中老年人营养课件

主讲周志老年营养主老年营养1前言世界上最伟大的爱是母爱，最残酷的两个字是岁月，岁月催人老。前言世界上最伟大的爱是母爱，最残酷的2多大年龄算是老年人？我国：年龄划分35—59称为中年60岁以上统称为老年人WHO：年龄划分44岁以下为青年44--59岁为中年60--74岁为年轻老人>75岁为老人>90岁为长寿老人多大年龄算是老年人？我国：年龄划分3全世界平均寿命：61岁

欧洲人：72岁非洲人：49岁中国人：71.8岁日本人：78岁（最高）全世界平均寿命：61岁

欧洲人：72岁4自然寿命

指若无环境的干涉如:患病、被其他动物伤害、意外死亡等情况，生物能生存的时间。（周易提示：人80岁开始衰老，160岁是天寿）注：生物的氧代谢越快，寿命越短。研究还表明，寿命与呼吸频率成反比，呼吸频率愈慢，寿命越长，如：龟每分钟只呼吸1—4次，寿命可达几百年，甚至上千年；人每分钟呼吸达12—20次，寿命是几十年。自然寿命

5往往事与愿违大多数人是达不到自然寿命的，除去意外死亡与急性传染病之外，衰老与因衰老而致的慢性疾病是老年人死亡的主要原因。往往事与愿违大多数人是达不到自然寿命的，除去意6衰

老

指人体成熟以后，随着年龄的增加对内环境适应能力减退的一种生命现象，它是继胚胎发育、分娩、生长、发育、成熟后的必然连续过程，衰老的结果是死亡，但死亡不一定经过衰老阶段。衰老具有普遍性、必要性、进行性、有害性、个体差异性和可干扰性等基本特征。衰老

指人体成熟以后，随着年龄的增7衰老的原因遗传学说损害学说：自由基、脂褐质、肠道内毒素．免疫功能下降代谢失调衰老的原因遗传学说8人口老龄化的概念

人口中65岁以上的老人占总人口的8%或者60岁以上的老人占10%这样的社会被称为老龄化社会。中国老龄化现状60岁以上：2000年末已达1.33亿（占10%以上）2050年增长到4亿（占总人口的25%）

人口老龄化的概念

人口中65岁以上的老人占总人口的89中国老龄化现状我国是老年人口最多、世界上增长最快的国家之一。60岁以上的老年人口平均每年以3%的速度持续增长。

80岁以上高龄老人已高达1100万，并以年均5%的速度递增。到2050年

，60岁以上的老年人将约占亚洲老年人口总数的36%，约占世界老年人口总数的22.3%。

中国老龄化现状10关注老人和老年群体

21世纪，是全球人口老龄化的世纪，同时也是健康老龄化的世纪，人们将越来越认识到老龄化社会的积极意义，作为营养师，把握趋势，将赢得商机限……关注老人和老年群体

21世纪，是全球人口老龄化的世纪11健康长寿唯有健康才能长寿，这是众人皆知的道理。

身体健康（硬件）心理健康（软件）健康长寿（目的）人的健康长寿，60％取决于生活方式，15％取决与遗传，10％取决于社会定，8％取决于医疗条件，7％取决于气候环境。

健康长寿12营养师现在面临的问题

“三高一低”高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维“两低一高”低蛋白、低脂肪、高植物性食物以植物食物为主，动物性食物缺乏，能量基本能满足需要，易导致营养不良、体质低下。合理膳食各种营养素均衡搭配能量、蛋白、脂肪摄入量基本符合营养要求，动植物性食物消费量比较均衡。营养师现在面临的问题

“三高一低”13目前老年人的生存质量

从流行病调查资料得知：白内障患病率：68.4％糖尿病患病率：4.5％骨质疏松症：60∽90％老年痴呆症患病率：1.5％∽3％住院率：7.6％残疾率：19.5％是生活方式和饮食营养不合理造成的。目前老年人的生存质量

从流行病调查资料得知：14预防初期白内障的食谱•胡萝卜粥

可常服，对夜盲症有效。•鸡肝羹

鸡肝、豆豉、米•酱醋羊肝

羊肝裹芡爆炒，调以酱油、醋、料酒、姜。•枸杞蛋

枸杞20克、鸡蛋一到两个。预防初期白内障的食谱15治疗骨质疏松的三招

•晒太阳•运动•饮食

1、从营养素方面进行考虑2、从补肾补脾方面来考虑3、饮食禁忌上来考虑：

A、过量饮咖啡，造成骨量流失。

B、过量饮酒，酒可降低成骨细胞的活性。

C、吸烟，抑制骨形成。治疗骨质疏松的三招

•晒太阳16老年人的生理特点

1、老年人的形体开始出现老态2、身体成分变化3、老年人各脏器和系统功能的衰退

4、老年人代谢功能减退

5、老年人免疫功能明显下降

老年人的生理特点

1、老年人的形体开始出现老态17

老年人营养代谢特点热能代谢基础代谢率降低，机体功能减弱，活动减少总热能消耗低。从50岁起，老年人年龄每增长10岁，基础代谢率约降低2％

，能量的需要降低10%。蛋白质代谢老年人血中必需氨基酸水平均比青年低。中年人蛋白质RNI与18岁以上的成人相同，每天65-90克，老年人为65-75克，占一天总热能的12％～15％为宜。老年人由于肾功能降低，如果过多摄入蛋白质，可增加其肾脏负担，故摄入适量优质蛋白质对老年人尤为重要。老年人营养代谢特点热能代谢基础代谢率18脂肪代谢老年人血清ＬＤＬ水平升高，而ＨＤＬ有所下降：ＬＤＬ增加和ＨＤＬ的减少是胆固醇在周围动脉沉积的主要原因。

动脉粥样硬化的发病率明显增多

老人脂肪摄入量偏低，不应超过总热能的30％。胆固醇摄入量<300mg/d.WHO建议敏感人群膳食中胆固醇含量应低于每人200mg/d

碳水化合物代谢老年人碳水化物提供的能量应占全天总热量的55%—65%与其他人群相似。由于老人肠道蠕动弱，活动减少，容易发生便秘，故摄入多种来源的碳水化物（淀粉、抗性淀粉、低聚糖类等）十分重要。脂肪代谢19矿物质代谢老年人除钙有增加以外，其余矿物质的需要量均与18岁以上的成人相同或相似。钙代谢较复杂，至今仍有争论：原来800mg/d提高到1000mg/d最高耐受2000mg/d。容易缺铁并引起缺铁性贫血，补铁。老年人的味觉降低，容易引起食盐摄入过量，要注意控制摄入。维生素代谢

老人维生素需要量除了维生素D、维生素B6外，其余均与18岁以上的成年人相似。牙不好，富含维生素C丰富的蔬菜瓜果的摄取受限，注意补充。老人的消化吸收功能有所减退，故维生素的供给量应稍有增加。

矿物质代谢20老年人膳食指南

一、食物多样，谷类为主，粗细搭配.二、多吃蔬菜水果和薯类；三、每天吃奶类、大豆或其制品；四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉;五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；六、食不过量，天天运动，保持健康体重；七、三餐分配要合理,零食要适当;八、每天足量饮水合理选择饮料十、吃新鲜卫生的食物。九、如饮酒应限量外加：食物要粗细搭配，易于消化。积极参加体力活动，保持能量平衡。

老年人膳食指南

一、食物多样，谷类为主，粗细搭配.21老年人的膳食原则：多饮水：2000~2500毫升/天，与体重和活动量有关。多纤维：25克左右/天少热量：碳水化合物占热量的60%、脂肪20%、蛋白质20%、胆固醇：300毫克左右/天少盐：降低高血压和水钠潴留的可能性，每天小于6克。老年人的膳食原则：多饮水：2000~2500毫升/天，22老年人配餐原则食物以柔软淡味为主。

少量多餐，一天以四到五餐为佳。

进餐时，气氛要轻松愉快。

食谱经常变化，注意色香味的调配，以促进食欲。

选择容易消化，新鮮良质，具有季节性的食物。

依照老年人健康状态，制作均衡营养的食谱。

多利用蒸、燉、炒等方式烹调，少用油炸、油煎。老年人配餐原则食物以柔软淡味为主。23膳食具体措施多吃粗粮、大豆、蔬菜、水果，特别注意以植物性食物为主，这些食物对延缓衰老有利。坚持一天一杯牛奶、一个鸡蛋，适量吃鱼、禽、瘦肉和海产品。对调节机体代谢有重要作用。少吃或不吃荤油、肥肉、油炸食品、甜点心、内脏、鱼卵等食品。注意食物的色、香、味、形，以促进食欲，并适合老年人的咀嚼和消化功能。老年人尤其在处于应激状态时，要特别注意均衡饮食，必要时可适当选用膳食补充剂。膳食具体措施多吃粗粮、大豆、蔬菜、水果，24老年人常见的营养问题微量营养素缺乏能量失衡营养性疾病老年人常见的营养问题微量营养素缺乏25微量营养素缺乏

微量营养素是机体的保护性营养素，对调节机体代谢、清除自由基、防止衰老具有重要作用。（1）矿物质缺乏:钙缺乏,铁缺乏,高钠低钾.（2）抗氧化维生素缺乏:氧化损伤与许多老年慢性非传染性疾病（心血管疾病、癌症）有明显关系。维生素A、C、E微量营养素缺乏

微量营养素是机体的保护性营养26能量失衡

指能量摄入过多或过少，或体力活动不当，其结果表现为体重增加或减少过多，即肥胖或消瘦。能量失衡

指能量摄入过多或过少，或体力活27营养性疾病

随年龄增大、抵抗力降低，中老年人出现的营养性疾病也较多，比如：糖尿病、高血压、心血管疾病、便秘、胃肠功能紊乱等。营养性疾病

随年龄增大、抵抗力降低，28老年人饮食十不贪热、精、饱、快、硬、迟、酒、肉甜、咸老年人饮食十不贪热、精、饱、快、硬、29老人吃水果

注意

经常胃酸的老年人：不宜吃李子，山楂，柠檬等较酸的水果经常大便干燥的老年人：少吃柿子，以免加重便秘但可以多吃一些桃子，香蕉，橘子等经常腹泻的老年人：少吃香蕉

，可吃苹果，因为苹果有收敛的作用。患有心脏病及水肿的老年人：不能吃含水分较多的水果：西瓜、椰子等，以免增加心脏的负担加重水肿。

患有糖尿病的老年人不但要少吃糖，同时少吃含糖量较高的梨，苹果，香蕉等。患有肝炎的老年人多吃橘子和枣等含维生素C较多的水果，这有利于肝炎的治疗和恢复。不能在饭前吃水果，以免影响正常进食和消化。老人吃水果注意

30土豆防治中风美国一份研究报告根据不少实验证明，土豆（又称马铃薯）与其他富含钾元素食物，如香蕉、杏、桃一样，能减少中风的危险，又无任何副作用。

每周吃五六个可使中风的机会下降40%因为身体缺钾的人，往往容易精神紧张，而精神过渡紧张则容易导致脑血管破裂，即发生中风。如果每日食用马铃薯加上适度运动及均衡饮食，对正常人来说会更健康长寿。土豆防治中风美国一份研究报告根据不少实验证明，土豆31老年人心理特点

•失落（退休、丧偶）•孤独（空巢）•恐惧（对衰老的恐惧、对疾病的恐惧、对死亡的恐惧）老年人心理特点

•失落（退休、丧偶）32

1．心理孤独--造成老年人孤独的最普遍原因是：退休在家，离开了工作岗位和长期相处的同事，终日无所事事，孤寂凄凉之情油然而生。儿女分开居住，寡朋少友，缺少社交活动。丧偶或离婚，老来孑然一生。老年人最怕孤独。因为孤独使老人处于孤独无援的境地，很容易产生一种“被遗弃感”’，继而使老人对自身存在的价值表示怀疑、抑郁、绝望

1．心理孤独--造成老年人孤独的最普遍原因是：退休在家，33

2．心理空虚--这种问题多见于退休不久或对退休缺乏足够思想准备的老人。他们从长期紧张、有序的工作与生活状态突然转入到松散、无规律的生活状态，一时很难适应，可能会像无头苍蝇一样，东碰碰、西靠靠，使他们感到时间过的很慢，难以打发。伴随“空虚感”而导致的问题往往是情绪的低沉或烦躁不安，这种恶劣的心境如果旷日持久，甚易加速衰老，有时可以达到使人想死的程度，对老年人的身心健康威胁很大。

2．心理空虚--这种问题多见于退休不久或对退休缺乏足够思34

3．情绪变化--老年期是人生旅途的最后一段，也是人生的“丧失期”，例如“丧失”工作、丧失权力和地位、丧失金钱、丧失亲人、丧失健康等。一般而言，老年人的情感趋于低沉，这与他们的历史经历和现实境遇是分不开的。另外，由于大脑和机体的衰老，老人往往产生不同程度的性情改变，如说话罗嗦、情绪易波动、主观固执等，少数老人则变得很难接受和适应新生事物，怀恋过去，甚至对现实抱有对立情绪。老年人的性情改变，常常加大了他们与后辈、与现实生活的距离，导致社会适应能力的缺陷。

3．情绪变化--老年期是人生旅途的最后一段，也是人生的“354．记忆力减退-不少老年人都时常为自己的记忆力不好而深感苦恼，例如：出门忘记带钥匙，炒菜忘了放盐，刚才介绍过的客人，转眼便叫不出人家的名字，一会儿找不到手表，一会儿找不到眼镜一老年人记忆力减退的特点是对新近接触的事物忘得很快（医学上称“近事遗忘”’），而对过去的往事却记忆犹新。记忆力减退是大脑细胞衰老、退变的常见现象，过于严重则可能是老年痴呆的一种表现。

4．记忆力减退-不少老年人都时常为自己的记忆力不好而深感苦恼365．睡眠问题--老年人大多数睡眠减少、睡眠浅、易惊醒，有的老人同时有入睡困难和早醒，这也是脑功能自然现象。医学研究发现，老人在睡眠过程中醒来的次数较多，女性入睡比男性慢。由于老年人睡眠的质和量都发生了明显变化，因此许多老人常感到睡醒后不解乏，白天精神不济，甚至有昏昏欲睡之感。有些老人可表现睡眠过多或睡眠倒错（日睡夜醒），或在白天频频打盹、打呵欠，即使在很重要的场合也难以自制，这也是脑功能削弱的显著标志。5．睡眠问题--老年人大多数睡眠减少、睡眠浅、易惊醒，有的老37

处方：

著名精神医学专家何慕陶教授曾开过一张克服老年孤独处方：一是重温恋爱生活，丧偶老人也宜择配佳偶，以相互照顾。二是走出家庭，重归社会。三是学习和培养一些业余爱好和兴趣：如书法、绘画、种花等等。同时，子女亦要主动创造和睦的家庭气氛，允许老人唠叨，不要阻止老人与别人闲聊谈天。

处方：

著名精神医学专家何慕陶教授曾开过一38老年人心理健康十条标准充分的安全感

。充分地了解自己。生活目标切合实际。

与外界环境保持接触。保持个性的完整与和谐。

具有一定的学习能力。保持良好的人际关系。

能适度地表达与控制自己的情绪。

有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。在不违背社会道德规范的情况下，个人的基本需要应得到一定程度的满足。老年人心理健康十条标准39保持良好心态的生活方式

定期健康检查。维持标准体重。正确的饮食习惯。充分的睡眠。心平气和，勿焦躁。适度的戶外活動。

有规则的通便习惯。少抽烟，少喝酒。培養生活情趣，维持心境的年轻。洗澡水不要太热或太冷，要适温。时间不要太长﹝以10-15分钟为宜﹞。保持良好心态的生活方式

定期健康检查。40适量运动—“三、五、七”

“三”指每天步行三公里，时间在三十分钟以上。

“五”指每周运动五次以上。“七”指运动后的心率加年龄是170，这样的运动量属于中等运动量。适量运动—“三、五、七”

41做与长寿有关的事

限食

（幼年开始）勤用脑

人的体力活动能力一般到40岁即行下降，然而脑力活动能力却要到50岁才达到峰。降低体温

加强体力活动

消除内毒因素

酸牛奶来抑制肠道内的细菌生长，减少毒素的产生，高纤维膳食使毒素的吸收减少，延长细胞寿命。做与长寿有关的事

限食（幼年开始）42哪些人与长寿无缘

经常酗酒的人。

嗜烟如病的人。心胸极度狭窄，嫉妒成性，动不动就大发脾气的人。个人生活规律无常，根本不讲养生之道的人。一个朋友都没有的人。性生活过度的人。生一点小毛病就吃药，一年里吃药打针不计其数的人。有病却硬熬，不去诊治，听之任之的人。从不参加任何体力活动的人。成天心神忧郁不振，闷闷不乐或悲喜过度，对任何事情都不感兴趣的人。

“一切对人不利的影响中，最能使人短命夭亡的是不好的情绪和恶劣的心境”

哪些人与长寿无缘

43消退老年斑老年斑的出现是人体衰老的特征之一。首先应供给充足的水分：因为当人体内缺少水分时，油脂易发生变化，从而加快脂褐质的形成

。摄取充足的碘化合物、维生素B2和维生素C，半胱氨酸、泛酸、烟酸、碘、B族维生素、维生素A、维生素E、柠檬酸、磷酸则可增强其对过氧化脂质的抑制作用。

动物肝脏、酵母、柑桔类水果、蜂蜜、海藻、牛奶、大豆、蛋类、黄绿蔬菜、西红柿、芝麻、小麦胚和植物油脂中均含有上述物质。

消退老年斑老年斑的出现是人体衰老的特征之一。44降压首选芹菜通常人们只是食用它的茎部，把叶子和根都弃掉了。其实，作为心血管病病人的膳食，最好将根、茎、叶一起洗净全用。降压首选45鲜芹苹果汁

能降血压，平肝，镇静，解痉，和胃止吐，利尿。适用于眩晕头痛，颜面潮红，精神易兴奋的高血压患者。

[用料]用鲜芹菜250克、苹果1-2个。将鲜芹菜放入沸水中烫2分钟，切碎与青苹果榨汁，每次1杯，每日2次。芹菜煲红枣

除了可治疗高血压外，还可治疗急性黄疸型肝炎，膀胱炎等症。[用料]每次可用芹菜200-400克，红枣50-100克，煲汤分次服用。

芹菜根炖马蹄

常用有降压，安神，镇静功效。

[用料]用芹菜根60克，马蹄6粒，芹菜根和马蹄，

放入砂锅炖水饮。

鲜芹苹果汁

能降血压，平肝，镇静，解痉，和胃止吐，利尿。适用46降低胆固醇的食物

燕麦片黄豆黄豆中的异黄硷素有助降低胆固醇鱼类木耳及冬菇降低胆固醇的食物

燕麦片47长寿饮品（1）

茶茶内茶多酚对抗衰老的作用大于维生素E18倍，因为它可清除自由基对细胞的危害，可抑制细胞的突变及癌变，增强细胞介质的免疫功能，加以茶内尚富含多种维生素及微量元素，有防治老年常见心血管病及癌症的双重功效。长寿饮品（1）

茶48长寿饮品（2）红葡萄酒经测定葡萄酒中含250种以上营养成份，有活血化瘀、降血脂、软化血管的多种功效。据近年法国报道，日饮三杯干型葡萄酒，可降心血管病及癌症死亡率达50％，可使老年痴呆症减少3／4，对65岁以上老人可使衰老速度减缓80％。

长寿饮品（2）49长寿饮品（3）酸牛奶

饮用酸奶可使肠内PH值变化，不利杂菌生长，加以酸奶中含有酶类抗生物质，更可控制腐败菌之滋生，从而减少机体自我中毒而延年益寿。此外，酸奶中多种营养成份，兼具防治老年心血管病及癌症之功效，助人长寿。

长寿饮品（3）酸牛奶

饮用酸奶可使肠50长寿饮品（4）蜂蜜有人调查100余位百岁老人，发现其中80％均有常年食用蜂蜜的生活习惯。俄国高加索地区居民喜食蜂蜜而成为长寿之乡，尤其百岁老人中90％均为养蜂人。蜂蜜中营养丰富且易吸收，特别是蜂王浆能刺激大脑及促进主要分泌腺的功能；促进组织供氧，增强细胞活力，从而大大推迟衰老过程。

长寿饮品（4）蜂蜜51

长寿饮品（5）骨头汤

据分析骨髓之老化，主由其缺乏类粘朊和胃胶原所致，此二者可直接影响造血功能及整体免疫功能，使人早衰。用碎骨1公斤加水5公斤，文火慢炖2小时，使朊胶成份充分溶解，滤去其渣即可饮用。近年美日发达国家，十分重视开发骨头系列食品，抗老防衰，备受青睐。

淮山老骨汤

长寿饮品（5）骨头汤

据分析骨髓之老化，主由其缺乏类粘朊52老年人晨练前需要进食

晨练中常见有老年朋友感觉头晕，严重的会感到心慌、腿软、站立不稳，有心脏病的老年人会发生突然摔倒甚至猝死的意外事故老年人晨练前的进食，应以松软、可口温热的食物为宜:如热豆浆、热牛奶、点心、藕粉、发糕、粥、鸡蛋饼、燕麦片等等。如能有一两碟可口小菜佐餐或素炒胡萝卜丝、白菜丝等青菜更好，量不必大，但吃得要有营养，要感到舒服。

老年人晨练前需要进食

53

最美不过夕阳红，温馨又从容；

夕阳是晚开的花，夕阳是沉年的酒；

夕阳是迟到的爱，夕阳是未了的情；

多少情和爱，化作一片夕阳红。夕阳红

最美不过夕阳红，温馨又54THANKSFOREVERYBODY！SEEYOUNEXTTIME！THANKSFOREVERYBODY！SEEYOUN55主讲周志老年营养主老年营养56前言世界上最伟大的爱是母爱，最残酷的两个字是岁月，岁月催人老。前言世界上最伟大的爱是母爱，最残酷的57多大年龄算是老年人？我国：年龄划分35—59称为中年60岁以上统称为老年人WHO：年龄划分44岁以下为青年44--59岁为中年60--74岁为年轻老人>75岁为老人>90岁为长寿老人多大年龄算是老年人？我国：年龄划分58全世界平均寿命：61岁

欧洲人：72岁非洲人：49岁中国人：71.8岁日本人：78岁（最高）全世界平均寿命：61岁

欧洲人：72岁59自然寿命

指若无环境的干涉如:患病、被其他动物伤害、意外死亡等情况，生物能生存的时间。（周易提示：人80岁开始衰老，160岁是天寿）注：生物的氧代谢越快，寿命越短。研究还表明，寿命与呼吸频率成反比，呼吸频率愈慢，寿命越长，如：龟每分钟只呼吸1—4次，寿命可达几百年，甚至上千年；人每分钟呼吸达12—20次，寿命是几十年。自然寿命

60往往事与愿违大多数人是达不到自然寿命的，除去意外死亡与急性传染病之外，衰老与因衰老而致的慢性疾病是老年人死亡的主要原因。往往事与愿违大多数人是达不到自然寿命的，除去意61衰

老

指人体成熟以后，随着年龄的增加对内环境适应能力减退的一种生命现象，它是继胚胎发育、分娩、生长、发育、成熟后的必然连续过程，衰老的结果是死亡，但死亡不一定经过衰老阶段。衰老具有普遍性、必要性、进行性、有害性、个体差异性和可干扰性等基本特征。衰老

指人体成熟以后，随着年龄的增62衰老的原因遗传学说损害学说：自由基、脂褐质、肠道内毒素．免疫功能下降代谢失调衰老的原因遗传学说63人口老龄化的概念

人口中65岁以上的老人占总人口的8%或者60岁以上的老人占10%这样的社会被称为老龄化社会。中国老龄化现状60岁以上：2000年末已达1.33亿（占10%以上）2050年增长到4亿（占总人口的25%）

人口老龄化的概念

人口中65岁以上的老人占总人口的864中国老龄化现状我国是老年人口最多、世界上增长最快的国家之一。60岁以上的老年人口平均每年以3%的速度持续增长。

80岁以上高龄老人已高达1100万，并以年均5%的速度递增。到2050年

，60岁以上的老年人将约占亚洲老年人口总数的36%，约占世界老年人口总数的22.3%。

中国老龄化现状65关注老人和老年群体

21世纪，是全球人口老龄化的世纪，同时也是健康老龄化的世纪，人们将越来越认识到老龄化社会的积极意义，作为营养师，把握趋势，将赢得商机限……关注老人和老年群体

21世纪，是全球人口老龄化的世纪66健康长寿唯有健康才能长寿，这是众人皆知的道理。

身体健康（硬件）心理健康（软件）健康长寿（目的）人的健康长寿，60％取决于生活方式，15％取决与遗传，10％取决于社会定，8％取决于医疗条件，7％取决于气候环境。

健康长寿67营养师现在面临的问题

“三高一低”高能量、高脂肪、高蛋白、低膳食纤维“两低一高”低蛋白、低脂肪、高植物性食物以植物食物为主，动物性食物缺乏，能量基本能满足需要，易导致营养不良、体质低下。合理膳食各种营养素均衡搭配能量、蛋白、脂肪摄入量基本符合营养要求，动植物性食物消费量比较均衡。营养师现在面临的问题

“三高一低”68目前老年人的生存质量

从流行病调查资料得知：白内障患病率：68.4％糖尿病患病率：4.5％骨质疏松症：60∽90％老年痴呆症患病率：1.5％∽3％住院率：7.6％残疾率：19.5％是生活方式和饮食营养不合理造成的。目前老年人的生存质量

从流行病调查资料得知：69预防初期白内障的食谱•胡萝卜粥

可常服，对夜盲症有效。•鸡肝羹

鸡肝、豆豉、米•酱醋羊肝

羊肝裹芡爆炒，调以酱油、醋、料酒、姜。•枸杞蛋

枸杞20克、鸡蛋一到两个。预防初期白内障的食谱70治疗骨质疏松的三招

•晒太阳•运动•饮食

1、从营养素方面进行考虑2、从补肾补脾方面来考虑3、饮食禁忌上来考虑：

A、过量饮咖啡，造成骨量流失。

B、过量饮酒，酒可降低成骨细胞的活性。

C、吸烟，抑制骨形成。治疗骨质疏松的三招

•晒太阳71老年人的生理特点

1、老年人的形体开始出现老态2、身体成分变化3、老年人各脏器和系统功能的衰退

4、老年人代谢功能减退

5、老年人免疫功能明显下降

老年人的生理特点

1、老年人的形体开始出现老态72

老年人营养代谢特点热能代谢基础代谢率降低，机体功能减弱，活动减少总热能消耗低。从50岁起，老年人年龄每增长10岁，基础代谢率约降低2％

，能量的需要降低10%。蛋白质代谢老年人血中必需氨基酸水平均比青年低。中年人蛋白质RNI与18岁以上的成人相同，每天65-90克，老年人为65-75克，占一天总热能的12％～15％为宜。老年人由于肾功能降低，如果过多摄入蛋白质，可增加其肾脏负担，故摄入适量优质蛋白质对老年人尤为重要。老年人营养代谢特点热能代谢基础代谢率73脂肪代谢老年人血清ＬＤＬ水平升高，而ＨＤＬ有所下降：ＬＤＬ增加和ＨＤＬ的减少是胆固醇在周围动脉沉积的主要原因。

动脉粥样硬化的发病率明显增多

老人脂肪摄入量偏低，不应超过总热能的30％。胆固醇摄入量<300mg/d.WHO建议敏感人群膳食中胆固醇含量应低于每人200mg/d

碳水化合物代谢老年人碳水化物提供的能量应占全天总热量的55%—65%与其他人群相似。由于老人肠道蠕动弱，活动减少，容易发生便秘，故摄入多种来源的碳水化物（淀粉、抗性淀粉、低聚糖类等）十分重要。脂肪代谢74矿物质代谢老年人除钙有增加以外，其余矿物质的需要量均与18岁以上的成人相同或相似。钙代谢较复杂，至今仍有争论：原来800mg/d提高到1000mg/d最高耐受2000mg/d。容易缺铁并引起缺铁性贫血，补铁。老年人的味觉降低，容易引起食盐摄入过量，要注意控制摄入。维生素代谢

老人维生素需要量除了维生素D、维生素B6外，其余均与18岁以上的成年人相似。牙不好，富含维生素C丰富的蔬菜瓜果的摄取受限，注意补充。老人的消化吸收功能有所减退，故维生素的供给量应稍有增加。

矿物质代谢75老年人膳食指南

一、食物多样，谷类为主，粗细搭配.二、多吃蔬菜水果和薯类；三、每天吃奶类、大豆或其制品；四、常吃适量的鱼、禽、蛋和瘦肉;五、减少烹调油用量，吃清淡少盐膳食；六、食不过量，天天运动，保持健康体重；七、三餐分配要合理,零食要适当;八、每天足量饮水合理选择饮料十、吃新鲜卫生的食物。九、如饮酒应限量外加：食物要粗细搭配，易于消化。积极参加体力活动，保持能量平衡。

老年人膳食指南

一、食物多样，谷类为主，粗细搭配.76老年人的膳食原则：多饮水：2000~2500毫升/天，与体重和活动量有关。多纤维：25克左右/天少热量：碳水化合物占热量的60%、脂肪20%、蛋白质20%、胆固醇：300毫克左右/天少盐：降低高血压和水钠潴留的可能性，每天小于6克。老年人的膳食原则：多饮水：2000~2500毫升/天，77老年人配餐原则食物以柔软淡味为主。

少量多餐，一天以四到五餐为佳。

进餐时，气氛要轻松愉快。

食谱经常变化，注意色香味的调配，以促进食欲。

选择容易消化，新鮮良质，具有季节性的食物。

依照老年人健康状态，制作均衡营养的食谱。

多利用蒸、燉、炒等方式烹调，少用油炸、油煎。老年人配餐原则食物以柔软淡味为主。78膳食具体措施多吃粗粮、大豆、蔬菜、水果，特别注意以植物性食物为主，这些食物对延缓衰老有利。坚持一天一杯牛奶、一个鸡蛋，适量吃鱼、禽、瘦肉和海产品。对调节机体代谢有重要作用。少吃或不吃荤油、肥肉、油炸食品、甜点心、内脏、鱼卵等食品。注意食物的色、香、味、形，以促进食欲，并适合老年人的咀嚼和消化功能。老年人尤其在处于应激状态时，要特别注意均衡饮食，必要时可适当选用膳食补充剂。膳食具体措施多吃粗粮、大豆、蔬菜、水果，79老年人常见的营养问题微量营养素缺乏能量失衡营养性疾病老年人常见的营养问题微量营养素缺乏80微量营养素缺乏

微量营养素是机体的保护性营养素，对调节机体代谢、清除自由基、防止衰老具有重要作用。（1）矿物质缺乏:钙缺乏,铁缺乏,高钠低钾.（2）抗氧化维生素缺乏:氧化损伤与许多老年慢性非传染性疾病（心血管疾病、癌症）有明显关系。维生素A、C、E微量营养素缺乏

微量营养素是机体的保护性营养81能量失衡

指能量摄入过多或过少，或体力活动不当，其结果表现为体重增加或减少过多，即肥胖或消瘦。能量失衡

指能量摄入过多或过少，或体力活82营养性疾病

随年龄增大、抵抗力降低，中老年人出现的营养性疾病也较多，比如：糖尿病、高血压、心血管疾病、便秘、胃肠功能紊乱等。营养性疾病

随年龄增大、抵抗力降低，83老年人饮食十不贪热、精、饱、快、硬、迟、酒、肉甜、咸老年人饮食十不贪热、精、饱、快、硬、84老人吃水果

注意

经常胃酸的老年人：不宜吃李子，山楂，柠檬等较酸的水果经常大便干燥的老年人：少吃柿子，以免加重便秘但可以多吃一些桃子，香蕉，橘子等经常腹泻的老年人：少吃香蕉

，可吃苹果，因为苹果有收敛的作用。患有心脏病及水肿的老年人：不能吃含水分较多的水果：西瓜、椰子等，以免增加心脏的负担加重水肿。

患有糖尿病的老年人不但要少吃糖，同时少吃含糖量较高的梨，苹果，香蕉等。患有肝炎的老年人多吃橘子和枣等含维生素C较多的水果，这有利于肝炎的治疗和恢复。不能在饭前吃水果，以免影响正常进食和消化。老人吃水果注意

85土豆防治中风美国一份研究报告根据不少实验证明，土豆（又称马铃薯）与其他富含钾元素食物，如香蕉、杏、桃一样，能减少中风的危险，又无任何副作用。

每周吃五六个可使中风的机会下降40%因为身体缺钾的人，往往容易精神紧张，而精神过渡紧张则容易导致脑血管破裂，即发生中风。如果每日食用马铃薯加上适度运动及均衡饮食，对正常人来说会更健康长寿。土豆防治中风美国一份研究报告根据不少实验证明，土豆86老年人心理特点

•失落（退休、丧偶）•孤独（空巢）•恐惧（对衰老的恐惧、对疾病的恐惧、对死亡的恐惧）老年人心理特点

•失落（退休、丧偶）87

1．心理孤独--造成老年人孤独的最普遍原因是：退休在家，离开了工作岗位和长期相处的同事，终日无所事事，孤寂凄凉之情油然而生。儿女分开居住，寡朋少友，缺少社交活动。丧偶或离婚，老来孑然一生。老年人最怕孤独。因为孤独使老人处于孤独无援的境地，很容易产生一种“被遗弃感”’，继而使老人对自身存在的价值表示怀疑、抑郁、绝望

1．心理孤独--造成老年人孤独的最普遍原因是：退休在家，88

2．心理空虚--这种问题多见于退休不久或对退休缺乏足够思想准备的老人。他们从长期紧张、有序的工作与生活状态突然转入到松散、无规律的生活状态，一时很难适应，可能会像无头苍蝇一样，东碰碰、西靠靠，使他们感到时间过的很慢，难以打发。伴随“空虚感”而导致的问题往往是情绪的低沉或烦躁不安，这种恶劣的心境如果旷日持久，甚易加速衰老，有时可以达到使人想死的程度，对老年人的身心健康威胁很大。

2．心理空虚--这种问题多见于退休不久或对退休缺乏足够思89

3．情绪变化--老年期是人生旅途的最后一段，也是人生的“丧失期”，例如“丧失”工作、丧失权力和地位、丧失金钱、丧失亲人、丧失健康等。一般而言，老年人的情感趋于低沉，这与他们的历史经历和现实境遇是分不开的。另外，由于大脑和机体的衰老，老人往往产生不同程度的性情改变，如说话罗嗦、情绪易波动、主观固执等，少数老人则变得很难接受和适应新生事物，怀恋过去，甚至对现实抱有对立情绪。老年人的性情改变，常常加大了他们与后辈、与现实生活的距离，导致社会适应能力的缺陷。

3．情绪变化--老年期是人生旅途的最后一段，也是人生的“904．记忆力减退-不少老年人都时常为自己的记忆力不好而深感苦恼，例如：出门忘记带钥匙，炒菜忘了放盐，刚才介绍过的客人，转眼便叫不出人家的名字，一会儿找不到手表，一会儿找不到眼镜一老年人记忆力减退的特点是对新近接触的事物忘得很快（医学上称“近事遗忘”’），而对过去的往事却记忆犹新。记忆力减退是大脑细胞衰老、退变的常见现象，过于严重则可能是老年痴呆的一种表现。

4．记忆力减退-不少老年人都时常为自己的记忆力不好而深感苦恼915．睡眠问题--老年人大多数睡眠减少、睡眠浅、易惊醒，有的老人同时有入睡困难和早醒，这也是脑功能自然现象。医学研究发现，老人在睡眠过程中醒来的次数较多，女性入睡比男性慢。由于老年人睡眠的质和量都发生了明显变化，因此许多老人常感到睡醒后不解乏，白天精神不济，甚至有昏昏欲睡之感。有些老人可表现睡眠过多或睡眠倒错（日睡夜醒），或在白天频频打盹、打呵欠，即使在很重要的场合也难以自制，这也是脑功能削弱的显著标志。5．睡眠问题--老年人大多数睡眠减少、睡眠浅、易惊醒，有的老92

处方：

著名精神医学专家何慕陶教授曾开过一张克服老年孤独处方：一是重温恋爱生活，丧偶老人也宜择配佳偶，以相互照顾。二是走出家庭，重归社会。三是学习和培养一些业余爱好和兴趣：如书法、绘画、种花等等。同时，子女亦要主动创造和睦的家庭气氛，允许老人唠叨，不要阻止老人与别人闲聊谈天。

处方：

著名精神医学专家何慕陶教授曾开过一93老年人心理健康十条标准充分的安全感

。充分地了解自己。生活目标切合实际。

与外界环境保持接触。保持个性的完整与和谐。

具有一定的学习能力。保持良好的人际关系。

能适度地表达与控制自己的情绪。

有限度地发挥自己的才能与兴趣爱好。在不违背社会道德规范的情况下，个人的基本需要应得到一定程度的满足。老年人心理健康十条标准94保持良好心态的生活方式

定期健康检查。维持标准体重。正确的饮食习惯。充分的睡眠。心平气和，勿焦躁。适度的戶外活動。

有规则的通便习惯。少抽烟，少喝酒。培養生活情趣，维持心境的年轻。洗澡水不要太热或太冷，要适温。时间不要太长﹝以10-15分钟为宜﹞。保持良好心态的生活方式

定期健康检查。95适量运动—“三、五、七”

“三”指每天步行三公里，时间在三十分钟以上。

“五”指每周运动五次以上。“七”指运动后的心率加年龄是170，这样的运动量属于中等运动量。适量运动—“三、五、七”

96做与长寿有关的事

限食

（幼年开始）勤用脑

人的体力活动能力一般到40岁即行下降，然而脑力活动能力却要到50岁才达到峰。降低体温

加强体力活动

消除内毒因素

酸牛奶来抑制肠道内的细菌生长，减少毒素的产生，高纤维膳食使毒素的吸收减少，延长细胞寿命。做与长寿有关的事

限食（幼年开始）97哪些人与长寿无缘

经常酗酒的人。

嗜烟如病的人。心胸极度狭窄，嫉妒成性，动不动就大发脾气的人。个人生活规律无常，根本不讲养生之道的人。一个朋友都没有的人。性生活过度的人。生一点小毛病就吃药，一年里吃药打针不计其数的人。有病却硬熬，不去诊治，听之任之的人。从不参加任何体力活动的人。成天心神忧郁不振，闷闷不乐或悲喜过度，对任何事情都不感兴趣的人。

“一切对人不利的影响中，最能使人短命夭亡的是不好的情绪和恶劣的心境”

哪些人与长寿无缘

98消退老年斑老年斑的出现是人体衰老的特征之一。首先应供给充足的水分：因为当人体内缺少水分时，油脂易发生变化，从而加快脂褐质的形成

。摄取充足的碘化合物、维生素B2和维生素C，半胱氨酸、泛酸、烟酸、碘、B族维生素、维生素A、维生素