器官功能支持技术理论考核试题

器官功能支持技术理论考核一、选择题1.脓毒症早期治疗的关键是（）A:抗感染B:抗休克C:诊断D:支持治疗2.下列哪项符合脓毒血症概念（）A:细菌大量入血，但不产生中毒症状B:细菌毒素入血，出现C:细菌入血繁殖，产生毒素，出现中毒症状D:细菌随血液运行，在内脏引起多个脓肿，出现中毒症状3.对脓毒症所致的低灌注进行液体复苏，需要至少在起始3h内输注至少（）ml/Kg的晶体液A:20B:30C:40D:504.对于需要使用血管活性药物的脓毒性休克患者,推荐初始的目标平均动脉压为()mmHg。A.55B.60C.65D.605.对于脓毒症或脓毒性休克患者,建议使用平衡液或者()进行液体复苏。A、生理盐水B、白蛋白C、血浆D、胶体6.在充分的液体复苏及使用血管活性药物之后,如果仍然存在持续的低灌注,建议使用()A、肾上腺素B、去甲肾上腺素C、多巴酚丁胺D、左西孟旦7.感染性休克3h集束化治疗(Bundle)，是指感染性休克诊断后()小时内完成:A:5B:4C:4D:38.Sepsis患者过度的炎症反应主要不包括（）A:促炎因子减少B:细胞损伤及DAMPs释放C:微血管血栓形成D:内皮屏障功能破坏；9.针对脓毒症可能性高或可能有脓毒性休克的成人患者，《指南》推荐立即根据经验使用广谱抗菌药物，并最好在识别后（）小时内使用。A:1B:5C:6D:710.脓毒症是指()A.循环血液中存在活的细菌B.大量毒素而非病原体进入血液循环，引起剧烈的全身反应C.各种感染性和非感染性致病因素作用于机体所引起的一系列全身性炎症反应的过程D.宿主因感染而产生的全身性炎症反应过程11.脓毒症可发生()A.过敏性休克B.感染性休克C.失血性休克D.损伤性休克E.心源性休克12.休克期血中儿茶酚胺的含量()A.高于正常B低于正常C接近正常D可高可低13.怀疑脓毒性休克时，应立即()A.控制感染B.清除感染灶C.控制体温D.中和毒素日应用血管活性药物14.脓毒症休克的处理,哪项不恰当()A.尽快使用糖皮质激素抗休克B.控制血糖不超过10mmol/LC.建议使用雷尼替丁预防有出血危险因素的应激性溃疡D.应激性溃疡的预防，建议优先使用PPI15.当脓毒性休克发生时会出现下列病理生理改变哪一个是错误的()A.动脉阻力下降B.静脉血管的扩张C.心脏收缩力下降D.毛细血管通透性减少16.脓毒症的临床表现不包括:（）A.全身表现B感染C.血流动力学D.低氧血症17.脓血症的特点是:（）A.早期即出现贫血B.病程多为急性C.皮肤黏膜淤血点D.转移性脓肿18.脓毒血症的热型是()A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、不规则熟E、回归热19.菌血症的热型是()A、稽留热B、弛张热C、间歇热D、波状热E、不规则热20.脓毒症早期典型的临床表现是A.呼吸困难B.休克C.少尿D.昏迷E.寒战、高热21.关于G+球菌脓毒血症，下列哪项是错误的A.继发于痈，急性蜂窝织炎等B.致病菌为金葡菌或溶血链球菌C.休克发生早D.少尿或无尿不明显E.转移性脓肿多见22.女性，65岁，右上\o"腹痛"腹痛，寒战、高热3天入院，既往有胆结石病史。入院检查，体温39.5℃，血压80/50mmHg，神志淡漠，巩膜黄染，右上腹压痛（+），未及包块，肠鸣音正常，该病人初步诊断A.革兰氏染色阳性球菌败血症B.革兰氏染色阴性杆菌败血症C.毒血症D.菌血症E.脓血症23.女，45岁。前额部疖肿10天。多次挤压排脓。今突发寒战、高热，伴头晕，无抽搐。查体：T40℃，P90次/分，R26次/分，BP100/70mmHg，神志清楚，前额红肿，伴脓头，胸壁及肢体皮下可见瘀斑。血WBC20.2×109/L，核左移。血培养（-）。该患者目前的主要诊断是A.脓毒症B.额部蜂窝织炎C.菌血症D.颅内感染E.感染性休克24.sepsis3.0诊断标准中SOFA评分应≥:A.2分;B.3分;C.4分;D.5分25.下列哪些不是qSOFA评分内容:A意识改变;BHR≥90次/分;C收缩压≤100mmHg;D呼吸≥22次/分26.针对脓毒症患者，抗菌药物在入院后()内尽快使用:A.1h;B.2hC.3hD.4h27.脓毒性休克是指在脓毒症基础上经充分液体复苏后仍需血管活性药物维持:A收缩压≥100mmHg;B收缩压≥90mmHg;C平均动脉压≥60mmHgD平均动脉压≥65mmHg28.脓毒性休克中，血乳酸浓度应大于:A.5mmol/L;B.2mmo/L;C.3mmol/L;D.4mmol/L29.3小时的Sepsis复苏bundle为()A.测定血乳酸B.1小时内广谱抗生素应用C.在低血压和/或乳酸4mmol/L时，1小时内启动液体复苏补液量为30ml/kg晶体液。D.应用抗生素前获得培养标本30.血乳酸≥（）mmol/L是组织低灌注的表现A.4B.5C.6D.731.对于严重脓毒症导致ARDS的患者可早期短程使用肌松剂疗程不超过()h。A.48B.24C.1232.液体复苏时首选()A胶体液B晶体液C血制品33.感染性休克患者血管活性药物首选()A去甲肾上腺素B肾上腺素C血管加压素34.在确认脓毒症或者感染性休克后建议()h内尽快启动静脉抗菌药物治疗。A.1B.1.5C.335.一旦消除组织低灌注且没有削弱组织灌注的情况如心肌缺血(或其他相关心脏病)、严重低氧血症、急性出血或乳酸性酸中毒建议有必要输注红细胞使Hb≥()g/L。A.70B.80C.90D.10036.ARDS患者机械通气时的平台压≤()cmH2O。A.30B.25C.35D.4037.器官功能障碍可由感染引起的SOFA评分急性改变≥（）分来确定A、2分B、3分C、4分D、5分38.为了预防呼吸机相关性肺炎，以下哪项措施最重要()A、预防性使用抗生素B、把患者放置在层流病房中C、吸痰规范操作和严格气道管理D、避免使用H2受体拮抗剂39.对主要目标细菌耐药率超过()的抗菌药物，应暂停该类抗菌药物的临床应用，根据追踪细菌耐药监测结果，再决定是否恢复其临床应用A、30%B、40%C、50%D、75%40.（多选题）Sepsis引起的免疫抑制体现下列哪些选项（）A:T细胞凋亡增加B:抗微生物功能下降C:抗原提呈细胞HLA-DR表达下降D:抑制单核细胞及中性粒细胞功能41.（多选题）Sepsis中涉及的炎症反应主要包括()A:补体系统的激活B:凝血系统的激活C:内皮屏障功能破坏D:细胞代谢改变42.（多选题）脓毒症休克期时，肺损伤主要表现为（）A:肺组织灌注逐渐减少B:肺毛细血管收缩C:肺血栓栓塞D:肺通气/灌注失衡加重43.（多选题）脓毒性心肌功能障碍的机制主要包括（）A:细胞代谢异常B:线粒体功能异常C:炎症介质异常D:血流分布不均44.（多选题）脓毒症肺损伤发病机制主要包括下列哪些方面（）A:血管内皮损伤B:炎症反应C:氧化应激D:肺泡上皮损伤45.（多选题）机械通气治疗脓毒症肺损伤的机制主要包括（）A:改善肺泡不均匀性膨胀B:减少肺泡潮气量C:对抗腹内压D:减少肺泡毛细血管的微应变46.（多选题）脓毒症的治疗方法包括（）A:液体复苏B:控制感染C:血管活性药物的使用D:机械通气治疗47.（多选题）脓毒症的特点（）A.全身炎症反应B.严重感染C.血培养有或无阳性结果D.可出现在各种临床危重症疾病的过程中48.（多选题）脓毒症的主要表现有()A.起病急病情重，发展快B体温37~38℃C.心率加快、脉搏细速，呼吸急促或困难D.头痛