个性化营养支持探讨

个性化营养支持探讨

卓惠长.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第1页!主要内容营养支持指南复习营养支持的实施肠外营养产品介绍肠内营养产品介绍.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第2页!危重患者营养支持指南主要意见BBC营养支持应尽早开始条件允许应积极采用肠内营养支持应激期允许性低热卡原则概述.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第3页!营养支持时机以下情况不适于营养支持复苏早期血流动力学不稳定存在严重的代谢性酸中毒.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第4页!支持途径的选择经口进食能经口进食否胃肠功能无肠外营养锁骨下静脉首选有肠内营养.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第5页!支持途径的选择肠外营养的禁忌症复苏早期、血流动力学不稳定、存在严重的代谢性酸中毒严重肝功能障碍、肝性脑病急性肾功能衰竭存在严重氮质血症严重高血糖未控制.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第6页!支持途径的选择肠内营养途径误吸风险有鼻空肠管或鼻十二指肠管鼻胃管无经皮内镜下空肠置管（PEJ）经皮内镜下胃造口（PEG）时间长于6周.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第7页!个性化支持方案的制定需要确定的参数能量液体量日常营养成分补充特殊营养成分的补充.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第8页!个性化支持方案的制定液体量估算

正常成人每日需要量2500~3500ml简易估算：尿量+500ml精确估算：显性失水+不显性失水显性失水：尿量+各引流管引流量.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第9页!个性化支持方案的制定碳水化合物

日常需要量100~200g通常占非蛋白质热量的50%~60%参考机体糖代谢状态与肝、肺功能调整联合胰岛素强化治疗，控制血糖水平.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第10页!个性化支持方案的制定氨基酸/蛋白质

重症患者每日蛋白供给量1.2~1.5g/kg，约相当于氮0.2~0.25g/kg必需氨基酸/非必需氨基酸1:1~1:3高龄、肾功能异常者参照尿素氮、肌酐变化调整肝功能障碍、肝性脑病应强化支链氨基酸.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第11页!肠外营养产品介绍脂肪乳

药品名

能量kcal容积ml脂肪类型特性脂肪乳氨基酸葡萄糖注射液（卡文）10001440脂肪乳、氨基酸、葡萄糖营养物质全面中长链脂肪乳（20%力能）975500大豆油、中链甘油三酯、卵磷脂能量密度高结构脂肪乳注射液（力文）980500结构甘油三酯、卵磷脂功能稳定、快速ω-3鱼油脂肪乳注射液（尤文）112100精制鱼油、卵磷脂抑制全身炎症反应.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第12页!肠外营养产品介绍脂溶性维生素

主要成分包括维生素A、维生素、维生素E、维生素K1含维生素K1，可与香豆素类抗凝血药发生相互作用，不宜合用.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第13页!安素的产品优势表

安素能全素安素产品优势乳糖不含乳糖含乳糖(<0.448g/听)20%的亚洲人有乳糖不耐受症，佳维体避免了乳糖不耐受症引起的腹泻，过敏及免疫力低下等不良反应蛋白质酪蛋白84%，大豆蛋白16%100%酪蛋白大豆含有支链氨基酸，有利于创伤和手术切口愈合提供足量和优质蛋白，促进创口愈合，增强免疫力，帮助造血功能。脂肪源玉米油，不饱和脂肪达85%，富含亚油酸和亚麻酸，低胆固醇植物油，不饱和脂肪酸含量为54%安素不饱和脂肪酸含量高，减少心血管疾病碳水化合物70%玉米糖浆，30%蔗糖麦芽糖糊精容易消化吸收，吸收速度比单一糖类来源提高2倍.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第14页!益力佳介绍使用时机食用「益力佳SR」的好处清晨早点提供全面均衡营养,替代一些高糖、高脂肪非健康食品,平缓餐后血糖餐间点心冲泡容易,携带方便,帮助少食多餐,维持血糖稳定睡前点心专业医疗营养配方,有效防止夜间低血糖发生代餐每天取代1-2餐的正餐,长期使用可明显降低体重.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第15页!营养支持的实施23营养支持的时机支持途径的选择个性化支持方案的制定4营养制剂的选择1.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第16页!营养支持时机以下情况难以有效开展严重肝功能障碍肝性脑病严重氮质血症严重高血糖未控制.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第17页!支持途径的选择肠外营养的适应症胃肠道功能障碍手术或解剖问题禁止使用胃肠道的患者尚未控制的腹部情况.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第18页!支持途径的选择肠内营养的禁忌症肠梗阻、肠道缺血严重腹胀或腹腔间室综合症.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第19页!个性化支持方案的制定需要考虑的因素当前的主要诊断基础疾病各主要脏器的病理生理状态.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第20页!个性化支持方案的制定能量估算

应激早期能量供给20~25kcal/kg/d病程较长、合并感染、创伤患者能量供给在30~35kcal/kg/d

.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第21页!个性化支持方案的制定每日不显性失水估算

皮肤蒸发约500ml，体温每升高1度，增加100ml汗多，内衣裤湿透，约800~1000ml呼吸道丧失约400ml粪便约100ml.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第22页!个性化支持方案的制定脂肪乳剂

通常占非蛋白质热量的40%~50%需与葡萄糖同时使用才有进一步节氮效果高龄、脂肪代谢障碍者应适当减少.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第23页!个性化支持方案的制定电解质及维生素的每日需求

Na4.5~6gK3~5gCa2g水溶性维生素10ml长期住院患者补充脂溶性维生素.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第24页!肠外营养产品介绍氨基酸

种类商品特性慎用或禁忌症普通氨基酸绿支安、海王福药、乐凡命、辰兰、辰兵肝性脑病、肾功异常预防或治疗肝功异常、肝性脑病绿甘安、复方氨基酸注射液(20AA)鲁抗辰欣、复方氨基酸注射液（3AA）支链氨基酸比例增加肾功能异常肾功能异常适用绿参安总氮量低、必须氨基酸比例高肝性脑病.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第25页!肠内营养产品介绍种类商品特性普通患者适用百普力、安素、能全力、佳维体糖尿病适用伊力佳、瑞代、益力佳高脂肪、高能量、低碳水化合物肿瘤适用瑞能高脂肪、高能量、低碳水化合物心功能不全适用瑞高高蛋白、高能量密度.themegallery.个性化营养支持探讨共28页，您现在浏览的是第26页!佳维体产品优势表

佳维体能全力瑞素佳维体产品优势蛋白：脂肪：碳水化合物热量比15%:29%:56%16%:35%：49%15%：35%：55%脂肪热占比<30%，低含量脂肪，帮助控制血脂脂肪源植物油，MCT，大豆卵磷脂植物油植物油，MCT佳维体的脂肪组合专利，含有MCT，快速吸收，保护心血管系统膳食纤维膳食纤维组合专利有无有效减少肠道副作用，帮助肠蠕动，维护肠屏障牛