医药卫生产前保健课件

孕妇学校欢迎您孕妇学校欢迎您1产前保健建瓯中西医结合医院余秀兰产前保健建瓯中西医结合医院2

一、孕期营养二、孕期常见症状的处理三、孕期卫生保健应注意哪些四、早孕期孕妇应注意哪些五、怎样才能避免流产

3——孕期营养——妊娠期营养应随着妊娠期妇女的生理变化和胎儿生长发育的状况而进行合理调配。

——孕期营养——妊娠期营养应随着4

一、孕早期营养〈1〉、选择清淡、宜消化、增食欲的食物，不偏食；〈2〉少食多餐，保证正常的进食量；〈3〉早孕反应在晨起和饭后最为明显，可在起床前吃些干的含碳水化合物；〈4〉建议每日服用适量叶酸和维生素B12等，以预防胎儿神经管畸形的发生。

5二、孕中、晚期的营养〈1〉谷类（米、面及各种杂粮）每天350-450g：是能量的主要来源并提供蛋白质及B族维生素。〈2〉豆类及豆制品每天50-100g：提供植物来源的优质蛋白质和丰富的矿物质。〈3〉肉、禽、鱼等动物性食品每天50-150g，鸡蛋1-2个，还可以食用动物肝脏、血以增加血红素铁的摄入，每周至少进食1次海产品，补充碘、锌等微量元素。[医药卫生]产前保健课件6〈4〉鲜奶每天250-500ml，若食鲜奶出现腹胀及不适应者，可改用酸奶。〈5〉蔬菜每天400-500g，水果每天100~200g：是膳食中矿物质、维生素和膳食纤维的主要来源。〈6〉烹调植物油每天15-20g，盐、糖适量。〈4〉鲜奶每天250-500ml，若食鲜奶出现腹胀及不适应者7

〈1〉食物品种多样化，不要偏食，数量上也应相应增加。〈2〉供给足够优质蛋白质：动物性蛋白质、大豆及制品都是优质蛋白质的良好来源。〈3〉多食含钙丰富食品：奶制品、豆类、小鱼和小虾都含丰富的钙。〈4〉增加新鲜蔬菜、水果的摄入。〈5〉少吃盐、腌制品和刺激性的事物。[医药卫生]产前保健课件8

〈6〉注意烹饪方式：烹调方法应多用炖煮、炒，少用油煎、油炸。如畜禽肉类、鱼类以炖或煮为宜，食用时同时喝汤，这样既可增加营养，还可促进乳汁分泌。

9——孕期常见症状的处理——（1）消化不良：多数孕奴早期常有恶心，呕吐，消化不良等症状。最好吃易消化的食物，少量多餐，必要时服酵母片或多酶片2～3片，每日3次。也可服健脾胃的中药，一般孕妇到妊娠中期上述症状可自然消失。（2）贫血：妊娠后半期，对铁的需要量增加，单靠每日的饮食补充是不够的，应添加常规补铁剂，如硫酸亚铁0．3g，每日1～3次口服，以防贫血。（3）下肢肌肉痉挛：多发生于小腿腓肠肌，夜间发作较多。发作时可局部按摩或使小腿伸直，即可缓解，也可服用钙片，鱼肝油，维生素B1等。（4）腰背痛：由于子宫增大，孕妇重心向后移，脊柱过度前凸，背伸肌持续紧张，加上关节松驰，造成腰背痛，有时为缺钙现象，须及时补充，休息后症状可减轻，严重者需卧床休息。（5）痔疮：妊娠后期，腹压增加及子宫增大压迫和影响静脉回流，则痔静脉易趋曲张，因而加重痔疮的发生和发展，症状明显。加之妊娠期常有便秘，尤其习惯性便秘者更为加重，甚至影响休息和睡眠。所以应纠正便秘，多吃蔬菜，禁吃辛辣食物，并服用缓泻剂软化大便。局部热水洗涤后敷鞣酸软膏。如有痔疮脱出，可戴清洁手套或指套，涂润滑油，轻轻地将痔疮还纳。（6）下肢及外阴静脉曲张：妊娠期由于子宫逐渐增大，盆腔血管增多及皿管平滑肌张力减低的影响，随着妊娠的进展，子宫压迫下腔静脉，导致下肢及盆腔静脉高压，造成下肢静脉曲张逐渐加重，以下午为重，卧床并抬高肢体则症状可以缓解。（7）仰卧位低血压综合征：孕妇于妊娠末期仰卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，心搏出量减少，出现低血压。一般不需特殊治疗，孕妇左侧卧位，头部稍低，症状即可消失。——孕期常见症状的处理——（1）消化不良：多数孕奴早期常有恶10[医药卫生]产前保健课件11[医药卫生]产前保健课件12——孕期常见疾病及预防——妊娠剧吐流产贫血缺钙——孕期常见疾病及预防——13妊娠剧吐症状：少数孕妇反应严重，恶心呕吐频繁，可吐出胆汁和血，滴水不进，导致体内失水、失盐、酸中毒，脉搏增快、体温升高、尿少、黄胆、肝功能受损、视网膜出血、意识模糊、昏等。妊娠剧吐14

防治方法：1、家人（特别是丈夫）应多加关心与安慰，解除孕妇思想顾虑。2、饮食上适当改变时间，少量多餐，多换花样。3、在医生指导下可服用维生素B6、维生素C及小量镇静剂，并注意休息。4、检查尿酮体，如阳性则需加静脉补液一般2-3天会好转，如积极治疗仍无好转，可考虑终止妊娠。

15流产一、病因：1、超过50%是染色体异常引起2、孕妇接触了有毒物质、药物3、母体全身疾病：严重心、肺、肾疾病、甲亢、甲减、生殖器官疾病如子宫畸形。流产16

症状：腹部疼痛伴阴道不规则流血、腰酸、下坠感，另一肿现象是无阴道出血和腹痛，阴道检查及B超检查子宫比妊娠月份小，子宫内胚胎停止发育。防治：1、重视孕期保健与卫生，怀孕后早作检查，心情愉快，情绪稳定。

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2、有流产先兆发生时应卧床休息，禁止性生活。3、经医生诊断确诊后可用黄体酮、绒促素、维生素E、中药等治疗，如出血多随时就诊。4、有不良分娩史在孕前作咨询和检查。

18贫血

症状：气喘、心悸、头晕、疲劳、失眠、记忆力差等。危害：导致早产及新生儿低体重：胎儿发生贫血，影响胎儿正常生长发育和健康；孕妇免疫力降低，容易生病，影响胎儿健康；易引起胎膜早破、胎儿宫内窘迫、前置胎盘、胎盘早剥等。

贫血19预防：1、改善饮食入手，多吃富含铁的食物。2、口服铁剂，特别硫酸亚铁，同时补充叶酸和维生素等营养素能够发挥协同作用。[医药卫生]产前保健课件20

缺钙症状：1、轻度缺钙：容易疲劳、周身乏力，有时腰酸背痛；2、中度缺钙：除以上症状还出现关节疼痛，腿、脚、手容易抽筋；3、严重缺钙：除以上症状外，还可能掉牙齿、妊娠期高血压、骨质疏松、胎儿发育偏小等。缺钙21

危害：1、胎儿骨骼与牙齿发育不良，宝宝出牙晚；2、宝宝易惊厥，发生佝偻病，出现罗圈腿；3、影响宝宝智力发育；4、宝宝免疫系统低下，体弱多病。

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预防：1、食补：牛奶、骨头汤、海产品、豆制品等。2、孕4个月起，食补同时还应补充钙制剂（含维生素D3，能促进钙的吸收）。

23婴幼儿生长发育所需要的能量和营养必须通过合理的喂养来获得。一、婴儿喂养方式：母乳喂养、人工喂养、混合喂养。〈1〉母乳喂养：是4-6个月以内婴儿最适宜的天然食物。优点：a、营养成分最适合婴儿的需要，消化吸收利用率高；——婴幼儿营养保健————婴幼儿营养保健——24

优点：a、营养成分最适合婴儿的需要，消化吸收利用率高；b、含有大量免疫物质；c、不容易发生过敏；d、经济、方便、卫生；e、促进产后恢复、增进母婴交流〈2〉人工喂养：因疾病或其他原因不能进行母乳喂养时，最好选择婴儿配方奶粉。

25〈3〉混合喂养：母乳不足时，可用婴儿配方奶粉或其他乳品、代乳品，先喂母乳，不足时再喂其他乳品。二、辅食添加：4-6个月婴儿可添加辅助食品来补充婴儿营养需要。原则：〈1〉由少到多，由细到粗，由稀到稠，次数和数量逐渐增加；〈2〉应在婴儿健康、消化功能正常时添加；[医药卫生]产前保健课件26

〈3〉避免调味过重的事物。顺序：先单一后混合，先液体后固体，先谷类、水果、蔬菜，后鱼、蛋、肉。

27——婴幼儿常见疾病预防——一、营养不良二、微量元素缺乏三、呼吸道感染及腹泻——婴幼儿常见疾病预防——一、营养不良28营养不良营养不良的宝宝最初的表现为体重不增加或者体重减轻。持续时间久了，宝宝的身高也低于正常，脂肪将逐渐消失，或出现水肿，肌肉萎缩，精神萎靡，易疲乏，食欲不振等各系统的功能紊乱，而且容易患腹泻和肺炎等多种疾病[医药卫生]产前保健课件29

预防要注意以下几方面：

1、合理喂养2、生长监测3、防治疾病4、体格锻炼

30微量元素缺乏症婴幼儿常见的微量元素缺乏症有缺铁性贫血、佝偻病、锌缺乏。一、预防缺铁性贫血缺铁性贫血是铁缺乏导致的常见营养性疾病，主要发生在6个月至3岁的宝宝。主要原因是这一阶段的宝宝生长发育旺盛，铁的需要量增加，加上宝宝的膳食相对单一，饮食中铁的摄入量不够。贫血的宝宝多表现为皮肤、嘴唇及眼睑苍白，不活泼，没有精神，注意力不集中，记忆力减退，理解力降低，反应慢，智力偏低，食欲差，体重下降，而且容易患多种感染。[医药卫生]产前保健课件31

预防缺铁性贫血的最好方法是：1、合理喂养；2、定期对宝宝进行健康检查，可以早发现、早治疗；3、血红蛋白处于正常低限（110g/L）的宝宝，目前认为也存在轻度的缺铁现象，建议给予适量的铁剂预防或饮食调整。

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二、预防佝偻病

佝偻病多见于3个月~2岁的宝宝。主要由于日光照射不足、维生素D摄入不足、生长发育过快使维生素D需要量增加等原因造成。患佝偻病的孩子早期表现为多汗、夜惊、烦燥不安；由于头部汗液刺激，经常摇头擦枕，形成枕秃或环形脱发。继续发展则出现骨骼改变，如下肢呈“X”型或“O”型畸形，严重者出现鸡胸（胸骨向前凸）或漏斗胸（下端向内凹陷呈漏斗状）的胸廓畸形。

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预防方法有以下几种：1、让宝宝多晒太阳。2、坚持母乳喂养。3、在医生的指导下补充维生素D和钙剂。三、预防缺锌缺锌的孩子表现为胃口不好，饭量减少；生长发育落后；免疫功能低下，易患各种感染；部分孩子有异食癖；严重缺锌时皮肤干燥，出现皮疹、皮炎，复发性口腔溃疡，下肢慢性溃疡等。

34预防锌缺乏的最好方法是：1、母乳喂养。2、适时、适宜的辅食添加。3、预防疾病。[医药卫生]产前保健课件35呼吸道感染与腹泻呼吸道感染与腹泻是婴幼儿时期最常见的两种疾病。一、预防急性呼吸道感染

呼吸道感染以病毒和细菌引起的最为常见。它一般起病较急，伴有发热和咳嗽，体温多在38度以上，早期是俗称的普通感冒。随着咳嗽加重，出现呼吸增快，多数宝宝还伴有食欲不振、恶心、呕吐、腹泻等症状。病情加重发展成肺炎时出现呼吸明显增快、两侧鼻翼扇动、胸骨上凹陷及两侧胸部凹陷、口周青紫。此时就应该立即到医院诊治。

呼吸道感染与腹泻36

预防急性呼吸道感染的最好办法是加强护理和体格锻炼，做到合理喂养。提倡宝宝母乳喂养，及时添加辅食。多进行户外活动，多晒太阳。室内开窗通风，增强抗寒能力。另外，宝宝尽可能避免接触呼吸道感染的病人。

37二、预防腹泻1、大多数腹泻是由暴露于污染物如粪便的物质引起，以直接“手-口”接触方式传播。2、避免饮用生牛奶（未消毒的）和进食被污染的食物。3、避免使用不必要的药物，尤其是抗生素。4、如果可能，在婴儿早期采用母乳喂养。5、不要让孩子无节制地饮用果汁和其他含糖饮料。[医药卫生]产前保健课件38谢谢！谢谢！39孕妇学校欢迎您孕妇学校欢迎您40产前保健建瓯中西医结合医院余秀兰产前保健建瓯中西医结合医院41

一、孕期营养二、孕期常见症状的处理三、孕期卫生保健应注意哪些四、早孕期孕妇应注意哪些五、怎样才能避免流产

42——孕期营养——妊娠期营养应随着妊娠期妇女的生理变化和胎儿生长发育的状况而进行合理调配。

——孕期营养——妊娠期营养应随着43

一、孕早期营养〈1〉、选择清淡、宜消化、增食欲的食物，不偏食；〈2〉少食多餐，保证正常的进食量；〈3〉早孕反应在晨起和饭后最为明显，可在起床前吃些干的含碳水化合物；〈4〉建议每日服用适量叶酸和维生素B12等，以预防胎儿神经管畸形的发生。

44二、孕中、晚期的营养〈1〉谷类（米、面及各种杂粮）每天350-450g：是能量的主要来源并提供蛋白质及B族维生素。〈2〉豆类及豆制品每天50-100g：提供植物来源的优质蛋白质和丰富的矿物质。〈3〉肉、禽、鱼等动物性食品每天50-150g，鸡蛋1-2个，还可以食用动物肝脏、血以增加血红素铁的摄入，每周至少进食1次海产品，补充碘、锌等微量元素。[医药卫生]产前保健课件45〈4〉鲜奶每天250-500ml，若食鲜奶出现腹胀及不适应者，可改用酸奶。〈5〉蔬菜每天400-500g，水果每天100~200g：是膳食中矿物质、维生素和膳食纤维的主要来源。〈6〉烹调植物油每天15-20g，盐、糖适量。〈4〉鲜奶每天250-500ml，若食鲜奶出现腹胀及不适应者46

〈1〉食物品种多样化，不要偏食，数量上也应相应增加。〈2〉供给足够优质蛋白质：动物性蛋白质、大豆及制品都是优质蛋白质的良好来源。〈3〉多食含钙丰富食品：奶制品、豆类、小鱼和小虾都含丰富的钙。〈4〉增加新鲜蔬菜、水果的摄入。〈5〉少吃盐、腌制品和刺激性的事物。[医药卫生]产前保健课件47

〈6〉注意烹饪方式：烹调方法应多用炖煮、炒，少用油煎、油炸。如畜禽肉类、鱼类以炖或煮为宜，食用时同时喝汤，这样既可增加营养，还可促进乳汁分泌。

48——孕期常见症状的处理——（1）消化不良：多数孕奴早期常有恶心，呕吐，消化不良等症状。最好吃易消化的食物，少量多餐，必要时服酵母片或多酶片2～3片，每日3次。也可服健脾胃的中药，一般孕妇到妊娠中期上述症状可自然消失。（2）贫血：妊娠后半期，对铁的需要量增加，单靠每日的饮食补充是不够的，应添加常规补铁剂，如硫酸亚铁0．3g，每日1～3次口服，以防贫血。（3）下肢肌肉痉挛：多发生于小腿腓肠肌，夜间发作较多。发作时可局部按摩或使小腿伸直，即可缓解，也可服用钙片，鱼肝油，维生素B1等。（4）腰背痛：由于子宫增大，孕妇重心向后移，脊柱过度前凸，背伸肌持续紧张，加上关节松驰，造成腰背痛，有时为缺钙现象，须及时补充，休息后症状可减轻，严重者需卧床休息。（5）痔疮：妊娠后期，腹压增加及子宫增大压迫和影响静脉回流，则痔静脉易趋曲张，因而加重痔疮的发生和发展，症状明显。加之妊娠期常有便秘，尤其习惯性便秘者更为加重，甚至影响休息和睡眠。所以应纠正便秘，多吃蔬菜，禁吃辛辣食物，并服用缓泻剂软化大便。局部热水洗涤后敷鞣酸软膏。如有痔疮脱出，可戴清洁手套或指套，涂润滑油，轻轻地将痔疮还纳。（6）下肢及外阴静脉曲张：妊娠期由于子宫逐渐增大，盆腔血管增多及皿管平滑肌张力减低的影响，随着妊娠的进展，子宫压迫下腔静脉，导致下肢及盆腔静脉高压，造成下肢静脉曲张逐渐加重，以下午为重，卧床并抬高肢体则症状可以缓解。（7）仰卧位低血压综合征：孕妇于妊娠末期仰卧位时，巨大的子宫压迫下腔静脉，回心血量减少，心搏出量减少，出现低血压。一般不需特殊治疗，孕妇左侧卧位，头部稍低，症状即可消失。——孕期常见症状的处理——（1）消化不良：多数孕奴早期常有恶49[医药卫生]产前保健课件50[医药卫生]产前保健课件51——孕期常见疾病及预防——妊娠剧吐流产贫血缺钙——孕期常见疾病及预防——52妊娠剧吐症状：少数孕妇反应严重，恶心呕吐频繁，可吐出胆汁和血，滴水不进，导致体内失水、失盐、酸中毒，脉搏增快、体温升高、尿少、黄胆、肝功能受损、视网膜出血、意识模糊、昏等。妊娠剧吐53

防治方法：1、家人（特别是丈夫）应多加关心与安慰，解除孕妇思想顾虑。2、饮食上适当改变时间，少量多餐，多换花样。3、在医生指导下可服用维生素B6、维生素C及小量镇静剂，并注意休息。4、检查尿酮体，如阳性则需加静脉补液一般2-3天会好转，如积极治疗仍无好转，可考虑终止妊娠。

54流产一、病因：1、超过50%是染色体异常引起2、孕妇接触了有毒物质、药物3、母体全身疾病：严重心、肺、肾疾病、甲亢、甲减、生殖器官疾病如子宫畸形。流产55

症状：腹部疼痛伴阴道不规则流血、腰酸、下坠感，另一肿现象是无阴道出血和腹痛，阴道检查及B超检查子宫比妊娠月份小，子宫内胚胎停止发育。防治：1、重视孕期保健与卫生，怀孕后早作检查，心情愉快，情绪稳定。

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2、有流产先兆发生时应卧床休息，禁止性生活。3、经医生诊断确诊后可用黄体酮、绒促素、维生素E、中药等治疗，如出血多随时就诊。4、有不良分娩史在孕前作咨询和检查。

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症状：气喘、心悸、头晕、疲劳、失眠、记忆力差等。危害：导致早产及新生儿低体重：胎儿发生贫血，影响胎儿正常生长发育和健康；孕妇免疫力降低，容易生病，影响胎儿健康；易引起胎膜早破、胎儿宫内窘迫、前置胎盘、胎盘早剥等。

贫血58预防：1、改善饮食入手，多吃富含铁的食物。2、口服铁剂，特别硫酸亚铁，同时补充叶酸和维生素等营养素能够发挥协同作用。[医药卫生]产前保健课件59

缺钙症状：1、轻度缺钙：容易疲劳、周身乏力，有时腰酸背痛；2、中度缺钙：除以上症状还出现关节疼痛，腿、脚、手容易抽筋；3、严重缺钙：除以上症状外，还可能掉牙齿、妊娠期高血压、骨质疏松、胎儿发育偏小等。缺钙60

危害：1、胎儿骨骼与牙齿发育不良，宝宝出牙晚；2、宝宝易惊厥，发生佝偻病，出现罗圈腿；3、影响宝宝智力发育；4、宝宝免疫系统低下，体弱多病。

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预防：1、食补：牛奶、骨头汤、海产品、豆制品等。2、孕4个月起，食补同时还应补充钙制剂（含维生素D3，能促进钙的吸收）。

62婴幼儿生长发育所需要的能量和营养必须通过合理的喂养来获得。一、婴儿喂养方式：母乳喂养、人工喂养、混合喂养。〈1〉母乳喂养：是4-6个月以内婴儿最适宜的天然食物。优点：a、营养成分最适合婴儿的需要，消化吸收利用率高；——婴幼儿营养保健————婴幼儿营养保健——63

优点：a、营养成分最适合婴儿的需要，消化吸收利用率高；b、含有大量免疫物质；c、不容易发生过敏；d、经济、方便、卫生；e、促进产后恢复、增进母婴交流〈2〉人工喂养：因疾病或其他原因不能进行母乳喂养时，最好选择婴儿配方奶粉。

64〈3〉混合喂养：母乳不足时，可用婴儿配方奶粉或其他乳品、代乳品，先喂母乳，不足时再喂其他乳品。二、辅食添加：4-6个月婴儿可添加辅助食品来补充婴儿营养需要。原则：〈1〉由少到多，由细到粗，由稀到稠，次数和数量逐渐增加；〈2〉应在婴儿健康、消化功能正常时添加；[医药卫生]产前保健课件65

〈3〉避免调味过重的事物。顺序：先单一后混合，先液体后固体，先谷类、水果、蔬菜，后鱼、蛋、肉。

66——婴幼儿常见疾病预防——一、营养不良二、微量元素缺乏三、呼吸道感染及腹泻——婴幼儿常见疾病预防——一、营养不良67营养不良营养不良的宝宝最初的表现为体重不增加或者体重减轻。持续时间久了，宝宝的身高也低于正常，脂肪将逐渐消失，或出现水肿，肌肉萎缩，精神萎靡，易疲乏，食欲不振等各系统的功能紊乱，而且容易患腹泻和肺炎等多种疾病[医药卫生]产前保健课件68

预防要注意以下几方面：

1、合理喂养2、生长监测3、防治疾病4、体格锻炼

69微量元素缺乏症婴幼儿常见的微量元素缺乏症有缺铁性贫血、佝偻病、锌缺乏。一、预防缺铁性贫血缺铁性贫血是铁缺乏导致的常见营养性疾病，主要发生在6个月至3岁的宝宝。主要原因是这一阶段的宝宝生长发育旺盛，铁的需要量增加，加上宝宝的膳食相对单一，饮食中铁的摄入量不够。贫血的宝宝多表现为皮肤、嘴唇及眼睑苍白，不活泼，没有精神，注意力不集中，记忆力减退，理解力降低，反应慢，智力偏低，食欲差，体重下降，而且容易患多种感染。[医药卫生]产前保健课件70

预防缺铁性贫血的最好方法是：1、合理喂养；2、定