护士参与心脏康复现状及培训需求调查表

护士参与心脏康复现状及培训需求调查表尊敬的女士/先生您好！我们正在做一项关于护士参与心脏康复现状和培训需求的调查，希望获得您的支持！本问卷分为三部分内容，填写问卷大约需要花费您10分钟时间。本次调查以不记名的方式进行，调查资料仅作为研究及制定培训计划提供参考，并对调查资料进行保密，请您放心如实填写。再次感谢您的支持与合作！

一.护士一般资料1.您的性别[单选题]*○男性○女性2.您的年龄[填空题]*_________________________________3.工作年限[填空题]*_________________________________4.心血管科工作年限[填空题]*_________________________________5.学历/学位[单选题]*○博士○硕士○本科○专科○其他6.职称[单选题]*○护士○护师○主管护师○副主任护师○主任护师7.所在单位地理位置[单选题]*○华北地区○华东地区○华中地区○华南地区○东北地区○西北地区○西南地区8.所在医院类型[单选题]*○综合医院○专科医院9.所在医院级别[单选题]*○三级医院○二级医院○一级医院10.您所在医院有无康复科[单选题]*○有○无11.您所在医院有无心脏康复科/病区[单选题]*○有○无12.您所在医院是否开设心脏康复门诊[单选题]*○有○无13.您所在医院是否有专职心脏康复护士[单选题]*○有○无14.您所在医院是否开设心脏护理门诊[单选题]*○有，是独立门诊○有，是与医生联合门诊○无15.您所在医院/科室是否有负责心脏康复的个案管理师[单选题]*○有○无16.您所在医院有远程随访管理平台吗[单选题]*○有○无17.您目前所在岗位的类别是[单选题]*○护理管理○临床护理○护理教育与科研○其他18.您是否参加过心脏康复相关的培训？[单选题]*○是○否19.您参加过哪些形式的心脏康复培训？[多选题]*□参加过院内培训□参加过院外进修□参加过学术会议□参加过专项培训班□参加过网络课程培训□参加过其他形式康复培训□否20.您是否取得省级或省级以上专科护士培训证书[多选题]*□心血管专科护士证书□康复专科护士证书□其他证书□否21.您认为是否有必要开展心脏康复专科护士培训[单选题]*○非常必要○必要○一般○没必要○非常没必要二、护士参与心脏康复工作现状调查

您近六个月是否参与了以下心脏康复相关工作？22.参与过心脏康复处方的制定[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不23.采集病史，建立心脏康复患者档案[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不24.心血管疾病危险因素评估（血糖、血脂等）[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不25.心血管疾病危险因素管理指导[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不26.心脏功能和运动风险评估[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不27.安排病人进行心肺运动试验/6分钟步行试验等[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不28.心血管相关危险因素的干预／管理[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不29.指导病人早期床旁康复训练（床上、床边、走廊、病房内…）[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不30.有氧训练[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不31.抗阻训练[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不32.柔韧性训练[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不33.肌力训练[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不34.呼吸训练[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不35.营养筛查/评估[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不36.营养指导[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不37.心理筛查/评估[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不38.心理指导/支持[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不39.服药依从性评估[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不40.用药指导[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不41.性生活指导[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不42.睡眠评估/指导[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不43.职业回归指导[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不44.院外康复计划[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不45.徒手体操[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不46.器械训练[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不47.心脏康复院外随访[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不48.烟酒依赖评估/戒断指导[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不49.指导病人使用可穿戴设备如运动手环、心率带等[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不50.推荐出院病人去康复中心或康复门诊参加心脏康复[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不51.组织进行多学科会诊（康复科/营养科/心理科等）[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不52.急诊及择期PCI术后病人随访[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不53.房颤消融术后病人随访[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不54.起搏器/CRT/ICD/CRTD病人随访[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不55.TAVR术后病人随访[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不56.心力衰竭病人随访[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不57.使用NRS2002、GAD-7、PHQ-9、服药依从性、尼古丁依赖等量表对病人进行评估[单选题]*○总是○经常○有时○偶尔○从不三、护士参与心脏康复培训需求调查58.培训内容[多选题]*□公共课程□心脏疾病专业课程□心脏康复护理课程□心脏康复循证护理课程□心脏康复科研相关课程□心脏康复个案管理师相关课程□其他_________________59.培训方式[多选题]*□理论授课□临床实践□护理查房□案例讨论□工作坊□文献阅读60.您更喜欢的理论授课形式是[单选题]*○线上○线下○线上线下结合61.您建议理论授课与临床实践学时安排的比例为[单选题]*○1：1○1：2○其他_________________62.培训时间[单选题]*○1周○1月○2月○3月○其他63.考核方式[多选题]*□课程作业□理论与操作考试□提交康复个案□提交康复相关综述□读书