2023年病理学中级职称试卷

2023年病理学中级职称试卷1.电镜下诊断脂肪肉瘤的主要依据包括（）。

A.

胞质内含黑素小体

B.

胞质内含角化透明颗粒

C.

胞质内含脂滴、自噬体和脂褐素

D.

胞质内含Weibel-Palate小体

E.

胞质内含神经分泌颗粒

【答案】:

C

【解析】:

镜下可见脂肪肉瘤组织中有分化成熟的脂肪细胞、各期分化不成熟的间叶细胞以及异形细胞，胞浆可见脂滴空泡、自噬体和脂褐素，胞核呈椭圆或圆形颗粒粗深染。2.炎症引起组织损伤的主要表现包括（）。

A.

充血

B.

变质

C.

间质增生

D.

实质增生

E.

渗出

【答案】:

B

【解析】:

炎症的基本病理变化包括变质、渗出和增生在炎症过程中它们以一定的先后顺序发生，一般病变的早期以变质和渗出为主，病变的后期以增生为主。但变质、渗出和增生是相互联系的。一般说来变质是损伤性过程，而渗出和增生是抗损伤和修复过程。3.下列哪项是创面能够一期愈合的条件？（）

A.

24小时内损伤的创口

B.

组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口

C.

一定是手术切口

D.

组织缺损较大、创缘不整、哆开、无法整齐对合的伤口

E.

已进行清创术后的创口

【答案】:

B

【解析】:

一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经黏合或缝合后创面对合严密的伤口。4.霍奇金淋巴瘤最常见下列哪种组织学类型？（）

A.

混合细胞型霍奇金淋巴瘤（MCHL）

B.

结节性淋巴细胞为主型霍奇金淋巴瘤（NLPHL）

C.

富于淋巴细胞型霍奇金淋巴瘤（LRHL）

D.

结节硬化型霍奇金淋巴瘤（NSHL）

E.

淋巴细胞消减型霍奇金淋巴瘤（LDHL）

【答案】:

D5.男性，48岁，反复出现游走性四肢红斑结节，曾消退。近日再发，为求诊断活检显示皮下呈间隔性脂膜炎，可见多核巨细胞反应和肉芽肿形成，小静脉至中等大静脉炎，诊断是（）。

A.

皮肤血管炎

B.

结节性红斑

C.

表浅静脉炎

D.

硬结性红斑

E.

以上均不是

【答案】:

B

【解析】:

典型的病程，结合镜下病理改变，诊断应与硬结性红斑相鉴别，后者为全小叶脂膜炎，且坏死重，常有结核病史。6.黏液样变性不见于下列哪种情况？（）

A.

甲状腺功能低下的皮下组织

B.

动脉粥样硬化的早期病变

C.

弥漫性膜性肾小球肾炎时的皮肤

D.

甲状腺功能亢进时眼球突出

E.

急性风湿性心肌炎

【答案】:

C

【解析】:弥漫性膜性肾小球肾炎时，由于肾小球毛细血管损伤，通透性明显增加，大量蛋白质随尿液排出，患者全身水肿，但不属于黏液样变性。甲状腺功能亢进时，眼球后结缔组织发生黏液水肿是眼球突出的主要原因。甲状腺功能低下的皮下及真皮也出现黏液水肿。动脉粥样硬化的早期病变以及急性风湿性心肌炎时在组织间质内均出现类黏液的积聚，都属于黏液样变性。7.（共用备选答案）

A.卵巢交界性黏液性囊腺瘤

B.乳腺导管内癌

C.胃中分化腺癌侵及黏膜下层

D.结肠腺瘤性息肉病

E.子宫颈重度非典型增生

(1)癌前病变（）。

【答案】:

D

【解析】:

某些疾病（或病变）虽然本身不是恶性肿瘤，但具有发展为恶性肿瘤的潜能，患者发生相应恶性肿瘤的风险增加。这些疾病或病变称为癌前疾病或癌前病变。如大肠腺瘤（绒毛状腺瘤、管状腺瘤、家族性腺瘤性息肉病）、乳腺纤维囊性病、慢性胃炎与肠上皮化生、慢性溃疡性结肠炎、皮肤慢性溃疡、黏膜白斑。

(2)上皮内瘤变（）。

【答案】:

E

【解析】:

上皮内瘤变描述上皮从异型增生到原位癌这一连续的过程。将轻度异型增生称为上皮内瘤变Ⅰ级，中度异型增生称为上皮内瘤变Ⅱ级，重度异型增生和原位癌称为上皮内瘤变Ⅲ级。

(3)原位癌（）。

【答案】:

B

【解析】:

原位癌指的是异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润。如导管原位癌或导管内癌。

(4)交界性肿瘤（）。

【答案】:

A

【解析】:

交界性肿瘤指的是某些组织类型的肿瘤（如卵巢浆液性肿瘤），除了有典型的良性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺瘤）和恶性肿瘤（如卵巢浆液性乳头状囊腺癌）之分，还存在一些组织形态和生物学行为介于两者之间的肿瘤，如卵巢交界性黏液性囊腺瘤。

(5)浸润性癌（）。

【答案】:

C

【解析】:

原位癌指的是异型增生的细胞在形态和生物学特性上与癌细胞相同，并累及上皮的全层，但没有突破基底膜向下浸润；如果癌细胞突破基底膜向深层浸润，则为浸润性癌。8.下列关于胃壁结构的描述哪项正确？（）

A.

肌层分为内环、外纵2层

B.

分3层

C.

外膜为浆膜

D.

幽门瓣为纵行皱襞

E.

幽门瓣突向胃

【答案】:

C

【解析】:

胃的幽门瓣为环形皱襞，突向十二指肠。9.（共用备选答案）

A.伤后2周

B.伤后24～48小时

C.伤后5～7天

D.伤后2～3天

E.伤后1个月

(1)表皮再生将伤口覆盖在（）。

【答案】:

B

【解析】:

一期愈合见于组织缺损少、创缘整齐、无感染、经粘合或缝合后创面对合严密的伤口。这种伤口只有少量的血凝块，炎症反应轻微，表皮再生在24～48小时内便可将伤口覆盖。

(2)伤口收缩在（）。

【答案】:

D

【解析】:

伤后2～3日后边缘的整层皮肤及皮下组织向中心移动，于是伤口迅速缩小，直到第14天左右停止。伤口收缩的意义在于缩小创面。

(3)伤口两侧出现胶原纤维连接在（）。

【答案】:

C

【解析】:

伤后第5～6天起成纤维细胞产生胶原纤维，其后一周胶原纤维形成甚为活跃，以后逐渐缓慢下来。随着胶原纤维越来越多，出现瘢痕形成过程，大约在伤后一个月瘢痕完全形成。

(4)瘢痕开始“变白”在（）。

【答案】:

A

【解析】:

伤后2周末瘢痕开始“变白”。这个“变白”的过程需数月的时间。一月后覆盖切口的表皮结构已基本正常，纤维结缔组织仍富含细胞，胶原组织不断增多，抗拉力强度在第3个月达到顶峰，切口数月后形成一条白色线状瘢痕。

(5)瘢痕完全形成在（）。

【答案】:

E

【解析】:

伤后2周末瘢痕开始“变白”。这个“变白”的过程需数月的时间。一月后覆盖切口的表皮结构已基本正常，纤维结缔组织仍富含细胞，胶原组织不断增多，抗拉力强度在第3个月达到顶峰，切口数月后形成一条白色线状瘢痕。10.下列哪项属于被覆上皮来源的肿瘤？（）

A.

脑膜瘤

B.

肝细胞癌

C.

移行细胞癌

D.

管状腺瘤

E.

淋巴管瘤

【答案】:

C

【解析】:

肝细胞癌、管状腺癌为腺上皮来源的肿瘤，脑膜瘤是神经源性肿瘤，淋巴管瘤是间叶组织源性肿瘤，只有移行细胞癌来源于泌尿道的被覆上皮。故正确答案为C。11.男性，66岁，下腹壁皮肤表面有一半圆形直径0.8cm结节，边界清楚，有分叶、假膜，无浸润。切片上皮脂腺小叶与表皮相连，外周有增生的嗜碱性生发细胞，分化成鳞状上皮的导管上皮增生。最可能是下列哪项诊断？（）

A.

皮脂腺腺瘤

B.

皮脂腺上皮瘤

C.

皮脂腺增生

D.

皮脂腺癌

E.

皮脂腺塞底细胞上皮瘤

【答案】:

A

【解析】:

老年人多发，男性稍多。根据体征和镜下病理改变即可诊断。12.下列哪种血管起控制微循环“分闸门”作用？（）

A.

通毛细血管

B.

微动脉

C.

真毛细血管

D.

微静脉

E.

小动脉

【答案】:

C

【解析】:

在真毛细血管的起始部常有平滑肌环绕，称为毛细血管前括约肌。它的收缩或舒张可控制毛细血管的关闭或开放，因此可决定某一时间内毛细血管开放的数量。13.结肠癌最常转移到下列哪个部位？（）

A.

脊椎骨

B.

肺脏

C.

肝脏

D.

脑

E.

前列腺

【答案】:

C14.下列关于心脏结构的描述，不正确的是（）。

A.

心外膜是心包的脏层

B.

心壁由心内膜、心肌膜和心外膜构成

C.

心瓣膜是由心内膜突向心腔并折叠而成的结构

D.

右心室肌壁最厚

E.

心内膜由内皮细胞和内皮下层组成

【答案】:

D

【解析】:

心肌膜主要由心肌构成，心房较薄，左心室最厚。15.急性阑尾炎时，McBurney点有明显压痛，其位置应在（）。

A.

右髂前上棘与脐的连线的中、内1/3交点处

B.

两侧髂前上棘连线的右侧中、外1/3交点处

C.

右髂前上棘与脐的连线的中、外1/3交点处

D.

左髂前上棘与脐的连线的中、内1/3交点处

E.

左髂前上棘与脐的连线的中、外1/3交点处

【答案】:

C

【解析】:

麦氏点（McBurney点）的压痛及反跳痛是临床上急性阑尾炎的重要体征。麦氏点是阑尾根部的体表投影，通常以脐与右侧髂前上棘连线的中、外1/3交点为标志。有时也以左、右骼前上棘连线的中、右1/3交点（Lanz点）表示。16.下列哪项与系统性红斑狼疮引起组织损伤密切相关？（）

A.

自身抗体

B.

狼疮细胞

C.

CD8＋T细胞

D.

CD4＋T细胞

E.

苏木精小体

【答案】:

A

【解析】:

系统性红斑狼疮是一种比较常见的全身性自身免疫病，由抗核抗体为主的多种自身抗体引起。多见于年轻女性，男女之比接近1∶10。临床表现复杂多样，主要有发热及皮肤、肾、关节、心、肝、浆膜等损害，病程迁延反复，预后不良。17.下列关于胸主动脉的描述哪项正确？（）

A.

在第10胸椎体水平处有食管越其前面

B.

位于中纵隔内

C.

沿脊柱右侧下行

D.

在第5胸椎体下缘接续主动脉弓

E.

至第12胸椎体高度穿膈的主动脉裂孔

【答案】:

E

【解析】:

在胸部的降主动脉称为胸主动脉。胸主动脉在第4胸椎下缘处接主动脉弓，沿脊柱下行，至第12胸椎体高度穿膈的主动脉裂孔移行为腹主动脉。18.（共用题干）

男性，69岁，最初右侧颈部有一片湿疹样皮损，数月后长成斑块，后破溃。活检见脑回样小淋巴细胞在真皮浅层内增生，成簇的小淋巴细胞浸润表皮内层形成小脓肿，免疫组化CD3、CD45RO阳性。

(1)此病属于（）。

A.

B细胞淋巴瘤

B.

苔藓样浸润

C.

T细胞淋巴瘤

D.

假性淋巴瘤

E.

浆细胞瘤

【答案】:

C

(2)最可能是下列哪项诊断？（）

A.

皮肤原发大细胞间变淋巴瘤

B.

淋巴瘤样丘疹病

C.

蕈样肉芽肿

D.

肉芽肿性皮肤松弛症

E.

以上均不是

【答案】:

C

(3)此病累及血液，则为（）。

A.

急性淋巴细胞自血病

B.

蕈样肉芽肿

C.

慢性淋巴细胞白血病

D.

Sezary综合征

E.

以上均不是

【答案】:

D

【解析】:

皮损病程为湿疹一斑块一破溃，典型的镜下病理改变和免疫标记均提示为T细胞淋巴瘤中的蕈样肉芽肿，累及血液时即为Sezary综合征。19.非语言沟通不包括（）。

A.

手势

B.

姿势

C.

仪表

D.

触摸

E.

沟通

【答案】:

E20.女性，11岁，右侧扁桃体肿大，切除活检。切片见黏膜溃疡，瘤细胞弥漫性增生，中等大，有多个小核仁，胞质中等量，嗜碱性，可见吞噬细胞形成“星空”样分布，易见病理性核分裂象。免疫组化标记IgM＋、CD5－、CD10＋、CD23－、Ki-67＞95％＋，EBER＋，病理诊断伯基特淋巴瘤。下列哪种淋巴瘤非生发中心B细胞来源？（）

A.

霍奇金淋巴瘤

B.

滤泡性淋巴瘤

C.

弥漫性大B细胞淋巴瘤

D.

伯基特淋巴瘤

E.

套细胞淋巴瘤

【答案】:

E

【解析】:

Burkitt淋巴瘤是淋巴滤泡生发中心细胞或生发中心B细胞起源的高度侵袭性肿瘤。套细胞淋巴瘤来源于滤泡外套CD5＋的B细胞。霍奇金淋巴瘤、滤泡性淋巴瘤、弥漫性大B细胞淋巴瘤、伯基特淋巴瘤是生发中心B细胞来源。21.胎盘的组成是（）。

A.

底蜕膜与丛密绒毛膜组成

B.

包蜕膜与平滑绒毛膜组成

C.

壁蜕膜与平滑绒毛膜组成

D.

底蜕膜与平滑绒毛膜组成

E.

包蜕膜与丛密绒毛膜组成

【答案】:

A

【解析】:

胎盘是由胎儿的丛密绒毛膜与母体的底蜕膜共同构成。22.下列哪种肿瘤细胞多呈漩涡状排列？（）

A.

脑膜瘤

B.

畸胎瘤

C.

脂肪肉瘤

D.

黑色素瘤

E.

横纹肌肉瘤

【答案】:

A

【解析】:

脑膜瘤是起源于脑膜及脑膜间隙的衍生物，瘤细胞多呈漩涡状排列，肿瘤大小可由直径1厘米直至10余厘米。瘤体多为球形、锥形、扁平形或哑铃形。常见的脑膜瘤有以下各型：内皮型、成纤维型、血管型、砂粒型、混合型或移行型、恶性脑膜瘤、脑膜肉瘤。23.减压病是血液中哪种气体游离出造成的？（）

A.

氦气

B.

氧气

C.

氮气

D.

氢气

E.

氖气

【答案】:

C

【解析】:

溶解于血液内的气体迅速游离引起的气体栓塞见于减压病。沉箱作业的工人，在沉箱内由于气压高，所吸入的空气较多地溶于血液、组织液和脂肪组织内。如从深水中上升到水面常压环境过于迅速，所受外界气压骤然减低，原来溶于血液内的氧、二氧化碳和氮很快游离，形成气泡，氧和二氧化碳可再溶于体液内被吸收，氮则在体液内溶解迟缓，遂在组织和血液内形成小气泡或互相融合成较大的气泡，于是在血管内形成的气体栓塞及其合并的微血栓可引起局部缺血和梗死，组织（主要为肌肉、肌腱、韧带）内的的气泡引起局部症状（关节和肌肉疼痛）。24.狼疮细胞的特征包括（）。

A.

嗜碱性粒细胞中出现散在粗大的颗粒

B.

单核细胞中吞噬多个圆形、颗粒状物质

C.

吞噬细胞内吞噬圆形、均质、无结构的紫红色小体

D.

中性粒细胞含有不规则蓝黑色小体

E.

单核细胞含不规则状、结构不清的块状物

【答案】:

C

【解析】:

抗核抗体与白细胞核接触后，使核碎裂和溶解，形成游离圆形小体，HE染色呈紫红色，又称狼疮小体或苏木精小体。其对中性粒细胞和巨噬细胞具有趋化性，吞噬了狼疮小体的吞噬细胞称为狼疮细胞。25.不属于医德基本原则的意义有（）。

A.

揭示了医德的本质特征

B.

为医务人员的医德活动规定了总方向

C.

是所有医德规范和范畴的总纲

D.

推动了医学的发展

E.

调整医患关系

【答案】:

D26.有一男童，5岁。近来常出现腹痛、腹泻，时有呕吐，进行性消瘦。影像学显示胰腺区有一分叶状肿物，界限较清楚，血清AFP升高；术中见胰头部一较大肿物。病理学检查：肿物大小10cm×8cm×6cm，界清；切面见出血、囊性变。镜下见瘤细胞排列成腺泡状、腺样结构，部分区域呈实性巢团状排列，细胞大小较一致；瘤组织内可见鳞状细胞巢和原始上皮成分，可见纤细的纤维间隔。免疫组化染色：α1-AAT及AFP阳性，该患儿所患肿瘤最可能为（）。

A.

胰母细胞瘤

B.

胰腺囊腺瘤

C.

实性—假乳头状瘤

D.

胰腺癌

E.

胰岛细胞瘤

【答案】:

A

【解析】:

胰母细胞瘤的特点是：常发生于儿童（1～8岁），多为男童。表现为腹部肿块，并伴有腹痛、腹泻、呕吐、消瘦；血清AFP可升高；影像学显示上腹部胰腺区分叶状肿物，多位于胰头、胰体。病理学特点：孤立性实性大肿物，直径7～12cm，界限清楚，切面常见出血、囊性变；光镜下，瘤细胞较一致，呈腺泡状、腺样或实性排列，腺腔内少量PAS阳性物，瘤组织中常散在鳞状细胞巢和原始上皮成分，多少不等的核分裂象，可见纤细的纤维性间质；免疫组化染色：α1-AAT及AFP可阳性。该患儿的临床和肿瘤病理学特点均符合此瘤的特点。27.下列哪项最能体现恶性肿瘤细胞的形态特点？（）

A.

核分裂象

B.

核大

C.

核仁大

D.

多核

E.

病理性核分裂象

【答案】:

E

【解析】:

恶性肿瘤在形态学上的本质特征是细胞分化不成熟，即组织、细胞的异型性明显，出现病理性核分裂象。28.（共用题干）

女性患者，32岁，近来感到腹部不适、时有腹痛，胰腺影像学显示囊、实性占位性病变。术中见肿物位于胰尾部，包膜完整，呈囊实性。外检：肿物扁椭圆形，8cm×7cm×5cm，表面光滑；切面实性，暗红色，有出血、囊性变区。镜下见：肿瘤细胞成片状或形成假乳头状排列，可见核沟；实性区散在有泡沫细胞，并见多核异物巨细胞。

(1)该患者病理诊断为（）。

A.

腺泡细胞癌

B.

导管内乳头状腺瘤

C.

实性—假乳头状瘤

D.

导管内乳头状癌

E.

破骨细胞样巨细胞未分化癌

【答案】:

C

(2)该病例免疫组化染色不能出现下列哪项结果？（）

A.

Vimentin阳性

B.

α1-抗胰蛋白酶阳性

C.

NSE阳性

D.

α1-抗糜蛋白酶阳性

E.

Desmin阳性

【答案】:

E

【解析】:

胰腺的实性—假乳头状瘤多见于年轻女性，临床上可出现腹部不适、腹痛。影像学显示囊、实性占位病变；此瘤多为良性，少数病例发生转移。形态学特点：孤立性肿物，较大（平均直径8～10cm），分界清，切面实性，常有出血、坏死、囊性变。镜下：瘤细胞片状聚集，或围绕纤细的纤维血管轴心呈假乳头状排列，瘤细胞为小或中等大小多角形细胞；核染色质匀细，常有核沟或呈锯齿状；实性区可散在泡沫细胞或围绕胆固醇裂隙的异物巨细胞；间质结缔组织透明变性，可钙化甚至骨化。免疫组化染色：α1-抗胰蛋白酶阳性，α1-抗糜蛋白酶阳性，NSE阳性，Vimentin阳性。而Desmin（结蛋白）通常表达于肌组织。因此，本题的正确答案是E。29.槟榔肝的形成是因为（）。

A.

中央静脉及肝窦淤血和肝细胞脂肪变性

B.

肝小叶间静脉淤血和结缔组织增生

C.

肝细胞坏死和结缔组织增生

D.

肝脏出血和肝细胞的脂肪变性

E.

淤胆和结缔组织增生

【答案】:

A

【解析】:

慢性肝淤血时，肝小叶中央区因严重淤血呈暗红色，两个或多个肝小叶中央淤血区可相连，而肝小叶周边部肝细胞则因脂肪变性呈黄色，致使在肝的切面上出现红（淤血区）黄（肝脂肪变区）相间的状似槟榔切面的条纹，因而称为槟榔肝。30.下列哪项是系统性红斑狼疮皮肤损害中具有诊断意义的形态改变？（）

A.

真皮与表皮交界处形成狼疮带

B.

表皮的过度角化

C.

真皮的胶原纤维发生纤维素样坏死

D.

表皮和真皮交界处水肿

E.

真皮内可见炎细胞浸润

【答案】:

A

【解析】:

系统性红斑狼疮患者表皮常有萎缩、角化过度、毛囊角质栓形成、基底细胞液化，表皮和真皮交界处水肿，基底膜、小动脉壁和真皮的胶原纤维可发生纤维素样坏死，血管周围常有淋巴细胞浸润，免疫荧光证实真皮与表皮交界处有IgG、IgM及C3的沉积，形成颗粒或团块状的荧光带即“狼疮带”，对本病有诊断意义。31.下列哪项是区别乳腺内良性肿瘤与恶性肿瘤的主要临床依据？（）

A.

肿瘤的活动度

B.

肿瘤的体积

C.

肿瘤的硬度

D.

肿瘤的部位

E.

肿瘤的浸润情况

【答案】:

E

【解析】:

良性肿瘤与恶性肿瘤的最主要区别在于良性肿瘤不发生转移，恶性肿瘤易发生浸润、转移。32.肺小叶指的是（）。

A.

终末细支气管及其各级分支和肺泡

B.

肺内支气管树和肺泡

C.

细支气管及其各级分支和肺泡

D.

小支气管及其各级分支和肺泡

E.

呼吸性细支气管及其各级分支和肺泡

【答案】:

C

【解析】:

每一细支气管连同它的分支和肺泡，组成一个肺小叶。细支气管及其分支包括：细支气管、终末细支气管、呼吸性细支气管、肺泡管、肺泡囊和肺泡。33.下列哪种疾病引起的出血属于漏出性出血？（）

A.

胃溃疡

B.

子宫颈癌

C.

支气管扩张

D.

肝硬化

E.

血小板减少性紫癜

【答案】:

E

【解析】:

漏出性出血常见原因为：①血管壁的损害（如脑膜炎双球菌败血症、立克次体感染、流行性出血热、蛇毒、有机磷中毒等损伤，化学药品中毒和细菌毒素如链球菌毒素引起的变态反应性血管炎，维生素C缺乏等）；②血小板减少或功能障碍（如再生障碍性贫血、白血病、骨髓内广泛性肿瘤转移、原发性或继发性血小板减少性紫瘢、弥散性血管内凝血）；③凝血因子缺乏。34.自身免疫性肝炎的特点不包括（）。

A.

坏死细胞周围可见明显的中性粒细胞浸润

B.

主要表现为慢性肝炎

C.

镜下可见界板肝细胞变性和坏死

D.

肉眼形态与病毒性肝炎相似

E.

最终可形成肝硬化

【答案】:

A

【解析】:

自身免疫性肝炎是因抑制性T淋巴细胞的缺陷而导致免疫调节的紊乱和自身抗体产生，这些抗体可以损伤肝细胞。大体上与其他肝炎无明显区别，镜下与慢性病毒性肝炎相似，包括界板肝细胞的变性坏死及淋巴细胞浸润，与其他慢性肝炎不同的是病变区还常有较多浆细胞浸润。随纤维化程度的加重，最终可演变为肝硬化。35.气—血屏障的组成不包括（）。

A.

毛细血管基膜与连续内皮

B.

肺泡表面液体层

C.

薄层结缔组织

D.

Ⅰ型肺泡细胞与基膜

E.

Ⅱ型肺泡细胞

【答案】:

E

【解析】:

Ⅰ型肺泡细胞参与构成气—血屏障，而Ⅱ型肺泡细胞的主要功能是分泌肺泡表面活性物质。36.关于内耳的描述不正确的是（）。

A.

骨迷路和膜迷路之间充满外淋巴

B.

位于颞骨岩部的骨质内

C.

膜迷路内充满内淋巴

D.

是听觉和位觉感受器所在的部位

E.

内、外淋巴经蜗孔相通

【答案】:

E

【解析】:

内耳内、外淋巴互不相通。37.下列关于大叶性肺炎的描述中，不正确的是（）。

A.

炎症不破坏肺泡壁结构

B.

是由肺炎链球菌感染引起的化脓性炎

C.

炎症以纤维素渗出为主

D.

患者常有胸痛及咳铁锈色痰

E.

病变分为：充血水肿期、红色肝样变期、灰色肝样变期和溶解消散期

【答案】:

B38.BRCA-1基因突变可引起下列哪种肿瘤？（）

A.

鼻咽癌

B.

子宫内膜癌

C.

视网膜母细胞瘤

D.

结肠腺瘤性息肉病

E.

家族性乳腺癌

【答案】:

E

【解析】:

乳腺癌1号基因(BRCA-1)是一种直接与遗传性乳腺癌有关的抑制基因。拥有这个基因的家族具有高乳腺癌发生率，通常发生在较年轻时，病人的两侧乳房都确癌，且同时患有卵巢癌。39.下列哪种肺部疾病可并发肺肉质变？（）

A.

大叶性肺炎

B.

间质性肺炎

C.

支气管肺炎

D.

肺脓肿

E.

慢性支气管炎

【答案】:

A40.下列哪种结构属于肾皮质？（）

A.

肾小盏

B.

肾锥体

C.

肾柱

D.

肾乳头

E.

肾叶

【答案】:

C

【解析】:

肾实质分肾皮质和髓质。肾皮质主要由肾小体和肾小管构成。肾皮质深人髓质肾锥体之间的部分为肾柱。每个肾锥体及其周围相连的皮质总称为肾叶。41.关于长骨的描述，哪项正确？（）

A.

骺软骨于成年以后形成骺线

B.

具有“一体两端”的骨

C.

骨表面均被覆骨膜

D.

骨干内具有含气的腔

E.

只有髓腔内面被覆骨膜

【答案】:

A

【解析】:

长骨主要存在于四肢，呈长管状。可分为一体两端，体又叫骨干，其外周部骨质致密，中央为容纳骨髓的骨髓腔。两端较膨大，称为骺。骺的表面有关节软骨附着，形成关节面，与相邻骨的关节面构成运动灵活的关节，以完成较大范围的运动。骺与骨干之间有骺软骨，成年以后形成骺线。42.肾上腺皮质的三个带由浅至深依次是（）。

A.

网状带、球状带、束状带

B.

球状带、网状带、束状带

C.

束状带、球状带、网状带

D.

球状带、束状带、网状带

E.

网状带、束状带、球状带

【答案】:

D

【解析】:

肾上腺皮质是构成肾上腺外层的内分泌腺组织。它能分泌由数种类固醇混合而成的肾上腺皮质激素，皮质内还含有为数更多的类固醇。肾上腺皮质由3层构成，最外层为球状带，接着为占大部分的束状带，内层为网状带。其功能异常可以引起肾上腺皮质激素亢进、肾上腺皮质激素减退、肾上腺皮质增生等。43.亚急性红斑狼疮下列描述哪项不属于皮肤特点？（）

A.

可形成皮下水疱

B.

以皮肤损害为主，少累及内脏

C.

真皮层胶原纤维和血管壁纤维素样坏死

D.

基底细胞液化变性，真皮水肿

E.

炎症细胞明显浸润

【答案】:

E44.下列关于楔束的描述哪项正确？（）

A.

在第4胸节以下位于薄束的外侧

B.

终止于延髓的薄束核

C.

贯穿整个脊髓全长

D.

在脊髓后索的内侧上升

E.

传递上肢的本体感觉和精细触觉

【答案】:

E

【解析】:

楔束起自上半身（T4以上）脊神经节内的假单极神经元的中枢支。第4胸节以上的脊髓后索内，楔束行于外侧，上升到延髓，止于楔束核。45.艾滋病最常见于下列哪种传染途径？（）

A.

性接触传播

B.

哺乳、黏膜接触等方式感染婴儿

C.

输血及血制品的应用

D.

应用污染的针头进行静脉注射

E.

母体病毒经胎盘感染胎儿

【答案】:

A

【解析】:

AIDS的传播途径包括：①性接触传播，同性恋或双性恋男性曾是高危人群，占报告病例的60％以上。但目前经异性性传播已成为世界HIV流行的普遍规律。据世界卫生组织估计，目前全球HIV感染者中3/4是通过异性性接触感染；②应用污染的针头作静脉注射；②输血和血制品的应用；④母体病毒经胎盘感染胎儿或通过哺乳、粘膜接触等方式感染婴儿；⑤医务人员职业性传播，少见。46.肝硬化时蜘蛛痣发生的主要原因包括（）。

A.

对雌激素的灭活作用减弱

B.

侧支循环建立

C.

胆色素代谢障碍

D.

肝功能不全，血小板减少

E.

低蛋白血症

【答案】:

A

【解析】:

蜘蛛痣是肝功能障碍的表现，是肝内雌激素灭活障碍导致体内雌激素水平升高，小动脉末梢扩张所致，常出现在患者的颈胸部及面部。47.脓肿最常见下列哪种致病菌？（）

A.

溶血性链球菌

B.

铜绿假单胞菌

C.

草绿色链球菌

D.

金黄色葡萄球菌

E.

白色葡萄球菌

【答案】:

D

【解析】:

脓肿为局限性化脓性炎症，其主要特征是组织发生溶解坏死，形成充满脓液的腔。脓肿可发生于皮下和内脏，主要由金黄色葡萄球菌引起，这些细菌可产生毒素使局部组织坏死，继而大量中性粒细胞浸润，之后中性粒细胞崩解形成脓细胞，并释放出蛋白水解酶使坏死组织液化形成含有脓液的空腔。48.肿瘤的演进指的是（）。

A.

恶性肿瘤的生长速度

B.

恶性肿瘤的浸润能力

C.

恶性肿瘤的直接蔓延现象

D.

恶性肿瘤在生长过程中变得越来越富有侵袭性的现象

E.

恶性肿瘤的转移现象

【答案】:

D

【解析】:

恶性肿瘤生长过程中，其侵袭性增加的现象称为肿瘤的演进，可表现为生长速度加快、浸润周围组织并发生远处转移。肿瘤演进与它获得越来越大的异质性有关。49.丘脑腹后外侧核接受下列哪种纤维束？（）

A.

三叉丘系

B.

视辐射

C.

味觉纤维

D.

脊髓丘脑束

E.

外侧丘系

【答案】:

D

【解析】:

脊髓丘脑束为一神经纤维束，从脊髓上行到丘脑，传导躯干和四肢的痛、温、触及压觉。在白质前连合处可分为两部分，一部分传导痛温觉，发生交叉，形成脊髓丘脑侧束；另一部分传导触压觉，部分交叉，形成脊髓丘脑前束。丘脑腹后外侧核接受脊髓丘脑束。50.关于骨骼肌纤维三联体，下列叙述哪项正确？（）

A.

由两条横小管及其中间终池构成

B.

由一条横小管和一个终池构成

C.

由一条横小管及其两侧终池构成

D.

由一条横小管和一条纵小管构成

E.

由两条纵小管及其中间终池构成

【答案】:

C

【解析】:

三联体主要见于骨骼肌纤维内，由一条横小管及其两侧相邻的肌浆网终池组成，横小管膜与肌浆网膜紧密相贴形成三联体结构。三联体的功能是将肌膜的兴奋经横小管和三联体连接传至肌浆网膜，引起钙泵活动，使肌浆网贮存的钙离子迅速大量释放