药物说明课件

抗生素

特治星注射用哌拉西林钠/他唑巴坦钠适应症:敏感细菌所致的呼吸道感染，泌尿道感染，腹腔内感染，皮肤及软组织感染，腹腔内感染，皮肤及软组织感染，细菌性败血症，妇科感染，患中性粒性细胞减少症病人的细菌感染，骨与关节感染。不良反应:皮肤过敏反应：皮疹和瘙痒胃肠道症状：腹泻、恶心、呕吐注意事项:对青霉素类，头孢菌素类药物或Ｂ－内酰胺酶抑制剂有过敏史的病人。１２岁以下儿童禁用定期检查肝、肾功能，造血功能，凝血指标。妊娠和哺乳妇女慎用。配伍禁忌:勿与丙磺舒，妥布霉素，氨基糖甙类抗生素，非极化肌松剂合用。美平注射用美罗培南用于肺炎包括院内获得性肺炎、尿路感染、妇科感染（如子宫内膜炎和盆腔炎）、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症·注射部位炎症、血栓性静脉炎、注射部位疼痛；皮疹、瘙痒、荨麻疹；·腹痛、恶心、呕吐、腹泻。

对本品过敏者禁用。勿与丙戌酸钠同时使用。舒普深注射用头孢哌酮钠舒巴坦钠适用于治疗敏感细菌所引起的下列感染：上呼吸道与下呼吸道感染；上泌尿道与下泌尿道感染；腹膜炎、胆囊炎、胆管炎和其他腹腔内感染；败血症；脑膜炎；皮肤和软组织感染；骨骼及关节感染；盆腔炎、子宫内膜炎、淋病和其他生殖器、尿道感染。胃肠道：腹泻皮肤反应：表现为斑丘疹、荨麻疹。血液：长期使用本品有导致可逆性中性粒细胞减少症的可能。对本品任何成份过敏者禁用。β内酰胺类药物过敏者慎用。严重胆囊炎患者、严重肾劝能不良者慎用。用药期间禁洒及禁服含酒精药物勿与乳酸钠林格注射液，氨基糖苷类抗生素，利多卡因联合使用。倍能注射用美罗培南本品应主要用于多重耐药革兰阴性杆菌感染、严重需氧菌与厌氧菌混合感染，以及病原未查明严重感染患者的经验治疗。美罗培南治疗严重铜绿假单胞菌感染时宜与其他抗铜绿假单胞荫药物联合应用此外尚可用于敏感细菌所致的脑膜炎。注射部位疼痛和静脉炎等局部反应；恶心、呕吐、腹泻、便秘等胃肠道反应；皮疹、瘙痒等过敏反应；头痛、眩晕、失眠等神经系统症状。偶见Steven-Johnson综合征、嗜睡、意识障碍、癫痫等严重不良反应本品禁用于对本品及其他碳青霉烯类药物过敏患者，或对其他β内酰胺类药物有过敏性休克史的患者。丙磺舒可延长美罗培南血清半衰期、提高其血药浓度。本品可促进丙戊酸代谢，降低后者血浓度而导致癫痫发作。因此本品不宜与丙磺舒或丙戊酸合用。毕立枢注射用头孢美唑钠治疗由对头孢美唑钠敏感的金黄色葡萄球菌、大肠埃希菌、肺炎杆菌、变形杆菌属、摩氏摩根菌、普罗威登斯菌属、消化链球菌属、拟杆菌属、普雷沃菌属（双路普雷沃菌除外）所引起的下述感染：败血症。急性支气管炎、肺炎、肺脓肿、脓胸、慢性呼吸道疾病继发感染。膀胱炎，肾盂肾炎。腹膜炎。胆囊炎、胆管炎。前庭大腺炎、子宫内感染、子宫附件炎、子宫旁组织炎。颌骨周围蜂窝织炎、颌炎皮肤过敏反应：皮疹、瘙痒、荨麻疹、红斑、发热血液：红细胞减少、血小板减少肝脏：ALP升高消化系统：食欲不振菌群失调：口腔炎、念珠菌病维生素缺乏症：维生素B群缺乏（舌炎、口腔炎、食欲不振、神经炎等）.对本品过敏者禁用。严重肾功能损害患者，应适当调节给药剂量及给药间隔等，慎重用药给药期间及给药后至少1周避免饮酒有可能增强肾损害避免与利尿剂合用康丽能注射用头孢地嗪钠用于敏感菌引起的感染，如上、下泌尿道感染，下呼吸道感染，淋病等。过敏反应：可能出现皮肤过敏反应和严重急性过敏反应。对胃肠道：恶心、呕吐和腹泻。对肝功能；血清肝酶及胆红素升高。注射部位可能出现炎症反应和疼痛。对头孢菌素类过敏者禁用。妊娠期和哺乳期妇女不宜使用。本品溶解后应尽早使用，室温下保存不超过6小时，在葡萄糖溶液中不能长期保持稳定，应立即注射。与青霉素或其它β-内酰胺类抗生素存在交叉过敏的可能。因不易溶于乳酸钠溶液中；故不能同上述药物同用大扶康氟康唑注射液有广谱抗真菌作用主要用于念珠菌病、隐球菌病。适用于，深部真菌感染。胃部不适：恶心、呕吐、腹痛腹泻、胃肠胀气对本品或其他吡咯类药物有过敏史者及孕妇禁用。哺乳期儿童慎用。以原形由尿排出，肾功能受损者应注意调节剂量阿昔洛韦阿昔洛韦注射液 主要用于单纯疱疹病毒所致的各种感染，可用于初发或复发性皮肤、粘膜，外生殖器感染及免疫缺陷者发生的HSV感染。为治疗HSV脑炎的首选药物，减少发病率及降低死亡率均优于阿糖腺苷。还可用于带状疱疹，EB病毒，及免疫缺陷者并发水痘等感染 常见的不良反应：注射部位的炎症或静脉炎、皮肤瘙痒或荨麻疹。少见的不良反应：口服给药皮肤瘙痒，长程给药偶见月经紊乱。注射给药特别静脉注射时，少见有急性肾功能不全、血尿和低血压。对本品过敏者禁用。脱水或已有肝、肾功能不全者需慎用给药期间应给予患者充足的水，防止本品在肾小管内沉淀生殖器复发性疱疹感染以间歇短程疗法给药有效。本品对单纯疱疹病毒的潜伏感染和复发无明显效果，不能根除病毒1

与齐多夫定（Zidovudine）合用可引起肾毒性，表现为深度昏睡和疲劳。

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与丙磺舒竞争性抑制有机酸分泌,合并用丙磺舒可使本品的排泄减慢,半衰期延长,体内药物量蓄积。生长抑素思他宁注射用生长抑素

严重急性食道静脉曲张出血。严重急性胃或十二指肠溃疡出血，或并发急性糜烂性胃炎或出血性胃炎。胰、胆和肠瘘的辅助治疗。胰腺术后并发症的预防和治疗。糖尿病酮症酸中毒的辅助治疗。少数病例用药后产生恶心、眩晕、脸红等反应。当滴注思他宁的速度高于每分钟50微克时，病人会发生恶心和呕吐现象。

思他宁药物过敏的病人，不得使用此药。避免孕妇使用本品，除非无其它安全替代措施对于思他宁抑制胰岛素及胰高血糖素的分泌，在治疗初期会引起短暂的血糖水平下降。更应注意的是，胰岛素依赖型糖尿病患者使用本品后，每隔3至4小时应测试一次血糖浓度。同时，给药期间应避免给予胰岛素所要求的葡萄糖，如果必须给予，应同时使用胰岛素。由于思他宁可延长环己烯巴比妥引起的睡眠时间，而且加剧戊烯四唑的作用，所以，思他宁不应与这类药物或产生同样作用的药物同时使用。本品与其它药物的不相容性未经测试，所以在注射或点滴给药时，应单独使用。保肝古拉定注射用还原谷胱甘肽钠用于酒精及某些药物（化疗、抗肿瘤药、抗抑郁药、扑热息痛），导致的中毒的辅助治疗，用于酒精、病毒、药物及其他化学物质导致的肝损伤的辅助治疗，用于电离射线所致治疗性损伤的辅助治疗，用于各种低氧血症的辅助治疗。少见恶心、呕吐和头痛、罕见皮疹发生，停药后皮疹会消失对本品有过敏反应者禁用。医生的监护下，医院内使用本品，注射前必须完全溶解，外观澄清、无色、溶解后的本品在室温下可保存2小时，0~5摄氏度保存8小时。本品不得与维生素B12、甲萘醌、泛酸钙、乳清酸、抗组胺制剂、磺胺药及四环素等混合使用。天晴甘美异甘草酸镁注射液本品适用于慢性病毒性肝炎。改善肝功能异常假性醛固酮症据文献报道，甘草酸制剂由于增量或长期使用，可出现低钾血症，增加低钾血症的发病率，存在血压上升，钠、体液潴留、浮肿、体重增加等假性醛固酮症的危险，因此要充分注意观察血清钾值的测定等，发现异常情况，应停止给药。另外，作为低钾血症的结果可能出现乏力感、肌力低下等症状。其它不良反应：少数病人有心悸、眼睑水肿、头晕、皮疹、呕吐，未出现血压升高和电解质改变。严重低钾血症、高钠血症、高血压、心力衰竭、肾功能衰竭的患者禁用孕妇及哺乳期妇女、新生儿、婴幼儿不推荐使用本品。治疗过程中，应定期测血压和血清钾、钠浓度。本品可能引起假性醛固酮症增多，在治疗过程中如出现发热、皮疹、高血压、血钠潴留、低钾血等情况，应予停药。与依他尼酸、呋塞米等噻嗪类及三氯甲噻嗪、氯噻酮等降压利尿剂并用时，其利尿作用可增强本品的排钾作用，易导致血清钾值的下降，应注意观察血清钾值的测定等。化痰药兰苏注射用盐酸氨溴索适合急、慢性呼吸道疾病，如急、慢性支气管哮喘、支气管扩张、肺结核等引起的痰液粘稠、咳痰困难。新生儿呼吸窘迫症和新生儿透明膜病。手术前后肺部并发症的预防和治疗。本品不良反应较少见，有很好的耐受性，曾有轻度的胃肠道副作用报道，主要为胃不适、胃痛、腹泻等和偶尔出现恶心、呕吐。过敏反应极少出现。对本品过敏者禁用。孕妇及哺乳期妇女慎用。应避免同服强力镇咳药本品与抗生素同时应用（阿莫西林、头咆呋新、红霉素、强力霉素）可导致抗生素在肺组织浓度升高沐舒坦盐酸氨溴索适用于伴有痰液分泌不正常及排痰功能不良的急性、慢性呼吸道疾病。如慢性支气管炎急性加重、喘息型支气管炎、支气管扩张及支气管哮喘的祛痰治疗；术后并发症的预防性治疗；早产儿及新生儿呼吸窘迫综合症（IRDS）的治疗。能引发轻度胃肠道副作用及过敏反应酸氨溴索或其他配方成分有过敏史的患者不宜使用。抑制胰酶活性药天普洛安注射用乌司他丁①急性胰腺炎；②慢性复发性胰腺炎；③急性循环衰竭的抢救辅助用药1血液系统：偶见白细胞减少或嗜酸粒细胞增多；2消化系统：偶见恶心、呕吐、腹泻，偶有AST、ALT上升；3注射部位：偶见血管痛、发红、瘙痒感、皮疹等；4偶见过敏，出现过敏症状应立即停药，并适当处理对本品过敏者禁用有药物过敏史及孕妇慎用使用时必须注意溶解后立即应用。本品避免与加贝酯或gelobulin制剂混合使用。安赛玛多索茶碱注射液支气管哮喘、喘息性慢性支气管炎及其它支气管痉挛引起的呼吸困难。使用黄嘌呤衍生物可能引起恶心、呕吐、上腹部疼痛、头痛、失眠、易怒、心动过速、期前收缩、呼吸急促、高血糖、蛋白尿。如过量使用还会出现严重心律失常、阵发性痉挛等。此表现为初期中毒症状，此时应暂停用凡对多索茶碱或黄嘌呤衍生物类药物过敏者，急性心肌梗死患者禁用。孕妇及哺乳期妇女尽量避免使用。患有甲亢、窦性心动过速、心律失常者，请遵医嘱用药。严重心、肺、肝、肾功能异常者以及活动性胃、十二指肠溃疡患者慎用。本品不得与其他黄嘌呤类药物同时服用，建议不要同时饮用含咖啡因的饮料或食品脑血管病用药麦通纳注射用七叶皂苷钠各种原因引起的脑水肿及伴发的脑功能失调创伤、骨折、手术后引起的肿胀与血肿。烧伤烫伤与慢性静脉功能障碍相关的疾病偶见过敏反应，若发生，按药物过敏处理原则处理。禁用于肾损伤、肾衰竭、肾功能不全和Rh血型不合的妊娠病人；用药前后要检查肾功能。本品禁用于动脉、肌肉和皮下注射。宜选用较粗静脉注射，注射时勿使药液漏至血管外，若已发生，可用普鲁卡因或透明质酸酶局封。与下列各类药物联合使用时要谨慎：1、与血清蛋白结合率高的药物。2、能严重损害肾功能的药物。3、皮质激素类药物。4、含碱性基团的药物甘油果糖甘油果糖注射液用于脑血管病、脑外伤、脑肿瘤、颅内炎症及其他原因引起的急慢性颅内压增高，脑水肿等症。用于外伤、骨折后预防和治疗骨筋膜室综合症：用于缓解脊髓、神经根压迫症状。用于降眼压或眼科手术缩小眼容积。用于脑外科手术缩小脑容积。本品一般无不良反应，偶可出现溶血现象。对有遗传性果糖不耐症患者禁用。对严重循环系统机能障碍、尿崩症、糖尿病患者慎用使用前必须认真检查，如发现容器渗漏，药液混浊变色切勿使用。本品含氯化钠0.9%，用药时须注意患者食盐摄入量。血管扩张剂硝普钠注射用硝普钠用于高血压急症和手术间控制血压。也用于急性心力衰竭。恶心、呕吐、精神不安、肌肉痉挛、头痛、皮疹、出汗、发热等。大剂量连续使用时，有肝肾功能损害的病人，可引起血浆氰化物和硫氰化物浓度升高而中毒。本品可导致甲状腺功能减退、高铁血红蛋白血症、静脉炎和代谢性酸中毒。妊娠妇女、动静脉分流或主动脉窄缩等代偿性高血压者禁用。该药遇光分解，静滴前需要将稀释液和输液管道用不透光材料包裹，静滴时要使用输液泵控制滴速。静脉滴注不可与其他药物配伍血管活性药盐酸多巴胺盐酸多巴胺注射液适用于心肌梗死、创伤、内毒素败血症、心脏手术、肾功能衰竭、充血性心力衰竭等引起的休克综合征；补充血容量后休克仍不能纠正者，尤其有少尿及周围血管阻力正常或较低的休克。由于本品可增加心排血量，也用于洋地黄和利尿剂无效的心功能不全。偶见恶心、呕吐、低血压或高血压。剂量过大或滴注太快可出现心动过速和心律失常等，有时诱发心绞痛。在滴注本品时须进行血压、心排血量、心电图及尿量的监测休克纠正时即减慢滴速。静滴时应控制每分钟滴速，滴注的速度和时间需根据血压、心率、尿量、外周血管灌流情况、异位搏动出现与否等而定，可能时应做心排血量测定。与硝普钠、异丙肾上腺素、多巴酚丁胺合用，注意心排血量的改变，与硝酸酯类同用，可减弱硝酸酯的抗心绞痛及多巴胺的升压效应，与苯妥英钠同时静注可产生低血压与心动过缓。在用多巴胺时，如必须用苯妥英纳抗惊厥治疗时，则须考虑两药交替使用。多巴酚丁胺盐酸多巴酚丁胺注射液于治疗各种不同原因引起的心肌收缩力衰弱的心衰，如冠心病引起的急性心肌梗塞泵衰竭，扩张型心肌病，风湿性瓣膜病引起的心衰，心脏直视手术后所致的低排血量综合征以及难治性心力衰竭等。可有心悸、恶心、头痛、胸痛、气短等。剂量较大时偶有收缩压增加或心率增快。梗阻型肥厚性心肌病患者禁用。对房颤伴有室率增快患者，需先用洋地黄，再用本品治疗。本品在使用期间要持续观察心率、血压、心电图，根据病情调节合适剂量。本品不能与β肾上腺素受体阻滞药联合使用。本品不得与碳酸氢钠等碱性药物混合使用肾上腺素盐酸肾上腺素用于心脏骤停的抢救和过敏性休克的抢救，也可用于其他过敏性疾病(如支气管哮喘、荨麻疹)的治疗。与局麻药合用有利局部止血和延长药效。心悸、烦躁、焦虑、震颤、出汗和皮肤苍白，剂量过大、静注速度过快或肌肉注射误入血管，可引起血压骤升，诱发脑溢血和心律失常。高血压、脑动脉硬化、缺血性心脏病、甲状腺机能亢进和糖尿病患者禁用；与硝酸酯类并用，本品之作用抵消。抑制胃酸分泌泮立苏注射用泮托拉唑钠适用于十二指肠溃疡、胃溃疡、急性胃粘膜病变，复合性胃溃疡等急性上消化道出血。偶见头晕、失眠、嗜睡、恶心、腹泻、便秘、皮疹和肌肉疼痛等症状。大剂量使用时可出现心律不齐、转氨酶升高、肾功能改变、粒细胞降低等。对本品过敏者禁用；妊娠期与哺乳期妇女禁用。妊娠期与哺乳期妇女禁用肾功能受损者不须调整剂量；肝功能受损者需要酌情减量。本品与肝脏细胞色素P450酶的亲和力较低，并有ⅱ期代谢的途径，因而与通过细胞色素P450酶系代谢的其他药物相互作用较奥美拉唑和兰索拉唑少。奥克注射用奥美拉唑钠主要适用于十二指肠溃疡和卓-艾综合征，也可用于胃溃疡和反流性食管炎。常见中枢和外周神经系统：头痛消化系统：腹泻、便秘、腹痛、恶心/呕吐和气胀不常见中枢和外周神经系统：头晕、感觉异样、嗜睡、失眠和眩晕肝脏：肝酶升高皮肤：皮疹和（或）瘙痒、荨麻疹

对本品过敏者，严重肾功能不全者及婴儿禁用。肾功能受损者不须调整剂量；肝功能受损者慎用，根据需要酌情减量。治疗胃溃疡时应排除胃癌后才能使用本品，以免延误诊断和治疗。本品与华法林和苯妥英治疗时应给予监测，必要时应予减低华法林或苯妥英之剂量当奥美拉唑与克拉霉素合用时，它们的血药浓度会上升。但与甲硝唑或阿莫西林合用时，无相互作用。这些抗生素与奥美拉唑合用可根除幽门螺杆菌。治疗肝病易善复多烯磷脂酰胆碱注射液各种类型的肝病如：肝炎，慢性肝炎，肝坏死，肝硬化，肝昏迷（包括前驱肝昏迷）。脂肪肝、胆汁阻塞。中毒。预防胆结石复发。手术前后的治疗，尤其是肝胆手术。妊娠中毒，包括呕吐。银屑病，神经性皮炎，放射综合征。极少数病人可能对本品中所含的苯甲醇产生过敏反应。由于本品中含有苯甲醇，新生儿和早产儿禁用。本品严禁用电解质溶液稀释营养治疗脑蛋白水解物注射液用于颅脑外伤、脑血管病后遗症伴有记忆减退及注意力集中障碍的症状改善。注射过快会有轻度热感，极少数病例会出现寒颤、轻度发热，且多与病人体质有关。迄今尚未发现用药后持久的不良反应或危及生命的病例。大剂量使