基础数据的准确判定和录入是提高病案管理质量的关键(与“患者”有关文档共7张)

病案记录：对登记治疗的活动性肺结核病患者、结核性胸膜炎患者、和其他肺外结核的患者，应按2008版《指南》肺结核患者病案记录的内容和要求进行病案记录，对只报告未在结防机构进行治疗管理的肺外结核，只填写病案首页的主要内容，包括姓名、性别、出生日期、职业、登记号、身份证号、民族和现住址等。第1页，共7页。病案管理模块包括：患者病案登记、患者病案管理、疑似耐多药患者管理、患者转出管理、患者转入管理五个子模块。患者病案信息包括：患者基本信息、发病及就诊情况、实验检查和影像学检查、诊断、检查、登记、信息、治疗转归信息。第2页，共7页。患者病案登记、患者病案管理、疑似耐多药患者管理、患者转出管理、患者转入管理五个子模块。目前信息录入过于简单，疗程未转归时不好判定胸片转归情况。实验室检查和影像学检查部分关于[ⅹ线]选项卡随访信息的录入是否应该进一步改进。【病案管理】模块中存在的一些相关问题：【病案管理】模块中存在的一些相关问题：实验室检查和影像学检查部分关于[ⅹ线]选项卡随访信息的录入是否应该进一步改进。关于治疗转归信息中停止治疗日期的界定。实验室检查和影像学检查部分关于[ⅹ线]选项卡随访信息的录入是否应该进一步改进。患者病案登记、患者病案管理、疑似耐多药患者管理、患者转出管理、患者转入管理五个子模块。关于治疗转归信息中停止治疗日期的界定。患者病案信息包括：患者基本信息、发病及就诊情况、实验检查和影像学检查、诊断、检查、登记、信息、治疗转归信息。关于治疗转归信息中停止治疗日期的界定。对登记治疗的活动性肺结核病患者、结核性胸膜炎患者、和其他肺外结核的患者，应按2008版《指南》肺结核患者病案记录的内容和要求进行病案记录，对只报告未在结防机构进行治疗管理的肺外结核，只填写病案首页的主要内容，包括姓名、性别、出生日期、职业、登记号、身份证号、民族和现住址等。实验室检查和影像学检查部分关于[ⅹ线]选项卡随访信息的录入是否应该进一步改进。是否应填加、吸收、部分吸收、不变、恶化？【病案管理】模块中存在的一些相关问题：【病案管理】模块中存在的一些相关问题：关于治疗转归信息中停止治疗日期的界定。治愈、完成治疗、丢失与时效的关联性。诊断、检查、登记信息中有关“重症”的定义。第3页，共7页。实验室检查和影像学检查部分关于[ⅹ线]选项卡随访信息的录入是否应该进一步改进。目前信息录入过于简单，疗程未转归时不好判定胸片转归情况。是否应填加、吸收、部分吸收、不变、恶化？第4页，共7页。发病及就诊情况中关于本次首诊日期的界定。第5页，共7页。【病案管理】模块中存在的一些相关问题：患者病案登记、患者病案管理、疑似耐多药患者管理、患者转出管理、患者转入管理五个子模块。关于治疗转归信息中停止治疗日期的界定。关于治疗转归信息中停止治疗日期的界定。关于治疗转归信息中停止治疗日期的界定。患者病案信息包括：患者基本信息、发病及就诊情况、实验检查和影像学检查、诊断、检查、登记、信息、治疗转归信息。发病及就诊情况中关于本次首诊日期的界定。是否应填加、吸收、部分吸收、不变、恶化？实验室检查和影像学检查部分关于[ⅹ线]选项卡随访信息的录入是否应该进一步改进。实验室检查和影像学检查部分关于[ⅹ线]选项卡随访信息的录入是否应该进一步改进。患者病案信息包括：患者基本信息、发病及就诊情况、实验检查和影像学检查、诊断、检查、登记、信