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文档简介
运动系统疾病常用诊疗技术与护理XXX学院一、牵引病人的护理利用持续的适当牵引力和对抗牵引力，以达到整复和维持复位的一种治疗方法（一）概念（二）类型牵引的种类皮牵引骨牵引兜带牵引（三）适应症1.骨折、关节脱位的复位及维持复位后的稳定2.挛缩畸形的矫正治疗和预防3.炎症肢体的制动和抬高4.骨、关节疾病治疗前准备5.防止病理性骨折（四）护理措施（一）操作前1.病人准备2.用物准备一般用物：牵引床、牵引架、牵引带、牵引绳、滑车、牵引锤、牵引弓、牵引扩张板、床脚垫皮牵引：胶布、纱布绷带、安息香酸酊、海绵牵引带骨牵引：手摇钻或手钻、锤子（骨牵引术包）（四）护理措施（二）操作中1.皮牵引胶布牵引海绵带牵引（四）护理措施（二）操作中2.骨牵引（四）护理措施（二）操作中3.兜带牵引（四）护理措施（三）操作后1.生活护理协助病人满足正常生理需要
（四）护理措施（三）操作后2.保持牵引的有效性牵引锤要悬空，滑轮要灵活牵引绳定期测量患肢长度并与健肢对比保持对抗牵引力保持轴线正确（四）护理措施（三）操作后3.维持有效血液循环4.皮肤护理：皮肤水泡、皮肤溃疡、压疮5.并发症的观察和护理血管和神经损伤牵引针、弓的脱落牵引针眼感染关节僵硬其他二、石膏绷带固定的护理石膏绷带吸收水分可凝固硬化，可用于骨科病人的固定制动。石膏固定可分为石膏床、石膏背心、人字形石膏、各种管型石膏和石膏托等。（一）概念（二）适应症1.骨折复位、关节脱位复位、关节损伤的固定。2.各种畸形的矫正及手术后的固定。3.骨与关节急慢性炎症的局部固定。4.周围神经、血管、肌腱损伤或断裂手术修复术后，皮瓣移植术后的固定。（三）禁忌症1.全身情况差，如心、肺、肾功能不全或患有进行性腹水的病人。2.年龄过大、过小或体力衰弱者禁做巨大型石膏。3.怀疑患部伤口有厌氧菌感染。4.孕妇禁忌做躯干部大型石膏。（四）操作前准备1.解释工作2.影像学检查对患处拍X线片以备术后对照。3.皮肤准备用肥皂及清水清洁皮肤并擦干。有伤口者及时更换敷料，发现皮肤异常应记录并报告医生。4.用物准备准备好石膏固定用物。
（五）操作过程1、体位：一般采取关节功能位2、覆盖衬垫3、浸透石膏4、石膏包扎5、捏塑、干燥
6、修正边缘7、标记8、开窗（六）操作后护理1、体位和患肢制动
2、要防止受压
3、保持肢体有效循环4、皮肤护理（七）并发症的观察与护理1、石膏综合征：躯干部石膏固定的病人，应少量多餐，不要进食过饱;保持石膏距腹壁的距离适宜;并注意观察有无呼吸困难、腹胀、恶心、呕吐等情况，防止石膏综合征的发生。2、骨筋膜室综合征：观察石膏固定肢体的末梢血运情况，如皮肤颜色、温度、感觉、动脉搏动等情况，发现异常，立即剪开石膏进行减压。（七）并发症的观察与护理3、压疮：石膏内骨突出部位及石膏边缘部位应垫好棉垫，防止压迫和摩擦皮肤。4、感染:注意观察石膏内伤口有无渗液，渗液的颜色、范
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