社区护理第五章课件

社区护理社区护理人民卫生出版社第五章社区家庭护理人民卫生出版社第五章社区家庭护理目录

一、家庭概述

二、家庭与健康的关系第一节

家庭与健康第二节

家庭健康评估一、评估内容二、评估工具第三节

家庭护理一、家庭护理的概念二、家庭护理的作用三、家庭护理的内容第四节

家庭护理的形式一、家庭访视二、居家护理目录一、家庭概述第一节家庭与健康第二节家学习目标1．具有良好的沟通能力与团队合作意识。2．掌握健康、亚健康、社区健康教育、健康促进

的概念，影响健康的因素、疾病三级预防策略、

社区健康教育的步骤。3．熟悉健康教育与健康促进的区别与联系。4．了解健康教育的相关理论。5．学会制订健康教育计划。学习目标1．具有良好的沟通能学习重点和难点重点

1.家庭、家庭访视、家庭健康的概念2.家庭的功能、居家护理的内容难点

家庭结构和生活周期学习重点和难点重点第一节家庭与健康FamilyFatherAndMotherILoveYou具有法定血缘、领养、监护、及婚姻关系第一节家庭与健康FamilyFather具

一、家庭概述（一）（一）概念家庭是具有法定婚姻、血缘或领养关系的人们组成的长期共同生活的群体。广义的家庭是指一个或具有血缘、婚姻、情感、供养的永久关系的多个人组成共同和彼此依赖的场所。一、家庭概述（一）（一）概念

家庭包含的几种关系婚姻：中心纽带、合法性血缘：最古老亲缘：丰富了家庭资源感情：灵魂“没有感情的婚姻是不道德的”伙伴：性生活配偶和伴侣经济：人口生产关系：家庭独一无二的功能社会化关系：抚养监护和责任

一、家庭概述（二）家庭包含的几种关系婚姻：中心纽带、合法性

一、家庭概述（三）传统权威型工具权威型分享权威型情感权威型家庭结构外部结构核心家庭主干家庭联合家庭单亲家庭特殊家庭内部结构权力结构沟通结构角色结构价值观结构（二）家庭结构一、家庭概述（三）传统权威型家庭结

一、家庭概述（四）情感满足的功能生育和性需求功能抚养与赡养功能社会化功能健康照顾功能经济支持功能（三）家庭的功能一、家庭概述（四）情感满足的功能（三）家庭的功

一、家庭概述（五）1.新婚期2.生产期3.学龄前期4.学龄期5.青少年期6.年轻人期7.中年期8.老年期（四）家庭生活周期一、家庭概述（五）1.新婚期（四）家庭生活周新婚第1子出生有学龄前儿童有学龄期儿童有青少年子女离家退休新婚空巢期家庭生活周期familylifecycle家庭生活周期新婚第1子出生有学龄有学龄有青少年子女离家退休新婚空巢期

二、家庭与健康的关系（一）

（一）健康家庭的概念与特征健康家庭（Familyhealth）

是指家庭中每一个成员都能感受到家庭的凝聚力，能够提供足够支持身心的内部和外部资源的家庭。它能够满足和承担个体的成长，维系个体面对生活中各种挑战的需要。健康家庭的特征：（1）健康的生活方式和行为习惯。（2）有利于家庭成员成长的环境与氛围。（3）家庭成员之间沟通无限。（4）有积极应对问题的态度。（5）适时调整的角色关系。（6）与外界保持密切的联系。二、家庭与健康的关系（一）

（一）健康家遗传儿童生长发育疾病的影响就医行为生活方式

二、家庭与健康的关系（二）（二）家庭对健康与疾病的影响遗传二、家庭与健康的关系（二）（二）家庭健康家庭应具备的条件健康家庭的特征：有良好的交流氛围能增进家庭成员的发展能积极面对矛盾和解决问题有健康的居住环境和生活方式与社区保持经常性的联系健康家庭应具备的条件健康家庭的特征：第二节家庭健康评估一、评估内容：

个体需求的评估家庭单位的评估家庭功能的评估家庭生活周期的评估家庭环境的评估第二节家庭健康评估一、评估内容：二、家庭评估工具家庭结构图（家系图）家庭关怀度指数（APGAR问卷）

适应度（adaptation）

合作度（partnership）成熟度（growth）情感度（affection）亲密度（resolve）二、家庭评估工具家庭结构图（家系图）评价：根据合计分进行评价，0～3分表示家庭功能严重障碍，4～6分表示家庭功能中度障碍，7～10分表示家庭功能良好。APGAR问卷评价：根据合计分进行评价，0～3分表示家庭功能严重障碍，4～第三节家庭护理

一、家庭护理的概念家庭护理（familynursing）是以家庭为照顾单位，以家庭成员为护理对象，运用护理程序，使家庭和家庭成员达到最佳健康水平而进行的一系列护理实践活动。第三节家庭护理一、家庭护理的概二、家庭护理的作用1.提供连续性的医疗照护，使病人在出院后仍能获得完整的照顾，在熟悉的环境中增进病人和家属的安全感。2.降低出院病人再住院率或急诊的就诊频率。3.提高病人的生活质量和鼓励病人学习自我照顾的方法。4.减少病人及其家属往返医院奔波之苦，减轻家庭的经济负担。5.缩短病人住院天数，增加医院床位的周转率。6.促进护理专业发展，扩展专业领域。二、家庭护理的作用1.提供连续性的医疗照三、家庭护理的内容建立良好的人际关系提高心理和社会适应能力提供有关的医疗帮助建立与改善有利于健康的行为和生活方式合理利用健康资源三、家庭护理的内容建立良好的人际关系第四节家庭护理的形式家庭访视简称家访。是指为了维护和促进个体和家庭的健康，社区护士深入访视对象的家庭进行有目的的交往活动。一、家庭访视（一）家庭访视的概念第四节家庭护理的形式家庭访视简称家

一、家庭访视（一）预防性家访—预防疾病促进健康用于妇幼保健与计划免疫评估性家访—对照顾对象的家庭评估用于有危机或病残的家庭连续照顾性家访—定期进行用于慢性病或康复期的病人及临终病人急诊性家访—临时问题或紧急情况家庭（二）家庭访视的类型一、家庭访视（一）预防性家访—预（三）家庭访视程序1.访视前准备：确定访视对象，阅读健康档案,

与家庭电话联系，核实访视时

间、地址、路径，做好访视计

划，准备访视物品。2.访视中工作:按护理程序进行，先做家庭成

员个别评估，再做家庭评估，

最后实施护理措施。3.访视后工作：记录，个案讨论，建议转诊，

停止访视

一、家庭访视（二）（三）家庭访视程序1.访视前准备：确定访视对象，阅读健康档案（四）访视的注意事项仪表端庄态度和蔼观察仔细方式得当时间合适项目明确注意安全

一、家庭访视（三）（四）访视的注意事项仪表端庄一、

居家护理（homecare）是在医嘱的前提下，社区护士直接深入病人家中，运用护理程序，针对出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障者、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗和护理服务。

二、居家护理（一）（一）居家护理的概念居家护理（homecare）是在医嘱的（二）居家护理的目的

二、居家护理（二）病人（1）出院后得到连续性的治疗和护理。（2）病人在熟悉的家庭环境中生活方便。（3）增强自我照顾的意识和能力，维护尊严，提高生活质量。（4）避免因住院引起的交叉感染，加重病情变化。家庭（1）维持家庭的完整性，提高家属照顾病人的意识。（2）减轻家庭的经济负担。社会（1）合理运用卫生资源，缩短病人住院时间，降低医疗费用，提高病床的周转率，缓解住院难的社会问题。（2）拓展护理专业的服务范畴，促进护理专业的发展。（二）居家护理的目的二、居家护理（三）居家护理的形式以社区卫生服务中心为基础的居家护理服务家庭病床家庭护理服务中心

二、居家护理（三）（三）居家护理的形式以社区卫生服务中心为基础的居家护理服务

案例分析48岁小学毕业47岁小学毕业165cm63kg155cm70kg

18岁15岁9岁高中二年级初中二年级小学一年级户主：身体健康，情绪稳定，与邻居来往频繁母亲：患2型糖尿病近4－5年，每天服用降糖药长兄：身体过分肥胖，三餐不定，有时协助做面包，喜欢熬夜长妹：身体可，体形略瘦，龋齿甚多未矫正，有时协助买面包个案：发育可，1年前患1型糖尿病，每日注射胰岛素并测血糖，血糖控

制不理想，并控制甜食，唯不喜欢吃青菜案例分析48岁小学毕业

案例分析

家庭环境：案家为一栋三层楼，一楼是面包店，二楼三楼起居用，地下室烘制面包处。案家位于马路旁，较为吵杂，附近有小学，家庭与社区经常联系。家庭和个人的健康问题：1.个案患1型糖尿病的控制问题。2.案母患2型糖尿病与体重过重的控制问题。3.案兄过度肥胖。4.案姐时届青春期，却满口龋齿，案父母未予以积极矫正。案例分析家庭环境：案家为一栋ThankYou!ThankYou!社区护理社区护理人民卫生出版社第五章社区家庭护理人民卫生出版社第五章社区家庭护理目录

一、家庭概述

二、家庭与健康的关系第一节

家庭与健康第二节

家庭健康评估一、评估内容二、评估工具第三节

家庭护理一、家庭护理的概念二、家庭护理的作用三、家庭护理的内容第四节

家庭护理的形式一、家庭访视二、居家护理目录一、家庭概述第一节家庭与健康第二节家学习目标1．具有良好的沟通能力与团队合作意识。2．掌握健康、亚健康、社区健康教育、健康促进

的概念，影响健康的因素、疾病三级预防策略、

社区健康教育的步骤。3．熟悉健康教育与健康促进的区别与联系。4．了解健康教育的相关理论。5．学会制订健康教育计划。学习目标1．具有良好的沟通能学习重点和难点重点

1.家庭、家庭访视、家庭健康的概念2.家庭的功能、居家护理的内容难点

家庭结构和生活周期学习重点和难点重点第一节家庭与健康FamilyFatherAndMotherILoveYou具有法定血缘、领养、监护、及婚姻关系第一节家庭与健康FamilyFather具

一、家庭概述（一）（一）概念家庭是具有法定婚姻、血缘或领养关系的人们组成的长期共同生活的群体。广义的家庭是指一个或具有血缘、婚姻、情感、供养的永久关系的多个人组成共同和彼此依赖的场所。一、家庭概述（一）（一）概念

家庭包含的几种关系婚姻：中心纽带、合法性血缘：最古老亲缘：丰富了家庭资源感情：灵魂“没有感情的婚姻是不道德的”伙伴：性生活配偶和伴侣经济：人口生产关系：家庭独一无二的功能社会化关系：抚养监护和责任

一、家庭概述（二）家庭包含的几种关系婚姻：中心纽带、合法性

一、家庭概述（三）传统权威型工具权威型分享权威型情感权威型家庭结构外部结构核心家庭主干家庭联合家庭单亲家庭特殊家庭内部结构权力结构沟通结构角色结构价值观结构（二）家庭结构一、家庭概述（三）传统权威型家庭结

一、家庭概述（四）情感满足的功能生育和性需求功能抚养与赡养功能社会化功能健康照顾功能经济支持功能（三）家庭的功能一、家庭概述（四）情感满足的功能（三）家庭的功

一、家庭概述（五）1.新婚期2.生产期3.学龄前期4.学龄期5.青少年期6.年轻人期7.中年期8.老年期（四）家庭生活周期一、家庭概述（五）1.新婚期（四）家庭生活周新婚第1子出生有学龄前儿童有学龄期儿童有青少年子女离家退休新婚空巢期家庭生活周期familylifecycle家庭生活周期新婚第1子出生有学龄有学龄有青少年子女离家退休新婚空巢期

二、家庭与健康的关系（一）

（一）健康家庭的概念与特征健康家庭（Familyhealth）

是指家庭中每一个成员都能感受到家庭的凝聚力，能够提供足够支持身心的内部和外部资源的家庭。它能够满足和承担个体的成长，维系个体面对生活中各种挑战的需要。健康家庭的特征：（1）健康的生活方式和行为习惯。（2）有利于家庭成员成长的环境与氛围。（3）家庭成员之间沟通无限。（4）有积极应对问题的态度。（5）适时调整的角色关系。（6）与外界保持密切的联系。二、家庭与健康的关系（一）

（一）健康家遗传儿童生长发育疾病的影响就医行为生活方式

二、家庭与健康的关系（二）（二）家庭对健康与疾病的影响遗传二、家庭与健康的关系（二）（二）家庭健康家庭应具备的条件健康家庭的特征：有良好的交流氛围能增进家庭成员的发展能积极面对矛盾和解决问题有健康的居住环境和生活方式与社区保持经常性的联系健康家庭应具备的条件健康家庭的特征：第二节家庭健康评估一、评估内容：

个体需求的评估家庭单位的评估家庭功能的评估家庭生活周期的评估家庭环境的评估第二节家庭健康评估一、评估内容：二、家庭评估工具家庭结构图（家系图）家庭关怀度指数（APGAR问卷）

适应度（adaptation）

合作度（partnership）成熟度（growth）情感度（affection）亲密度（resolve）二、家庭评估工具家庭结构图（家系图）评价：根据合计分进行评价，0～3分表示家庭功能严重障碍，4～6分表示家庭功能中度障碍，7～10分表示家庭功能良好。APGAR问卷评价：根据合计分进行评价，0～3分表示家庭功能严重障碍，4～第三节家庭护理

一、家庭护理的概念家庭护理（familynursing）是以家庭为照顾单位，以家庭成员为护理对象，运用护理程序，使家庭和家庭成员达到最佳健康水平而进行的一系列护理实践活动。第三节家庭护理一、家庭护理的概二、家庭护理的作用1.提供连续性的医疗照护，使病人在出院后仍能获得完整的照顾，在熟悉的环境中增进病人和家属的安全感。2.降低出院病人再住院率或急诊的就诊频率。3.提高病人的生活质量和鼓励病人学习自我照顾的方法。4.减少病人及其家属往返医院奔波之苦，减轻家庭的经济负担。5.缩短病人住院天数，增加医院床位的周转率。6.促进护理专业发展，扩展专业领域。二、家庭护理的作用1.提供连续性的医疗照三、家庭护理的内容建立良好的人际关系提高心理和社会适应能力提供有关的医疗帮助建立与改善有利于健康的行为和生活方式合理利用健康资源三、家庭护理的内容建立良好的人际关系第四节家庭护理的形式家庭访视简称家访。是指为了维护和促进个体和家庭的健康，社区护士深入访视对象的家庭进行有目的的交往活动。一、家庭访视（一）家庭访视的概念第四节家庭护理的形式家庭访视简称家

一、家庭访视（一）预防性家访—预防疾病促进健康用于妇幼保健与计划免疫评估性家访—对照顾对象的家庭评估用于有危机或病残的家庭连续照顾性家访—定期进行用于慢性病或康复期的病人及临终病人急诊性家访—临时问题或紧急情况家庭（二）家庭访视的类型一、家庭访视（一）预防性家访—预（三）家庭访视程序1.访视前准备：确定访视对象，阅读健康档案,

与家庭电话联系，核实访视时

间、地址、路径，做好访视计

划，准备访视物品。2.访视中工作:按护理程序进行，先做家庭成

员个别评估，再做家庭评估，

最后实施护理措施。3.访视后工作：记录，个案讨论，建议转诊，

停止访视

一、家庭访视（二）（三）家庭访视程序1.访视前准备：确定访视对象，阅读健康档案（四）访视的注意事项仪表端庄态度和蔼观察仔细方式得当时间合适项目明确注意安全

一、家庭访视（三）（四）访视的注意事项仪表端庄一、

居家护理（homecare）是在医嘱的前提下，社区护士直接深入病人家中，运用护理程序，针对出院后的病人或长期家庭疗养的慢性病病人、残障者、精神障碍者，提供连续的、系统的基本医疗和护理服务。

二、居家护理（一）（一）居家护理的概念居家护理（homecare）是在医嘱的（二）居家护理的目的

二、居家护理（二）病人（1）出院后得到连续性的治疗和护理。（2）病人在熟悉的家庭环境中生活方便。（3）增强自我照顾的意识和能力，维护尊严，提高生活质量。（4）避免因住院引起的交叉感染，加重病情变化。家庭（1）维持家庭的完整性，提高家属照顾病人的意识。（2）减轻家庭的经济负担。社会（