基础护理 第三章 患者入院和出院的护理课件

3－1第三章

患者入院和出院的护理3－1第三章

患者入院和出院的护理3－2课程内容第一节患者入院的护理第二节患者出院的护理第三节人体力学与护理操作第四节运送患者法3－2课程内容第一节患者入院的护理3－3第一节患者入院的护理一、入院程序二、患者进入病区后的初步护理三、患者单位的准备四、分级护理3－3第一节患者入院的护理一、入院程序3－4第一节患者入院的护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时，诊查医生建议、并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。3－4第一节患者入院的护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，3－5第一节患者入院的护理入院护理的目的协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求3－5第一节患者入院的护理入院护理的目的3－6一、入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程办理入院手续实施卫生处置护送患者进入病室3－6一、入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自3－7二、患者进入病区后的初步护理一般患者的入院护理迎接新患者通知负责医生诊查患者为患者测量生命体征通知营养室为患者准备膳食填写住院病历和有关护理表格向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度等执行入院医嘱及给予紧急护理措施入院护理评估3－7二、患者进入病区后的初步护理一般患者的入院护理3－8填写住院病历和有关护理表格用蓝水钢笔逐项填写住院病历眉栏项目及各种表格用红水钢笔将患者入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40~42℃横线之间记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值填写患者入院登记本、诊断卡(一览表)、床头(尾)卡3－8填写住院病历和有关护理表格用蓝水钢笔逐项填写住院病历眉3－9二、患者进入病区后的初步护理急诊患者的入院护理报告医生准备急救器材及药品将患者安置在已经备好床单位的危重病室或抢救室配合抢救询问病史3－9二、患者进入病区后的初步护理急诊患者的入院护理3－10三、患者单位的准备

患者单位

是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安全和有利于患者康复为前提患者单位的固定设备有：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、床旁椅、过床桌（需要时）、墙上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施3－10三、患者单位的准备患者单位是指医疗机构提供给患3－11四、分级护理分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理

特级护理一级护理二级护理三级护理分级护理的应用标识：一级及以上护理----红色；二级护理----黄色；三级护理----绿色3－11四、分级护理分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、3－123－123－13第二节患者出院的护理患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的护理工作。

3－13第二节患者出院的护理患者经过住院期间的治疗和护理，3－14第二节患者出院的护理患者出院护理的目的对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊指导患者办理出院手续清洁、整理床单位3－14第二节患者出院的护理患者出院护理的目的3－15第二节患者出院的护理一、患者出院前的护理二、患者出院当日的护理三、出院后的处理3－15第二节患者出院的护理一、患者出院前的护理3－16一、患者出院前的护理医生根据患者康复情况，决定出院日期，开写出院医嘱通知患者及家属进行健康教育注意患者的情绪变化征求患者对医院医疗、护理等各项工作的意见，以便不断提高医疗护理质量3－16一、患者出院前的护理医生根据患者康复情况，决定出院日3－17二、患者出院当日的护理

执行出院医嘱填写患者出院护理记录（护理评估单）协助患者清理用物，归还寄存的物品，收回患者住院期间所借物品，并消毒处理协助患者或家属办完出院手续，护理人员收到住院收费处签写的出院通知单后，根据患者病情，步行护送或用平车、轮椅推送患者出院3－17二、患者出院当日的护理执行出院医嘱3－18二、患者出院当日的护理

3－18二、患者出院当日的护理3－19执行出院医嘱停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等）或有关表格单上填写“出院”字样，注明日期并签名撤去“患者一览表”上诊断卡及床头（尾）卡填写出院患者登记本患者出院后续继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交换者或家属带回，并给予用药知识指导在体温单40~42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间3－19执行出院医嘱停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药3－20三、患者出院后的护理处理出院患者床单位撤去病床上污被服，放入污衣袋。根据出院患者疾病种类决定清洗、消毒方法用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床非一次性使用的痰杯、脸盆，须用消毒液浸泡床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝晒、紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒病室开窗通风患传染性疾病患者离院后，需按传染病终末消毒法进行处理3－20三、患者出院后的护理处理出院患者床单位3－21三、患者出院后的护理铺好备用床按要求整理病历，交病案室保存3－21三、患者出院后的护理铺好备用床3－22第三节人体力学与护理操作人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。护理人员在执行各项护理操作时，正确运用人体力学原理，维持良好的姿势，可减轻自身肌肉紧张及疲劳，提高工作效率。同时，运用人体力学原理协助患者维持正确的姿势和体位，避免肌肉过度紧张，可增进患者的舒适感，促进康复。3－22第三节人体力学与护理操作人体力学是运用力学原理研究3－23第三节人体力学与护理操作一、常用的力学原理二、人体力学的应用3－23第三节人体力学与护理操作一、常用的力学原理3－24一、常用的力学原理

杠杆作用平衡杠杆省力杠杆速度杠杆摩擦力平衡与稳定3－24一、常用的力学原理杠杆作用3－25平衡杠杆支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡杠杆杠杆的动力臂与阻力臂等长，也可不等长例如，人的头部在寰枕关节上进行低头和仰头的动作3－25平衡杠杆支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡杠杆3－26省力杠杆阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力杠杆杠杆的动力臂总是比阻力臂长，所以省力例如，人用脚尖站立时3－26省力杠杆阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力杠杆3－27速度杠杆动力点在阻力点和支点之间的杠杆称速度杠杆杠杆的动力臂总比阻力臂短，总是费力，使用的目的在于工作方便是人体最常见的杠杆作用例如，用手臂举起重物时的肘关节运动3－27速度杠杆动力点在阻力点和支点之间的杠杆称速度杠杆3－28摩擦力相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力为摩擦力摩擦力的方向与运动方向相反静摩擦力滑动摩擦力滚动摩擦力摩擦系数3－28摩擦力相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的3－29摩擦力静摩擦力当物体有滑动的趋势但尚未滑动时，作用在物体上的摩擦力称为静摩擦力静摩擦力与使物体发生滑动趋势的力的方向相反，它的大小与该力相同，并随力的增大而增大当力加大到物体即将开始运动时，静摩擦力达到最大值，称为最大静摩擦力3－29摩擦力静摩擦力3－30摩擦力物体在滑动时受到的摩擦力称为“滑动摩擦力”。物体滚动时受到的摩擦力称为“滚动摩擦力”。最大静摩擦力和滑动摩擦力与接触面上的正压力成正比，比例系数分别称为“静摩擦系数”和“滑动摩擦系数”，通称“摩擦系数”其大小主要决定于接触面的材料、光洁程度、干湿程度和相对运动的速度等，通常与接触面的大小无关3－30摩擦力物体在滑动时受到的摩擦力称为“滑动摩擦力”。3－31平衡与稳定物体的重量与稳定度成正比支撑面的大小与稳定度成正比物体的重心高度与稳定度成反比

重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定

3－31平衡与稳定物体的重量与稳定度成正比3－32二、人体力学的应用利用杠杆作用扩大支撑面降低重心减少身体重力线的偏移尽量使用大肌肉或多肌群使用最小肌力作功3－32二、人体力学的应用利用杠杆作用3－33第四节运送患者法一、轮椅运送法二、平车运送法

3－33第四节运送患者法一、轮椅运送法3－34一、轮椅运送法

【目的】护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复3－34一、轮椅运送法【目的】3－35一、轮椅运送法【操作前准备】用物准备轮椅，毛毯(根据季节酌情准备)，别针，软枕（根据患者需要）患者准备患者了解轮椅运送的目的、方法，能主动配合环境准备移开障碍物，保证环境宽敞护士准备衣帽整洁，洗手，戴口罩3－35一、轮椅运送法【操作前准备】3－36一、轮椅运送法【注意事项】搬运安全、顺利，患者无病情改变患者坐于轮椅上舒适，无疲劳、不适，患者能配合3－36一、轮椅运送法【注意事项】3－37一、轮椅运送法【健康教育】解释搬运的过程、配合方法及注意事项在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生3－37一、轮椅运送法【健康教育】3－38二、平车运送法【目的】运送不能起床的患者入院、做各种特出检查、治疗、手术或转运3－38二、平车运送法【目的】3－39二、平车运送法【操作前准备】用物准备：平车（上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头），带套的毛毯或棉被如为骨折患者，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者，应被有帆布中单或布中单。患者准备：了解搬运的步骤及配合方法环境准备：宽敞，便于操作护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩3－39二、平车运送法【操作前准备】3－40二、平车运送法【注意事项】搬运轻稳、准确，患者安全、舒适搬运过程中，患者无病情变化，未造成损伤等并发症患者的持续性治疗未受影响3－40二、平车运送法【注意事项】3－41二、平车运送法【健康教育】解释搬运的过程、配合方法及注意事项在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生3－41二、平车运送法【健康教育】常用公文参考模版常用公文参考模版常用公文参考模版—通知【指示性通知】关于XXXXXX（拟采取措施）的通知XXXX（主送单位）：根据XXXXXX（依据），为了XXXXXX（目的主旨），经研究，决定XXXXXX（拟采取的措施）。现将有关事项通知如下：一、XXXXXX

二、XXXXXX……（通知的具体内容）

XXXXXX（提出希望和要求）（印章）

XXXX年X月X日【周知性通知】关于成立XXXX（机构）的通知XXXX（主送单位）：为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），决定成立XXXXXX（机构），负责XXXXXX工作。现将有关事项通知如下：一、XXXX（机构）的人员组成

XXXXXX。、XXXX（机构）的主要职责

XXXXXX。

XXXX（机构）下设办公室，负责XXXXXX工作

XXXXXX（其他需要说明的事项）

XXXX年X月X日常用公文参考模版—通知【指示性通知】关于XXXXXX（拟采取常用公文参考模版—通报【表彰通报》关于表彰XXX（集体或个人）的通报XXXX（主送单位）：

XXXXXX（表彰奖励对象的先进事迹）。XXXXXX（产生的积极影响和表现出的精神）。为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），经XXXXXX研究，决定对XXX等予以通报表彰。希望XXXXXX（号召向先进学习，提出更高的工作要求和希望）。（公章）

XXXX年X月X日【批评通报》关于XXXXXX问题的通报XXXX（主送单位）：

XXXXXX（通报XXXX违规违纪的事实和做法）。经查，XXXXXX（调查结果）。为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），经研究，XXXXXX（对通报对象的结论和处理意见）。

XXXXXX（警示教育和杜绝措施）。（公章）

XXXX年X月X日常用公文参考模版—通报【表彰通报》关于表彰XXX（集体或个人常用公文参考模版—通报【情况通报》关于XXXXXX情况的通报XXXX（主送单位）：

XXXX年X月X日，XXXX（单位）在XXXX（地点）发生XXXXXX事故（或事件）。XXXXXX（事故或事件的性质）。为XXXXXX（目的），进一步加强XXXXXX工作，防止此类事故（事件）的发生，现将XXXXXX事故（事件）情况通报如下：一、XXXXXX（事故或事件的原因分析）。二、XXXXXX（对有关单位和人员的处理情况）。三、XXXXXX（应吸取的教训和拟采取的措施等）。（公章）

XXXX年X月X日常用公文参考模版—通报【情况通报》关于XXXXXX情况的通报常用公文参考模版—报告【工作报告】XXXX（单位）关于XXXXX工作情况的报告XXXX（主送单位）：根据XXXXXX要求（或XXX以来），我们XXXXXX（概述工作背景或基本情况），对XXXXXX工作进行了认真总结。现将有关情况报告如下：一、XXXXXX（工作基本情况）。二、XXXXXX（主要做法和成绩）。三、XXXXXX（存在的问题和拟采取的措施）。四、下一步工作安排和思路。特此报告。（公章）

XXXX年X月X日【答复上级询问和交办事项的报告】关于XXXXXX有关情况的报告XXXX（主送单位）：根据XXXXXX要求（或根据XXX批示精神，或根据传来的《XXXXXX》要求），我们对XXXXXX情况进行了认真研究（或我们对XXXXXX问题进行了调查核实）。现将有关情况报告如下：一、XXXXXX（事件的过程、原因等）二、XXXXXX（经调查核实的情况或处理的依据、结果等）。三、XXXXXX（下一步拟采取的措施）特此报告。（公章）

XXXX年X月X日常用公文参考模版—报告【工作报告】XXXX（单位）关于XXX常用公文参考模版—请示（签报）【请求批准的请示》XXXX（单位）关于XXXX（事由）的请示XXXX（主送单位）：为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），我单位拟XXXXXX（意图主旨）。现将有关情况和意见报告如下：一、XXXXXX（基本情况）。二、XXXXXX（请示事项的必要性、可行性及其意义）。三、XXXXXX（具体方案和请示事项）（联系人：XXX，电话）妥否，请批示。

【请求解决问题的请示》XXX（单位）关于请求协调解决XXXXXX问题的请示XXXX（主送单位）：目前，我公司XXXXXX（遇到的问题或困难）。为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），现就XXXXXX（意图主旨）请示如下：一、XXXXXX（问题的由来）。二、XXXX（问题的不利影响）。三、XXXXXX（解决问题的积极意义）。四、XXXXXX（请示内容，即请求协调解决的问题及解决问题的有关建议）。妥否，请批示。

常用公文参考模版—请示（签报）【请求批准的请示》XXXX（单常用公文参考模版—批复关于XXXX有关问题的批复XXXX（主送单位）：你公司《关于XXXX的请示》（文号）收悉。根据XXXXXX（依据），经研究，同意你们关于XXXXXX（主旨）。请你们在XXXXXX工作中切实加强领导，确保XXXXXX。（公章）

XXXX年X月X日关于XXXXXX有关问题的批复XXXX（主送单位）：你公司《关于XXXX的请示》（文号）收悉。鉴于XXXXXX，根据XXXXXX的有关规定（依据），现就XXXXXX（主旨）有关问题批复如下：一、原则同意XXXXXX。二、XXXXXX（具体要求）。请你们XXXXXX（提出进一步做好此项工作的要求，以及从长远或整体上提出有关要求。）（公章）

XXXX年X月X日常用公文参考模版—批复关于XXXX有关问题的批复关于XXXX常用公文参考模版—会议纪要XXXXXX会议纪要（XXXX年第XX期）

XXXX年X月X日，XXX同志主持召开XXXXXX会议，XXX、XXX等同志（领导）参加了会议。XXX同志传达了XXXXXX精神，通报了XXXXXX有关工作情况，并作了重要讲话；会议听取了XXX关于XXXX工作情况汇报，讨论了XXXXXX，审议了《XXXXXX》等X项XXXXXX。会议认为，XXXXXX。会议强调，XXXXXX。会议指出，XXXXXX。会议经过审议，议定以下事项：

XXXXXX（例如：会议根据XXXXXX，审议并原则通过了《XXXXXX》、《XXXXXX》等，并责成XXX根据与会同志提出的修改意见作进一步完善，按程序报批后下发；会议还根据XXXXXX要求，就解决XXXXXX等问题提出了意见……）常用公文参考模版—会议纪要XXXXXX会议纪要情况汇报写作技巧【工作汇报】关于XXXXX工作情况的报告根据XXXXXX要求（或XXX以来），我中心XXXXXX（概述工作背景或基本情况），对XXXXXX工作进行了认真总结。现将有关情况报告如下：一、XXXXXX（工作基本情况）。二、XXXXXX（主要做法和成绩）。三、XXXXXX（存在的问题和拟采取的措施）。四、下一步工作安排和思路。特此报告。

【会议类情况汇报】关于XXXXXX会议情况的报告

XXXXXXXX（交代会议背景包括会议目的、会议议题、参加人员情况、领导是否出席并讲话）。一、会议主要内容（一）会议扼要介绍（二）领导讲话和要求（三）交流情况（四）其它二、下步工作建议和计划特此报告。

情况汇报写作技巧【工作汇报】关于XXXXX工作情况的报告【会工作协调函写作技巧【征求意见函】关于征求XXXXX意见的函XXXX（主送单位）：为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），我们拟XXXXXX（或我们研究制订了《XXXXXX》）。现就XXXXXX有关问题征求你们意见，请研究提出修改意见，于XXXX年X月X日函告XXXXXX。联系人：XXX，电话XXXX。特此致函，请予函复为盼。

【答复意见函】关于XXXXXX有关意见的复函XXXX（主送单位）：你们《关于征求XXXXXX意见的函》（文号）收悉。经研究，现就有关意见函复如下：一、XXXXXX。二、XXXXXXXX。特此复函。

工作协调函写作技巧【征求意见函】关于征求XXXXX意见的函【基础护理第三章患者入院和出院的护理课件基础护理第三章患者入院和出院的护理课件3－54第三章

患者入院和出院的护理3－1第三章

患者入院和出院的护理3－55课程内容第一节患者入院的护理第二节患者出院的护理第三节人体力学与护理操作第四节运送患者法3－2课程内容第一节患者入院的护理3－56第一节患者入院的护理一、入院程序二、患者进入病区后的初步护理三、患者单位的准备四、分级护理3－3第一节患者入院的护理一、入院程序3－57第一节患者入院的护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，因病情需要住院进一步观察、检查和治疗时，诊查医生建议、并签发住院证后，由护理人员为患者提供的一系列护理工作。3－4第一节患者入院的护理是指患者经门诊或急诊医生诊查后，3－58第一节患者入院的护理入院护理的目的协助患者了解和熟悉环境，使患者尽快熟悉和适应医院生活，消除紧张、焦虑等不良心理情绪满足患者的各种合理需求，以调动患者配合治疗护理的积极性做好健康教育，满足患者对疾病知识的需求3－5第一节患者入院的护理入院护理的目的3－59一、入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自办理入院手续至进入病区的过程办理入院手续实施卫生处置护送患者进入病室3－6一、入院程序是指门诊或急诊患者根据医生签发的住院证，自3－60二、患者进入病区后的初步护理一般患者的入院护理迎接新患者通知负责医生诊查患者为患者测量生命体征通知营养室为患者准备膳食填写住院病历和有关护理表格向患者及家属介绍病区环境、有关规章制度等执行入院医嘱及给予紧急护理措施入院护理评估3－7二、患者进入病区后的初步护理一般患者的入院护理3－61填写住院病历和有关护理表格用蓝水钢笔逐项填写住院病历眉栏项目及各种表格用红水钢笔将患者入院时间纵行填写在当日体温单相应时间的40~42℃横线之间记录首次体温、脉搏、呼吸、血压、体重和身高值填写患者入院登记本、诊断卡(一览表)、床头(尾)卡3－8填写住院病历和有关护理表格用蓝水钢笔逐项填写住院病历眉3－62二、患者进入病区后的初步护理急诊患者的入院护理报告医生准备急救器材及药品将患者安置在已经备好床单位的危重病室或抢救室配合抢救询问病史3－9二、患者进入病区后的初步护理急诊患者的入院护理3－63三、患者单位的准备

患者单位

是指医疗机构提供给患者使用的家具与设备患者单位的设备及管理要以患者的舒适、安全和有利于患者康复为前提患者单位的固定设备有：床、床垫、床褥、枕芯、棉胎或毛毯、大单、被套、枕套、橡胶单和中单（需要时）、床旁桌、床旁椅、过床桌（需要时）、墙上有照明灯、呼叫装置、供氧和负压吸引管道等设施3－10三、患者单位的准备患者单位是指医疗机构提供给患3－64四、分级护理分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、急以及患者自理能力的评估，给予不同级别的护理

特级护理一级护理二级护理三级护理分级护理的应用标识：一级及以上护理----红色；二级护理----黄色；三级护理----绿色3－11四、分级护理分级护理就是根据对患者病情的轻、重、缓、3－653－123－66第二节患者出院的护理患者经过住院期间的治疗和护理，病情好转、稳定、痊愈需出院或需转院（科），或不愿接受医生的建议而自动离院时，护理人员均应对其进行一系列的护理工作。

3－13第二节患者出院的护理患者经过住院期间的治疗和护理，3－67第二节患者出院的护理患者出院护理的目的对患者进行出院指导，协助其尽快适应原工作和生活，并能遵照医嘱按时接受治疗或定期复诊指导患者办理出院手续清洁、整理床单位3－14第二节患者出院的护理患者出院护理的目的3－68第二节患者出院的护理一、患者出院前的护理二、患者出院当日的护理三、出院后的处理3－15第二节患者出院的护理一、患者出院前的护理3－69一、患者出院前的护理医生根据患者康复情况，决定出院日期，开写出院医嘱通知患者及家属进行健康教育注意患者的情绪变化征求患者对医院医疗、护理等各项工作的意见，以便不断提高医疗护理质量3－16一、患者出院前的护理医生根据患者康复情况，决定出院日3－70二、患者出院当日的护理

执行出院医嘱填写患者出院护理记录（护理评估单）协助患者清理用物，归还寄存的物品，收回患者住院期间所借物品，并消毒处理协助患者或家属办完出院手续，护理人员收到住院收费处签写的出院通知单后，根据患者病情，步行护送或用平车、轮椅推送患者出院3－17二、患者出院当日的护理执行出院医嘱3－71二、患者出院当日的护理

3－18二、患者出院当日的护理3－72执行出院医嘱停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药卡、治疗卡、饮食卡、护理卡等）或有关表格单上填写“出院”字样，注明日期并签名撤去“患者一览表”上诊断卡及床头（尾）卡填写出院患者登记本患者出院后续继续服药时，按医嘱处方到药房领服药物，交换者或家属带回，并给予用药知识指导在体温单40~42℃横线之间，相应出院日期和时间栏内，用红钢笔纵行填写出院时间3－19执行出院医嘱停止一切医嘱，用红笔在各种执行卡片（服药3－73三、患者出院后的护理处理出院患者床单位撤去病床上污被服，放入污衣袋。根据出院患者疾病种类决定清洗、消毒方法用消毒液擦拭床旁桌、床旁椅及床非一次性使用的痰杯、脸盆，须用消毒液浸泡床垫、床褥、棉胎、枕芯等放在日光下曝晒、紫外线灯照射消毒或使用臭氧机消毒病室开窗通风患传染性疾病患者离院后，需按传染病终末消毒法进行处理3－20三、患者出院后的护理处理出院患者床单位3－74三、患者出院后的护理铺好备用床按要求整理病历，交病案室保存3－21三、患者出院后的护理铺好备用床3－75第三节人体力学与护理操作人体力学是运用力学原理研究维持和掌握身体的平衡，以及人体由一种姿势转换为另一种姿势时身体如何有效协调的一门科学。护理人员在执行各项护理操作时，正确运用人体力学原理，维持良好的姿势，可减轻自身肌肉紧张及疲劳，提高工作效率。同时，运用人体力学原理协助患者维持正确的姿势和体位，避免肌肉过度紧张，可增进患者的舒适感，促进康复。3－22第三节人体力学与护理操作人体力学是运用力学原理研究3－76第三节人体力学与护理操作一、常用的力学原理二、人体力学的应用3－23第三节人体力学与护理操作一、常用的力学原理3－77一、常用的力学原理

杠杆作用平衡杠杆省力杠杆速度杠杆摩擦力平衡与稳定3－24一、常用的力学原理杠杆作用3－78平衡杠杆支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡杠杆杠杆的动力臂与阻力臂等长，也可不等长例如，人的头部在寰枕关节上进行低头和仰头的动作3－25平衡杠杆支点在动力点和阻力点之间的杠杆称平衡杠杆3－79省力杠杆阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力杠杆杠杆的动力臂总是比阻力臂长，所以省力例如，人用脚尖站立时3－26省力杠杆阻力点在动力点和支点之间的杠杆称省力杠杆3－80速度杠杆动力点在阻力点和支点之间的杠杆称速度杠杆杠杆的动力臂总比阻力臂短，总是费力，使用的目的在于工作方便是人体最常见的杠杆作用例如，用手臂举起重物时的肘关节运动3－27速度杠杆动力点在阻力点和支点之间的杠杆称速度杠杆3－81摩擦力相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的力为摩擦力摩擦力的方向与运动方向相反静摩擦力滑动摩擦力滚动摩擦力摩擦系数3－28摩擦力相互接触的两物体在接触面上发生的阻碍相对滑动的3－82摩擦力静摩擦力当物体有滑动的趋势但尚未滑动时，作用在物体上的摩擦力称为静摩擦力静摩擦力与使物体发生滑动趋势的力的方向相反，它的大小与该力相同，并随力的增大而增大当力加大到物体即将开始运动时，静摩擦力达到最大值，称为最大静摩擦力3－29摩擦力静摩擦力3－83摩擦力物体在滑动时受到的摩擦力称为“滑动摩擦力”。物体滚动时受到的摩擦力称为“滚动摩擦力”。最大静摩擦力和滑动摩擦力与接触面上的正压力成正比，比例系数分别称为“静摩擦系数”和“滑动摩擦系数”，通称“摩擦系数”其大小主要决定于接触面的材料、光洁程度、干湿程度和相对运动的速度等，通常与接触面的大小无关3－30摩擦力物体在滑动时受到的摩擦力称为“滑动摩擦力”。3－84平衡与稳定物体的重量与稳定度成正比支撑面的大小与稳定度成正比物体的重心高度与稳定度成反比

重力线必须通过支撑面才能保持人或物体的稳定

3－31平衡与稳定物体的重量与稳定度成正比3－85二、人体力学的应用利用杠杆作用扩大支撑面降低重心减少身体重力线的偏移尽量使用大肌肉或多肌群使用最小肌力作功3－32二、人体力学的应用利用杠杆作用3－86第四节运送患者法一、轮椅运送法二、平车运送法

3－33第四节运送患者法一、轮椅运送法3－87一、轮椅运送法

【目的】护送不能行走但能坐起的患者入院、出院、检查、治疗或室外活动帮助患者下床活动，促进血液循环和体力恢复3－34一、轮椅运送法【目的】3－88一、轮椅运送法【操作前准备】用物准备轮椅，毛毯(根据季节酌情准备)，别针，软枕（根据患者需要）患者准备患者了解轮椅运送的目的、方法，能主动配合环境准备移开障碍物，保证环境宽敞护士准备衣帽整洁，洗手，戴口罩3－35一、轮椅运送法【操作前准备】3－89一、轮椅运送法【注意事项】搬运安全、顺利，患者无病情改变患者坐于轮椅上舒适，无疲劳、不适，患者能配合3－36一、轮椅运送法【注意事项】3－90一、轮椅运送法【健康教育】解释搬运的过程、配合方法及注意事项在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生3－37一、轮椅运送法【健康教育】3－91二、平车运送法【目的】运送不能起床的患者入院、做各种特出检查、治疗、手术或转运3－38二、平车运送法【目的】3－92二、平车运送法【操作前准备】用物准备：平车（上置以被单和橡胶单包好的垫子和枕头），带套的毛毯或棉被如为骨折患者，应有木板垫于平车上，并将骨折部位固定稳妥；如为颈椎、腰椎骨折患者或病情较重的患者，应被有帆布中单或布中单。患者准备：了解搬运的步骤及配合方法环境准备：宽敞，便于操作护士准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩3－39二、平车运送法【操作前准备】3－93二、平车运送法【注意事项】搬运轻稳、准确，患者安全、舒适搬运过程中，患者无病情变化，未造成损伤等并发症患者的持续性治疗未受影响3－40二、平车运送法【注意事项】3－94二、平车运送法【健康教育】解释搬运的过程、配合方法及注意事项在搬运过程中，如感不适立刻向护理人员说明，防止意外发生3－41二、平车运送法【健康教育】常用公文参考模版常用公文参考模版常用公文参考模版—通知【指示性通知】关于XXXXXX（拟采取措施）的通知XXXX（主送单位）：根据XXXXXX（依据），为了XXXXXX（目的主旨），经研究，决定XXXXXX（拟采取的措施）。现将有关事项通知如下：一、XXXXXX

二、XXXXXX……（通知的具体内容）

XXXXXX（提出希望和要求）（印章）

XXXX年X月X日【周知性通知】关于成立XXXX（机构）的通知XXXX（主送单位）：为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），决定成立XXXXXX（机构），负责XXXXXX工作。现将有关事项通知如下：一、XXXX（机构）的人员组成

XXXXXX。、XXXX（机构）的主要职责

XXXXXX。

XXXX（机构）下设办公室，负责XXXXXX工作

XXXXXX（其他需要说明的事项）

XXXX年X月X日常用公文参考模版—通知【指示性通知】关于XXXXXX（拟采取常用公文参考模版—通报【表彰通报》关于表彰XXX（集体或个人）的通报XXXX（主送单位）：

XXXXXX（表彰奖励对象的先进事迹）。XXXXXX（产生的积极影响和表现出的精神）。为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），经XXXXXX研究，决定对XXX等予以通报表彰。希望XXXXXX（号召向先进学习，提出更高的工作要求和希望）。（公章）

XXXX年X月X日【批评通报》关于XXXXXX问题的通报XXXX（主送单位）：

XXXXXX（通报XXXX违规违纪的事实和做法）。经查，XXXXXX（调查结果）。为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），经研究，XXXXXX（对通报对象的结论和处理意见）。

XXXXXX（警示教育和杜绝措施）。（公章）

XXXX年X月X日常用公文参考模版—通报【表彰通报》关于表彰XXX（集体或个人常用公文参考模版—通报【情况通报》关于XXXXXX情况的通报XXXX（主送单位）：

XXXX年X月X日，XXXX（单位）在XXXX（地点）发生XXXXXX事故（或事件）。XXXXXX（事故或事件的性质）。为XXXXXX（目的），进一步加强XXXXXX工作，防止此类事故（事件）的发生，现将XXXXXX事故（事件）情况通报如下：一、XXXXXX（事故或事件的原因分析）。二、XXXXXX（对有关单位和人员的处理情况）。三、XXXXXX（应吸取的教训和拟采取的措施等）。（公章）

XXXX年X月X日常用公文参考模版—通报【情况通报》关于XXXXXX情况的通报常用公文参考模版—报告【工作报告】XXXX（单位）关于XXXXX工作情况的报告XXXX（主送单位）：根据XXXXXX要求（或XXX以来），我们XXXXXX（概述工作背景或基本情况），对XXXXXX工作进行了认真总结。现将有关情况报告如下：一、XXXXXX（工作基本情况）。二、XXXXXX（主要做法和成绩）。三、XXXXXX（存在的问题和拟采取的措施）。四、下一步工作安排和思路。特此报告。（公章）

XXXX年X月X日【答复上级询问和交办事项的报告】关于XXXXXX有关情况的报告XXXX（主送单位）：根据XXXXXX要求（或根据XXX批示精神，或根据传来的《XXXXXX》要求），我们对XXXXXX情况进行了认真研究（或我们对XXXXXX问题进行了调查核实）。现将有关情况报告如下：一、XXXXXX（事件的过程、原因等）二、XXXXXX（经调查核实的情况或处理的依据、结果等）。三、XXXXXX（下一步拟采取的措施）特此报告。（公章）

XXXX年X月X日常用公文参考模版—报告【工作报告】XXXX（单位）关于XXX常用公文参考模版—请示（签报）【请求批准的请示》XXXX（单位）关于XXXX（事由）的请示XXXX（主送单位）：为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），我单位拟XXXXXX（意图主旨）。现将有关情况和意见报告如下：一、XXXXXX（基本情况）。二、XXXXXX（请示事项的必要性、可行性及其意义）。三、XXXXXX（具体方案和请示事项）（联系人：XXX，电话）妥否，请批示。

【请求解决问题的请示》XXX（单位）关于请求协调解决XXXXXX问题的请示XXXX（主送单位）：目前，我公司XXXXXX（遇到的问题或困难）。为了XXXXXX（目的），根据XXXXXX（依据），现就XXXXXX（意图主旨）请示如下：一、XXXXXX（问题的由来）。二、XXXX（问题的不利影响）。三、XXXXXX（解决问题的积极意义）。四、XXXXXX（请示内容，即请求协调解决的问题及解决问题的有关建议）。妥否，请批示。

常用公文参考模版—请示（签报）【请求批准的请示》XXXX（单常用公文参考模版—批复关于XXXX有关问题的批复XXXX