加建ICU：资金无忧护士需筹

一、加建IU要花多少钱？估算560亿，约为财政支出0.%（一测算方法：费用床位单价，床位要求定点医院*总床位要求*0%加建U用分个小题缺多少床位和张多少钱我卫筹体建设靠府吃靠己仅测算建设费用。每张多少钱，合们必配备费测症医家公表推测。对于缺多少床位分解已有多少床位和要多床，中：已有多少床位，《国卫健统年》重医科位可分省据。要求多少床位健描述定点医院根当的人规配配救床位同时加强设症护（C要求U床位床位总数的10得U床位定点医院数总床要*1%。因此测的键确定点院和床要。相较于直接假设定点医院对应二甲以上医院、再按平均床位外推的模糊对应法，我们望更进一层，找到定点医院的官方文件展开测算。这样做的好处，一是尽可能还原定医院的设置机制、以便未来机制调整时动态调整测算；二是在理解机制的基础上，尽能接真的点院三在近量基上可呈定医的分省分行政区结。上述法的要局，是尽定点院综能强治水高我现有CU床位定点院有U床位我假两相来保测定院CU床位口，或存在低估；二是官方文件对区县定点医院数未明确规定，通过分析已知数据、政策求和区县意愿，我们假设大部分区县会有定点医院，而实际定点医院数量可能随疫情势发不变。体看：对于总床位要求根国家生康员关印发门设管规范《冠肺炎定点救治医院设置管理规范》的通知—联防联控机制医疗发〔22〕80号（下“80号文）按点院所地三。对于定点医院新定点同80号明确级区明确量。我们察两现是定医数疫动调宁备用验了我们守算合二是公县定医名的15（全人近6大部分疫数）均近1县1定医，分策求区意，预大部分区会定医避过建人口0人下县全国数量约1需要说明的是，本文仅为基于现有信息的外推测算，测算的约束包括但不局限于：医院数随疫情动态调整、区县设置机制不明、医院发展意愿难以定量、设备单价为样不完统等。（二）每张多少钱？大致0100万，按70万保守测算公开资料中我们未找到精确数字，结合对必配设备的费用测算和重症医学科专家的公表述推测大致0100万按70万保守测算算CU单必设近0（详四章庆科学第一院症学主周发的访章披每个单元的平投1约10万两差距在选设对危症者血机CO、病区修程如止叉感的区通。（三缺多少床位？测算约8张→建设费用50亿可分解为已有多少要求多少床位已有U床位6.4万张，测算定医将达约2500家，总计总床位求143万张，U床位要求4.3万张→对应床位缺口4.6.4=8万张（图，建设用8*70560亿。560亿建设费用，什么？约为021年公共财政支出的.2，财政卫健康支出的2.9，全国卫生总费的0.7。加后每0人将有101张U位近英国（1.5韩（106张图表1 分省U床位缺口测算省市总床位≥1000，ICU床位≥100省级/大城市总床位要求ICU床位要求总床位≥800，ICU床位≥80地级/大区县总床位要求ICU床位要求总床位≥500，ICU床位≥50其他区县总床位要求ICU床位要求总计定点医院数总床位要求ICU床位要求已有ICU床位ICU床位缺口北京1100010016128001280---171380013801042338天津1 1000 10016 12800 1280- - -17 13800 1380540840河北440004008640064014874000740016084400844032925148山西2 2000 20010 8000 80070 35000 350082 45000 450010913409内蒙古2200020011880088046230002300593380033808752505辽宁2 2000 20013 10400 104086 43000 4300101 55400 554016733867吉林220002008640064049245002450593290032906082682黑龙江2 2000 20012 9600 96061 30500 305075 42100 421011103100上海2200020016128001280---18148001480815665江苏4 4000 40014 11200 112091 45500 4550109 60700 607032672803浙江44000400118800880804000040009552800528041281152安徽3 3000 30015 12000 120092 46000 4600110 61000 610027303370福建3300030097200720683400034008044200442016912729江西2 2000 20010 8000 80091 45500 4550103 55500 555019673583山东7700070011880088013567500675015383300833056242706河南5 5000 50013 10400 1040147 73500 7350165 88900 889075551335湖北220002001296009609246000460010657600576026703090湖南2 2000 20013 10400 1040113 56500 5650128 68900 689024384452广东550005001814400144011155500555013474900749051442346广西2 2000 20014 11200 112094 47000 4700110 60200 602019904030海南220002003240024016800080021124001240377863重庆2 2000 20038 30400 3040- - -40 32400 324011942046四川220002002016000160012763500635014981500815036464504贵州2 2000 2008 6400 64073 36500 365083 44900 449016982792云南22000200151200012009246000460010960000600015364464西藏2 2000 2006 4800 4802 1000 10010 7800 78072708陕西2200020097200720713550035508244700447014263044甘肃2 2000 20013 10400 104052 26000 260067 38400 384010512789青海2200020075600560136500650221410014103011109宁夏2 2000 2004 3200 32016 8000 80022 13200疆2200020013104001040512550025506637900379017582032合计 79 79000 7900 386 308800 30880 2087 1043500 104350 2552 1431300 143130 63519 79611《中国卫生健康统计年鉴注省级 大城市指省直辖市省会城市和人口大于80万城市地级大区县指80万以下人口地级市或人口大于10万区县其他区县指人口小于0万大于0万区县直辖市的市辖区统一按地级大区县测算，测算《“苍生大医⑤｜周发在IC为每一个生命全力以赴重症医学科的人力成和设备成本较高一般来说CU的床护比是∶，即3名护士负责1位重症病人，为其提供24小时密切监护，每张病床都配有呼吸机、床旁监护仪、除颤仪等生命支持仪器一个床单元的平均投入是0-00万元，可以说是集中了最专业的医护力量和最先进的医疗设备。222年8月20日，https:/bijiho.bd.o/sid=spidrorpc二、已有多少IU床位？每10万人不到5张，距发达国家差距大（一全国多少张？64万张，全球第二；每10万人不到5张，不到德美2成根据中卫健统年，200底国症医科位共6357总量仅次于美国居全球第二每0万人仅拥有4.5张床位不到美2成韩国（图。图表2我国U床位资源距发达国家差距大每十万人CU床位数(2020或最近年份）德国2017)奥地利美国比利时法国加拿大201314)OECD22

12.912

17.416.3

25.8

28.9

33.9瑞士2018)匈牙利韩国英国波兰西班牙澳大利亚意大利2020)挪威2018)丹麦智利荷兰日本爱尔兰中国新西兰墨西哥

3.3

11.811.210.60 5 10 15 20 25 30 35 40ECD《中国卫生健康统计年，（二各省多少张？中部密东北最疏；河南最，藏最分区域看，中部＞部西部＞东北图分省看，河南最密接近8张10万新疆、浙、山东、青海、北、北CU密度超全国；西藏最疏到2张0人宁、到3张0人。图表3 各省U床位一览《中国卫生健康统计年鉴，三、要求多少IU床位？估算14.3万张，床位缺口约8万张如上所按CU要=点院数总床要10测算细如：（一总床位要求：按定医所在地分三档→U床位5080100张根据80号按定点医院所在地分三档，床分别不得低于50000100张，对应U床位50100张（图。图表4 定点医院总床位IU床位要求所在地类型总床位要求U床位要求直辖市、省会城市和人口规模大于00万的城市≥00≥0080万以下人口规模的地级市或人口规模大于0万的县（区）≥00≥人口规模不足0万的县（区）≥00≥国家卫健委，（二定点医院数：地级有预计大部分区县也对于点院，认个信：1、不固定，随疫动态。201年底全国定点院数低于疫初：《201我国卫生康业展计报截至2021年12月1日全国共有新肺炎点医院800家；另据国家卫健委传司联合腾讯发布的“新冠肺炎医疗救治定点医院和发热门诊导航图截至220年1月27日凌晨，全国已有1512家医疗救治定点医；各地屡随疫情调整定点医数图图表5定点医院数不定，随疫情动态调整省市日期相关内容广州2021111月4日，广东省第二人民医院、中山大学附属第三医院岭南医院、南方医科大南方医院白云分院作为新增的新冠定点收治医院，开始接新冠肺炎患者。上海2026本轮疫情发生以来全上海先后设置了5家定点医院包括11家市级定点医院和34家区级定点医院……目前，3家定点医院已经关闭。吉林2024有序关闭定点医院及方舱医，释放更多医疗资源，保障正常诊疗服务。北京2003各区级定点医疗机构暂停新冠肺炎病例收治任务新发疑和确诊病例全部由市级定点医院收治。各地卫健委，2、地级必有根据80文，个市以城都要定1综能、救水平高、染控础的院作新肺定救医院。但区县未明确定量从披露县级定点医院单的15省看，平均接近1县1定点医院预计大部分区县将置点医院并加建。来看：图表6从已披露省份，接近1县1定点医院250200

120%平均接近1县1平均接近1县1定点医院15010050

80%60%40%20%0 0%黑龙江浙江安徽福建江西山东河南湖北湖南四川贵州云南陕西甘肃青海区县数 20县级定点医院数 21县级定点医院数 22县级定点医院数 平均定点医院数区县数右轴)各地卫健委，，注：为不完全统计（三配救护车或比建U更省钱→政策要求或非县建理由测区县或可通过配备压救护车，避开设定医院和加建C，判断县设置定院主要看意愿、非策要求，对于区县，80号文给了条标准：1离置点院车程于1小且区域内没有足够负压救车需指定1家定点医院。2、程在1时内且区域内有足够负压护的可不常规设置定点院。结合两条准无论区县距离设置定点医院城市车程如何，只要负压救护车足够，就确要求设置定点院或不适用相应U床位要求。多少负压救护车才够？0号文未明确关于一步完善院前医疗救务的指导意见》的要求测算根据域口的300估人口每3人口1救护，其中40负救车区县配足负压救护车成本或不到设置定医并建足IU半，且人口规越，成本节省越多（图。因此仅考虑政策区县的理性选择应配负压救护车，而非置点医院图表7 区县或可通过足负压救护车，避设定点医院国家卫生健康委员会等9部门《关于进一步完善院前医疗急救服务的指导意见，联防联控机制医疗救治组《新冠肺炎定点救治医院设置管理规范，假设均从无到配足，测（四“宁可备而无用”风“平疫结合”谋发→县或主动加建政策要求既或可绕，何5省接近1县1定点医院？区县主动加建愿或有两方面：一是从风险看，落属地任全提收能定医“宁可而不用。图表8 各地定点医院宁可备而不用”相表述省市日期相关内容广州20211坚持人民至上生命至上按“宁可备而不用的原则做好定点医疗资源和应急力量储备，扩容收治能力，保随时启用，应收尽收。上海2027全市加强定点医院建设方案对部分综合能力强救治水平高特别是院感染防控基础好的医院，市级层面、区级层面都做了储备，床位不少于800张。湖北2007省卫健委将加强综合医院传染病防治基础设施建设每个市州确定1-2家每个（市区）至少确定1家传染病定点救治医院，做好传染病隔离区建设储备。河南2003新冠肺炎疫情发生以来，河南确定并公布省级定点医院7家、市级定点医院25家县级定点医院15家，确保每个县市都有1所定点医疗机构。各地卫健委，二是从机会看“平结”是发展良机，医和方或加建CU撬动发：1、医院能撬动更资包财政补贴和贴贷：财政补贴可由加建U撬动：2020年立院补贴入比7超500，占公立院收近16通过加建不仅备购置可获补院区等配套基求以及人才培等期经费都有望获增支。贴息贷款可由加建U适用：9.7国会定医、高等大域备置和新改造增款施段鼓励策中财贴息2.5百点期限2；据瑞医疗10月1答资全国已上报超000亿医疗设备贷款需求款用方包括重症医设购。2地方能申报更多项目争取更高专项债额度02年疗项发近3010倍于209，全专债比近10项总资超1.6万近0于219年，占全专债目投比超5。图表9 疫后公立医院政补贴收入跳增，超000亿 图表10 财政补贴可由建U撬动6,0005,0004,0003,0002,0001,0000

2010201120122013201420152016201720182019

17%亿元16%亿元15%14%13%12%11%10%9%8%7%公立医院财政补助收入 财政补助收入总收入右轴)i， i，图表1 222年医疗专项债占全部专项债重近10% 图表12 医疗专项债项总投资近10倍于209年40003500300025002000150010005000

9%亿元8%亿元7%6%5%4%3%2%1%2019 2020 2021 2022

180001600014000120001000080006000400020000

2019 2020 2021 2022

6.0%亿元5.5%亿元5.0%4.5%4.0%3.5%3.0%2.5%2.0%1.5%1.0%医疗专项债 占专项债比重右轴) 医疗专项债项目总投资 占专项债项目总投资比重右轴)i， i，四、带动多少医疗器械投资？增量空间约300亿，呼吸机监护仪超150亿根《国症强病（C设管南分位和U元算必配增量空间约00（图其呼吸机监护仪超150亿缺口均约8万台增量空间分别约10亿、57图表13 U必配设备增量空间测算单位设备数量品牌型号平均单价(元)增量空间(台)增量空间(亿元)每床设备吊塔1迈瑞PrtB30/PrtB80867407961169.1ICU病床1铭旭/睿动MDC-II/RD-YE3003A272007961121.7监护仪1迈瑞BViinN1271483796