对质——罗杰斯卡尔·兰桑·罗杰斯(CarlRansomRogers)(1902.01.08－1987.02.04)，美国心理学家（一）尊重尊重来询者是有效助人的基础，是对咨询员的最起码要求。尊重，可以创造一个安全、温暖的氛围，使来询者可以最大程度地表达自己，获得一种自我价值感。

1、尊重意味着完整接纳2、尊重意味着彼此平等。3、尊重意味着以礼待人。4、尊重意味着信任对方。5、尊重意味着保护隐私。6、尊重应以真诚为基础。（二）真诚咨询师以“真正的我”出现，不藏在专业角色的后面，不带面具、不扮演角色，表里一致，真实可信。1、真诚不等于说实话。2、真诚不是自我发泄。3、真诚应实事求是。4、真诚应适度。（三）倾听倾听是每个心理咨询师的基本功,是建立良好的咨询关系的基本要求。有些初学者往往以为咨询主要是“讲”，而不知道最重要的还是“听”。要做到善于倾听，用心去听，设身处地，积极参与，适当反应。

倾听过程程中咨询询师要以以理解的的心态去去对待来来询者所所遇到的的困难及及痛苦情情绪。咨咨询师不不能以一一个旁观观者的姿姿态，对对来询者者的感受受冷眼相相观或站站在自己己的立场场上加以以批判和和评判。。否则，，对方很很容易出出现心理理阻抗。。注意事项项：耐心、用用心地倾倾听可以以帮助来来询者进进行充分分地宣泄泄。置于来访访者的位位置，对对其方方方面面都都有深刻刻、切实实的而不不是表面面、片面面的了解解。倾听的同同时，要要善于体体会来访访者对问问题已有有的看法法。总之，倾倾听是一一个主动动引导、、积极思思考、深深入了解解、澄清清问题、、表达关关注和接接纳、建建立关系系、参与与帮助的的过程。。甚至有有帮助、、咨询的的效果果。（四）同同感（通通情）Empathy，可译译成通情情、共情情、同理理心、神神入。指指的是设设身处地地，深入入对方的的内心世世界去体体验他的的情感、、思维。其目的：：更准确地地把握材材料。更好地理理解问题题的实质质。有助于建建立咨访访关系。。促进来询询者的自自我表达达、自我我探索。。注意事项项：1、咨询询师应走走出自我我进入来来访者的的参照框框。2、可用用探索的的语气表表达，请请对方检检验并修修正。3、通情情时要适适时适度度，因人人而异。。4、通情情的表达达除了言言语还有有非言语语行5、把握握好角色色，既要要能进，，也要能能出。（五）观观察1、观察察来访者者一切动动态2、探索索来访者者一切静静态背后后的心理理功能注意事项项：记录录变变化化；；注意意矛矛盾盾；；识别别阻阻抗抗；；观察察与与倾倾听听同同步步进进行行。。（六六））对对质质对质质，，也也称称面面质质，，也也有有称称为为对对峙峙或或对对立立，，是是指指咨咨询询师师指指出出来来访访者者自自身身存存在在的的情情感感、、观观念念、、行行为为的的矛矛盾盾，，促促使使其其面面对对或或正正视视这这些些矛矛盾盾的的一一种种语语言言表表达达方方式式。。咨咨询询师师实实施施面面质质，，并并不不在在于于向向来来访访者者说说明明他他说说错错什什么么话话，，做做错错什什么么事事，，不不是是““指指出出错错误误””，，而而是是““反反射射矛矛盾盾””。。面质质的的目目的的就就在在于于协协助助来来访访者者自自我我认认识识，，鼓鼓励励他他们们消消除除过过度度的的心心理理防防御御机机制制，，正正视视自自己己的的问问题题，，从从而而使使问问题题得得到到妥妥善善地地解解决决。。美国国心心理理辅辅导导专专家家伊伊根根指指出出：：面面质质已已日日益益成成为为心心理理辅辅导导的的核核心心部部分分，，它它促促使使来来访访者者发发现现其其言言行行中中的的种种种种自自我我挫挫败败表表现现，，并并努努力力加加以以克克服服。。面面质质的的意意义义不不在在于于否否定定对对方方，，贬贬低低对对方方，，教教训训对对方方；；而而在在开开启启对对方方，，激激励励对对方方，，使使对对方方学学会会辩辩证证地地看看待待当当前前所所面面临临的的问问题题。。使用用面面质质注注意意事事项项：：面质质必必须须以以良良好好的的咨咨访访关关系系为为基基础础，，以以充充分分接接纳纳来来访访者者为为前前提提。。面质质要要有有事事实实根根据据，，事事件件必必须须具具体体、、明明确确。。以尝尝试试、、试试探探的的态态度度进进行行面面质质，，且且应应避避免免辩辩解解。。面质质不不宜宜一一步步到到位位，，而而应应循循序序渐渐进进的的进进行行。。（七七））热热情情（（郭郭念念锋锋））热情情体体现现在在咨咨询询的的全全过过程程，，意意味味着着求求助助者者从从进进门门到到离离去去，，咨咨询询师师热热情情、、周周到到，，让让求求助助者者感感到到自自己己受受到到了了最最友友好好的的接接待待。。热情情与与尊尊重重的的区区别别热情情与与尊尊重重相相比比，，与与求求助助者者的的距距离离更更近近一一些些尊重重更更多多点点平平等等、、礼礼貌貌，，想想保保持持距距离离，，偏偏理理性性成成分分热情情更更多多点点友友好好，，想想减减少少距距离离，，偏偏感感性性成成分分只有有尊尊重重，，显显得得有有点点客客气气，，甚甚至至公公事事公公办办只有有热热情情，，显显得得过过于于友友好好，，让让人人不不知知所所措措咨询询师师如如何何正正确确表表达达热热情情做好好热热情情准准备备：：适适当当询询问问表表达达关关切切注意意倾倾听听求求助助者者的的叙叙述述咨询询时时耐耐心心、、认认真真，，不不厌厌其其烦烦咨询询结结束束时时，，使使求求助助者者感感到到温温暖暖（八八））积积极极关关注注（郭郭念念锋锋））积极极关关注注（（positiveregard））是是对对求求助助者者的的言言语语和和行行为为的的积积极极面面予予以以关关注注，，从从而而使使求求助助者者拥拥有有正正向向价价值值观观积极极关关注注的的作作用用助人人工工作作者者必必须须报报有有一一种种信信念念，，即即求求助助者者是是可可以以改改变变的的，，每每个个人人身身上上都都有有优优点点和和潜潜力力积极极关关注注不不仅仅有有助助于于建建立立咨咨询询关关系系，，促促进进沟沟通通，，而而且且本本身身就就具具有有咨咨询询效效果果使用用积积极极关关注注的的注注意意事事项项咨询询师师应应该该辩辩证证、、客客观观地地看看待待求求助助者者咨询询师师应应该该帮帮助助求求助助者者自自我我积积极极关关注注避免免盲盲目目乐乐观观反对对过过分分消消极极立足实实事求求是积极关关注的的最高高目标标是促促进求求助者者自我我发现现和潜潜能开开发，，实现现其身身心健健康（九））具体体化（（艾维维）具体化化（concreteness）），也也可称称之为为具体体性，，它是是指咨咨询者者帮助助来访访者清清楚、、准确确地表表述自自己所所持的的观点点、所所用的的概念念、所所体验验到的的情感感以及及所经经历的的事件件，澄澄清那那些重重要、、具体体的事事实。。1．问问题模模糊有些来来访者者在谈谈到自自己的的问题题时往往往用用一些些含混混的、、模糊糊不清清的词词语，，比如如“我我最近近总是是感到到苦闷闷”、、“我我觉得得没有有前途途”、、“我我烦死死了””等，，遇到到这种种情况况，咨咨询者者就要要设法法使这这些模模糊的的情绪绪、想想法逐逐渐清清晰起起来，，让来来访者者逐渐渐地将将自己己的问问题叙叙述清清楚。。有些些来访访者经经过咨咨询者者的具具体化化，问问题就就可能能变得得无足足轻重重了。。2．过过分概概括引起来来访者者心理理困扰扰的另另一个个原因因是过过分概概括，，即用用以点点概面面、以以偏概概全的的思维维方式式看待待自己己遇到到的难难题。。比如如，很很多人人把偶偶发的的事件件当成成必然然，把把一时时一地地的情情况说说成是是普遍遍的情情况，，这就就需要要咨询询者给给予澄澄清。。如““男人人没有有一个个是好好东西西”、、“我我做人人太失失败了了”、、“这这个人人太虚虚伪””、““我丈丈夫一一无是是处””等等等。3．概概念不不清同样一一句话话、一一个概概念、、一个个词，，在不不同的的人的的心中中有不不同的的含义义。不良的的自我我暗示示不良的的他人人暗示示（咨咨询师师）（十））即时时化（（艾维维）即时化化（immediacy），，又称称即时时性、、即刻刻性。。它有有两个个含义义，第第一个个含义义是指指咨询询者帮帮助来来访者者注意意“此此时此此地””（hereandnow））的状状况，，而不不要过过分地地注意意过去去和未未来。。咨询者者应帮帮助来来访者者表达达出他他们此此时此此地的的想法法和感感受。。即时化化的第第二个个含义义是指指咨询询者要要对来来访者者指向向自身身的言言语、、行为为、情情感的的变化化保持持敏感感并且且给予予必要要的反反应。。如果咨咨询者者的应应对反反应是是主动动、积积极、、开放放的，，则咨咨询者者将被被视作作强大大、可可信赖赖、可可依靠靠的，，咨询询关系系也因因此得得以继继续和和加强强。即时化化鼓励励来访访者更更多地地自我我暴露露和自自我探探索，，促进进他们们真诚诚、坦坦率、、准确确地讲讲出自自己的的想法法和感感受。。为咨咨询中中真诚诚交流流的气气氛打打下了了基础础，加加速了了咨询询进程程的深深化和和发展展。表达即即时化化反应应时需需要注注意的的事项项(1)咨询询者要要即时时描述述出他他所看看到的的正在在发生生的事事情，，而不不要等等到会会谈结结束，，甚至至等到到下次次会谈谈时才才进行行描述述。(2)为了了反映映“此此时此此地””的体体验，，即时时性句句子应应该用用现在在时态态，如如“我我现在在感到到不舒舒服””，而而不是是“我我刚才才感到到不舒舒服””。（3））当谈谈到你你自己己的感感受时时，要要表示示出““我””这个个主体体。比比如：：“我我现在在对你你有些些担心心”。。(4)要把把握好好表达达即时时化反反应的的时机机。以下是是几个个即时时化的的例子子(1)当来来访者者描述述其失失去密密友时时开始始泪如如泉涌涌。即即时化化反应应：““此刻刻你似似乎正正非常常强烈烈地体体会着着这种种失落落感。。”或或者：：“现现在我我感到到你谈谈起这这事是是非常常痛苦苦的。。”(2)任何何时候候只要要提起起来访访者的的学习习成绩绩，他他就会会停止止谈话话。即即时化化反应应：““每次次当我我提起起学校校的成成绩，，你就就似乎乎要回回避这这个话话题。。”或或者：：“我我发现现，在在本次次谈话话中，，当谈谈起你你的学学习成成绩时时，你你就停停止了了谈话话。””(3)来访访者问问了几几个有有关你你的能能力和和资格格的问问题。。即时时化反反应：：“你你现在在似乎乎正在在询问问我有有怎样样的资资格为为你提提供帮帮助。。”或或者：：“我我不知知道现现在你你对信信任我我是否否还存存在着着困难难。””(4)你感感到在在自己己和来来访者者之间间存在在着高高度的的紧张张和戒戒备，，你们们两个个似乎乎都以以“温温和的的手段段”对对待彼彼此。。你注注意到到了自自己躯躯体紧紧张的的感觉觉，并并且来来访者者躯体体紧张张的表表现也也很明明显。。即时时化反反应：：“我我注意意到现现在我我的身身体很很紧张张，你你看上上去也也很紧紧张。。”或或者：：“我我感到到我们们彼此此还不不太习习惯，，我们们似乎乎正以以一种种非常常戒备备和小小心的的方式式相处处。””(5)你和和来访访者彼彼此都都很喜喜欢对对方，，并且且你们们有许许多共共同之之处。。后来来你们们花了了很多多时间间互相相倾诉诉生活活经历历，而而没有有关注注或处处理来来访者者对事事业的的不确确定和和不满满意。。即时时化反反应：：“我我知道道我们们相处处得很很融洽洽，因因为我我们有有很多多共同同之处处。我我们现现在一一起共共享生生活经经历而而不是是探讨讨你的的事业业问题题，多多么轻轻松。。”参考文文献［1］］（美美）S.Cormier和和B.Cormier著，，张建建新等等译：：心理理咨询询师的的问诊诊策略略，北北京：：中国国轻工工业出出版社社，2000年年版，，第96——97页［2］］［4］转转引自自钱铭铭怡：：心理理咨询询与治治疗，，北京京：北北京大大学出出版社社，1994年年版，，第27——29页［3］］许又又新：：心理理治疗疗基础础，贵贵阳：：贵州州教育育出版版社，，1999年版版，第第3——16页［5］］钱铭铭怡：：心理理咨询询与治治疗，，北京京：北北京大大学出出版社社，1994年年版，，第30——31页［6］］AllenE.IveyandLynnSimekDowning著著，，阳琪琪译：：咨商商与心心理治治疗———技技巧，，理论论与练练习，，（台台）桂桂冠图图书公公司，，1982年版版［7］（美））S.Cormier和B.Cormier著，张建建新等译：心心理咨询师的的问诊策略，，北京：中国国轻工业出版版社，2000年版，第第66页［8］Goldstein，A.P.＆Higginbotham，H.N.（1991）Relationshipenhancementmethods．InF.H．．Kanfer＆A．．P.Goldstein（Eds．），He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