乳腺增生症讲义课件

乳腺增生症

2017年06月主要内容

1、乳腺的结构及变化。2、乳腺增生的性质。3、乳腺增生的病因。4、乳腺增生的症状及诊断。5、乳腺增生的治疗。女性乳腺的结构（二）、乳腺随月经周期改变：

1、经前增生期：经前7-10天，乳管扩张上皮细胞增生间质水肿，纤维增加，淋巴细胞浸润，乳房增大变硬，有胀痛感，有时可触及结节压痛。

2、经后复原期经后：一周左右上述变化逐渐消退、复原恢复到原有状态。、二、乳腺增生症是什么性质的疾病一、乳腺增生是妇女最常见的慢性、良性乳腺疾病1、乳腺增生是妇女慢性乳腺疾病（1）最常见。大约70%—80%的女性患有不同程度的乳腺增生。近10年统计其发病率逐年增高。

（2）乳腺增生从青春期后到绝经期前都有发病，常见于30岁—50岁，以35岁—40岁左右的中年妇女为发病高峰。并时重时轻，反复迁延。2、乳腺增生病是女性乳腺良性疾病（1）乳腺增生病的本质：不是发炎疾病，不是感染疾病，不是肿瘤（恶性肿瘤）疾病，而是在致病因素的作用下乳腺组织发生了增生过度和复原不全而形成乳腺组织结构不良的疾病。三、乳腺增生症的病因

目前尚未完全清楚，但与以下四个方面有关：1、内分泌失调：乳腺组织随月经周期的变化而变化，其主要由体内卵巢分泌的雌激素、孕激素、以及体内有关激素控制调节。（妇女月经也是如此）卵巢分泌的雌激素、孕激素的分泌不正常使乳腺组织发生变化不正常增生

复原不正常乳腺组织发生不正常性格原因、忧虑、易偏激、生活上、学业上、感情上受到压力、刺激、生气、失眠等使体内雌、孕激素等内分泌失衡乳腺增生发病率增高3、精神因素：4、生活习惯（1）城市生活、节律、压力、自我保健意识等。（2）饮食习惯、烹调方式、食物结构、含有激素的食物。（3）环境因素：辐射、污染、化妆品含激素。（4）多次流产、晚婚、不生育、不哺乳等。四、乳腺增生症的病程及表现按年龄大致分前后两个阶段*前阶段：单纯性乳腺增生*后阶段：乳腺腺病、乳腺囊性增生症等。1、早期阶段的乳腺增生又称“单纯性乳腺增生”、“乳腺小叶增生”、“乳痛症”等。（1）多发生在21-30岁的年轻女性。（2）以乳腺疼痛并随着月经周期而变化为明显特点。

正常乳腺：在月经前2-3天左右有轻度胀感或疼痛。一般不影生活、工作，在月经来后症状消失。

单纯乳腺增生：疼痛时间在月经前一周左右或更长时间。乳腺疼痛更重，甚至影响工作、学习和精神（各人对疼痛的感受、耐受不一），但月经来后乳腺疼痛缓解消失，其与月经周期有明显关系。乳腺组织结构发生轻度的病理变化，但基本上仍是正常乳腺组织结构。

（3）乳腺腺病和乳腺囊性增生的乳腺组织已发生良性“瘤样”的病理变化，但仍是良性病理变化。五、乳腺增生的治疗：

（一）一般治疗（预防要点）：1、心理上的治疗非常重要，不良的心理因素、过度紧张刺激、忧虑悲伤造成神经衰弱，会加重内分泌失调，促使增生的加重，故应解除各种不良的心理刺激，少生气保持情绪稳定，活泼开朗心情即有利早康复。5、调理月经、佩戴棉质合适的内衣。

6、避免滥用避孕药及含雌激素美容用品、不吃雌激素喂养的鸡、牛肉等。

7、避免人流，产妇多喂奶，能预防乳腺增生病。8、自我检查和定期复查（自我检查一般在月经后7-10天）。

1.在沐浴前1)站在镜子前举起两手手臂高于头顶(如图一)(2)观察乳房和乳头的大小及形状是否改变、及皮肤是否有皱褶、凹陷或乳头是否有分泌物。(3)将双手放下或手插腰，并重复上述2点的动作(如图二)。

(3)用拇指及食指轻轻挤压乳头，观察是否有任何渗出液，特别是咖啡色红色渗出液(如图五)。(4)用拇指及食指轻轻夹起乳头，感觉乳头下及其周围是否有肿块(如图五)。(5)用右手检查左乳房，左手枕在脑后重复上述动作。3.沐浴后(1)躺下，以小枕头或将浴巾折垫于右肩下，将右手轻松地放在头下，以左手检查右乳房(如图六)

(2)由外而内轻压乳房，用环状方式检查整个右乳房（可擦拭乳液以利滑动检查），包括腋窝及右乳头(3)用右手检查左乳房重复上述步骤檢查要領(1)指法：以指腹按压。

(2)力道：先轻压再稍微深压。

（二）药物治疗：1、西医激素疗法，如溴隐亭、他莫昔芬等，虽有治疗作用但副作用大，可能造成身体内分泌系统更紊乱。2、维生素类药物，如维生素E、维生素A、B6等可改善症状