鼻饲技术操作评分标准

鼻饲技术操作评分标准鼻饲技术操作评分标准鼻饲技术操作评分标准V:1.0精细整理，仅供参考鼻饲技术操作评分标准日期：20xx年X月鼻饲技术操作程序及考核评分标准科室姓名得分项目内容分值评分要求扣分评估和观察要点20分核对医嘱患者评估（1）、全身情况：目前病情、意识状态，治疗、营养情况，鼻饲原因、等（2）、局部情况：鼻孔是否通畅，鼻腔粘膜有无红肿，破损，鼻中隔有无偏曲，口腔粘膜有无破损，溃疡，有无假牙等（3）、心理状态：对接受本操作的理解与配合程度，有无焦虑、恐惧心理（4）、健康知识：对鼻饲的必要性和安全性的认知程度（5）、观察大便颜色3、环境评估：病房环境清洁，周围无影响食欲的不良刺激物4、操作者自身评估24433221未核对医嘱扣除该项分未评估不给分，评估不完全酌情扣分评估用物可用于准备用物时检查评估，准备时也未检查者予以酌情扣分准备10分操作者自身准备：衣帽整洁，洗手，戴口罩2、用物准备：手电筒，消毒包（内盛治疗碗1个、消毒血管钳1把、弯盘2个），一次性消毒纱布4块，一次性压舌板，消毒液状石蜡棉球，治疗巾2块，一次性注射器（10ml，20ml各一），小药杯2个，水温计，温开水缸(内盛温开水)，流质饮食缸（内盛流质饮食），棉签，布胶布，笔，手消毒剂，手套2，别针，弯盘，一次性胃管，听诊器，治疗卡，纱布，吸水管（酌情），漱口水（酌情）。281.操作者准备不符合要求者扣2分2.缺用物1项扣1分3.操作者自身准备、环境准备可和评估一起进行，未准备扣该项得分，不符合要求者酌情扣分操作要点55分插管（1）、携用物至床旁，查对床号，姓名（2）、与患者（或家属）解释，交流（3）、准备体位（根据不同情况选择合适体位）将左右托板撤开。移开翻身床上的杂物及便盆，尿壶等。（4）、检查鼻腔，口腔情况，如有假牙，取出，浸泡于水中。（5）、铺巾，棉签蘸温开水清洁鼻腔（6）、戴一次性手套（7）、检查，润滑胃管（8）、插管左手持纱布托住胃管，右手持血管钳家住胃管前端，沿选定侧鼻孔轻轻插入插入胃管10—15cm（咽喉部）时，检查胃管是否盘在口中，根据具体情况进行插管（清醒/昏迷）（9）、插入适宜长度后检查胃管是否在胃内（10）、妥善固定胃管，做好胃管标识(11)助患者取合适体位喂食（1）、用20ml注射器先注入温开水10-20ml（2）、分次注入流质饮食200ml（3）再注入少量温开水（4）、将胃管末端抬高后反折（5）、纱布包好并固定（6）、整理床单位，嘱维持原卧位20-30分钟（7）、垃圾分类处理（8）、脱手套，手消毒，取口罩，记录鼻饲时间，鼻饲物的种类，量，患者反应等拔管（1）、核对医嘱，用物，床号，姓名，做好解释工作（2）、铺治疗巾，垫弯盘（3）、松开固定物，戴好手套（4）、夹紧胃管末端，揭去固定的胶布（5）、用纱布包裹近鼻孔处的胃管，嘱患者深呼吸，在患者稀吸气时迅速拔出。将胃管放入弯盘，移出患者视线(6)清洁患者口鼻，擦去胶布痕迹。根据情况助患者漱口（7）、常规整理床单元（8）、洗手，记录22221111022112121213311242121违反操作流程1处扣2分2未按操作内容酌情扣该项分值3插管过程中严密观察病人反应。指导要点5分（1）、指导患者理解鼻饲的必要性和安全性，以取得配合。（2）、防止胃管脱出，告诉患者咳嗽时不能用力过猛，并用手夹住胃管，翻身时不要压迫胃管（3）、出现心慌、乏力立即告诉医务人员（4）、食物宜新鲜无污染（5）、指导患者深呼吸和吞咽的技巧11111未指导患者按分值酌情扣分注意事项5分1、插拔管动作轻柔，态度真诚。防止食物反流。鼻饲者需服药时，应将药片碾碎，溶解后方可注入。3、长期鼻饲患者，应每日进行口腔护理，鼻饲管应根据材质定期更换。113根据情况酌情扣分评价5分护士操作方法正确、动作轻巧、细致、插管一次成功：患者满意，无特殊不适；与患者共同良好，宣教到位5根据