中国营养学会合理营养预防慢性病

中国营养学会

营养健康工程科普宣传活动12/9/20221朱圣陶合理营养

预防慢性病12/9/20222朱圣陶合理营养12/9/20223朱圣陶一、营养现状及慢性病的发病率

㈠营养现状明显改善

1婴儿低出生体重率为3.6%，已达到发达国家水平，平均出生体重达到3309克。

2儿童营养不良患病率显著下降。5岁以下儿童生长迟缓率为14.3%，比1992年下降55%；儿童低体重率为7.8%，比1992年下降57%。

3居民贫血患病率下降。

4全国城乡3-18岁儿童青少年各年龄组身高比10年前平均增加3.3厘米。12/9/20224朱圣陶㈡营养素摄入

1城乡居民能量及蛋白质摄入基本得到满足，优质蛋白占蛋白质总量的比例从17%增加到31%。

2城乡居民动物性食物分别达到248克和126克。

3城市居民油脂消费量达到44克，脂肪供能比达到35%，超过世界卫生组织推荐的30%的上限。4谷类食物供能比仅为47%，明显低于55%至65%的合理范围。12/9/20225朱圣陶5奶类、豆类制品摄入过低。

6铁、维生素A等微量营养素缺乏仍是我国城乡居民普遍存在的问题。

7全国城乡钙摄入量仅为391毫克/标准人日，相当于推荐量的41%。12/9/20226朱圣陶㈢慢性病迅速上升

1高血脂：成人高血脂患病率为18.6%，达1.6亿。2肥胖：成人超重率为22.8%，肥胖率为7.1%，估计超重和肥胖人数分别为2亿和6000多万。在大城市成人超重和肥胖分别高达30.0%和12.3%，城市的儿童肥胖率也已达8.1%。12/9/20227朱圣陶3高血压:成人患病率为18.8%，达1.6亿。而人群高血压知晓率、治疗率和控制率仅分别为30.2%、24.7%和6.1%。江苏省高血压发病率已经超过30%，津城儿童高血压发病率超过5%。

4糖尿病:成人患病率为2.6%，患病人数2000多万。大城市20岁以上人群患病率上升到6.4%。上海15%、北京12%、广州6%。江苏省5.8%。12/9/20228朱圣陶5心血管疾病和癌症

肥胖最有可能导致结肠癌、肝癌、胆囊癌、胰腺癌、肾癌、前列腺癌、乳腺癌、子宫癌、子宫颈癌和卵巢癌。肥胖增加了20%到52%的男性癌症发病率和32%到62%的女性发病率。

杭州市冠心病的发病率为8.49/10万；冠心病的发病年龄提前了5-10岁。

冠心病在中国的发病率和死亡率呈迅速上升趋势，是中国居民死因构成中上升最快的疾病，已成为威胁中国公众健康的重要疾病。

在中国居民死因构成中心血管疾病和癌症占据第1、2位。12/9/20229朱圣陶二、营养素的功能

㈠蛋白质的功能

1满足机体生长发育、组织更新和修复的需要。

2构成机体的组织成分、活性物质和遗传物质。

3调节各种生理功能。

4形成抗体，维持机体抵抗力。

5运输氧和营养素。

6当机体能量不足时，首先供给能量。12/9/202210朱圣陶㈡脂肪的的功能1贮存能量量每每1g脂脂肪可产产生9kcal热能能。2隔热热保温。。3构构成组组织成分分。4增加加饱腹感感。5改善善食物的的感官性性状。12/8/202211朱圣陶㈢碳水化化物的功功能1供给能量量，4kcal/g。2维持血糖糖正常为70-110mg/dl，3.9-6.1mol/L3节约约蛋白质质4参与与脂肪代代谢5降低胆固固醇燕麦的ββ-葡聚聚糖，瓜瓜尔胶和和车前子子中的淀淀粉，反反复证实实可以降降低高胆胆固醇患患者的血血胆固醇醇，但不不降低正正常人的的血胆固固醇。12/8/202212朱圣陶㈣无机盐盐的功能能常量元素素：钙、、磷、钠钠、钾、、氯、镁镁与硫微微量元元素：铁铁、锌、、铜、碘碘、硒、、锰、钼钼、钴、、铬、氟氟；可能能必需的的有硅、、镍、钒钒、硼、、锡、砷砷。1构成成人体组组织的重重要成分分。2与蛋蛋白质一一起维持持正常的的渗透压压和酸碱碱平衡，，维持神神经肌肉肉兴奋性性；3构成成酶的辅辅基、激激素、维维生素、、蛋白质质和核酸酸的成分分，或参参与酶系系的激活活。12/8/202213朱圣陶㈤维生素素的功能能脂溶性维维生素：：VA、ββ-胡萝萝卜素、、VD、、VK、、VE水溶性维维生素：：VB1、、VB2、VB6、B12、、生物素素、叶酸酸、泛酸酸、烟酸酸、抗坏坏血酸类维生素素：生物类黄黄酮、辅辅酶Ｑ、、肌醇、、硫辛酸酸、乳清清酸、胆胆碱、肉肉碱等，，不是真真正的维维生素。。12/8/202214朱圣陶陶维生素素A⑴促进进生长长发育育⑵⑵维持持暗视视觉⑶⑶防防止皮皮肤角角化⑷⑷对对防止止癌前前病变变和预预防癌癌症有有一定定作用用。⑸⑸过过多或或过少少都会会发生生胎儿儿畸型型。维生素素D⑴促进进钙磷磷吸收收。⑵⑵促促进肾肾小管管对钙钙的重重吸收收。⑶⑶骨骨骼钙钙化和和钙的的动员员。12/8/202215朱圣陶陶维生素素E①抗氧氧化作作用②②促促进蛋蛋白质质更新新合成成③③预防防衰老老④④与动动物的的生殖殖功能能和精精子生生成有有关⑤⑤降降低血血小板板的粘粘附力力和聚聚集作作用，，减少少心肌肌梗死死及中中风的的危险险性。。维生素素B1参与能能量代代谢；；维持持神经经肌肉肉、心心脏和和消化化功能能。12/8/202216朱圣陶维生素B2参与生物物氧化、、氨基酸和和脂肪氧氧化、氨氨基酸脱脱羧、铁铁的吸收和转运。抗坏血酸酸（维生素素C）氧氧化还原原、解毒毒、清除除自由基基、治疗疗克山病病、抗癌癌。维生素B6参与蛋白白质合成成、糖原原异生、、不饱和和脂肪酸酸代谢和和一碳代代谢。叶酸酸叶酸在体体内的活活性形式式为四氢氢叶酸，，参与一一碳单位位代谢。。叶酸缺缺乏可引引起胎儿儿畸型。。12/8/202217朱圣陶三、营养养素供给给量标准准和食物中营营养素含含量㈠㈠蛋白质供供给量1美国国0.8g/kg折合成标标准人，72kg×0.8g/kg=58g2我国国1.16g/kg折合成标标准人,63kg×1.16g/kg=75g12/8/202218朱圣陶陶食物中中的蛋蛋白质质12/8/202219朱圣陶陶12/8/202220朱圣陶陶12/8/202221朱圣陶㈡脂肪供供给量如果每天天多吃5克的植植物油不不被消耗耗的话，，十年后后体重可可增加20斤。。12/8/202222朱圣陶1脂肪肪和油的的最小摄摄入量成人：膳食脂肪肪不低于于占总能能量的15%。。育龄妇女女：膳食脂肪肪不低于于占总能能量的20%。。婴儿：尽可能母母乳喂养养，婴儿儿配方食食品的脂脂肪酸组组成应与与母乳的的组成相相应。小于2岁岁的儿童童：脂肪应占占总能量量的30-40%，并并提供与与母乳水水平相当当的必需需脂肪酸酸。12/8/202223朱圣陶2脂肪肪和油的的最大摄摄入量能量平衡衡活动较较多的人人，如果果必需脂脂肪酸和和其它营营养素摄摄入合适适，饱和和脂肪酸酸不超过过10%，脂肪肪摄入可可占总能能量的35%。。坐坐位工工作的人人，脂肪肪摄入不不应超过过总能量量的30%。特特别是摄摄入动物物源性饱饱和脂肪肪较多的的人。12/8/202224朱圣陶陶3常见见油脂脂中亚亚油酸酸、亚亚麻酸酸含量量12/8/202225朱圣陶陶12/8/202226朱圣陶陶12/8/202227朱圣陶陶12/8/202228朱圣陶㈢碳水化物物供给量总热能的60％～70％(58％～67％)，，其中80％来自淀淀粉，来自自单糖和双双糖≤20％。碳碳水化化物的食物物来源主要要有谷类和和薯类。12/8/202229朱圣陶㈣无机盐的的供给量和和食物来源源：1钙供供给量：成成人为800mg。。我国居民平平均钙摄入入量为540～670mg。。2002年全国调调查为391mg。。食物来源水产品：海海带、螺蛳蛳、刀鲚、、河蚌、虾虾、蟹、黑黑鱼

绿叶叶蔬菜：青青菜、鸡毛毛菜、卷心心菜、芹菜菜、荠菜豆豆制品：：豆腐、百百叶、油豆豆腐

乳制制品：牛奶奶

坚果：：芝麻12/8/202230朱圣圣陶陶12/8/202231朱圣圣陶陶2铁铁供供给给量量：：为12和和18mg。。吸收收率率：：动物物肉肉、、肝肝为为22％％，，鱼鱼为为11％％。。小小麦麦、、面面粉粉为为5％％，，玉玉米米为为3％％，，大大米米＜１１％％。。鸡鸡蛋蛋、、黑黑豆豆为为3％％，，蔬蔬菜菜3-7％％，，莴莴苣苣为为4％％。。食物物来来源源：：肝、、血血。。鱼鱼和和肉肉中中铁铁含含量量并并不不高高，，但但易易于于吸吸收收。。苋苋菜菜、、鸡鸡毛毛菜菜、、慈慈菇菇、、水水芹芹、、菠菠菜菜、、荠荠菜菜、、卷卷心心菜菜、、胡胡萝萝卜卜、、蕹蕹菜菜、、百百叶叶、、香香干干、、素素鸡鸡等等。。12/8/202232朱圣陶陶3碘碘供供给量量：成人为为150μμg。。食物来来源：：加碘盐盐的碘碘含量量为20-40mg/kg，，吃10克克盐可可以获获得200-200μg碘。。含碘碘量较较高的的食物物有海海产品品，海海鱼、、贝类类、海海带、、紫菜菜、淡淡菜、、海参参。蛋蛋、奶奶、谷谷类和和海盐盐中一一般在在30μg/kg以以上。。12/8/202233朱圣陶陶4锌供供给给量：：成人锌锌的供供给量量为11.5和和15.5mg。食物来来源：：12/8/202234朱圣圣陶陶5硒硒供供给给量量：：成人人50μμg。。食物物来来源源：：12/8/202235朱圣圣陶陶慢性性病病的的预预防防12/8/202236朱圣陶一、慢性病与与营养的相关关性

㈠高脂脂血症

脂肪肪：供给能量量，储存，高高脂肪膳食导导致胆固醇合合成增加。饱饱和脂肪酸酸使血胆固醇醇升高。碳碳水化物：：供给能量，，转变成脂肪肪储存。蛋蛋白质：更新新组织，转变变成糖供给能能量，或转变变成脂肪供给给能量或储存存。

植物固固醇和膳食纤纤维有助于降降低胆固醇12/8/202237朱圣陶㈡肥胖摄摄入能量高高于消耗量量，多余的的能量作为为脂肪储存存。

引起起高血脂、、血液粘稠稠、血流缓缓慢、血压压升高，诱诱发高血压压。

脂肪肪代谢受损损，脂肪肝肝。

糖和和脂肪都要要进入脂肪肪细胞，发发生胰岛素素抵抗，出出现高血糖糖。12/8/202238朱圣陶㈢高血压心心脏负担担增加，心心肌肥厚损损伤血管管壁，血管管壁脂质沉沉积，动脉脉弹性变差差，血压进进一步升高高。

食盐盐增加水的的潴留，血血容量增加加使血压升升高。钾钾和钙摄入入量不足亦亦会使血压压升高。血血管壁脂脂质沉积，，血管腔变变小，血流流不畅，血血压升高。。12/8/202239朱圣陶㈣冠心病摄摄入能量过过多，会形形成体脂，，导致肥胖胖。膳膳食中中摄入过多多的动物脂脂肪与胆固固醇，会使使机体血浆浆胆固醇水水平升高。。摄入过多的的碳水化合合物，尤其其是蔗糖、、果糖，可可使血浆甘甘油三酯水水平升高。。

动物蛋蛋白摄入过过多时饱和和脂肪和胆胆固醇摄入入也多。膳膳食纤维减减少胆固醇醇吸收、增增加胆酸排排出。12/8/202240朱圣陶增加膳食食纤维的的摄入量量，可以以缩短食食物在肠肠道停留留时间，，减少胆胆固醇的的吸收，，增加胆胆酸排泄泄，降低低血浆胆胆固醇水水平。铬铬、锰锰缺乏可可促进动动脉硬化化形成;镁镁缺乏乏易诱发发心律失失常，影影响冠脉脉供血;钠钠和镉镉可使血血压升高高，加重重动脉硬硬化;锌锌可减轻轻镉对血血管的损损害;铜铜参与心心肌代谢谢，利于于改善心心肌缺血血。12/8/202241朱圣陶维生素C能维护护血管壁壁的完整整性，增增加血管管弹性;

维生生素E可可防止脂脂质过氧氧化，降降低心肌肌耗氧量量，改善善冠状动动脉供血血;维维生素素B6维维生素B12、、泛酸、、烟酸等等B族维维生素均均能降低低血脂水水平，防防治动脉脉硬化及及冠心病病。12/8/202242朱圣陶㈤糖尿病病胰岛素不不足或缺缺乏，糖糖不能进进入细胞胞。血糖糖增高，，尿糖排排出增多多，引起起多尿、、多饮和和多食。。糖的丢丢失引起能量量不足，，脂肪和蛋蛋白质分分解增加加。脂肪肪动员进进入肝脏脏，导致致脂肪肝。脂肪分分解过多多导致酮血症。乙酰辅辅酶A的的增多，，促进肝脏脏胆固醇醇合成，形成高高胆固醇醇血症，，且常伴伴有高甘甘油三酯酯血症，，游离脂脂肪酸、、低密度度脂蛋白白、极低低密度脂脂蛋白增增高，形形成高脂脂血症和和高脂蛋蛋白血症症，成为为引起糖糖尿病血血管并发发症的重重要因素素。12/8/202243朱圣陶胰岛素不足足，肝脏摄摄取血中成成糖氨基酸酸转化成糖，，使血糖进一一步升高;成酮氨基基酸脱氨生酮，，使血酮升高高。蛋白质分解解患者消瘦瘦，抵抗力减弱弱，易感染，，伤口愈合合不良。能量摄入过过低，机体体处于饥饿饿状态，易易引发脂类类代谢紊乱乱，产生过过多的酮体体，出现酮酮血症;摄摄入能量过过高易使体体重增加，，血糖难以以控制，加加重病情。。12/8/202244朱圣陶㈥癌症1吃得太太多是癌症症的主要危危险之一。。肥胖引起起恶性肿瘤瘤危险性增增加。肥胖胖和食道，，结肠和直直肠，肝脏脏，胆囊，，胰脏，肾肾，胃(男性)，，前列腺腺，乳腺，，子宫，子子宫颈和卵卵巢癌正相相关。2精制糖糖是高能量量低营养素素食物-垃垃圾食品。。非精制糖糖(蜂蜜，，浓缩甘蔗蔗汁等)也也是同样样成问题的的。

3红红肉和结结肠或结肠肠直肠癌之之间有显著著的正相关关。

4ωω3脂脂肪(αα-亚麻酸酸，EPA，DHA)有抗抗癌作用，，而ω6脂肪(亚油酸酸，花生四四烯酸)是是促癌的的。12/8/202245朱圣陶5富含水果果和蔬菜的的饮食对癌癌症有保护护作用，也也包括对心心血管疾病病和糖尿病病有保护作作用。水水果果和蔬菜中中有许多物物质是有保保护作用的的：

如异异硫氰酸盐盐、蒜素，，黄酮类，，蛋白酶抑抑制剂，皂皂素、植物物固醇，植植酸，维生生素C，柠柠檬烯，黄黄体素，叶叶酸，β胡胡萝卜素，，α胡萝卜卜素，番茄茄红素，硒硒，维生素素E，，和膳食纤纤维。番茄茄红素被认认为是非常常有保护作作用的。12/8/202246朱圣陶6叶酸酸、维生生素B-6和和维维生素B-12降低结结肠直肠肠癌和乳乳癌的危危险性。。

维生生素D对对膀胱，，食道，，肾，肺肺，胰腺腺，直肠肠，胃，，和子子宫体癌癌有保护护作用。。

高浓浓度的维维生素C对癌细细胞是有有毒的。。

7其其他对癌癌症有保保护作用用物质：：

水果果中的原原花青素素，绿茶茶中含有有茶多酚酚，亚麻麻籽中的的木脂素素。12/8/202247朱圣陶二、中国国居民膳膳食指南南12/8/202248朱圣陶12/8/202249朱圣陶12/8/202250朱圣陶三、膳食宝塔塔12/8/202251朱圣陶12/8/202252朱圣陶应用平衡膳食食宝塔时要注注意要点：①①确定自己己的食物需要要；

②同类类互换，调配配丰富多彩的的膳食；③③要合理分配配三餐食量；；

④要因地地制宜，充分分利用当地资资源；

⑤要要养成习惯，，长期坚持。。12/8/202253朱圣陶四、预防措施施

㈠膳食预预防

1蛋蛋白质要足量量，但不要过过量，适当增增加植物蛋白白，减少动物物蛋白。多吃吃鱼类少吃肉肉类。

2脂脂肪适量(50-70g)，植物物脂肪为主。。植物油不超超过25g/天。少吃油油炸食物。3碳水水化物要充分分，至少150g/天。。少吃含精制制糖多的食物物。

4限限制总能量，，八分饱即可可。12/8/202254朱圣圣陶陶5多多吃吃蔬蔬菜菜、、水水果果。。提提供供充充分分的的无无机机盐盐、、维维生生素素。。蔬蔬菜菜、、水水果果摄摄入入量量与与慢慢性性病病呈呈负负相相关关。。6经经常常吃吃海海产产品品7限限制制传传统统的的盐盐腌腌食食品品8合合理理营营养养⑴营营养养素素种种类类齐齐全全、、数数量量充充足足、、比比例例适适宜宜。。⑵⑵三三餐餐分分配配合合理理。。早早餐餐20-25%，，午午餐餐30-40%，，晚晚餐餐30-40%⑶⑶三三大大营营养养素素的的能能量量比比合合适适。。蛋蛋白白质质12%（（10%-15%）），，脂脂肪肪25%（（20%-30%）），，碳碳水水化化合合物物63%（（58%-67%））12/8/202255朱圣圣陶陶㈡维维持持正正常常体体重重1维维持持已已往往体体重重，，保保持持体体重重平平衡衡2逐逐步步向向理理想想体体重重发发展展理理