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吞咽障碍病人安全进食器神经内科程进吞咽障碍病人1教学目标心掌握吞咽障碍的定义5学会进行吞咽功能评价◎掌握安全进食的技巧教学目标2主要内容概述正常吞咽过程吞咽障碍临床评价标准安全进食技巧主要内容3吞咽是最复杂的躯体反射之一,每天平均进行的有效吞咽约600余次。吞咽是最复杂的躯体反射之一,4概述◎吞咽障碍是由于多种疾病引起患者进食困难或饮水呛咳,严重时会引起吸入性肺炎常见病因脑血管疾病,脑外伤,脑肿瘤,鼻咽癌术后或放疗等等器概述5脑卒中患者48%有吞咽困入院时约45%难的急性脑卒伴有不同程度中患者产生营的吞咽功能障碍养不良吞咽障碍其中约50%到窒息有43-54%吞咽碍的脑卒中患发病6个月仍然不能器者出现误吸恢复的正常的吞功能脑卒中患者6正常吞咽的生理过程1.口腔准备期:食物在此阶段经唇舌齿颊颚等部位的协调动作咀嚼磨碎形成食团。2.口腔期:舌头將食团向后方推送引起吞咽反射。3.咽部期:吞咽反射引起将食团推进食道上方4食道期:食团通过食道上方进入胃内。正常吞咽的生理过程7正常的吞嚥過程正常的吞嚥過程89-评定方法:吞咽功能评价让患者喝1-2勺水,如无问题,嘱患者取坐位,将30m1温水递给患者,让其像平常一样喝下,记录饮水情况可一口喝完,无呛咳;II分两次以上喝完,无呛咳田饮水试验IIL能一次喝完,但有呛咳IV.分两次以上喝完,且有呛咳;V.常常呛住,难以全部喝完。情况I,若5秒内喝完,为正常;超过5秒,则可疑有吞咽障碍;情况II也为可疑;情况III、IV、V则确定有吞咽障碍。如饮用一勺水就呛住时,可休息后再进行,两次均呛住属异常。9-评定方法:吞咽功能评价9如何安全进食呢?器如何10吞咽障碍病人的安全进食课件11吞咽障碍病人的安全进食课件12吞咽障碍病人的安全进食课件13吞咽障碍病人的安全进食课件14吞咽障碍病人的安全进食课件15吞咽障碍病人的安全进食课件16吞咽障碍病人的安全进食课件17吞咽障碍病人的安全进食课件18吞咽障碍病人的安全进食课件19吞咽障碍病人的安全进食课件20吞咽障碍病人的安全进食课件21吞咽障碍病人的安全进食课件22吞咽障碍病人的安全进食课件23吞咽障碍病人的安全进食课件24吞咽障碍病人的安全进食课件25吞咽障碍病人的安全进食课件26吞咽障碍病人的安全进食课件27吞咽障碍病人的安全进食课件28吞咽障碍病人的安全进食课件29吞咽障碍病人的安全进食课件30吞咽障碍病人的安全进食课件31吞咽障碍病人的安全进食课件32吞咽障碍病人的安全进食课件33吞咽障碍病人的安全进食课件34吞咽障碍病人的安全进食课件35吞咽障碍病人的安全进食课件36吞咽障碍病人的安全进食课件37吞咽障碍病人的安全进食课件38吞咽障碍病人的安全进食课件39吞咽障碍病人的安全进食课件40吞咽障碍病人安全进食器神经内科程进吞咽障碍病人41教学目标心掌握吞咽障碍的定义5学会进行吞咽功能评价◎掌握安全进食的技巧教学目标42主要内容概述正常吞咽过程吞咽障碍临床评价标准安全进食技巧主要内容43吞咽是最复杂的躯体反射之一,每天平均进行的有效吞咽约600余次。吞咽是最复杂的躯体反射之一,44概述◎吞咽障碍是由于多种疾病引起患者进食困难或饮水呛咳,严重时会引起吸入性肺炎常见病因脑血管疾病,脑外伤,脑肿瘤,鼻咽癌术后或放疗等等器概述45脑卒中患者48%有吞咽困入院时约45%难的急性脑卒伴有不同程度中患者产生营的吞咽功能障碍养不良吞咽障碍其中约50%到窒息有43-54%吞咽碍的脑卒中患发病6个月仍然不能器者出现误吸恢复的正常的吞功能脑卒中患者46正常吞咽的生理过程1.口腔准备期:食物在此阶段经唇舌齿颊颚等部位的协调动作咀嚼磨碎形成食团。2.口腔期:舌头將食团向后方推送引起吞咽反射。3.咽部期:吞咽反射引起将食团推进食道上方4食道期:食团通过食道上方进入胃内。正常吞咽的生理过程47正常的吞嚥過程正常的吞嚥過程489-评定方法:吞咽功能评价让患者喝1-2勺水,如无问题,嘱患者取坐位,将30m1温水递给患者,让其像平常一样喝下,记录饮水情况可一口喝完,无呛咳;II分两次以上喝完,无呛咳田饮水试验IIL能一次喝完,但有呛咳IV.分两次以上喝完,且有呛咳;V.常常呛住,难以全部喝完。情况I,若5秒内喝完,为正常;超过5秒,则可疑有吞咽障碍;情况II也为可疑;情况III、IV、V则确定有吞咽障碍。如饮用一勺水就呛住时,可休息后再进行,两次均呛住属异常。9-评定方法:吞咽功能评价49如何安全进食呢?器如何50吞咽障碍病人的安全进食课件51吞咽障碍病人的安全进食课件52吞咽障碍病人的安全进食课件53吞咽障碍病人的安全进食课件54吞咽障碍病人的安全进食课件55吞咽障碍病人的安全进食课件56吞咽障碍病人的安全进食课件57吞咽障碍病人的安全进食课件58吞咽障碍病人的安全进食课件59吞咽障碍病人的安全进食课件60吞咽障碍病人的安全进食课件61吞咽障碍病人的安全进食课件62吞咽障碍病人的安全进食课件63吞咽障碍病人的安全进食课件64吞咽障碍病人的安全进食课件65吞咽障碍病人的安全进食课件66吞咽障碍病人的安全进食课件67吞咽障碍病人的安全进食课件68吞咽障碍病人的安全进食课件69吞咽障碍病人的安全进食课件70吞咽障碍病人的安全进食课件71吞咽障碍病人的安全进食课件72吞咽障碍病人的
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