中药保健第四讲

第四讲过敏性鼻炎的防治中药保健常识生理与病理结构第一部分鼻腔的结构

组织病理变化

过敏性鼻炎简介第二部分过敏性疾病

三大过敏反应，只是反应在不同部位

1.支气管过敏的气喘

2.皮肤过敏的异位性皮肤炎

3.鼻粘膜过敏的过敏性鼻炎过敏性鼻炎的定义

中医“鼻鼽”鼻炎由鼻粘膜过敏反应造成。过敏性鼻炎是一种吸入外界过敏性抗原，如灰尘、屋尘、动物皮屑、各种树木和草类的风媒花粉、化学气体等而引起鼻痒、打噴嚏、流鼻涕和鼻塞等主要症状的疾病。患者多属过敏性体质。(组织胺释放)。过敏性鼻炎的发病率过敏性鼻炎的流行病学调查有研究认为：全球人口约有百分之三十至五十（30～50％）是过敏性体质，过敏性鼻炎占三分之一。常见的过敏原第三部分空气污染中的废气如臭氧、汽机車排放废气、烟味及油漆、杀虫剂等具有挥发性气体的化学刺激物

花粉动物皮毛情绪压力

荷尔蒙的变化

冷空气常见过敏性疾病的过敏原常见的过敏性性鼻炎过敏敏原尘螨：气候湿热，，年均气温温在摄氏二二十六度左左右，湿度度大于60％，是是最适宜尘螨繁繁殖的气候候，因此常常見的过敏敏原即为尘螨；会引引起过敏的的包括尘螨螨本身的成成分、尘螨螨的尸体，，以及它的分分泌物。常见的过敏性性鼻炎过敏敏原尘螨：尘螨属蜘蛛蛛形纲，灰灰尘中的螨螨有数百种种，它的大大小约0.17至至0.5毫米，肉眼眼无法看出出。以人或动物脱落的的皮屑、指指甲、毛发发为主食，，喜好生长于床褥、、枕头、地地毯、衣服服、有毛的的玩具在夏夏末秋初时时繁殖最多，，也是气喘喘病人最容容易发作的的季节。易感人群第四部分过敏性鼻炎炎的危险因因素个人因素：：家族遗传：据统统计有过敏敏性鼻炎家家族史的人人罹患率是是沒有过敏敏性鼻炎家家族史的3.9倍有些学者认认为喂食母母乳或在出出生后6個個月內避免免喂食牛乳乳可降低过过敏性鼻炎炎的罹患率率环境因素环境对过敏敏性鼻炎的的影响有越越來越重要要的意义因为随着经经济进步，，空气污染越严重罹患率率也越严重重因湿度过高易長易长霉霉菌因此罹罹患率也高高抽烟也容易导致过敏的的发生哪些人易患患过敏性鼻炎炎过敏体质通通常是从遗遗传而来，，若父母当当中有一人人有过敏性疾病，，子女罹患患过敏疾病病的机会是是百分之三三十至五十十。父母两人皆有过过过敏性疾疾病时，子子女罹患过过敏疾病的的机率是百分分之五十至至八十。住所或工作作场所，如果果充斥各种种过敏原，，（如裁缝缝师、理发师师、美容师师、加油站站员工等所所处的工作作场所），，空气中刺激性性的微浮粒粒较多，尘尘瞒和霉菌菌多、废气气严重，因此也较易引发鼻鼻过敏。病因及及病症症第五部分过敏性鼻炎炎的病因內因脏腑功能失失调外因感受风寒,异气气之邪侵袭袭鼻窍而致致脏腑功能失失调以肺脾脾肾之虛損損为主其病主要在在肺过敏性鼻炎炎的病因主因人体对外在物物质的过度度敏感反应应，造成体体內免疫反应的过度表表现，而表表现在鼻部的的一种疾病。季节性过敏敏鼻炎常是是由花粉所所引起，它它会持续数数周消失，但于次次年又复发发。常年性过敏鼻炎则可在几年间断地发生，而无固定的方式，此种较持续存存在的类型，，常因对屋尘尘螨、报纸、、羽毛、食物、烟草、或其它它恒存于环境境中的接触物物过敏所致。。过敏性鼻炎的的症状过敏性鼻炎的的主要症状为为阵发性突然然发作：鼻塞噴嚏鼻痒流清涕慢性咳嗽其它症状：眼睛痒或涩感、嗅嗅觉減弱、咳咳嗽、头痛或或头晕、咽喉痒痒感、耳胀感感过敏性疾病与与感冒对照第六部分过敏性鼻炎与与感冒过敏性鼻炎与与感冒是有区区别的病程周期：感冒周期约七至十十天就会好转转，如果症状连续超过三三个星期以上上，就可能是是过敏性鼻炎；症状差差异：：有无「早晚症症状特別別明显显」您困扰吗吗？门诊中中常遇遇到因因长期期感冒冒，以以致天天天吃吃感冒药，但但是几几乎成成了药药罐子子还是是医不不好病病，到到底是什么体体质会会发生生这种种毛病病：应应该如如何解解决呢？是否误判？？以中医的理理论而而言，，感冒冒属风风邪，，不管管临床床上是是「风热」」或「「风寒寒」症症，大大抵上上是给给予疏疏风、、清热热、泻泻肺之类类的药药物。。如果是是小孩孩的过敏疾疾病則則本质质上是是属「「肺脾脾气虚虚」较常見見，临临床上上用药药則以以健脾脾补气气、补补肺敛敛气为为主二二者的临床用用药是是相反反的，，治感感冒多多用寒寒涼药药，治治过敏敏多用用温补药药，所所以如如果将将过敏敏疾病病误以以为是是感冒冒治疗疗时，，不但无法有有效改改善临临床症症状，，反而而会加加重过过敏的的严重重度，，这也是是有些些孩童童常年年在吃吃感冒冒药，，但却却医不不好的的原因因。如何分分辨？如果有有发烧、、黃涕涕、喉喉痛等等症狀狀，则则应是是感冒冒所致致。至于过过敏的的临床床表现现则较较易出出现在在早晚晚温差差较大大或出入冷冷气房时时，以以连续续性打打噴嚏嚏、流流鼻水水为主主。在在晚上上睡觉容容易伴伴有咳咳嗽，，此种种情況況与感感冒的的整日日咳嗽嗽有所所差別。中医的的治疗疗大致致方向向首先为药物物治疗疗，治治疗原原则为为先使使用清清热活活血通通窍之药物物，使使患者者之症症状改改善。。再施以以健脾脾补肾之之剂，，以扶扶正固固本为为目标标，提提升病病人的免免疫能能力，，使之之能因因免疫疫能力力改善善而达到治治愈的的目的，在在调补的的过程程中「「补气气药」」的使使用则则有其其重要要性。。第三項項则为适适当的的饮食食控制制。。中医医治治疗疗第七部部分过敏性性鼻炎炎的中中医治治疗三大调理黃黃金期期青春期期坐月子子更年期期过敏性性鼻炎炎的中中医治治疗肺气虚虚弱，，感受受风寒寒症状－－鼻鼻痒，噴噴嚏连连连，流大大量清涕涕，鼻塞塞不通，，嗅觉減退，每每遇风冷冷则易发发作，反反复不愈愈。患者者平素恶风怕怕冷，易易患感冒冒，倦怠怠懶言，，气短音音低，或有有自汗，，面色恍恍白，舌舌质淡苔苔薄白。。方药－－常常用玉屏屏风散合合苍耳散散，或桂桂枝汤。。过敏性鼻鼻炎的中中医治疗疗肺脾气虚，水水湿泛鼻鼻症状－－鼻鼻塞鼻胀胀较重，，鼻涕清清稀，鼻鼻塞不通通，淋漓漓而下，嗅觉迟钝钝。双下下鼻甲肌肌膜肿胀胀较严重重，苍白白或灰白，，或呈息息肉样变。患患病日久久，反复复发作，，头重头昏昏，神疲疲气短，，怯寒，，四肢倦倦怠，大大便或溏，舌质淡或淡淡胖，舌舌边有齿齿印，苔苔白，脈脈脉濡缓。方药－－－选用补补中益气气汤，参参苓白朮朮散或四四君子汤汤加补肺肺敛气的药药物。肾阳亏虚虚，肺失失温煦症状－－多多为长年年性，鼻鼻痒，噴噴嚏，清清涕难敛敛，早晚晚较严重，，鼻窍苍苍白、水水肿。平平素颇畏畏风冷，，甚则枕后、、颈项、、肩背亦亦觉寒冷冷，四肢肢不温，面色色淡白，，精神不不振，或或见腰膝膝酸软，，遗精早泄泄，小便便清长，，夜尿多多，舌质质淡，脉脉沉细弱。。方药－－－若肾阳阳亏损者者，可用用金贵肾肾气丸加加減。过敏性鼻鼻炎的中中医治疗疗肺经伏热，，上凌鼻鼻窍症状－－一一般多见见于鼻鼽鼽初发，，或由于于禀赋体体质过敏敏，常在酷热暑天，，或热气气引诱而而发。鼻鼻塞鼻胀胀，酸痒痒不适，噴噴嚏频作作，鼻流流清涕，，鼻窍肌肌膜肿胀胀，色红或淡红红，全身身或可见见咳嗽，，咽痒，，口干烦烦热。方药－－－辛夷清清肺饮加加減。过敏性鼻鼻炎的中中医治疗疗常用中中药药第八部分分分寒、热、虚、、实寒：白芷芷、细辛、麻麻黃、苍苍耳子、、辛夷花花、紫苏苏叶热：条芩芩、蒺藜藜、白菊菊花、牡牡丹皮虛：（扶扶正平乱）肺气虛：玉玉屏风散散脾虛：四四君子汤、六君君子汤、、补中益益气汤肾气虚：：菟蕬子子、巴戟戟天（筋筋骨）、、肉蓯蓉蓉（便硬）、破破故纸（（便稀））、葫芦芦巴（水水肿）过敏性鼻鼻炎常用用中药实：通腹气：莱菔子、、厚朴、、槟榔开郁：分湿、痰痰、热湿：芳香【紫苏叶＋＋黃连】】；行气【郁金、枳枳壳、香香附；川川芎、赤赤芍；姜姜黃+北杏】；燥湿【法夏】】痰：瓜蒌热：连翘、栀栀子过敏性鼻鼻炎常用用中药预防措措施施第九部分分做好居家家环境控制制，防止止过敏性性鼻炎減少尘螨繁殖殖空气清淨除湿机使用空调调系统的的家庭或或工作环环境，最最好每天天能开开开窗户室內通通风两个个小時，，才能有有效使室室內聚积积的废气气，或是是老旧建建筑散发发的粉尘尘排除，，并保持持空气清清新。每两周定期期清扫房房屋家庭布制品或寝寝具除可可购买防防螨专用用外，也也可利用摄氏五十五度以上的热水清洗，，可将大部部分的尘螨杀死。。吸鼻器做好居家环境控制，，防止过敏敏性鼻炎过敏性鼻炎炎的中医保保健穴位按摩：：晨起可以双手鱼际互互相摩擦至至发热然后，以双双手鱼际按按于鼻两侧侧沿鼻根至迎迎香穴，往往返摩擦至至局部有热热感为止每日2-3次迎香穴：眼眼睛正视，，眼珠中心心点直下，，在鼻孔两两旁约五分(拇指二分之之一宽)的笑纹中取取穴。饮食保保健第十部分过敏性鼻炎炎的饮食保保健肺脾气虚证:(1)黄芪粥原料：黄芪30克克，白米30克。做法：黄芪煎湯去去渣，再加加米，如常常法煮粥，晨起空空腹食用。。功能：补气固表。。(2)黄芪鲢鱼汤汤原料：黄芪20克克，白鲢鱼鱼1条(约重500克)。。做法：鲢魚净膛洗洗净，再将将黄芪纳入入鱼腹中，如常法法炖鱼至熟，，食鱼喝汤汤。功能：补气固本。。过敏性鼻炎炎的饮食保保健(3)玉玉屏鸡原料：黄芪60克克，白朮20克，防防风20克克，鸡一只(约2-3斤斤)。做法：鸡宰杀后，，去毛及内内脏后，将将以上三味药纳入鸡腹腹中，如常常法炖至熟熟，食鸡喝汤。功能：补气固本。。过敏性鼻炎炎的饮食保保健(4)山山药泥原料：山药150克克，大枣10枚。。做法：山药切成小块块，大枣去去核放入盘盘中，放锅內，置火火上蒸，至至山药已软软，捣成泥状食用用。功能：健脾脾补肺。过敏性鼻炎炎的饮食保保健2.肾阳虚症:(1)猪肾粥原料：猪肾2枚(去膜细切切)，粳米米50克，，葱白、姜、、盐、五香香粉各适量量。做法：猪肾和粳米米如常法煮煮粥，将葱