中医基础知识培训望闻问切

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望闻问切中医常识中医指中国传统医学，它承载着中国古代人民同疾病作斗争的经验和理论知识。是我国一项民族文化遗产。它是在古代朴素的唯物论和自发的辨证法思想指导下，通过长期医疗实践逐步形成并发展为独特的医学理论体系。在研究方法上，具有朴素的系统论、控制论和信息论内容；孕育着很多现代医学和生物学的新理论、新学说的胚胎和萌芽，正是这些宝贵精髓，赋予了它强大的生命活力。2022/12/9望闻问切望闻问切是中医用语。中医诊病方法是望、闻、问、切四个方面的内容,称为四诊。望，指观气色；闻，指听声息；问；指询问症状；切；指摸脉象。合称四诊。望诊,就是用眼睛望病人的整体和局部的情况。首先要看病人是不是有神。有神为眼睛明亮,神志清楚,语言流畅,反应灵敏；无神为目光晦暗,表情呆滞,反应迟钝,语无伦次。局部的望诊,主要是望舌,舌的不同部位代表不同的脏腑,望舌包括望舌质和望舌苔两方面。2022/12/9何为望闻问切？闻诊,闻就是用耳朵听,用鼻子闻。听包括讲话声、咳嗽声、呼吸声、呃逆声。凡气粗声高、重浊的都为寒症；气微声低的都为虚症。闻就是闻气味,包括口腔气味和各种分泌物的气味。凡是恶臭味重的,属热症。有腥味或气味不重的属虚症。问诊,看病时医生要仔细询问病人的病情。流传有十问歌:一问寒热二问汗,三问头身四问便,五问饮食六胸腹,七聋八渴均当辨,九问旧病十问因,妇女尤必问经带。切诊,切诊就是切脉、候脉。切脉部位多在寸口,寸口为手太阴肺经之脉,因五脏六腑的脉都会合於此脉,所以从這里可以了解到全身脏腑经脉气血的情况。一般常见的脉有浮脉、数脉、滑脉、弦脉。望闻问切是中医诊病的基本方法,也是一个了解情况,收集材料的过程,在此基础上进行辨证论治,选出正确的治疗方法。所以四诊是辨证论治的基础。2022/12/9什么是望诊观察病人形体、面色、舌体、舌苔，根据形色变化确定病位、病性，称为望诊。诊断学名词，系四诊之一。凡能用眼睛看到的都要观察，包括病人的神色、体型、皮肤颜色、大便、小便、痰等。特别要仔细观察舌和尿的变化，舌诊主要是看舌质和舌苔。例如，龙病的病人，舌质红，舌苔干而粗糙；赤已病的病人舌苔黄而厚；培根病的病人，舌苔白而滑等。尿诊是藏医观察疾病极为重要的手段之一，因此，观察十分仔细。尿诊的方法是：医生首先看尿的颜色或冒热气的情况（尿蒸气的情况），嗅气味等，然后用一根细棒搅拌尿液，看尿的泡沫（包括泡沫多少、大小、颜色、消失快慢）、沉淀物之有无及其形状、漂浮物等的变化。例如，热性病人的尿呈红黄色，气味大，有臭味，尿的热气维持时间久，泡沫稀少呈黄色，且消失快，沉淀物如乱云状。又如，尿中沉淀物形状似砂粒者为肾有病。中医运用视觉，对病人全身和局部的神、色、形、态等进行有目的的观察，诊断疾病的方法。为四诊之一。在临床上，望诊同闻诊、问诊、切诊相结合，才能全面系统地了解病情，并对疾病作出正确的判断。2022/12/9望诊的理论根据望诊是根据脏腑、经络等理论诊察疾病的方法。人体外部和五脏六腑关系密切，若脏腑功能活动有变化，必然反映于人体外部的神、色、形、态等各方面。五脏六腑和体表由十二经脉贯通在一起，又分别和全身的筋、骨、皮、肉、脉(五体)相配：肺主皮毛，肝主筋，脾主肌肉，心主血脉，肾主骨。五官亦与五脏相关：鼻为肺之窍，目为肝之窍，口为脾之窍，舌为心之窍，耳为肾之窍。因此，观察体表和五官形态功能的变化征象，可推断内脏的变化。同时还可反映全身精气的盈亏。精、气、神的变化主要表现在头部和双目，兼反映于全身形态、语言气息、面部色泽乃至脉象、舌象等方面。精充、气足、神旺，是健康的征象；精亏、气虚、神耗，是疾病的表现和原因。因此，望诊不仅可诊察内脏病变，还可了解人体精、气、神的动态变化情况。2022/12/9望诊的内容望诊的内容分为总体望诊和分部望诊。总体望诊是观察全身神、色、形、态，分部望诊则通过局部的变化征象了解相关的病变。临床上，总体望诊和分部望诊无严格区分。在具体步骤上，可先行总体望诊，再有序地进行分部望诊。望诊，即医生运用视觉对病人全身局部的一切征象以及排出物等进行观察以了解疾病情况的诊察方法。望诊应在充足的光线下进行，以自然光线为佳。望神--以目光、面部表情和精神意识活动为重点，是判断临床预后、生命活动的重要环节。2022/12/9望诊的内容(见望神)一般分为“有神”、“无神”和“假神”三种。1、有神（得神）病人目光明亮，神志清楚，语言清晰，反映灵敏，活动自如。表示正气尚足，病情轻浅，预后良好。2、无神（失神）目光晦暗，瞳仁呆滞，精神萎靡，语声低微，反应迟钝，甚至神志不清，循衣摸床，或卒倒而目闭口开，手撒遗尿等。表示正气已伤，病情较重，预后不好。3、假神常见于久病、重病精气极度衰弱的病人。如原本神识昏糊，突然神志清楚；原来不多言语，语声低微，突然转为言语不休，声音响亮；原本面色晦暗，突然颧红如妆；原本毫无食欲，忽然食欲增强。这是由于精气衰弱已极，阴不敛阳，虚阳外越，暴露出一时“好转”的假象，因此称为“假神”，俗称“回光返照”，或“残灯复明”。提示病情恶化，脏腑精气将绝，使临终前的前兆。2022/12/9望诊的内容望面色--以面部颜色光泽变化为主要内容，包括面部的青、赤、黄、白、黑五色变化与出现的部位，可反映脏腑气血的盛衰变化和病邪所在的部位。(见望面色)1、青色主寒证、痛证、瘀血、惊风。

2、赤色主热证。

3、黄色主虚证、湿证。

4、白色主虚证、寒证、失血证。

5、黑色主肾虚、水饮、瘀血。2022/12/9望诊的内容望形态--为通过观察病人形体和姿态进行诊断的方法。①望形体。主要是观察形体的强弱胖瘦和躯干肢体外形。形体特点一般可反映人体阴阳、气血禀赋，如瘦长者多阴虚阳盛，矮胖者多阳虚阴盛，不胖不瘦、身长适中者，则阴阳平衡。同时，形体胖瘦还可体现病邪性质，如胖人多痰，瘦人多火等。躯干肢体的外形，也有一定的疾病诊断意义，如鸡胸、龟背，多属先天禀赋不足或后天失养，由肾精气亏损或脾胃虚弱所致；胸如桶状，多为伏饮积痰，而致咳喘顽症；单腹肿大四肢瘦，为鼓胀。2022/12/9望诊诊的的内内容容②望姿姿态态。。即观观察察病病人人的的动动静静姿姿态态、、行行为为动动作作。。如如面面唇唇指指趾趾颤颤动动，，若若为为热热病病属属热热盛盛动动风风，，若若为为内内伤伤杂杂病病属属血血虚虚阴阴亏亏；；四四肢肢抽抽搐搐痉痉挛挛，，颈颈项项背背强强直直，，角角弓弓反反张张，，属属痉痉病病，，多多见见于于肝肝风风内内动动或或热热盛盛动动风风等等证证。。手手足足运运动动功功能能失失常常和和各各种种疼疼痛痛症症状状，，也也可可通通过过望望姿姿态态推推断断出出有有关关病病证证。。如如手手足足软软弱弱无无力力，，行行动动不不灵灵而而无无痛痛，，是是痿痿证证；；手手足足关关节节肿肿痛痛，，行行动动困困难难，，是是痹痹证证；；手手足足不不能能运运动动，，麻麻木木不不仁仁，，或或拘拘急急，，或或痿痿软软，，为为瘫瘫痪痪；；以以手手护护腹腹，，行行动动前前倾倾，，多多为为腹腹痛痛；；以以手手护护腰腰，，弯弯腰腰曲曲背背，，转转动动艰艰难难，，多多为为腰腰痛痛等等。。另另外外，，望望姿姿态态还还可可从从行行为为意意向向的的表表现现判判断断出出有有关关病病证证。。如如畏畏缩缩不不欲欲去去衣衣，，是是恶恶寒寒的的表表现现，，为为表表寒寒或或里里寒寒证证；；欲欲揭揭衣衣被被，，是是恶恶热热，，为为表表热热或或里里热热证证；；想想见见人人而而又又喜喜寒寒凉凉，，多多为为阳阳证证；；怕怕见见人人而而喜喜温温，，多多为为阴阴证证。。从从坐坐卧卧姿姿态态也也可可推推断断人人体体阴阴阳阳消消长长和和正正邪邪盛盛衰衰的的情情况况。。如如卧卧而而蜷蜷曲曲，，喜喜向向里里，，多多为为阳阳虚虚寒寒证证；；卧卧而而袒袒露露，，喜喜向向外外，，多多为为阳阳盛盛热热证证；；坐坐而而喜喜伏伏，，多多为为肺肺虚虚少少气气；；坐坐而而喜喜仰仰，，多多属属肺肺实实气气逆逆等等。。2022/12/8望诊诊的的内内容容望头头面面颈颈项项--头面面颈颈项项是是督督脉脉、、任任脉脉与与手手足足三三阳阳经经循循行行交交会会之之处处，，足足厥厥阴阴肝肝经经亦亦上上行行于于头头。。脑脑居居头头颅颅内内，，是是精精神神意意识识的的中中枢枢。。脑脑为为髓髓海海，，为为肾肾所所主主。。心心主主血血脉脉，，血血脉脉上上荣荣于于面面，，故故心心之之华华在在面面。。因因而而对对头头面面颈颈项项望望诊诊可可了了解解脏脏腑腑气气血血盛盛衰衰。。实实际际上上望望神神、、望望色色也也以以头头面面部部为为主主。。①望头头。。头形形过过大大或或过过小小，，多多由由先先天天发发育育不不良良或或肾肾精精不不足足而而致致。。小小儿儿囟囟门门下下陷陷称称为为囟囟陷陷，，囟囟门门迟迟闭闭称称为为解解颅颅，，为为先先天天不不足足、、脑脑髓髓空空虚虚所所致致。。小小儿儿囟囟门门高高突突称称为为囟囟填填，，由由温温病病火火热热之之邪邪上上侵侵所所致致，，多多为为实实证证。。头头部部摇摇动动而而不不能能自自主主，，多多为为风风病病或或气气血血不不足足。。头头发发稀稀疏疏干干枯枯为为精精血血不不足足，，青青少少年年白白发发为为肾肾虚虚、、血血虚虚，，小小儿儿头头发发结结穗穗是是疳疳积积的的表表现现。。②望面面。。以望望面面部部表表情情、、色色泽泽为为主主。。其其他他如如面面肿肿，，即即水水肿肿发发生生于于眼眼睑睑、、头头面面；；面面部部皮皮肤肤红红肿肿热热痛痛，，多多为为风风热热火火毒毒上上攻攻所所致致；；面面部部肌肌肉肉瘫瘫痪痪，，可可见见口口眼眼歪歪斜斜，，为为风风邪邪中中络络或或络络脉脉空空虚虚，，病病多多在在阳阳明明经经。。③望颈颈项项。。头颈颈强强直直可可为为痉痉病病的的症症状状之之一一，，由由温温病病热热盛盛动动风风或或肝肝风风内内动动所所致致，，以以实实证证为为主主。。头头项项软软弱弱，，属属小小儿儿五五软软(头软、项项软、手手软、脚脚软、肌肌肉软)范畴，为为先天不不足、肾肾精亏损损所致。。若颈前前颌下结结喉处有有肿物如如瘤，或或大或小小，可随随吞咽移移动，是是瘿病，，多因肝肝郁气结结痰凝而而致，或或与地方方水土有有关。2022/12/8望诊的内内容望五官--五官(目、耳、、鼻、口口、舌)与五脏气气血盛衰衰有关，，望五官官神色形形态变化化，可直直接诊察察脏腑病病变。①望目。目为肝之之窍，五五脏六腑腑精气皆皆上注于于目。目目部的五五脏相关关部位称称为五轮轮(见五轮八八廓)，故望目目不仅可可以望神神，而且且可诊察察五脏病病变。眼眼睛黑白白分明，，视物清清晰，神神采内含含是有眼眼神，虽虽病易治治；若白白睛暗浊浊，黑睛睛色滞，，浮光外外露，失失却神采采，视物物模糊为为无眼神神，病较较难治。。目眦赤赤为心火火，淡白白为血虚虚；白睛睛赤为肺肺热，黄黄为湿热热内盛；；珠肿为为肝火；；眼胞皮皮红而湿湿烂为脾脾火；全全目红肿肿为风热热；目胞胞上下鲜鲜明为痰痰饮，目目胞色暗暗为肾虚虚。目窠窠肿为水水肿初起起征象，，目窠内内陷为脏脏腑精气气衰竭；；眼球突突起多为为瘿病。。若瞳仁仁变色，，眼生翳翳膜，视视物不清清，为内内障、外外障等眼眼病。若若见瞳仁仁扩大是是肾精耗耗竭，见见于濒死死危象，，或绿风风内障及及某些中中毒症；；若瞳仁仁缩小，，多属肝肝胆火旺旺、虚火火上扰或或为中毒毒。眼睑睑下垂称称睑废，，为先天天不足或或脾肾两两虚，也也可因外外伤所致致。目翻翻上视、、直视，，病较严严重，昏昏睡露睛睛，则常常见于小小儿脾虚虚或慢脾脾风。2022/12/8望诊的内容容②望耳。耳为肾之窍窍，又为手手足三阳经经分布结聚聚的部位。。望耳主要要观察耳廓廓色泽、形形态及分泌泌物状况。。(见耳廓望诊诊)③望鼻。鼻为肺之窍窍，属脾经经，与足阳阳明胃经有有联系。鼻鼻头色青为为腹痛，色色黄为湿热热，色白为为失血，色色赤为肺脾脾有热，色色微黑是有有水气。鼻鼻孔干燥多多为阳明热热证。鼻翼翼煽动，初初则为风热热壅肺，久久则属肺气气不足。此此外，望鼻鼻还对鼻息息肉、酒鼻、麻风风、梅毒等等病的诊断断有一定的的意义。2022/12/8望诊的内容容④望口唇。脾开窍在口口，其华在在唇。唇色色红润，说说明气血调调和、胃气气充盛。若若唇色淡白白为血虚，，淡红为虚虚寒，深红红为实热，，青黑主气气滞血瘀等等。口唇干干裂为津液液不足，口口角流涎是是脾虚或胃胃热。此外外，望口唇唇对口糜、、口疳、髻髻风、茧唇唇等病也有有直接的临临床意义。。⑤望舌。舌为心之窍窍，舌通过过经脉、经经筋，直接接或间接与与五脏六腑腑相连。望望舌主要是是观察舌质质和舌苔。。(见舌诊)2022/12/8望诊的内容容⑥望齿龈。肾主骨，齿齿为骨之余余。手足阳阳明经脉络络于齿龈。。所以，望望齿、龈可可测知肾与与肠胃病。。特别对温温病辨证，，更有重要要的意义。。正常人牙牙齿洁白润润泽，齿根根坚固，说说明肾气充充盛，津液液充盈。如如牙齿干燥燥为热盛伤伤津，光燥燥如石为阳阳明热盛，，燥如枯骨骨为肾阴耗耗竭。牙齿齿松动稀疏疏，齿龈外外露，多属属肾虚。牙牙龈淡白为为血虚，牙牙龈萎缩为为胃阴不足足或肾虚，，牙龈红肿肿为胃火上上炎。齿龈龈出血，痛痛而红肿者者为胃热所所致，不痛痛不红而微微肿则多为为肾虚或气气虚所致。。⑦望咽喉。咽喉是呼吸吸、进食的的要道，与与肺、胃有有关。正常常人咽喉色色泽淡红润润滑，畅通通无阻。若若咽喉溃烂烂，周围红红肿，多为为实热证；；扁桃体溃溃烂化脓为为乳蛾，因因肺胃热盛盛所致。若若咽喉溃烂烂处上覆白白腐，形如如白膜，称称为伪膜。。伪膜坚韧韧而不易剥剥离的，多多为白喉。。2022/12/8望诊的内内容望前后阴阴--为通过观观察病人人前阴、、后阴进进行诊断断的方法法。前阴为男男女生殖殖器及尿尿道的总总称，后后阴即肛肛门。前前阴和后后阴位于于人体下下部，称称为下窍窍，与人人体头面面上窍(五官)相对。上上窍与下下窍计有有九个，，称为九九窍。前阴与肝肝、胆、、肾、膀膀胱以及及太阳、、少阴、、厥阴、、少阳、、阳明等等经有关关，望前前阴可诊诊断有关关脏腑经经络病变变，还可可诊断阴阴肿、疝疝、阴缩缩、阴挺挺、阴疮疮等局部部病变。。后阴与肺肺、脾、、胃有关关，其局局部病变变则有肛肛裂、痔痔瘘、脱脱肛等。。2022/12/8望诊的内内容望皮肤--皮肤为一一身之表表，卫气气循行其其间，内内合于肺肺，具有有排泄汗汗液、调调节体温温、抵御御外邪侵侵袭的作作用。五脏六腑腑精气通通过经络络循行，，将气血血津液输输布于皮皮肤，以以维持其其温煦荣荣润与正正常功能能。所以，观观察皮肤肤的色泽泽形态，，可了解解病邪性性质与脏脏腑气血血盛衰状状况。2022/12/8望诊诊的的内内容容①望皮皮肤肤色色泽泽。。其原原理理、、方方法法与与望望面面色色相相同同。。一一般般来来说说，，肤肤色色润润泽泽则则脏脏腑腑精精气气尚尚盛盛，，虽虽病病亦亦易易治治；；若若肤肤色色干干枯枯晦晦暗暗而而无无光光泽泽，，则则为为脏脏腑腑精精气气虚虚衰衰，，病病情情较较重重。。通过过肤肤色色能能有有效效诊诊断断的的疾疾病病有有丹丹毒毒、、黄黄疸疸等等。。皮皮肤肤变变红红如如染染脂脂涂涂丹丹者者为为丹丹毒毒。。若全全身身皮皮肤肤呈呈云云片片状状红红色色，，游游行行无无定定或或浮浮肿肿疼疼痛痛，，称称为为赤赤游游丹丹毒毒，，因因风风热热外外袭袭、、心心火火偏偏旺旺或或小小儿儿胎胎毒毒所所致致。。若若发发于于局局部部则则称称流流火火，，下下肢肢红红肿肿由由湿湿热热火火毒毒下下注注所所致致，，头头面面皮皮肤肤红红赤赤肿肿痛痛则则为为风风热热毒毒邪邪上上攻攻引引起起。。若若皮皮肤肤、、面面、、目目、、爪爪甲甲发发黄黄异异常常，，为为黄黄疸疸。。其其中中，，黄黄色色鲜鲜明明如如橘橘子子色色，，属属阳阳黄黄，，为为湿湿热热内内蕴蕴所所致致；；黄黄色色晦晦暗暗如如烟烟熏熏，，为为阴阴黄黄，，由由寒寒湿湿困困脾脾引引起起；；如如皮皮肤肤黄黄中中显显黑黑，，色色黑黑晦晦暗暗，，称称为为黑黑疸疸，，因因瘀瘀血血或或肾肾虚虚所所致致。。2022/12/8望诊的的内容容②望皮肤肤形态态。皮肤形形态异异常包包括肿肿胀、、斑疹疹、白白刺、、水疱疱等。。头面、、胸腹腹、腰腰背、、四肢肢浮肿肿，皮皮肤紧紧绷，，按之之凹陷陷，抬抬手不不起，，称为为肿，，为水水湿内内停、、外溢溢肌肤肤所致致；若若皮肤肤虚浮浮，按按之凹凹陷，，抬手手即起起，是是气行行不畅畅的征征象。。斑是是显现现于肌肌肤表表面的的片状状斑块块，摸摸不应应手，，分为为阳斑斑与阴阴斑两两种。。阳斑又又称发发斑，，斑大大成片片，色色红或或紫，，甚而而紫黑黑，常常伴发发热、、烦躁躁、谵谵语、、口渴渴、舌舌红绛绛、脉脉数等等，可可见于于外感感温热热病，，热入入营血血之证证；阴阴斑大大小不不一，，色淡淡红或或暗紫紫，隐隐而不不显，，发无无定处处，出出没无无常，，患者者神清清、肢肢冷、、泄泻泻、舌舌淡、、脉沉沉细，，多因因内伤伤气血血不足足而致致。2022/12/8望诊的内容容②望皮肤形态态。疹从皮肤血血络发出，，形似粟粒粒，红色而而高起，摸摸之应手，，可见于麻麻疹、风疹疹等病，其其特征以点点状丘疹为为主。一般般来说，斑斑疹形色以以分布均匀匀而稀疏、、色红润为为顺证，病病轻；若布布点稠密或或根部紧束束、色深，，则为逆证证，病重。。白刺是高出出皮肤的细细小丘疱疹疹，内含水水液，色泽泽晶莹如粟粟状，常见见于暑湿、、湿温患者者，为湿邪邪内郁、汗汗出不彻所所致。水疱为高出出皮肤、大大小不一、、内含水液液的疱疹，，有水痘、、蛇串疮、、湿疹等的的不同。此外，尚有有痈、疽、、疖、疔等等皮肤形态态色泽变化化征象。2022/12/8望诊诊的的内内容容望脉脉络络--通过过两两手手鱼鱼际际、、食食指指、、指指甲甲络络脉脉的的形形色色变变化化诊诊察察疾疾病病的的方方法法。。①望食食指指络络脉脉。。又称称望望小小儿儿指指纹纹，，多多用用于于3岁以以内内小小儿儿，，以以其其形形状状、、色色泽泽、、粗粗细细、、长长短短等等变变化化为为主主。。小小儿儿食食指指掌掌侧侧络络脉脉的的显显现现和和分分布布，，可可分分为为风风关关、、气气关关、、命命关关三三部部(见图图)。诊诊察察时时医医生生用用右右手手拇拇指指用用力力适适中中地地从从命命关关向向气气关关、、风风关关直直推推，，反反复复数数次次，，络络脉脉渐渐显显，，便便于于观观察察。。正正常常指指纹纹色色泽泽鲜鲜红红，，红红黄黄相相兼兼，，仅仅隐隐于于风风关关之之内内，，多多呈呈斜斜形形，，单单支支状状，，粗粗细细适适中中。。其其色色深深病病重重，，色色浅浅病病轻轻；；色色淡淡多多虚虚，，色色滞滞(推之之不不畅畅、、按按之之不不退退)多实实；；色色淡淡红红多多寒寒，，色色紫紫红红多多热热；；色色紫紫黑黑属属瘀瘀血血阻阻络络、、主主病病危危，，色色青青主主风风或或疼疼痛痛。。若若浮浮露露浅浅显显，，病病在在表表；；沉沉滞滞深深隐隐，，病病在在里里。。增增粗粗为为实实证证、、热热证证，，变变细细为为虚虚证证、、寒寒证证。。日日渐渐增增长长为为病病情情加加重重，，缩缩短短为为病病情情减减轻轻。。食食指指络络脉脉见见于于风风关关，，病病邪邪在在表表，，病病情情较较轻轻；；从从风风关关透透至至气气关关，，病病邪邪由由表表入入里里，，病病情情加加重重；；见见于于命命关关，，病病邪邪深深入入脏脏腑腑，，如如直直透透指指端端称称为为透透关关射射甲甲，，病病情情危危重重。。2022/12/8望诊的内容容望脉络--通过两手鱼鱼际、食指指、指甲络络脉的形色色变化诊察察疾病的方方法。②望指甲。指甲是筋之之余，为肝肝胆之外候候。肝藏血血而主疏泄泄，因此望望指甲可测测知气血盛盛衰及其运运行情况。。指甲红润润含蓄光泽泽，坚韧而而呈弧形，，是气血旺旺盛、运行行流畅征象象。若指甲甲深红色是是气分有热热；黄色是是黄疸之征征象，常伴伴面目、全全身皮肤黄黄色；淡白白色为血虚虚或气血两两虚，苍白白色为虚寒寒，紫黑色色为瘀血，，青色以寒寒证为多。。如按压指指甲变白，，放开后血血色恢复缓缓慢，是气气滞血瘀；；不复红者者，多是血血虚。指甲甲扁平而反反凹称为反反甲，多为为肝血虚所所致；指甲甲干枯多为为肝热，或或肝血虚、、心阴虚。。指甲菲薄薄脆裂，以以气血亏、、精血少为为多，亦可可见于疠风风、甲癣、、久痹等病病。③望鱼际络脉脉。鱼际为手掌掌大指本节节后肌肉丰丰隆处，手手太阴肺经经循行于此此，且与胃胃经气血盛盛衰有关。。望鱼际络络脉主要是是望色，如如青属寒、、赤属热等等。目前较较少应用。。2022/12/8望诊诊的的内内容容望排排出出物物--包括括望望呕呕吐吐物物、、痰痰、、涎涎、、涕涕、、唾唾、、二二便便、、经经带带、、脓脓液液等等的的形形、、色色、、质质、、量量。。①呕吐吐物物。。清稀无臭，以以寒证为主；；秽浊酸臭，，以热证为主主；见有不消消化食物夹杂杂，并有酸臭臭味，多属食食积；见有清清水痰涎，伴伴口干不欲饮饮，舌苔腻，，多属痰饮。。呕吐黄绿苦苦水，为肝胆胆湿热；如呕呕吐鲜血或紫紫暗有块，夹夹杂食物残渣渣，为胃热、、肝火引起，，或有瘀血。。②痰。色黄黏稠、结结而成块，属属热痰；痰白白清稀、多泡泡沫，属风痰痰；痰白清稀稀或有灰黑点点，属寒痰；；痰白滑、量量多而易咯出出，属湿痰；；痰少而黏，，难于咯出，，为燥痰。痰痰中带血而色色鲜红，多由由阴虚火旺、、热伤肺络所所致。③涕。鼻流浊涕是外外感风热，流流清涕是外感感风寒，久留留浊涕不止是是鼻渊之征。。2022/12/8望诊的内容望排出物--包括望呕吐物物、痰、涎、、涕、唾、二二便、经带、、脓液等的形形、色、质、、量。④唾涎。口角流涎不能能自主，质清清量多，以脾脾虚为主；如如口流浊涎黏黏稠，则为脾脾胃湿热；小小儿流涎可因因虫积、胃热热引起。吐出出唾沫而量多多，多因胃寒寒、食积或肾肾虚饮泛而致致。⑤二便。大便如酱为大大肠积热，似似鸭粪而稀为为虚寒，稠黏黏为热盛津伤伤，干结为津津亏，兼夹红红白脓液为痢痢疾，兼夹不不消化食物为为食积或脾虚虚。小便深黄黄而混浊，或或白如米泔水水样，是湿热热下注；色白白而清长，为为肾阳虚；色色红而浊，为为尿血。⑥月经。月经量多，质质稠或夹血块块，色深红，，多为血热；；若量多，质质稀，色淡红红，多为气虚虚；月经色暗暗，兼夹血块块，多为瘀血血；月经量或或多或少，色色或深或淡，，为肝气郁结结所致。2022/12/8望诊的内容望排出物--包括望呕吐物物、痰、涎、、涕、唾、二二便、经带、、脓液等的形形、色、质、、量。⑦带下。妇女阴道可有有少量白带分分泌。若带下下量多，或淋淋漓不断等，，即为带下病病。若带下色色白为寒湿，，色黄为湿热热，赤白相兼兼为肝经湿热热，各色相兼兼称为五色带带，为妇科危危重病证。若若带下清稀为为虚寒，稠黏黏为实热，呈呈涕唾状为脾脾虚夹湿，似似脓液状为内内痈等。⑧脓液。为皮肉的液状状腐败物，多多见于外科疮疮疡。若脓色色黄白质稠，，色泽鲜明，，为气血充盛盛而排邪外出出；若脓色黄黄白质稀，色色泽明净，为为疮疡顺证，，是正气胜邪邪的表现。脓脓黄浊质稠，，色泽不净，，为火热内盛盛；若脓色绿绿黑，质稀，，为毒邪内陷陷，病情深重重。2022/12/8望诊诊的的内内容容望诊诊的的重重点点在在望望神神、、望望面面色色和和舌舌诊诊。。因面面、、舌舌的的各各种种表表现现，，可可在在相相当当程程度度上上反反映映出出脏脏腑腑功功能能变变化化，，而而全全身身神神气气的的存存、、失失又又是是生生死死吉吉凶凶的的重重要要指指征征。。在临临床床上上，，掌掌握握望望神神、、望望色色和和望望舌舌，，并并结结合合形形态态、、头头面面五五官官、、皮皮肤肤等等望望诊诊方方法法，，可可对对脏脏腑腑病病变变的的诊诊察察提提供供有有价价值值的的诊诊断断资资料料。。2022/12/8什么么是是闻闻诊诊运用用听听觉觉和和嗅嗅觉觉，，通通过过对对病病人人发发出出的的声声音音和和体体内内排排泄泄物物发发出出的的各各种种气气味味的的诊诊察察来来推推断断疾疾病病的的诊诊法法。。由于于人人体体内内发发出出的的各各种种声声音音和和气气味味均均是是在在脏脏腑腑生生理理和和病病理理活活动动中中产产生生的的，，因因此此声声音音和和气气味味的的变变化化能能反反映映脏脏腑腑的的生生理理和和病病理理变变化化，，在在临临床床上上可可推推断断正正气气盛盛衰衰和和判判断断疾疾病病种种类类。。2022/12/8什么是闻闻诊闻诊包括括听声音音和嗅气气味两方方面。听声音是指诊察察病人的的声音、、语言、、呼吸、、咳嗽、、呕吐、、呃逆、、嗳气、、太息、、喷嚏嚏、肠鸣鸣等各种种声响，，主要是是根据声声音的大大小、高高低、清清浊，区区别寒热热虚实。。通常，，声高气气粗重浊浊多属实实证，反反之则属属虚证。。语言错错乱多属属心之病病变，呼呼吸、咳咳嗽、喷喷嚏多与与肺病有有关，呕呕吐、呃呃逆、嗳嗳气多是是胃失和和降，胃胃气上逆逆的表现现。太息息多与肝肝郁有关关。嗅气味可分病体体和病室室两方面面。病体体的气味味主要是是由于邪邪毒使人人体脏腑腑、气血血、津液液产生败败气，以以致从体体窍和排排出物发发出，据据此，可可辨脏腑腑气血的的寒热虚虚实及邪邪气所在在。通常常，凡酸酸腐臭秽秽者，多多属实热热证；无无臭或略略有腥气气者，多多属虚寒寒证。病病室气味味，则是是由病体体及其排排泄物气气味散发发的，如如瘟疫病病人室内内有霉腐腐臭气；；失血证证病人室室内有血血腥气味味；尿臊臊味多见见于水肿肿病晚期期患者。。2022/12/8什么是闻诊诊中医运用自自己的听觉觉和嗅觉，，对病人发发出的声音音和体内及及排泄物发发出的气味味进行诊察察，以推断断疾病的方方法。为四四诊之一。。人体内发出出的各种声声音和气味味均是在脏脏腑生理和和病理活动动中产生的的，如五声声(呼、笑、歌歌、哭、呻呻)和五音(角、徵、宫宫、商、羽羽)及五臭(臊臭、焦臭臭、香臭、、腥臭、腐腐臭)都与五脏相相应，是五五脏功能变变化的反映映。因而声声音和气味味的变化可可反映出内内在病变，，据以推断断正邪盛衰衰和疾病种种类。在临床上，，闻诊同望望诊、问诊诊、切诊相相结合，才才能全面系系统地了解解病情，对对疾病作出出正确判断断。2022/12/8什么是闻诊听声音以辨正气盛衰衰为主。不仅仅可以诊察与与发音有关器器官的病变，，还可根据声声音，诊察体体内各脏腑的的变化。一般新病、小小病其声多不不变，而久病病、苛疾其声声多有变化。。听声音包括括听语声、呼呼吸声、咳嗽嗽声、呃逆声声、嗳气声等等。①语声。病人说话声音音的强弱，可可反映正气盛盛衰和邪气性性质。语声高高亢宏亮而多多言，属实证证、热证；语语声轻微低哑哑而少言，属属虚证、寒证证。语声重浊浊，常见于外外感或湿邪侵侵袭，为肺气气不宣，气道道不畅而致。。声音嘶哑，，发不出音的的称失音，因因外邪袭肺，，肺气不宣,气道不畅而致致的为实；因因肺肾阴虚，，津液不能上上承而致的为为虚。新病声声哑属实证，，久病失音属属虚证。妊娠娠七月而失音音，称为子瘖瘖，是生理现现象，分娩后后不治自愈。。语言错乱，，多属心有病病变。躁扰不不宁是狂证，，多为痰火内内扰所致，属属阳证；喃喃喃自语，痴呆呆静默是癫证证，多为痰气气郁闭所致，，属阴证；神神识不清，语语言颠倒，声声高有力，称称谵语，属实实证；神志恍恍惚，语言重重复，声低无无力称郑声，，属虚证。2022/12/8什么是闻诊②呼吸声。呼吸有力，声声粗浊，多为为热邪内盛，，属实热证；；呼吸无力，，声低微，多多为肺肾气虚虚，属虚寒证证。呼吸急促促而困难是喘喘证，发作急急骤，声高气气粗，以呼出出为快的，多多因肺有实邪邪，气机不利利而致，属实实证；发作缓缓慢，声低息息微，呼多吸吸少，气不接接续，或痰鸣鸣不利的，属属虚证。呼吸吸困难而有痰痰鸣音，是哮哮证，为痰阻阻气道而致。。③咳嗽声。咳声重浊有力力，多属实证证；咳声低微微无力，多属属虚证。咳嗽嗽痰声漉漉，，痰稀易吐，，为湿痰蕴肺肺；咳嗽干裂裂声短，痰少少干结，为燥燥邪伤肺。咳咳嗽连声不断断，咳停吸气气带吼声，为为顿咳(百日咳)。咳声嘶哑，，呼吸困难，，是喉风，属属危急证候。。④呕吐声。呕吐徐缓，声声低无力，是是虚寒证；呕呕吐势猛，声声高有力，为为实热证。2022/12/8什么是闻诊⑤呃逆声。呃逆，俗称打打嗝。日常嗝嗝逆，声音不不高不低，无无其他不适，，多因咽食急急促而致，不不属病态。呃呃声高亢，短短促有力，多多属实热；呃呃声低沉，气气弱无力，多多属虚寒。久久病出现呃逆逆不止，是胃胃气衰败的危危重之象。⑥嗳气声。嗳气，古称噫噫气。若是饱饱食之后，因因食滞肠胃不不化而致的，，可有酸腐味味，声音较响响；若是胃气气不和或胃气气虚弱引起的的，则无酸腐腐味，声音低低沉；若是情情志变化而致致的，则声音音响亮，频频频发作，嗳气气后脘腹舒适适，属肝气犯犯胃，常随情情志变化而嗳嗳气减轻或加加重。2022/12/8什么是闻诊嗅气味气味分为病体体气味和病室室气味。嗅气气味以辨邪气气性质为主。。包括：①嗅口中气味。。口臭是胃热，，或有龋齿，，咽喉、口腔腔溃疡，口腔腔不洁等。口口气酸臭，多多因宿食不化化。口气腥臭臭、咳吐脓血血是肺痈。②嗅排泄物气味味。痰、涕、大小小便、月经、、白带等气味味酸腐秽臭，，大多为实热热或湿热。痰痰涕秽臭而黄黄稠，为肺中中有热；大便便酸臭为肠胃胃有热；小便便臊臭混浊、、白带色黄而而臭，为湿热热下注。凡排排泄物气味微微有腥臭，多多属虚寒或寒寒湿。大便腥腥气而溏稀，，为大肠虚寒寒；白带味腥腥而清稀，为为寒湿下注。。汗有腥膻气气，为风湿热热久蕴于皮肤肤，而津液蒸蒸变所致。③嗅病室气味。。是由病体及其其排泄物气味味散发的，如如瘟疫病人的的病室充满霉霉腐臭气；疮疮疡溃烂，室室内有腐烂的的恶臭味。若若室内有血腥腥气味，多为为失血证；尿尿臊味，多见见于水肿晚期期患者。2022/12/8什么么是是闻闻诊诊闻诊诊是通通过过听听觉觉和和嗅嗅觉觉了了解解病病人人发发出出的的语语言言、、呼呼吸吸、、咳咳嗽嗽、、呃呃逆逆、、嗳嗳气气等等声声响响和和口口气气、、分分泌泌物物和和排排泄泄物物等等的的异异常常气气味味，，来来判判断断正正气气的的盈盈亏亏和和邪邪气气性性质质的的一一种种诊诊法法，，四四诊诊之之一一，，可可概概括括为为听听声声音音和和嗅嗅气气味味两两方方面面。。一般般说说来来，，语语声声响响亮亮有有力力，，多多言言躁躁动动的的属属实实证证、、热热证证；；语语声声低低微微无无力力，，少少言言而而沉沉静静的的属属虚虚证证、、寒寒证证。。鼻鼻塞塞而而声声音音重重浊浊为为外外感感或或湿湿浊浊阻阻滞滞。。新新病病音音哑哑或或失失音音为为实实证证，，是是外外邪邪袭袭肺肺，，肺肺气气不不宣宣；；久久病病音音哑哑或或失失音音为为虚虚证证，，是是肺肺肾肾阴阴虚虚。。语言言错乱乱为为心心的的病病变变。。神神志志不不清清，，语语无无伦伦次次，，声声高高有有力力，，为为热热扰扰心心神神的的实实证证；；神神志志不不清清，，语语言言重重复复，，时时断断时时续续，，声声音音低低弱弱，，属属心心气气大大伤伤的的虚虚证证。。语语言言粗粗暴暴，，哭哭笑笑无无常常，，狂狂躁躁妄妄动动，，属属痰痰火火内内扰扰，，为为狂狂证证；；抑抑郁郁沉沉闷闷，，自自言言自自语语，，是是痰痰气气郁郁闭闭，，为为癫癫证证。。呼呼吸吸微微弱弱而而慢慢为为气气虚虚，，呼呼吸吸气气粗粗而而快快为为实实热热。。哮哮喘喘声声高高气气粗粗，，喉喉中中痰痰鸣鸣属属实实证证，，声声低低喘喘微微，，气气不不接接续续，，或或痰痰鸣鸣不不利利，，为为虚虚证证。。2022/12/8什么么是是闻闻诊诊咳嗽嗽，咳咳声声重重浊浊有有力力，，痰痰清清白白，，为为风风寒寒束束肺肺；；咳咳声声不不爽爽，，痰痰黄黄稠稠，，为为风风热热犯犯肺肺；；咳咳声声清清脆脆，，干干咳咳无无痰痰，，为为燥燥邪邪犯犯肺肺；；咳咳声声阵阵发发，，发发则则连连声声不不绝绝，，面面红红目目赤赤，，甚甚则则呕呕恶恶，，为为肝肝火火犯犯肺肺；；无无力力作作咳咳，，咳咳声声低低微微，，咳咳出出白白沫沫，，兼兼有有气气促促，，为为肺肺虚虚。。呃逆，俗称称打呃呃，高高亢而而短，，响亮亮有力力，属属实热热；声声低沉沉而长长，气气弱无无力，，属虚虚寒；；久病病呃逆逆，短短促低低微，，断断断续续续，是是胃气气衰败败。嗳气，俗称称打饱饱嗝，，为宿宿食不不化，，肝胃胃不和和。病病人口口气臭臭秽属属胃热热，消消化不不良，，或口口腔不不洁；；口气气酸臭臭，是是内有有宿食食。各种排排泄物物，分分泌物物，如如大小小便、、妇女女带下下等，，有恶恶臭，，色黄黄而粘粘多属属实热热、湿湿热；；无味味或腥腥味，，色白白而质质清稀稀多属属虚寒寒、寒寒湿。。屁出出酸臭臭，是是宿食食停滞滞。2022/12/8嗅病气气所包包含的的内容容嗅病气气嗅病气气可分分为身身体气气与室室内气气两种种。病体之之气：：口气：：正常人人说话话时不不会发发出臭臭气，，口臭臭为消消化不不良、、龋齿齿、口口腔不不洁。。酸臭臭气为为内有有食积积，腐腐臭气气多为为溃腐腐疮疡疡。身臭：：身发腐腐臭气气，可可考虑虑有疮疮疡。。病室之之气：：病室有有血腥腥臭，，多为为失血血症；；尿臊臊气为为水肿肿病晚晚期；；烂苹苹果样样气为为糖尿尿病；；均为为危重重病证证候。。2022/12/8闻诊包括哪哪些内容闻诊即通过听声声音和嗅病病气测知病病况，闻的的内容具体体来讲，可可以分为声声音、语言言、呼吸、、呕吐、肠肠鸣和病气气等。声音正常的声音音自然、音音调和谐、、语言表达达清楚。病变声音：：嘶哑：包括声嘶和和失音，声声嘶是嗓子子干涩发音音困难，失失音是完全全不能发音音。多因外外感风寒或或风热，寒寒热相交伤伤肺所致。。鼾声：如昏睡不醒醒，鼾声不不断多因神神志昏迷，，气道不利利。多见热热入心包，，或中风入入脏之危证证。呻吟：身有痛处或或胀满时，，口中发出出哼哼声。。多为头痛痛、胸痛、、腹痛、齿齿痛。喷嚏：喷嚏是由肺肺气上冲所所致，外感感风寒多见见此证。外外邪入表日日久不愈，，忽有喷嚏嚏者，为病病愈之兆。。2022/12/8闻诊包括哪哪些内容语言心主神明，，心病则语语言错乱。。语言蹇涩：：说话不流利利、含糊不不清、缓慢慢、词不达达意，多见见于中风后后遗症或热热病后期。。谵语：神志不清、、语无伦次次多为实证证。郑声：神志不清、、语言重复复、语言不不连续、声声音低弱多多为虚证。。独语：自言自语、、喃喃不休休多见于急急性热病，，或老年人人久病心血血亏虚。错语：病人语言颠颠倒、错乱乱，自知说说错不能自自主，多为为心气不足足。狂言：声嘶力竭、、语言快、、声音高、、骂人或狂狂言，多见见于痰火扰扰心的狂证证。2022/12/8闻诊包括哪些些内容呼吸呼吸与肺肾等等脏器有关，，通过呼吸变变化可推测脏脏腑的虚实。。喘：呼吸困难，短短促急迫，甚甚者不能平卧卧。喘分虚实实。实喘发作作急，一般为为形体壮实，，脉实有力，，多属肺有实实热，痰饮内内停。虚喘发发病缓慢，吸吸少呼多，一一般为形体虚虚弱者脉虚无无力，属肺肾肾虚损。哮：呼吸急促伴有有喘,喉中痰鸣似哨哨声，反复发发作。多因痰痰饮又外感风风寒所致。久久居寒湿地区区，或食过多多酸咸生冷也也可诱发哮。。临床上哮与与喘常同时出出现。短气：呼吸气急而短短、气短而渴渴、四肢关节节痛属实证；；气短无力、、小便不利，，则属虚证。。咳嗽：咳嗽发生与肺肺脏关系密切切。咳声重浊：痰色清白，鼻鼻塞不通，多多因外感风寒寒。咳有痰声：痰多易咳出，，多为寒咳，，因痰湿阻肺肺，肺失宣降降。咳声如犬吠：：声如犬吠伴有有音哑，多为为白喉证。阵发性咳嗽：：咳声不断，甚甚则咳血。称称为顿咳、百百日咳。2022/12/8闻诊包括哪些些内容呕吐胃中饮食物、、痰、水液冲冲出口的一种种表现。呕吐声音微弱弱，吐势缓慢慢，吐物以清清痰水：多为为虚证、寒证证。呕吐声音宏大大，吐物痰粘粘黄，或酸苦苦：多属实证证。呕吐酸腐：多多因暴饮暴食食，过食肥甘甘厚味，食滞滞胃中所致。。2022/12/8闻诊包括括哪些内内容肠鸣肠鸣：腹中鸣响响。可凭凭借声音音辨别病病位和病病情。肠肠鸣胃部部如囊中中水，振振动有声声，行走走时以手手按之，，为痰饮饮阻滞。。肠鸣在腹腹部：得温得食食则减，，受寒或或饥饿加加重，多多因久病病不愈，，或过食食生冷或或腹部受受寒是胃胃肠气机机不和所所致。2022/12/8闻诊的重重要意义义言扁鹊能能“切脉、望望色、听听声、写写形，言言病之所所在”，<素问·阴阳应象象大论篇篇>曰:“善诊者，，察色按按脉，先先别阴阳阳，审清清浊而知知部分，，视喘息息听声音音而知所所苦”。而<难经>则将闻诊诊与其他他三诊相相提并论论，以望望、闻、、问、切切为序，，确立了了闻诊在在四诊中中的位置置，强调调了闻诊诊的重要要性。然然而，作作为四诊诊之一的的闻诊，，在当今今中医界界渐有被被忽视的的势头，，无论教教学或是是临床，，闻诊的的重要性性均难以以得到重重视，在在疾病的的诊断过过程中往往往不能能四诊合合参，使使许多疾疾病漏诊诊、误诊诊，从而而造成失失治、误误治。2022/12/8闻诊的重要要意义本文对中医医闻诊内容容加以简要要阐述，以以使有志中中医者对闻闻诊在疾病病的诊断与与治疗过程程中的重要要性重新重重视起来，，使中医诊诊断体系更更臻完善。。闻诊，即通通过听声音音和嗅气味味以了解患患者病情的的诊察方法法，早在殷殷代就已有有“疾言”，即语言方方面的疾病病。<史记·扁鹊仓公列列传>言扁鹊能“切脉、望色色、听声、、写形，言言病之所在在”，<素问·阴阳应象大大论篇>曰:“善诊者，察察色按脉，，先别阴阳阳，审清浊浊而知部分分，视喘息息听声音而而知所苦”。2022/12/8闻诊辨病闻诊是从病人发发生的各种种声音，从从其高低、、缓急、强强弱、清浊浊测知病性性的方法。。①声音高亢：：是正气未虚虚，属于热热证、实证证。②语声重浊：：乃外感风寒寒，肺气不不宣，肺津津不布，气气郁津凝，，湿阻肺系系会厌，声声带变厚，，以致声音音重浊。③声音嘶哑：：新病暴哑，，为风寒束束表，肺系系会厌受其其寒侵，经经隧收引，，津凝会厌厌，以致不不能发音。。即《灵枢·忧恚无言》所说：“卒然无音者者，寒气客客于厌则厌厌不能发，，发不能下下，至其开开阖不致，，故无音。。”因其病性属属寒属实，，前人称为为“金实不鸣。。”久病声音嘶嘶哑，为肺肺肾阴虚，，水不制火火，火灼肺肺金所致。。因其病性性属虚，前前人称为“金破不鸣”。若久病、、重病突然然声哑，是是脏气将绝绝危证。2022/12/8闻诊辨辨病④声低息息短，，少气气懒言言：是中气气虚损损象征征。故故《素问·脉要精精微论论》说：“言而微微，终终日乃乃复言言者，，此气气夺也也。”⑤神昏谵谵语：：是指病病人神神志不不清，，语无无伦次次。是是急性性热病病，热热人心心包，，蒙扰扰神明明，成成为此此证。。⑥郑声：：疾病末末期，，出现现神志志不清清，语语声低低微，，内容容重复复，是是久病病正衰衰，心心气虚虚损，，精神神散乱乱。2022/12/8闻诊辨辨病⑦咳声高高低缓缓急，，可辨辨寒热热虚实实：咳声清清高、、无疾疾、舌舌红、、乏津津，是是燥热热犯肺肺，或或水不不涵木木，木木火刑刑金。。咳声声重浊浊，痰痰多清清稀，，是外外感风风寒，，内停停水饮饮，或或少阴阴阳虚虚，水水饮内内停。。咳声声急迫迫，连连声不不止，，是寒寒邪束束表，，气道道挛急急所致致。吐吐出痰痰液其其咳即即止，，是疾疾阻气气道之之征。。⑧呃逆：是隔肌痉挛病病变。其声高高亢，连声不不止者，为肺肺气不宣，脾脾气不运，肝肝气不舒，导导致膈膜痉挛挛，病性属实实。若呃声低低微，时呃一一声，病性属属虚，脾肾阳阳虚，膜失其其温而呃者有有之；肝肾阴阴虚，膜失其其濡而呢者，，间亦有之。。2022/12/8中医望表辨病病人们对长在脸脸上的雀斑比比较注意，因因为它影响面面容，于是人人们千方百计计求医就治。。其实雀斑对对人体健康是是没有什么影影响的。但是，有些色色素沉着却与与某些疾病有有着密切的关关系，并常可可成为提醒人人们发现内脏脏器官隐患的的信号。2022/12/8中医望表辨病病黑色素斑与胃胃肠多发性息息肉综合征早在本世纪初初，医学家波波茨发现一种种奇异的病症症，其特点是是病人的口唇唇周围出现黑黑色素，犹如如沾染上了柏柏油小点，同同时伴有腹痛痛，肚子经常常咕噜咕噜地地作响，进而而发现人的肠肠道里长有许许多息肉。三十年以后，，另一位医学学家杰格指出出，这咱病征征非属少见，，因故得名为为"波茨--杰格二氏综合合征"；后人为便于于记忆又称其其为"黑色素斑--胃肠多发性息息肉综合征"。现代医学证证明，该病屑屑遗传性疾病病，在一个家家族中常有数数人患病。色色素沉着也不不仅限于口唇唇周围，还可可发生在口腔腔粘膜、手指指、手掌、脚脚掌、眼、鼻鼻等处，病人人常常出现发发作性腹痛，，甚至便血、、引起贫血，，重者危及生生命。但如能提高警警惕，及时求求医，通过X线或纤维内窥窥镜检查，能能够发现胃肠肠息肉和出血血部位，继而而采取适当的的治疗措施，，可使病情得得到能动缓解解。2022/12/8中医医望望表表辨辨病病地图图状状斑斑与与慢慢性性肾肾上上腺腺皮皮质质功功能能减减退退征征此种种异异常常色色斑斑是是著著名名医医字字家家阿阿狄狄森森发发现现的的，，也也称称之之为为阿阿狄狄森森氏氏病病。。据有有关关医医学学文文献献报报道道，，患患有有这这种种病病的的人人，，大大约约百百分分之之九九十十以以上上在在皮皮肤肤、、粘粘膜膜出出现现色色素素沉沉着着，，且且以以身身体体的的暴暴露露部部分分、、常常受受磨磨擦擦和和压压迫迫的的部部位位如如乳乳头头、、会会阴阴部部、、外外生生殖殖器器、、牙牙龈龈、、口口唇唇、、指指(趾)甲根根部部和和手手纹纹等等处处为为著著，，由由于于其其形形状状好好似似"地图图状状"，亦亦称称为为地地图图状状斑斑。。该该病病常常常常造造成成双双侧侧肾肾上上腺腺破破坏坏以以致致功功能能减减低低，，所所以以除除色色素素增增多多外外，，病病人人还还有有低低血血压压、、无无力力、、体体重重下下降降、、食食欲欲减减退退、、恶恶心心、、呕呕吐吐等等一一系系列列不不适适表表现现。。医学学研研究究证证实实，，引引起起阿阿狄狄森森氏氏病病的的病病因因半半数数是是由由结结核核造造成成的的，，因因此此只只要要早早期期做做出出诊诊断断，，及及时时给给予予正正确确合合理理的的治治疗疗，，效效果果是是令令人人满满意意的的。。2022/12/8中医医望望表表辨辨病病黑色色痣痣与与黑黑素素癌癌皮肤肤上上的的黑黑色色痣痣是是演演变变成成恶恶性性肿肿瘤瘤