省本级公务员体验协议机构申请表_第1页
省本级公务员体验协议机构申请表_第2页
省本级公务员体验协议机构申请表_第3页
全文预览已结束

下载本文档

版权说明：本文档由用户提供并上传，收益归属内容提供方，若内容存在侵权，请进行举报或认领

文档简介

-3-附件：省本级公务员体检协议机构申请表机构名称机构地址机构类型及经营性质医疗机构等级开户名称开户银行银行账号法定代表人联系电话体检负责人联系电话联系人联系电话健康管理信息系统业务用房面积卫技人员构成总人数高级职称中级职称初级职称医生护士技术人员合计（申请单位公章）法定代表人：年月日申请理由由理由理由承诺书本单位自愿申请成为湖南省省本级公务员体检协议机构，并对以下事项作出承诺：1.承诺能够开展所有基本项目，能够开展至少一项专项筛查项目，能够接受按个人需求任选不高于专项筛查项目费用标准的体检项目。2.承诺不高于省本级公务员健康体检套餐支付标准收取体检费。3.承诺所提供的资料真实完整。4.承诺本医疗机构自提出申请之日起前一年内（不足一年的自开办之日起计算）没有被卫计、药监部门行政处罚的记录，且未发生过重大医疗事故。如提供的材料与事实不符，将承担提供虚假材料所造成的一切后果。5.承诺建立规范健康管理制度、财务制度和保密制度并严格执行。6.承诺严格按医疗保险政策和协议要求规范提供健康管理服务，如有违规行为，将承担相应责任。（单位印章）经办人签字：年月日填报说明：1、本表要求内容真实、清楚。2、“申请理由”栏填写是否符合

人人文库> 全部分类> 应用文书 > 规章制度

温馨提示

  • 1. 本站所有资源如无特殊说明，都需要本地电脑安装OFFICE2007和PDF阅读器。图纸软件为CAD,CAXA,PROE,UG,SolidWorks等.压缩文件请下载最新的WinRAR软件解压。
  • 2. 本站的文档不包含任何第三方提供的附件图纸等，如果需要附件，请联系上传者。文件的所有权益归上传用户所有。
  • 3. 本站RAR压缩包中若带图纸，网页内容里面会有图纸预览，若没有图纸预览就没有图纸。
  • 4. 未经权益所有人同意不得将文件中的内容挪作商业或盈利用途。
  • 5. 人人文库网仅提供信息存储空间，仅对用户上传内容的表现方式做保护处理，对用户上传分享的文档内容本身不做任何修改或编辑，并不能对任何下载内容负责。
  • 6. 下载文件中如有侵权或不适当内容，请与我们联系，我们立即纠正。
  • 7. 本站不保证下载资源的准确性、安全性和完整性, 同时也不承担用户因使用这些下载资源对自己和他人造成任何形式的伤害或损失。

最新文档

评论

0/150

提交评论