中药专业知识一中药学部分第一节课第一章和第二章

执业药师考试辅导

——中药学专业知识一主讲老师：丁汉青

为什么考执业药师？1、国家支持——2012年1月12日，国务院办公厅发布《国家药品安全“十二五”规划》规定：①要自2012年开始，新开办的零售药店必须配备执业药师；②到“十二五”末，所有零售药店法人或主要管理者必须具备执业药师资格，逾期达不到要求的，取消售药资格。2、市场中供给远远小于需求20多万人——我国取得执业药师资格证的药学技术人员（药品生产、流通、使用领域几乎各占三分之一）约7万名——供职于医疗机构2万名左右——零售药店，我国有多少家零售药店呢？——40多万家短缺十分严重！----执业药师前景被广泛看好！国家执业药师考试科目介绍药学专业考试科目中药学专业考试科目考试形式考试时间药事管理与法规药事管理与法规客观题2.5小时药学专业知识(一)中药学专业知识(一)客观题2.5小时药学专业知识(二)中药学专业知识(二)客观题2.5小时药学综合知识与技能中药学综合知识与技能客观题2.5小时考试分为药学和中药学两个专业，均设四个科目：考试以两年为一个周期，参加全部科目考试的人员须在连续两个考试年度内通过全部科目的考试。免试部分科目的人员须在一个考试年度内通过应试科目。执业中药师考试各科目分值

（每科总分100分，60分合格）药事管理与法规A型题：40道B型题：80道（0.5分一道）X型题：20道——共计100分中药学综合知识与技能A型题：40道B型题：80道（0.5分一道）X型题：20道——共计100分中药学专业知识（一）中药学、中药药剂学（含中药炮制学）卷面分值比例为6：4中药学占60分A型题：24道（1分一道）

B型题：48道（0.5分一道）X型题：12道（1分一道）——共计60分中药药剂学（中药炮制学）占40分A型题：16道（1分一道）B型题：32道（0.5分一道）X型题：8道（1分一道）——共计40分中药学专业知识（二）中药鉴定学、中药化学卷面分值比例为6：4中药鉴定学占60分A型题：24道（1分一道）

B型题：48道（0.5分一道）X型题：12道（1分一道）——共计60分中药化学占40分A型题：16道（1分一道）B型题：32道（0.5分一道）X型题：8道（1分一道）——共计40分执业中药师药事管理与法规中药学专业知识一中药学专业知识二中药学综合知识与技能第一部分中药学60%第二部分中药药剂学（包括部分中药炮制学）

2022/12/10中药学总论第一章：历代本草代表作简介第二章：中药的性能第三章：中药的功效与主治病症第四章：中药的应用2022/12/10第一章：历代本草代表作简介第二章：中药的性能第三章：中药的功效与主治病症第四章：中药的应用中药学总论本次课程大纲要求第一章历代本草代表作简介一、《神农本草经》二、《本草经集注》三、《新修本草》

四、《经史证类备急本草》

五、《本草纲目》

六、《本草纲目拾遗》

七、《中华本草》考点分析：★★★★A、《神农本草经》、《本草经集注》、《新修本草》、《证类本草》、《本草纲目》、《本草纲目拾遗》、《中华本草》作者、成书年代、学术成就价值★★★★★B、中药性能的主要内容；C、四气、五味、归经、升降浮沉、毒性的确定依据、表示的效用及其对临床用药的指导意义；D、五味的作用特点；E、影响升降浮沉和毒性的主要因素；F、毒性的使用注意以及气味配合第二章中药的性能

第一节、四气第二节、五味

第三节、升降浮沉

第四节、归阴

第五节、有毒与无毒

中药学总论

中药和中药学的概念：中药是我国传统药物的主要组成部分。中药的认识和应用，是以中医学理论为基础。其品种繁多，发展至今已达12800余种。中药学是研究中药基本理论和各种中药的来源、采制、性能、功效及临床应用等知识的一门学科。教学目的❤掌握中药和中药学的概念。对应教材第11页第一章历历代代本草代代表作简简介1.《神农本本草经》》奠定了中中药学的的理论基基础。各各论载药药365种，以上上、中、、下三品品分类。。该书系统统总结了了汉代以以前我国国药学发发展的成成就，是是现存最早的药学专专著，为为本草学学的发展展奠定了了基础。。2.《本草经经集注》》陶弘景著著，南北北朝，载载药730种。在《本经经》基础础上，补补充了大大量药物物采收、、鉴别、、炮制、、制剂、、“诸病通用用药”、“服药食忌忌”等。首创药物物自然属属性分类类法：玉石、草草木、虫虫兽、果果、菜、、米食等等。系统、全全面地整整理补充充了《本本经》内内容，反反映了魏魏晋南北北朝的主主要药学学成就，，初步确立立了综合合性本草草著作的的编写模模式。教学目的的❤掌握作者、成书年代代、学术价值值。对应教材材第11页第一章历历代代本草代代表作简简介3.《新修本本草》又称《唐唐本草》》，为隋隋唐时期期唐代的的本草代代表作。。书成于于公元659年,是我国历历史上第一部官官修药典典性本草草，并被被誉为世世界上第第一部药药典，比欧洲洲纽伦堡堡药典《《科德药药方书》》早887年。以《本草草经集注注》为祖祖本，继继承并多多有创新新，新增药物物120种，共850种；书中除除本草正正文外，，还增加加了图谱谱，并附附以文字字说明，，开创了了图文对照照法编撰撰药学专专著的先先例。4.《经史证证类备急急本草》》简称《证证类本草草》，为为宋金元元时期宋代的本本草代表表作。唐唐慎微，在《嘉嘉祐本草草》、《《图经本本草》的的基础上上，广泛泛采集医医家常用用和民间间习用的的验方单单方，又又从经史史百家文文献中整整理出大大量有关关医药学学资料编编写此书书。书稿初成成于公元元1082年，定稿稿于公元元1108年以前。。全书共共30卷，载药1746种，附方3000余首。教学目的的❤掌握作者、成书年代代、学术价值值。对应教材材第12页第一章历历代代本草代代表作简简介5.《本草纲纲目》公元1578年，共五五十二卷卷，卷首首附图1100余幅，载药1892种。李时珍珍。自然属性性，分为为十六部部，六十十类，不不分三品品。该书不仅仅集我国国16世纪以前前药学成成就之大大成，将将本草学学的发展展提高到到一个空空前的高高度，而而且在生生物、化化学、天天文、地地理、地地质、采采矿等方方面也有有突出的的成就，，对世界界医药学学和自然然科学的的许多领领域做出出了举世世公认的的卓越贡贡献。思考：为何称为为“纲目”。6.《本草纲纲目拾遗遗》简称《纲纲目拾遗遗》，为为清代本本草代表表作。作作者：赵学敏。专为补遗遗、正误误《本草草纲目》》而作，，载药921种,其中《本本草纲目目》未收收载的716种；总结了16～18世纪本草草学发展展的新成成就，而而且还保保存了大大量今已已散佚的的方药书书籍的部部分内容容，具有有很高的的实用价价值和文文献价值值。教学目的的❤掌握作者、成书年代代、学术价值值。对应教材材第12页第一章历历代代本草代代表作简简介7.《中华本本草》当代本草草代表作作。由国国家中医医药管理理局主持持，南京京中医药药大学总总编审。。全书共共34卷。前30卷为中药药，8980种。后4卷为民族族药专卷卷，包括括藏药、、蒙药、、维药、、傣药各各1卷。全面总结结中华民民族两千千多年来来传统药药学成就就，集中中反映20世纪中药药学科发发展的综综合性本本草。教学目的❤❤掌握作者、成书年代、学术价值。对应教材第第12-13页中国最经典典本草著作作神农本草经经↓本草经集注注↓新修本草↓证类本草↓本草纲目（（拾遗）↓中华本草❤掌握历代代本草的作者、成成书年代和和学术价值值。第一章历历代本草草代表作简简介专著简称、年代、作者载药学术价值《神农本草经》简称《本经》，著于东汉末年，不晚于公元2世纪。作者佚名，托名神农。365最早的药学专著；该书系统总结了汉代以前我国药学发展的成就。分上、中、下三品。该书总结了四气五味、有毒无毒、配伍法度、剂型选择等——初步奠定了中药学的理论基础《本草经集注》作者陶弘景，著于魏晋南北朝梁代（公元500年左右）730首创按自然属性分类；1、全面系统整理补充《神农本草经》的内容；2、补充了采收、鉴别、炮制、制剂、合药取量、诸病通用药及服药食忌；3、初步确定了综合性本草著作编写模式《新修本草》又名《唐本草》，著于隋唐时期（公元659年），作者李勣、苏敬等850世界上最早的药典、我国第一部药典开创图文对照编撰药学专著的先例《经史证类备急本草》《证类本草》，著于宋代（定稿于1108年前）作者唐慎微1746方3000余首；图文对照，方药并受；医药结合，资料翔实，具有极高的学术价值和文献价值《本草纲目》明代李时珍1892图1100余副，方11000余首；突出中医辨证用药特色；按自然属性分类；对世界医药学产生了巨大影响《本草纲目拾遗》清代赵学敏921新增716种；补充、修订《本草纲目》；按自然属性分类《中华本草》当今/国家中医药管理局主持34卷总结了中华民族2000余年来的传统医学成就；共34卷（10册）2022/12/8练习题1、《本草纲纲目拾遗》》作者是A.陶弘景B.李时珍C.唐慎微D.张景岳E.赵学敏2、《证类本本草》作者者是A.唐慎微B.张仲景C.陶弘景D.李时珍E.苏颂2022/12/81、《本草草纲目拾拾遗》作作者是EA.陶弘景B.李时珍C.唐慎微D.张景岳E.赵学敏2、《证类类本草》》作者是是AA.唐慎微B.张仲景C.陶弘景D.李时珍E.苏颂练习题2022/12/83、《新修修本草》》是哪个个时期的的代表作作A.魏朝B.汉朝C.隋唐朝D.宋朝E.元朝4、《本草草经集注注》是哪哪个朝代代的代表表作A.隋朝B.唐朝C.宋元时期期D.魏晋南北北朝E.汉朝练习题2022/12/83、《新修本草草》是哪个时时期的代表作作CA.魏朝B.汉朝C.隋唐朝D.宋朝E.元朝4、《本草经集集注》是哪个个朝代的代表表作DA.隋朝B.唐朝C.宋元时期D.魏晋南北朝E.汉朝练习题2022/12/85、系统统总结结了汉汉代以以前我我国药药学发发展的的成就就，为为本草草学发发展奠奠定基基础的的是A.《伤寒寒论》》B.《内经经》C.《证类类本草草》D.《嘉佑佑本草草》E.《神农农本草草经》》6、《神神农本本草经经》各各论载载药A.565种B.265种C.365种D.335种E.635种练习题题2022/12/85、系统统总结结了汉汉代以以前我我国药药学发发展的的成就就，为为本草草学发发展奠奠定基基础的的是EA.《伤寒寒论》》B.《内经经》C.《证类类本草草》D.《嘉佑佑本草草》E.《神农本本草经经》6、《神神农本本草经经》各各论载载药CA.565种B.265种C.365种D.335种E.635种练习题题2022/12/87、明代本本草代表表作是A.《图经本本草》B.《新修本本草》C.《本经》》D.《本草纲纲目》E.《本草纲纲目拾遗遗》8、《经史史证类备备急本草草》是哪哪个时期期的本草草代表作作A.唐朝B.汉朝C.隋朝D.宋金元朝朝E.魏晋南北北朝练习题2022/12/87、明代本本草代表表作是DA.《图经本本草》B.《新修本本草》C.《本经》》D.《本草纲纲目》E.《本草纲目拾拾遗》8、《经史证类类备急本草》》是哪个时期期的本草代表表作DA.唐朝B.汉朝C.隋朝D.宋金元朝E.魏晋南北朝练习题2022/12/89、我国历史上上第一部官修修药典性本草草是A.《神农本草经经》B.《新修本草》》C.《本草纲目》》D.《经史证类备备急本草》E.《嘉佑本草》》10、现存最早的的药学专著是是A.《本草经集注注》B.《本草纲目》》C.《神农本草经经》D.《证类本草》》E.《新修本草》》练习题2022/12/89、我国历史上上第一部官修修药典性本草草是BA.《神农本草经经》B.《新修本草》》C.《本草纲目》》D.《经史证类备备急本草》E.《嘉佑本草》》10、现存最早的的药学专著是是CA.《本草经集注注》B.《本草纲纲目》C.《神农本本草经》》D.《证类本本草》E.《新修本本草》练习题第二章中药的性性能教学目的的❤：掌握（1）药性理理论的内内容（2）中药防防治疾病病的机理理。对应教材材第14页1、何谓中药药性能？？又称药性性，即中中药作用用的基本本性质与与特征的的高度概概括。2、何谓药性性理论？？即有关药药性的理理论，包包括四气、五五味、升升降浮沉沉、归经经、有毒毒无毒等。3、药物为为什么能能够针对对病情发发挥作用用？药物之所所以能够够针对病病情，发发挥作用用，是因因其各具具独特的的性能，，前人也也称之为为偏性。也就是是说，以以药物的偏偏性纠正正疾病所所表现的的阴阳偏偏盛或偏偏衰等。4、中药的性性能是依依据用药后的的机体体反应归纳出来来的，是是以人体为观察对对象。第一节四四气气教学目的的❤掌握四气气的含义义对应教材材第14页一、四气气的含义义四气，也也称四性性，即寒热温凉凉四种药性性，它反反映药物物在影响响人体阴阴阳盛衰衰，寒热热变化方方面的作作用性质质，是说说明药物物作用性性质的重重要概念念之一。。平性，是指药药物寒热热偏性不不明显者者。那么四气气根据什什么来确确定？第一节四四气气教学目的的❤掌握四气气的确定定依据对应教材材第14页二、四气气的确定定依据药性寒热热温凉，，是从药药物作用用于机体体所发生生的反应应概括出出来的，，与所治治疾病的的寒热性性质相反。故故四气气的确定定是以用药反应应为依据，，病证寒热热为基准。。能够减轻轻或消除除热证的的药物，一般属属于寒性或凉凉性，如石膏膏，板蓝蓝根对于于发热口口渴、咽咽痛等热热证有清清热解毒毒作用，，表明这这两种药药物具有有寒性。。能够减轻轻或消除除寒证的的药物，一般属属于温性或热热性，如附子子、干姜姜对于腹腹中冷痛痛、四肢肢厥冷、、脉沉无无力等寒寒证具有有温中散散寒作用用，表明明这两种种药物具具有热性性。第一节四四气气教学目的的❤掌握四气气表示的的效用对应教材材第14页三、四气气的所示示效用寒凉性药药物，即表示示其具有有清热热、、泻泻火火、、凉凉血血、、解解热热毒毒等作作用用。。温温热热药药具具有有温里里散散寒寒、、补补火火助助阳阳、、温温经经。寒寒凉凉性性有有伤伤阳阳助助寒寒之之弊弊，，而而温温热热性性则则有有伤伤阴阴助助火火之之害害。。四、、具具体体表表述述寒热热温温凉凉平平有些些药药物物，，还还标标以以大大热热、、大大寒寒、、微微温温、、微微寒寒等等予予以以区区别别，，这这是是对对中中药药四四气气程程度度不不同同的的进进一一步步区区分分。。五、、阴阴阳阳属属性性温热热属属阳阳，寒凉凉属属阴阴。温温次次于于热热，，凉凉次次于于寒寒，，即即在在共共同同性性质质中中又又有有程程度度上上的的差差异异。。第一一节节四四气气教学学目目的的❤❤掌握握四四气气的的对对临临床床用用药药的的指指导导意意义义。。对应应教教材材第第14页六、、四四气气的的临临床床意意义义1.据病证证的的寒寒热热选选择择相相应应药药物物，治治热热病病投投寒寒药药，，治治寒寒病病投投热热药药。。如如治治气气分分高高热热，，投投性性寒寒的的石石膏膏、、知知母母；；治治亡亡阳阳欲欲脱脱，，投投性性热热的的附附子子、、干干姜姜等等。。2.据病证证寒寒热热程程度度的的差差别别选选择择相相应应药药物物。如治治亡阳阳欲脱脱，选选大热热之附附子，，而治治一般般中寒寒腹痛痛，投投温性性之炮炮姜；；反之之，则则于治治疗不不利，，甚则则损伤伤人体体。3.寒热错错杂者者，则则寒热热并用用，至至于孰孰多孰孰少，，据情情而定定。4.对于真真寒假假热或或真热热假寒寒者，，则又又当分分别治治以热热药或或寒药药，必必要时时加用用药性性相反反的反反佐药药。练习题题1、四气气是指指A.药物具具有升升降浮浮沉四四种药药性B.药物具具有寒寒热温温凉四四种药药性C.药物具具有阴阴阳虚虚实四四种药药性D.药物具具有心心气、、脾气气、肺肺气、、肝气气的四四种药药性E.药物具具有营营、卫卫、气气、血血的四四种药药性练习题题1、四气气是指指A.药物具具有升升降浮浮沉四四种药药性B.药物具具有寒寒热温温凉四四种药药性C.药物具具有阴阴阳虚虚实四四种药药性D.药物具具有心心气、、脾气气、肺肺气、、肝气气的四四种药药性E.药物具具有营营、卫卫、气气、血血的四四种药药性答案B练习题题2、不属属于温温热药药所示示的效效应是是A.温里散散寒B.回阳救救逆C.补火助助阳D.温经通通络E.凉血解解热毒毒练习题题2、不属属于温温热药药所示示的效效应是是A.温里散散寒B.回阳救救逆C.补火助助阳D.温经通通络E.凉血解解热毒毒答案E练习题题3、指出出下面面错误误的是是A.药性的的确定定是以以用药药反应应为依依据B.四气与与所疗疗疾病病的寒寒热性性质相相反C.真寒假假热者者，治治以寒寒药D.药性确确定以以病证证寒热热为基基准E.寒热温温凉平平是对对药物物四气气的概概括性性表述述练习题题3、指出出下面面错误误的是是A.药性的的确定定是以以用药药反应应为依依据B.四气与与所疗疗疾病病的寒寒热性性质相相反C.真寒假假热者者，治治以寒寒药D.药性确确定以以病证证寒热热为基基准E.寒热温温凉平平是对对药物物四气气的概概括性性表述述【答案案解析析】：：药性性的寒寒热温温凉，，是从从药物物作用用于人人体所所发生生的反反应概概括而而来，，与所所疗疾疾病的的寒热热性质质相反反。也也就是是说，，药性性的确确定是是以用用药反反应为为依据据，以以病证证寒热热为基基准。。能够够减轻轻或消消除热热证的的药物物，一一般属属于寒寒性或或凉性性，如如石膏膏、板板蓝根根对发发热口口渴、、咽喉喉肿痛痛等热热证，，有清清热泻泻火、、利咽咽、解解毒作作用，，即表表明其其具寒寒凉之之性；；反之之，能能减轻轻或消消除寒寒证的的药物物，一一般属属于热热性或或温性性，如如附子子、干干姜对对脘腹腹冷痛痛、四四肢厥厥逆等等寒证证，有有温中中散寒寒、回回阳救救逆作作用，，即表表明其其具温温热之之性。。练习题4、指出下列列错误的是是A.寒凉性应用用不当，有有伤阳助寒寒之弊B.温热性应用用不当，有有伤阴助火火之害C.石膏属凉性性药物D.温热属阳E.寒凉属阴练习题4、指出下列列错误的是是A.寒凉性应用用不当，有有伤阳助寒寒之弊B.温热性应用用不当，有有伤阴助火火之害C.石膏属凉性性药物D.温热属阳E.寒凉属阴【答案解析析】：药性性的寒热温温凉，是从从药物作用用于人体所所发生的反反应概括而而来，与所所疗疾病的的寒热性质质相反。也也就是说，，药性的确确定是以用用药反应为为依据，以以病证寒热热为基准。。能够减轻轻或消除热热证的药物物，一般属属于寒性或或凉性，如如石膏、板板蓝根对发发热口渴、、咽喉肿痛痛等热证，，有清热泻泻火、利咽咽、解毒作作用，即表表明其具寒寒凉之性；；反之，能能减轻或消消除寒证的的药物，一一般属于热热性或温性性，如附子子、干姜对对脘腹冷痛痛、四肢厥厥逆等寒证证，有温中中散寒、回回阳救逆作作用，即表表明其具温温热之性。。练习题——多选题5、温热药的的作用有A.补火B.助阳C.回阳D.泻火E.温里2022/12/8练习习题题———多选选题题5、温温热热药药的的作作用用有有A.补火火B.助阳阳C.回阳阳D.泻火火E.温里里【正正确确答答案案】】：：ABCE2022/12/8第二二节节五味味教学学目目的的❤❤：：掌握握五五味味的含含义义。对应应教教材材第第15页一、、五味味的含含义义五味味，，即即指指药药物物因因功功效效不不同同而而具具有有辛、、甘甘、、酸酸、、苦苦、、咸咸等味味。。其其既既是是药药物物作作用用规规律律的的高高度度概概括括，，又又是是部部分分药药物物真真实实滋滋味味的的具具体体表表示示。。此外外还还有有淡味味、、涩涩味味。由由于于长长期期以以来来将将涩涩附附于于酸酸，，淡淡附附于于甘甘以以合合五五行行配配属属关关系系，，故故习习称称五五味味。。第二二节节五味味教学学目目的的❤❤掌握握确定定五五味味的的主主要要依依据据。对应应教教材材第第15页二、、五五味味的的确确定定依依据据五味味确确定定最初初是是依依据据药药物物真真实实滋滋味味。黄连连、、黄黄柏柏之之苦苦；；甘草草、、枸枸杞杞之之甘甘；；桂桂枝枝、、川川芎芎之之辛辛；；乌梅梅、、木木瓜瓜之之酸酸；；芒硝硝、、昆昆布布之之咸咸。。随着着用用药药实实践践的的发发展展，，人人们们对对药药物物作作用用的的认认识识不不断断丰丰富富，，一一些些药药物物的的功功能能很很难难用用其其滋滋味味来来解解释释，，因因而而采采用用以以功功效效推推定定其其味味的的方方法法。。如葛葛根根，，临临床床证证明明其其既既能能生生津津止止渴渴，，又又能能发发表表透透疹疹，，用用口口尝尝所所得得甘甘昧昧只只能能解解释释归归纳纳其其生生津津止止渴渴作作用用，，而而发发表表透透疹疹则则难难以以归归纳纳解解释释，，故故又又据据发发表表透透散散多多味味辛辛的的原原则则，，再再赋赋予予其其辛辛味味。。由此此可可知知，，确确定定味味的的主主要要依依据据有有二二二是是药药物物的的功功能能一是是药药物物的的真真实实滋滋味味第二二节节五味味三、、所所示示效效用用与与临临床床应应用用1.辛：：能能散散、、能能行行，，有有发散散、、行行气气、、活活血血等作作用用。。一般般治治疗疗表表证证的的药药物物，，如如荆荆芥芥、、薄薄荷荷；；治治疗疗气气滞滞的的香香附附；；治治疗疗血血瘀瘀的的川川芎芎、、红红花花，，都都有有辛辛味味。。副作用用：辛辛味药药大多多能耗耗气伤伤阴，，气虚虚阴亏亏者慎慎用。。教学目目的❤❤掌握五五味所示效效用与与临床床应用用。对应教教材第第16页第二节节五味三、所所示效效用与与临床床应用用2.甘：能能补、、能缓缓、能能和，，即有有补益、、缓急急止痛痛、调调和药药性、、和中中的作用用。如治虚虚证的的黄芪芪、熟熟地、、枸杞杞子；；治挛挛急作作痛、、调和和药性性的饴饴糖、、甘草草等；；某些些甘味味药还还能解解药、、食毒毒，如如甘草草、蜂蜂蜜等等。此此外，，甘味味药多多质润润而善善于滋滋燥。。副作用用：甘甘味药药大多多能腻腻膈碍碍胃，，令人人中满满，凡湿阻阻、食食积、、中满满气滞滞者慎慎用。教学目目的❤❤掌握五五味所示效效用与与临床床应用用。对应教教材第第16页第二节节五味三、所所示效效用与与临床床应用用3.酸：能能收、、能涩涩，即即有收敛固固涩作用。。多用用于体体虚多多汗，，久泻泻久痢痢，肺肺虚久久咳，，遗精精滑精精，尿尿频遗遗尿等等滑脱脱不禁禁的证证候。。山茱萸萸、五五味子子涩精精、敛敛汗，，五倍倍子涩涩肠止止泻，，乌梅梅敛肺肺止咳咳、涩涩汤止止泻等等。副作用用：酸酸味药药大多多能收敛邪邪气，，凡邪邪未尽尽之证证均当慎慎用。。教学目目的❤❤掌握五五味所示效效用与与临床床应用用。对应教教材第第16页第二节节五味三、所所示效效用与与临床床应用用4.苦：能能泄、、能燥燥、能能坚。。能泄的含义义较广广，①通泄：如大大黄泻泻下通通便，，用于于热结结便秘秘；②降泄：如杏杏仁降降泄肺肺气，，用于于肺气气上逆逆之咳咳喘。。枇杷杷叶能能除降降泄肺肺气外外，还还能降降泄胃胃气，，用于于胃气气上逆逆之呕呕吐呃呃逆；；③清泄：如栀栀子、、黄芩芩清热热泻火火，用用于火火热上上炎，，神躁躁心烦烦，目目赤口口苦等等证。。苦能燥燥即燥燥湿，用于于湿证证。湿湿证有有寒湿湿、湿湿热的的区别别。温性的的苦燥燥药如如苍术术、厚厚朴，，用于于寒湿湿证，，称为为苦温温燥湿湿；寒寒性的的苦燥燥药如如黄连连、黄黄柏，，用于于湿热热证，，称为为苦寒寒燥湿湿。教学目目的❤❤掌握五五味所示效效用与与临床床应用用。对应教教材第第16页第二节节五味三、所所示效效用与与临床床应用用4.苦：能泄泄、能燥燥、能坚坚。苦能坚的提法源源于《黄黄帝内经经》。《《素问·脏气法时时论》：：“肾欲坚，，急食苦苦以坚之之。”以知母、、黄柏等等苦味药药用治肾肾阴亏虚虚、相火火亢盛等等证为例例，认为为苦能坚坚阴，并并以“泻火存阴阴”之理解释释。“存阴”是间接作作用，“泻火”是直接作作用。苦苦能坚阴阴与苦能能清泄直直接相关关。坚厚脾胃胃：增进食食欲，黄黄连、龙龙胆草。。教学目的的❤掌握五味味所示效用用与临床床应用。对应教材材第16页第二节五味三、所示示效用与与临床应应用5.咸：能软软、能下下，有软坚散结结和泻下下通便作用。如治瘰疬疬、痰核核的昆布布、海藻藻，治癥癥瘕的鳖鳖甲，治治热结便便秘的芒芒硝等。。6.涩：能收敛固涩涩，与酸酸味作用用相似。龙骨、牡牡蛎涩精精，赤石石脂、禹禹余粮涩涩肠止泻泻，莲子子固精止止带，乌乌贼骨收收敛止血血、固精精止带等等。7.淡：能渗渗、能利利，有渗湿利水水作用。多多用于治治疗水肿肿、小便便不利等等证，如如猪苓、、茯苓、、薏苡仁仁、通草草等。教学目的的❤掌握五味味所示效用用与临床床应用。对应教材材第16页第二节五味四、阴阳阳属性辛、甘、、淡属阳阳，酸、、苦、咸咸属阴。教学目的的❤掌握五味味的阴阳属性性。对应教材材第17页第二节五味五、气味味配合（一）意意义气与味分分别从不不同角度度说明药药物的作作用，其中气偏偏于定性性，味偏偏于定能能，只有将将二者合合参才能能较全面面地认识识药物的的性能。。如紫苏与与薄荷虽虽均味辛辛而能发发散表邪邪，但紫紫苏性温温而发散散风寒，，薄荷性性凉而发发散风热热；黄芪芪与石斛斛虽均味味甘而能能补虚，，但黄芪芪性温而而善补气气升阳，，石斛性性微寒则则善清热热养阴。。教学目的的❤掌握气味配合合的原则则与规律律、气味配合合与疗效效的关系系。对应教材材第17页第二节五味五、气味味配合（二）原原则气与味配配合的原原则有二二：一为任何何气与任任何味均均可组配配；二为一药药中气只只能有一一，而味味可以有有一个，，也可以以有两个个或更多多。味越多，，说明其其作用越越广泛。。（三）规规律气味配合合规律有有二：一为气味味均一；；二为一一气二味味或多味味。教学目的的❤掌握气味配合合的原则则与规律律、气味配合合与疗效效的关系系。对应教材材第17页第二节五味五、气味味配合（四）气气味配合合与疗效效的关系系味同气异异者，作作用有共共同之处处，也有有不同之之处。例如，紫紫苏、薄薄荷皆有有辛味，，能发散散表邪，，但紫苏苏辛温，，能发散散风寒；；薄荷辛辛凉，能能发散风风热。再如，麦冬、黄黄芪皆有有甘味，，麦冬甘甘凉，有有养阴生生津作用用；黄芪芪甘温，，有温养养中焦，，补中益益气作用用。气同味异异者，作作用有共共同之处处，也有有不同之之处。例例如，黄黄连、生生地黄均均性寒，，皆能清清热，用用治热证证。黄连苦寒寒，清热热燥湿，，主治湿湿热证。。生地黄甘甘寒，清清热养阴阴，用治治虚热证证。性味还必必须与药药物的具具体功效效结合起起来，方方能全面面、准确确地认识识药物。。紫苏、辛辛夷性味味皆是辛辛温，都都有发散散风寒的的作用。。而紫苏苏发散力力较强，，又能行行气和中中；辛夷夷发散力力较弱，，而长于于通鼻窍窍。因此，性性味与功功效合参参尤为重重要。教学目的的❤掌握气味配合合的原则则与规律律、气味配合合与疗效效的关系系。对应教材材第17页练习题1、咸味药药的功效效包括A.活血破瘀瘀B.利水通淋淋C.泻下通肠肠D.养阴润燥燥E.理气散结结练习题1、咸味药药的功效效包括A.活血破瘀瘀B.利水通淋淋C.泻下通肠肠D.养阴润燥燥E.理气散结结【答案解解析】能软、能能下，有有软坚散散结、泻泻下通便便作用，，如治瘰瘰疬、痰痰核的昆昆布、海海藻，治治癥瘕的的鳖甲，，治热结结便秘的的芒硝等等，均具具咸味。。《素问?五脏生成成》云：：“多食咸，，则脉凝凝泣而变变色。”故食盐类类咸味药药不宜多多食，高高血压动动脉硬化化者尤当当如此。。有的咸咸味药如如芒硝，，能泻下下通肠，，脾虚便便溏者慎慎用。练习题2、清泄的的含义A.玄参味苦苦，质润润性寒，，善解毒毒散结而而疗肿毒毒结核B.代赭石味苦苦而善降逆逆，治呃逆逆呕喘常选选C.黄连、栀子子味苦，能能清热泻火火，治火热热内蕴或上上攻诸证D.大黄苦寒，，泻热通便便，用于热热结便秘E.连翘味苦微微寒，质轻轻浮散，善善清热解毒毒，又疏透透消散，为为疮家圣药药2022/12/8练习题2、清泄的含含义A.玄参味苦，，质润性寒寒，善解毒毒散结而疗疗肿毒结核核B.代赭石味苦苦而善降逆逆，治呃逆逆呕喘常选选C.黄连、栀子子味苦，能能清热泻火火，治火热热内蕴或上上攻诸证D.大黄苦寒，，泻热通便便，用于热热结便秘E.连翘味苦微微寒，质轻轻浮散，善善清热解毒毒，又疏透透消散，为为疮家圣药药【答案解析析】能泄、、能燥、能能坚。其中中，能泄的的含义有三三：一指苦苦能通泄，，如大黄苦苦寒，功能能泻热通便便，治热结结便秘每用用。二指苦苦能降泄，，如杏仁味味苦降泄肺肺气，治咳咳喘气逆必必投；代赭赭石味苦而而善降逆，，治呃逆呕呕喘常选。。三指苦能能清泄，如如黄连、栀栀子味苦，，能清热泻泻火，治火火热内蕴或或上攻诸证证宜择。能能燥即指苦苦能燥湿，，如治寒湿湿的苍术、、厚朴，治治湿热的黄黄柏、苦参参等，均为为苦味。能能坚的含义义有二：一一指苦能坚坚阴，意即即泻火存阴阴，如黄柏柏、知母即即是；二指指坚厚肠胃胃，如投用用少量苦味味的黄连有有厚肠止泻泻作用等。。苦味药大多多能伤津、、伐胃，津津液大伤及及脾胃虚弱弱者不宜大大量用。练习题3、指出下列正正确的A.辛、甘、酸属属阳，咸、苦苦、淡属阴B.辛、甘、咸属属阳，酸、苦苦、淡属阴C.辛、淡、咸属属阳，酸、苦苦、甘属阴D.辛、酸、成属属阳，甘、苦苦、淡属阴E.辛、甘、淡属属阳，酸、苦苦、咸属阴练习题3、指出下列正正确的A.辛、甘、酸属属阳，咸、苦苦、淡属阴B.辛、甘、咸属属阳，酸、苦苦、淡属阴C.辛、淡、咸属属阳，酸、苦苦、甘属阴D.辛、酸、成属属阳，甘、苦苦、淡属阴E.辛、甘、淡属属阳，酸、苦苦、咸属阴【答案解析】】：阴阳属性性辛、甘、淡属属阳，酸、苦苦、咸属阴。。练习题4、苦燥的含义义A.大黄苦寒，泻泻热通便，用用于热结便秘秘B.黄连、栀子味味苦，能清热热泻火，治火火热内蕴或上上攻诸证C.苍术、厚朴味味苦，能燥湿湿，治疗寒湿湿；黄柏、苦苦参清热燥湿湿，善治湿热热D.杏仁味苦降泄泄肺气，治咳咳喘气逆必投投E.玄参味苦，质质润性寒，善善解毒散结而而疗肿毒结核核练习题4、苦燥的含义义A.大黄苦寒，泻泻热通便，用用于热结便秘秘B.黄连、栀子味味苦，能清热热泻火，治火火热内蕴或上上攻诸证C.苍术、厚朴味味苦，能燥湿湿，治疗寒湿湿；黄柏、苦苦参清热燥湿湿，善治湿热热D.杏仁味苦降泄泄肺气，治咳咳喘气逆必投投E.玄参味苦，质质润性寒，善善解毒散结而而疗肿毒结核核【答案解析】】：苦——能泄、能燥、、能坚。其中中，能泄的含含义有三：一一指苦能通泄泄，如大黄苦苦寒，功能泻泻热通便，治治热结便秘每每用。二指苦苦能降泄，如如杏仁味苦降降泄肺气，治治咳喘气逆必必投；代赭石石味苦而善降降逆，治呃逆逆呕喘常选。。三指苦能清清泄，如黄连连、栀子味苦苦，能清热泻泻火，治火热热内蕴或上攻攻诸证宜择。。能燥即指苦苦能燥湿，如如治寒湿的苍苍术、厚朴，，治湿热的黄黄柏、苦参等等，均为苦味味。能坚的含含义有二：一一指苦能坚阴阴，意即泻火火存阴，如黄黄柏、知母即即是；二指坚坚厚肠胃，如如投用少量苦苦味的黄连有有厚肠止泻作作用等。苦味药大多能能伤津、伐胃胃，津液大伤伤及脾胃虚弱弱者不宜大量量用。练习题5、苦的效用包包括A.能收B.能行C.能坚D.能利E.能和2022/12/8练习题题5、苦的的效用用包括括A.能收B.能行C.能坚D.能利E.能和【正确确答案案】：：C【答案案解析析】：：苦能泄、、能燥燥、能能坚。。其中中，能能泄的的含义义有三三：一一指苦苦能通通泄，，如大大黄苦苦寒，，功能能泻热热通便便，治治热结结便秘秘每用用。二二指苦苦能降降泄，，如杏杏仁味味苦降降泄肺肺气，，治咳咳喘气气逆必必投；；代赭赭石味味苦而而善降降逆，，治呃呃逆呕呕喘常常选。。三指指苦能能清泄泄，如如黄连连、栀栀子味味苦，，能清清热泻泻火，，治火火热内内蕴或或上攻攻诸证证宜择择。能能燥即即指苦苦能燥燥湿，，如治治寒湿湿的苍苍术、、厚朴朴，治治湿热热的黄黄柏、、苦参参等，，均为为苦味味。能能坚的的含义义有二二：一一指苦苦能坚坚阴，，意即即泻火火存阴阴，如如黄柏柏、知知母即即是；；二指指坚厚厚肠胃胃，如如投用用少量量苦味味的黄黄连有有厚肠肠止泻泻作用用等。。苦味药药大多多能伤伤津、、伐胃胃，津津液大大伤及及脾胃胃虚弱弱者不不宜大大量用用。第三节节升降浮浮沉教学目目的❤❤掌握升降浮浮沉的的含义义。对应教教材第第17页一、升升降浮浮沉的的含义义升降浮浮沉反反映药药物作作用的的趋向性性，这种种趋向向与所所疗疾疾患的的病势势趋向向相反反，与与所疗疗疾患患的病病位相相同。。是说说明药药物作作用性性质的的概念念之一一。教学目目的❤❤掌握确定升升降浮浮沉的的主要要依据据。对应教教材第第17页二、确确定依依据1.药物的的质地地轻重重：凡花花、叶叶类质质轻的的药多多主升升浮，，如菊菊花、、桑叶叶等；；种子子、果果实及及矿物物、贝贝壳类类质重重的药药多主主沉降降，如如苏子子、枳枳实、、磁石石、石石决明明等。。2.药物的的气味味厚薄薄：凡气气味薄薄者多多主升升浮，，如苏苏叶、、银花花；气气味厚厚者多多主沉沉降，，如熟熟地、、大黄黄等。。3.药物的的性味味：凡性性温热热、味味辛甘甘的药药为阳阳性，，多主主升浮浮，如如桂枝枝等；；而性性寒凉凉、味味酸苦苦咸的的药为为阴性性，多多主沉沉降，，如天天花粉粉、芒芒硝等等。第三节节升降浮浮沉教学目目的❤❤掌握确定升升降浮浮沉的的主要要依据据。对应教教材第第17页二、确确定依依据4.药物的的效用用：药物疗疗效是是确定定其升升降浮浮沉的的主要要依据据。病势势趋向向常表表现为为向上上、向向下、、向外外、向向内，，病位位常表表现为为在上上、在在下、、在外外、在在里；；能够够针对对病情情，改改善或或消除除这些些病证证的药药物,相对也也具有有向上上、向向下、、向里里、向向外的的不同同作用用趋向向。如如白前前能祛祛痰降降气，，善治治肺实实咳喘喘、痰痰多气气逆，，故性性属沉沉降；；桔梗梗能开开提肺肺气、、宣肺肺利咽咽，善善治咳咳嗽痰痰多、、咽痛痛音哑哑，故故性属属升浮浮。第三节升降浮沉沉教学目的的❤掌握（1）升浮性性所示效效用（2）沉降性性所示效效用对应教材材第18页第三节升降浮沉沉三、所示示效用升浮类药药能上行行向外，，分别具具有升阳发表表、祛风风散寒、、涌吐、、开窍等作用，，宜用于于病位在在上在表表或病势势下陷类类疾病的的防治；；沉降类类药能下下行向内内，分别别具有泻下、清清热、利利水渗湿湿、重镇镇安神、、潜阳息息风、消消积导滞滞、降逆逆止呕、、收敛固固涩、止止咳平喘喘等作用，，宜用于于病位在在下在里里或病势势上逆类类疾病的的防治。。教学目的的❤掌握（1）顺其病病位用药药对应教材材第18页第三节升降浮沉沉四、临床床应用1.顺其病位位选择用用药如治疗病病位在上上之风热热目赤肿肿痛，常常选用药药性升浮浮的薄荷荷、蝉衣衣、蔓荆荆子等；；又如治治疗病位位在下的的脚气肿肿痛，常常选用药药性沉降降的黄柏柏、苍术术（以沉沉降为主主）、牛牛膝等。。教学目的的❤掌握（2）逆其病病势用药药对应教材材第18页第三节升降浮沉沉四、临床床应用2.逆其病势势选择用用药如治疗病病势下陷陷之久泻泻脱肛，，常在补补中益气气的基础础上再配配用药性性升浮而而能升举举阳气的的升麻、、柴胡等等；治疗疗病势上上逆之肝肝阳上亢亢，常选选用药性性沉降的的夏枯草草、磁石石、熟地地黄等。。教学目的的❤掌握（3）据气机机运行特特点用药药对应教材材第18页第三节升降浮沉沉四、临床床应用3.据气机运运行特点点选择用用药有时也根根据气机机升降出出入周而而复始之之特点，，在组方方遣药时时，常将将升浮性性药与沉沉降性药药同用。。至于以以何为主主，以何何为辅，，当据情酌定定。如黄龙汤汤为泻热热通便、、益气养养血之方方，即主主以性沉沉降之大大黄、芒芒硝、枳枳实等，，佐以少少量性升升浮之桔桔梗，使降中有有升，以以增强疗疗效。第三节升降浮沉沉五、阴阳阳属性升浮属阳阳，沉降降属阴。教学目的的❤掌握升降降浮沉阴阳属性性。对应教材材第19页教学目的的❤掌握升降浮沉沉转化的的条件。对应教材材第19页第三节升降浮沉沉六、影响响因素炮制：酒炒则升升，姜汁汁炒则散散，醋炒炒则收敛敛，盐水水炒下行行。配伍：在复方配配伍中，，性属升升浮的药药物在同同较多沉沉降药配配伍时，，其升浮浮之性可可受到一一定的制制约。反反之，性性属沉降降的药同同较多的的升浮药药同用，，其沉降降之性亦亦能受到到一定程程度的制制约。练习题1、影响药物升升降浮沉转化化的条件A.炮制和配伍B.药物的效用C.药物的性味D.药物的质地轻轻重E.药物的气味厚厚薄练习题1、影响药物升升降浮沉转化化的条件A.炮制和配伍B.药物的效用C.药物的性味D.药物的质地轻轻重E.药物的气味厚厚薄【答案解析】】：每一味药药物的升降浮浮沉既是绝对对的，又是相相对的，在一一定条件下是是可以转化的的。影响其转转化的条件主主要有两个方方面：①炮制制：某些药物物的升降浮沉沉之性可因炮炮制而改变，，如酒炒则升升、姜汁炒则则散、醋炒则则收敛、盐水水炒则下行等等。②配伍：：在复方配伍伍中，少量性性属升浮的药药，在同较多多的沉降药配配伍时，其升升浮之性可受受到一定制约约；反之，少少量性属沉降降的药，在同同较多的升浮浮药配伍时，，其沉降之性性可受一定制制约。练习题2、不属于沉降降性所示的功功效是A.收敛固涩B.利水渗湿C.平肝潜阳D.涌吐开窍E.清热泻火【答案解析】】：本题考查查升降浮沉所所示效应。沉降性所示效效应是清热泻泻火、泻下通通便、利水渗渗湿、重镇安安神、平肝潜潜阳、息风止止痉、降逆平平喘、止呕、、止呃、消积积导滞、收敛敛固涩等；而而涌吐开窍则则是升浮性所所示效应。练习题3、下列哪些不不是确定升降降浮沉的主要要依据A.药物的效用B.药物的性味C.药物的气味厚厚薄D.药物的质地轻轻重E.疾病的部位4、升降浮沉指指药物在人体体的作用趋向向A.这种趋向与治治疗疾病的病病势趋向相同同，与病位相相反B.这种趋向与治治疗疾病的病病势趋向相反反，与病位相相反C.这种趋向与治治疗疾病的病病势趋向相反反，与病位相相同D.这种趋向与治治疗疾病的病病势趋向相同同，与病位相相同E.这种趋向与治治疗疾病的病病势趋向无关关，与病位有有关2022/12/8练习题3、下列哪些不不是确定升降降浮沉的主要要依据A.药物的效用B.药物物的的性性味味C.药物物的的气气味味厚厚薄薄D.药物物的的质质地地轻轻重重E.疾病病的的部部位位【正正确确答答案案】】：：E4、升升降降浮浮沉沉指指药药物物在在人人体体的的作作用用趋趋向向A.这种种趋趋向向与与治治疗疗疾疾病病的的病病势势趋趋向向相相同同，，与与病病位位相相反反B.这种种趋趋向向与与治治疗疗疾疾病病的的病病势势趋趋向向相相反反，，与与病病位位相相反反C.这种种趋趋向向与与治治疗疗疾疾病病的的病病势势趋趋向向相相反反，，与与病病位位相相同同D.这种种趋趋向向与与治治疗疗疾疾病病的的病病势势趋趋向向相相同同，，与与病病位位相相同同E.这种种趋趋向向与与治治疗疗疾疾病病的的病病势势趋趋向向无无关关，，与与病病位位有有关关【正正确确答答案案】】：：C【答答案案解解析析】】：：升升降降浮浮沉沉，，即即指指药药物物在在人人体体的的作作用用趋趋向向。。这这种种趋趋向向与与所所疗疗疾疾患患的的病病势势趋趋向向相相反反，，与与所所疗疗疾疾患患的的病病位位相相同同。。是是说说明明药药物物作作用用性性质质的的概概念念之之一一。。练习习题题5、确确定定升升降降浮浮沉沉的的依依据据A.药物物在在人人体体的的作作用用趋趋向向B.药物物影影响响人人体体寒寒热热变变化化的的作作用用特特点点C.用药药反反应应D.药物物的的质质地地轻轻重重E.疾病病的的部部位位特特征征2022/12/8练习习题题5、确确定定升升降降浮浮沉沉的的依依据据A.药物物在在人人体体的的作作用用趋趋向向B.药物物影影响响人人体体寒寒热热变变化化的的作作用用特特点点C.用药药反反应应D.药物物的的质质地地轻轻重重E.疾病病的的部部位位特特征征【正正确确答答案案】】：：D【答答案案解解析析】】：：确确定定依依据据1．药药物物的的质质地地轻轻重重：：凡凡花花、、叶叶类类质质轻轻的的药药多多主主升升浮浮，，如如菊菊花花、、桑桑叶叶等等；；种种子子、、果果实实及及矿矿物物、、贝贝壳壳类类质质重重的的药药多多主主沉沉降降，，如如苏苏子子、、枳枳实实、、磁磁石石、、石石决决明明等等。。2．药药物物的的气气味味厚厚薄薄：：凡凡气气味味薄薄者者多多主主升升浮浮，，如如苏苏叶叶、、银银花花；；气气味味厚厚者者多多主主沉沉降降，，如如熟熟地地、、大大黄黄等等。。3．药药物物的的性性味味：：凡凡性性温温热热、、味味辛辛甘甘的的药药为为阳阳性性，，多多主主升升浮浮，，如如桂桂枝枝等等；；而而性性寒寒凉凉、、味味酸酸苦苦咸咸的的药药为为阴阴性性，，多多主主沉沉降降，，如如天天花花粉粉、、芒芒硝硝等等。。4．药药物物的的效效用用：：药药物物的的临临床床疗疗效效是是确确定定其其升升降降浮浮沉沉的的主主要要依依据据。。病病势势趋趋向向常常表表现现为为向向上上、、向向下下、、向向外外、、向向内内，，病病位位常常表表现现为为在在上上、、在在下下、、在在外外、、在在里里；；能能够够针针对对病病情情，，改改善善或或消消除除这这些些病病证证的的药药物物，，相相对对也也具具有有向向上上、、向向下下、、向向里里、、向向外外的的不不同同作作用用趋趋向向。。如如自自前前能能祛祛痰痰降降气气，，善善治治肺肺实实咳咳喘喘、、痰痰多多气气逆逆，，故故性性属属沉沉降降；；桔桔梗梗能能开开提提肺肺气气、、宣宣肺肺利利咽咽，，善善治治咳咳嗽嗽痰痰多多、、咽咽痛痛音音哑哑，，故故性性属属升升浮浮。。2022/12/8第四节归经教学目的的❤掌握归经的含含义、归经的理理论基础础。对应教