常见运动损伤课件

常见运动损伤（一）肌肉损伤肌肉损伤除由直接外力作用引起肌肉挫伤外，主要是由间接外力作用下使肌肉发生拉伤。常见的拉伤大腿后群肌、腰背肌、大腿内收肌等。1、股后肌群拉伤1、突然加速和冲刺的运动2、在屈髋情况下，过度牵拉腘绳肌腱原因1、准备活动不充分，肌肉的生理机能尚未达到剧烈活动所需要的状态就参加剧烈活动。2、体质较弱，训练的水平不高，肌肉的弹性、伸展性和力量较差，疲劳或负荷过度。3、运动技术低，姿势不正确，动作不协调，用力过猛，超过了肌肉活动的范围。4、气温过低，湿度太高，场地太硬等。5、跨双关节、Ⅱ型肌纤维含量多危险因素腘绳肌肌腱损伤史既往损伤≥21.8cm3膝关节损伤史年龄的增长肌肉损伤后，伤处疼痛、肿胀、压痛或痉挛，触之发硬。受伤的肌肉做主动收缩或被动拉长的动作时，疼痛加重。处理方法肌肉微细损伤或少量肌体纤维断裂时，应立即冷敷，加压包扎并提高伤肢（让肌肉在伸展的状态下包扎固定，以防影响肌肉收缩，这是防止受伤的肌肉反复损伤最关键的一步），为了帮助彻底治疗，一般建议24小时后可外敷中药，也可以选择痛点进行药物注射，理疗或按摩等。肌纤维大部分断裂或肌肉完全断裂时，经加压包扎等急救处理后，应立即将伤员送至医院及早做手术缝合。预防措施1、做好准备活动，尤其是结合练习的部位做热身活动。2、锻炼过程中要注意肌肉的反应，若出现肌肉僵硬或疲劳时，可进行按摩或减少运动强度。3、合理、科学、正确的掌握运动技术要领。4、注意锻炼环境的温度、湿度和运动场地情况。5、治愈后再参加锻炼时要注意循序渐进，以防再伤。康复治疗牵拉（二）韧带损伤韧带拉伤，锻炼中由于外力使关节活动超出正常生理范围，造成关节周围的韧带拉伤、部分断裂或完全断裂，这称作关节韧带扭伤。最容易发生关节韧带扭伤的部位在膝关节、手指关节和踝关节。1、踝关节扭伤是最常见的运动损伤内翻多见，原因检查1、注意疼痛、压痛点的位置，肿胀的程度，关节是否畸形。2、内翻及外翻试验。将踝关节内翻，检查外侧韧带损伤程度（足内翻时，踝关节外侧活动范围是否变大或松动）。再将踝关节外翻以检查内侧韧带损伤程度。3、前抽屉试验。一手握住踝关节上端向后推，同时另一手握住足跟向前拉，检查是否活动范围变大（和未受伤一侧比较）。治疗：将受损关节固定于功能位2、前十字韧带断裂检查

1.X线检查注意发现因韧带牵拉引起的撕脱骨折，并注意有无胫骨平台骨折。应力X线检查对韧带损伤和不稳定的诊断有价值。如膝关节0°位内翻或外翻应力下摄片，观察相应内或外侧间隙改变。2.磁共振注意各层面显示的组织结构完整性，特别是异常信号。3.关节镜检查有助于观察交叉韧带、半月板损伤、侧副韧带深面及关节囊韧带损伤，骨软骨骨折。治疗手术重建术前和术后康复（三）肌腱损伤外力引起的肌肉突然猛力的收缩﹐可造成肌腱起止点的完全或部分撕裂﹐谓之肌腱断裂。若肌腱长期反复经受轻微外伤﹐或肌腱本身有慢性磨损﹐导致腱纤维变性﹐变细﹐日后轻微扭伤即可造成肌腱断裂﹐这谓之肌腱自发性断裂。作肩外展动作时感到困难﹐常表现为耸肩现象﹐外展最多达70°﹐如果以外力帮助使肩外展超过90°﹐则上臂又可继续上举。肱二头肌腱断裂主要发生在长头肌腱。如运动员未做好赛前准备动作便突然强力屈肘﹐由于肱二头肌剧烈收缩﹐而致肌腱断裂﹐多见于青壮年人。此外﹐于肩关节慢性疾患﹑关节退变﹑肱二头肌长头肌腱在囊外已有黏连或肱骨结节间沟有骨刺时﹐关节活动不灵便﹐此时受到轻微外伤或提携重物﹐即可引起肱二头肌肌腱断裂断裂处有压痛﹐上臂无力﹐有屈肘功能障碍。跟腱断裂可分开放性和闭合性。开放性者多见于锐器切割伤﹐其皮肤伤口与跟腱断裂都在同一平面﹐跟腱断端较整齐。闭合性损伤大多发生于中年人﹐多数为肌肉发达的运动员﹐后因缺乏锻炼﹐肌肉﹑跟腱退变﹐一旦经外力牵拉而造成断裂﹐或肌肉在跟腱处于紧张状态时﹐突然猛力收缩而致跟腱断裂﹐其断端不整齐﹐常位于跟腱薄弱点﹐相当于跟腱止点以上3～4cm。足跟部产生剧烈疼