疼痛的分类与评定

疼痛的评定本课主要内容疼痛的概念疼痛的分类疼痛评定的目的疼痛评定的方法疼痛评定结果记录疼痛的定义

一种与实际或潜在组织损伤有关的不愉快感觉和情感体验InternationalAssociationfortheStudyofPain（疼痛研究国际协会）疼痛的分类急性疼痛慢性疼痛亚急性疼痛再发性急性疼痛疼痛评定的目的准确的判断疼痛特征,寻找疼痛与解剖结构间关系确定疼痛对运动功能和日常生活活动能力的影响为选用最恰当的治疗方法和药物提供依据定量法确定治疗效果疼痛治疗的挑战如何评定疼痛疼痛的評定自我評定e.g.VisualAnalogueScaleMcGillQuestionnaire行为评定例如：病假数目，药物应用生理上的评定例如：痛阈，耐受力，逃避性反射，感觉神经的传导速度功能活动的评定疼痛的评定方法(1)一般检查了解病史观察查体功能评定和心理评定其他检查疼痛的评定方法(2)疼痛部位的评定评定方法评分标准

疼痛强度的评定适用方法视觉模拟量表法口述分级评分法数字评分法注意事项

疼痛的评定方法(3)NumericPainRatingScale

疼痛程度评定-VAS法

012345678910

_____________________________NoPain Painasbadasitcouldbe无痛

极痛

压力测痛法痛阈的测定

(MeasurementofPainThreshold)感觉阈(Sensorythreshold)开始感觉到刺激的时间thetimeyoustarttofeelastimulus痛阈(Painthreshold)刚出现疼痛所需压力强度（单位：N或kg/cm2）thepointwhenthesensationbecomespainfule.g.thermal,mechanical,electrical,chemical痛耐受力(Paintolerance)最大耐受强度（单位：N或kg/cm2）themaximaltolerableintensity

压力测痛法适用评定方法压力测痛计记录:痛阈值、耐痛值注意事项

疼痛特性的评定适用评定方法：简化McGill疼痛问卷评分方法Roland-MorrisDisabilityQuestionnaire(HongKongChineseVersion)

盧倫摩理氏背痛問卷1. 因為背痛，我經常留在家中。2. 我經常轉換姿勢，保持背部舒適。3. 因為背部，我走得比平常慢。4. 因為背部，我已停止做日常負責的家務。5. 因為背部影響，我上樓梯時要利用扶手。6. 因為背部影響，我比平常較多時間躺下休息。7. 因為背部影響，我需要扶著東西才能從梳化站起來。8. 因為背部影響，我嘗試請別人替我完成一些事情。9. 因為背部影響，我穿衣比平常緩慢。10. 因為背部影響，我只可站立一段短時間。11. 因為背部影響，我避免彎腰或跪下。12. 因為背部影響，我坐在椅子上很難才能站起。13. 我的背部差不多每時每刻都痛楚。14. 因為背部影響，睡在床上，很難轉身。15. 因為背部影響，我的胃口不佳。16. 因為背部影響，穿襪子或襪褲時會有困難。17. 因為背痛，我只能走一段短距離。18. 因為背部影響，我睡得不好。19. 因為背痛，我需要別人協助穿衣服。20. 因為背部影響，我每天大部份時間都是坐著。21. 因為背部影響，我避免做家中粗重的工作。22. 因為背痛，我的脾氣比平常差。23. 因為背部影響，我上樓梯比平常緩慢。24. 因為背部影響，我大部份時間睡在床上。 總分:______當背部痛楚或不適時，你或會發覺自己未能像以往般工作。下列句子是一些患有背痛的人用來形容自己的，當你看到這些句子，你會發現其中一些適合形容你今日的情況，當你發現句子恰當地形容你今日的情況，請