自体引流血回输

精选优质文档-----倾情为你奉上精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业专心---专注---专业精选优质文档-----倾情为你奉上专心---专注---专业十、自体引流血回输技术1.自体引流血回输技术规范工作目标工作规范要点结果标准遵医嘱给予患者自体引流血回输1.评估各引流管是否通畅，是否连接紧密，引流液性质及引流量；CBCⅡ装置内负压大小情况；伤口渗血、出血情况；患肢的感觉、运动、血运、肿胀情况；患者的精神状态，自理程度，合作程度。2.常规消毒输液瓶/袋口，将输血器插入0.9%氯化钠注射液瓶/袋中，关闭水止，第一次排气。3.将输液瓶/袋挂于输液架上，戴手套。第二次排气后更换0.9%氯化钠注射液输入30-50ml。4.将连接伤口端的引流管加闭，关闭负压，打开接有输血袋一端的引流管，将引流血泵入输血袋内。夹闭输血袋端管道，打开伤口端引流管，调节适当的负压。5.按输血程序，静脉滴入自体引流血。输血完毕后，更换输入0.9%氯化钠注射液冲净输血管内血液。6.严格遵守操作规程，确保患者安全。1.患者/家属知晓护士告知的事项，对服务满意。2.确保自体引流血回输过程安全。2.操作流程图流程名称：自体引流血回输操作考核流程护士甲沟通记录、解释、观察自体引流血回输准备自体引流血回输装置解释评估清理记录操作准备记录、解释、观察自体引流血回输准备自体引流血回输装置解释评估清理记录操作准备(1)按规定着装，洗手、戴口罩(1)按规定着装，洗手、戴口罩(2)用物准备齐全(3)核对医嘱(1)携用物至床旁，查对床号、姓名(1)携用物至床旁，查对床号、姓名(2)评估患者，向患者解释输血目的，取得配合，协助患者取舒适体位,测量脉搏和呼吸记录在护理记录单上，(1)洗手，准备并检查用物。(2)常规消毒输液瓶/袋口，将输血器插入0.9%氯化钠注射液瓶/袋中，关闭水止，第一次排气。(1)洗手，准备并检查用物。(2)常规消毒输液瓶/袋口，将输血器插入0.9%氯化钠注射液瓶/袋中，关闭水止，第一次排气。(3)输液卡夹住执行单，挂于治疗车上。(1)将输液瓶/袋挂于输液架上，戴手套。(1)将输液瓶/袋挂于输液架上，戴手套。(2)第二次排气后更换0.9%氯化钠注射液输入30-50ml。(3)将连接伤口端的引流管加闭，关闭负压，打开接有输血袋一端的引流管，将引流血泵入输血袋内。(4)夹闭输血袋端管道，打开伤口端引流管，调节适当的负压。(5)按输血程序，静脉滴入自体引流血。(6)输血完毕后，更换输入0.9%氯化钠注射液冲净输血管内血液(1)随时观察患者的反应。(1)随时观察患者的反应。(2)观察CBCⅡ内引流量及性质。如引流量>200ml，安装CBCⅡ后的6小时内，可继续回输引流血。(3)妥善安置患者，询问病人感受(1)洗手，查对床头牌，整理床单位(2)在医嘱本上签名，记录停氧时间接受信息(1)洗手，查对床头牌，整理床单位(2)在医嘱本上签名，记录停氧时间接受信息二人查对二人查对X床XX，自体血已经给您输上了，您有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时看您。X床XX，您好，由于病情需要遵医嘱现在给您自体引流血回输，请您配合X床XX，自体血已经给您输上了，您有什么需要帮助，请及时按呼叫器，我也会随时看您。X床XX，您好，由于病情需要遵医嘱现在给您自体引流血回输，请您配合。自体引流血回输技术操作流程图3.流程说明4.操作考核评分标准项目总分操作要点考核要点评分等级ABC仪表5按要求着护士装仪表端庄531操作前准备7操作过程80531按输血程序，静脉滴入自体引流血操作过程遵守无菌原则