动脉粥样硬化性心血管疾病课件

动脉粥样硬化性心血管疾病动脉粥样硬化性心血管疾病1动脉粥样硬化性心血管疾病动脉粥样硬化性心血管疾病2动脉硬化各种动脉硬化的共同特点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小。包括动脉粥样硬化、小动脉硬化(arteriolosclerosis和动脉中层硬化(Monckebergarteriosclerosis))。小动脉硬化是小型动脉弥漫性增生性病变,主要发生在高血压患者。动脉中层硬化多累及中型动脉,常见于四肢动脉,尤其是下肢动脉,在管壁中层有广泛钙沉积,除非合并粥样硬化,多不产生明显症状,其临床意义不大。动脉硬化3动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是增龄性慢性炎症性疾病,动脉管壁增厚变硬、失去弹性和动脉血管內膜下粥样斑块形成或破裂,管腔狭窄或闭塞,导致动脉供血功能降低,并形成动脉粥样硬化性心血管疾病。动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是增龄4动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCardioVasculardisease,ASCVD是2013年提出的个新概念,是AS导致的缺血性或内皮功能障碍-炎症性的各种临床疾病;包括危害人类最严重的冠心病、脑卒中、糖尿病、颈动脉-主动脉-肾动脉-四肢动脉等各种常见的动脉粥样硬化性心血管疾病。动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCardio5ASCVD的意义ASCVD提出最大意义是把动脉硬化性疾病作为一类疾病这类疾病包括冠心病、脑卒中、外周血管疾病及腹主动脉瘤等存在共同病理生理机制的疾病,将其归纳在一起使我们的治疗冲破了现存科室专业化带来的"铁路警察各管一段的局部治疗框架,使治疗关重患者的整体管理。这种疾病归类提升了我们对疾病认识和管理的意识,使治疗更有针对性。将ASCVD作为一个疾病整体,综合管理、规范治疗,是临床工作的一个进步,推动了临床心脑血管防治规范化的进程ASCVD的意义6ASCVD危险因素包括1-年龄、2-性别、3-血脂异常、4-高血压、5-糖尿病和糖耐量异常、6吸烟、7-肥胖、活动少、高热量和高脂饮食、8-CHD家族史等,其他如精神压力、紧张、性格急躁;同型半胱氨酸-、胰岛素抵抗、纤维蛋白原-、病毒和衣原体感染等ASCVD危险因素7Interheal研究结果未来心肌梗死的发病危险90%可由已知的9种危险因素预测:1高血压、2高胆固醇、3-吸烟、4-糖尿病、5-腹型肥胖、6-缺乏运动、7-饮食缺少蔬菜水果、8-精神紧张、9-大量饮酒。(中国专家共识2009)因此,可以认为ASCVD防治的重中之重是高血压的防治Interheal研究结果8ASCVD发病机制脂质浸润、血小板聚集血栓形成、内皮损伤反应、氧化应激和慢性炎症学ASCVD发病机制9ASCVD:危险因素综合管理新时代Question发生机制上的进一步融合ASCVD:危险因素综合管理新时代10动脉粥样硬化特点:慢性、进行性疾病脂点脂纹斑块常样纤雄前期斑块资块复台病变/破裂动脉粥样硬化的进程动脉粥样硬化特点:慢性、进行性疾病11动脉粥样硬化性心血管疾病课件12动脉粥样硬化性心血管疾病课件13动脉粥样硬化性心血管疾病课件14动脉粥样硬化性心血管疾病课件15动脉粥样硬化性心血管疾病课件16动脉粥样硬化性心血管疾病课件17动脉粥样硬化性心血管疾病课件18动脉粥样硬化性心血管疾病课件19动脉粥样硬化性心血管疾病课件20动脉粥样硬化性心血管疾病课件21动脉粥样硬化性心血管疾病课件22动脉粥样硬化性心血管疾病课件23动脉粥样硬化性心血管疾病课件24动脉粥样硬化性心血管疾病课件25动脉粥样硬化性心血管疾病课件26动脉粥样硬化性心血管疾病课件27动脉粥样硬化性心血管疾病课件28动脉粥样硬化性心血管疾病课件29动脉粥样硬化性心血管疾病课件30动脉粥样硬化性心血管疾病课件31动脉粥样硬化性心血管疾病课件32动脉粥样硬化性心血管疾病课件33动脉粥样硬化性心血管疾病课件34动脉粥样硬化性心血管疾病课件35动脉粥样硬化性心血管疾病课件36动脉粥样硬化性心血管疾病课件37动脉粥样硬化性心血管疾病课件38动脉粥样硬化性心血管疾病课件39动脉粥样硬化性心血管疾病课件40动脉粥样硬化性心血管疾病课件41动脉粥样硬化性心血管疾病课件42动脉粥样硬化性心血管疾病课件43动脉粥样硬化性心血管疾病课件44动脉粥样硬化性心血管疾病课件45动脉粥样硬化性心血管疾病课件46动脉粥样硬化性心血管疾病课件47动脉粥样硬化性心血管疾病课件48动脉粥样硬化性心血管疾病课件49动脉粥样硬化性心血管疾病课件50动脉粥样硬化性心血管疾病课件5166、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特

67、今天应做的事没有做，明天再早也是耽误了。——裴斯泰洛齐

68、决定一个人的一生，以及整个命运的，只是一瞬之间。——歌德

69、懒人无法享受休息之乐。——拉布克

70、浪费时间是一桩大罪过。——卢梭66、节制使快乐增加并使享受加强。——德谟克利特52动脉粥样硬化性心血管疾病动脉粥样硬化性心血管疾病53动脉粥样硬化性心血管疾病动脉粥样硬化性心血管疾病54动脉硬化各种动脉硬化的共同特点是动脉管壁增厚变硬、失去弹性和管腔缩小。包括动脉粥样硬化、小动脉硬化(arteriolosclerosis和动脉中层硬化(Monckebergarteriosclerosis))。小动脉硬化是小型动脉弥漫性增生性病变,主要发生在高血压患者。动脉中层硬化多累及中型动脉,常见于四肢动脉,尤其是下肢动脉,在管壁中层有广泛钙沉积,除非合并粥样硬化,多不产生明显症状,其临床意义不大。动脉硬化55动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是增龄性慢性炎症性疾病,动脉管壁增厚变硬、失去弹性和动脉血管內膜下粥样斑块形成或破裂,管腔狭窄或闭塞,导致动脉供血功能降低,并形成动脉粥样硬化性心血管疾病。动脉粥样硬化(Atherosclerosis,AS)是增龄56动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCardioVasculardisease,ASCVD是2013年提出的个新概念,是AS导致的缺血性或内皮功能障碍-炎症性的各种临床疾病;包括危害人类最严重的冠心病、脑卒中、糖尿病、颈动脉-主动脉-肾动脉-四肢动脉等各种常见的动脉粥样硬化性心血管疾病。动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCardio57ASCVD的意义ASCVD提出最大意义是把动脉硬化性疾病作为一类疾病这类疾病包括冠心病、脑卒中、外周血管疾病及腹主动脉瘤等存在共同病理生理机制的疾病,将其归纳在一起使我们的治疗冲破了现存科室专业化带来的"铁路警察各管一段的局部治疗框架,使治疗关重患者的整体管理。这种疾病归类提升了我们对疾病认识和管理的意识,使治疗更有针对性。将ASCVD作为一个疾病整体,综合管理、规范治疗,是临床工作的一个进步,推动了临床心脑血管防治规范化的进程ASCVD的意义58ASCVD危险因素包括1-年龄、2-性别、3-血脂异常、4-高血压、5-糖尿病和糖耐量异常、6吸烟、7-肥胖、活动少、高热量和高脂饮食、8-CHD家族史等,其他如精神压力、紧张、性格急躁;同型半胱氨酸-、胰岛素抵抗、纤维蛋白原-、病毒和衣原体感染等ASCVD危险因素59Interheal研究结果未来心肌梗死的发病危险90%可由已知的9种危险因素预测:1高血压、2高胆固醇、3-吸烟、4-糖尿病、5-腹型肥胖、6-缺乏运动、7-饮食缺少蔬菜水果、8-精神紧张、9-大量饮酒。(中国专家共识2009)因此,可以认为ASCVD防治的重中之重是高血压的防治Interheal研究结果60ASCVD发病机制脂质浸润、血小板聚集血栓形成、内皮损伤反应、氧化应激和慢性炎症学ASCVD发病机制61ASCVD:危险因素综合管理新时代Question发生机制上的进一步融合ASCVD:危险因素综合管理新时代62动脉粥样硬化特点:慢性、进行性疾病脂点脂纹斑块常样纤雄前期斑块资块复台病变/破裂动脉粥样硬化的进程动脉粥样硬化特点:慢性、进行性疾病63动脉粥样硬化性心血管疾病课件64动脉粥样硬化性心血管疾病课件65动脉粥样硬化性心血管疾病课件66动脉粥样硬化性心血管疾病课件67动脉粥样硬化性心血管疾病课件68动脉粥样硬化性心血管疾病课件69动脉粥样硬化性心血管疾病课件70动脉粥样硬化性心血管疾病课件71动脉粥样硬化性心血管疾病课件72动脉粥样硬化性心血管疾病课件73动脉粥样硬化性心血管疾病课件74动脉粥样硬化性心血管疾病课件75动脉粥样硬化性心血管疾病课件76动脉粥样硬化性心血管疾病课件77动脉粥样硬化性心血管疾病课件78动脉粥样硬化性心血管疾病课件79动脉粥样硬化性心血管疾病课件80动脉粥样硬化性心血管疾病课件81动脉粥样硬化性心血管疾病课件82动脉粥样硬化性心血管疾病课件83动脉粥样硬化性心血管疾病课件84动脉粥样硬化性心血管疾病课件85动脉粥样硬化性心血管疾病课件86动脉粥样硬化性心血管疾病课件87动脉粥样硬化性心血管疾病课件88动脉粥样硬化性心血管疾病课件89动脉粥样硬化性心血管疾病课件90动脉粥样硬化性心血管疾病课件91动脉粥样硬化性心血管疾病课件92动脉粥样硬化性心血管疾病课件93动脉粥样硬化性心血管疾病课件94动脉粥样硬化性心血管疾病课件95动脉粥样硬化性心血管疾病课件96动脉粥样硬化性心血管疾病课件97动脉粥样硬化性心血管疾病课件98动脉粥样硬化性心血管疾病课件99动脉粥样硬化性心血管疾病课件100动脉粥样硬化性心血管疾病课件1