设施和商品授权表（2.6.2）

附录设施和商品授权申请表将生产海尔兄弟商品的每一设施均须填写随附的“设施和商品授权表”请复印必要份数的随附的“设施的商品授权表”，以便就每一设施填写一份授权表。一旦填要“设施和商品授权表”，请即发送至：海尔文化产业发展有限公司青岛海尔路1号海尔工业园电话：传真：电子邮件：海尔文化将核实资料，并决定是否准许每一设施生产海尔兄弟授权产品。将获准生产海尔兄弟授权产品的设施，贵方必须提供一份海尔文化附录后附于贵方与该设施的协议，由该设施接受并同意。一旦从海尔文化收到经签署的授权表，贵方便可根据与海尔文化签订之适用协议开始海尔兄弟商品的授权生产。如设施在商品销售地区之外，也可将授权表呈交海关，以加速货物进口；将不再另发紧急清关函件。“设施”的定义：任何设计、生产、包装或经销授权产品、授权产品部件、包装或广告材料、标签、吊牌、或与授权产品相关的任何其他物品，或组装包含一件或多件有关产品成为最终产品的，被授权商自有或第三方的制造商、供应商、工厂、供货商和其他设施（以及任何分制造商、工厂、供应商和其他设施）。请勿列出仅生产诸如硬纸盒、塑料包装纸或普通纽扣等非专利物品的工厂，除非这些部件含有任何海尔兄弟专有材料。请勿将代理商、企业办公处或陈列室作为设施列出，除非其参与授权产品的实际生产或制造。承运商/记录在案的进口商严格指负责货物运输的一方，如名称与被授权商/供应商或设施的名称不同，请在设施和商品授权表中列出。未全部填写或字迹不清的表格将退还贵方重新提交。请复印此表，用复印件提交贵方资料。保留正本存档做备用。

设施和商品授权申请表被授权商/供应商名称：_________________________电话号码：_______________________地址：_______________________________________传真号码:___________________________________________________________________联络人姓名及职务：______________制造设施名称（生产商品地点）：设施劳动标准#（如适用）________________1a.制造设施地址：_____________________1b.电话号码:_________________________1c.传真号码：________________________1d.联络人姓名及职务：_________________1e.请列出制造设施的所有别称：1f.本制造设施是否为被授权商/供应商拥有?_________________是_______________否1g.请列出所有在本制造设施生产的所有授权商品名称（请参照许可协议中的清单）：如有需要，可另加附页填写海尔兄弟原型、品牌或标识（请列出在本设施生产的一切）：□承运商□记录在案的进口商（选其一）：请提供名称和地址：如商品由设施/被授权商/供应商直接运输，则无须填写。名称：地址：3.商品可能销售的区域：所有被授权商/供应商必须在申请生产前首先提交设施详情。贵司所在区域的海尔文化劳动标准代表将在授权生产前确认后续应完成之步骤。请注意生产设施详情（名称、地址、联系号码和人员等）必须为实体工厂所在地的信息，而不是贸易代理、工厂总部或演示厅的信息。每个工厂须填写一份单独表格。该表格内所有栏目均须以中文准确填写。设施指生产/制造带有海尔兄弟原型、品牌、标识的商品或商品部件、标签、悬挂牌、包装或其他物品的任何制造商、工厂、供应商、设施或任何其它实体。在第一部分，请清楚描述制造的产品。在第二部分，请详细列出根据许可协议设施使用的海尔文化知识产权和/或人物形象等。在第三部分，请列出所有商品可能销售的区域。如果非由被授权商/供应商负责运输/进口，请在第四部分列明。如果被授权商/供应商或设施信息有变化（如设施地址），被授权商/供应商须按照同一指示使用本表格提交被授权商/供应商/设施的详细信息。我司不能处理不完整或不准确的表格，该表格会退还给贵司，由贵司重新提交。因此可能延误贵司的生产。一旦工厂完成制造商协议，海尔文化劳动标准代表将