《雾化吸入乙酰半胱氨酸对小儿肺炎治疗效果探究（4600字）》

雾化吸入乙酰半胱氨酸对小儿肺炎治疗效果探究摘要：目的：本文借助观察小儿肺炎患者在通过雾化吸入乙酰半胱氨酸的治疗效果，以期探讨出更为适合小儿肺炎的临床雾化治疗方法，并使其在今后的临床雾化治疗中得以推广。方法：本实验选取2019年8月至2020年2月于本人所实习的医院中，儿科就诊的小儿肺炎患者共64例，并随机分为两组，每组32例。观察组采取雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗，对照组采取一般药物雾化治疗，并比较两组的疗效结果。结果：治疗后，采取雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗的患者疗效，明显高于一般药物雾化治疗的患者。结论：小儿肺炎作为呼吸内科急诊，雾化吸入乙酰半胱氨酸治疗能够更好地提升小儿肺炎患者的疗效，让患者早日康复，并减缓医患关系。关键词：雾化吸入乙酰半胱氨酸；小儿肺炎；临床治疗；疗效1.前言每当春夏之交，婴幼儿过敏性疾病都会频繁发作，而其疾病发生之时不但婴幼儿会痛苦非常，作为父母也容易病急乱投医，因此易造成胡乱治疗。其中比较突出的过敏性哮喘，发作前大多会有先兆症状，如打喷嚏、流鼻涕、鼻痒、咳嗽、胸闷、眼痒眼流泪等，如不及时处理，会出现哮喘，呼吸困难，甚至是必须端坐呼吸来缓解症状，故而危及生命的例子很多[1]。小儿肺炎，一般是因为感染炎症所导致。其临床表现主要为发热、咳嗽、喘息、呼吸困难、气促、精神萎靡等，更有甚者还有不发热而咳喘重者[2]。关于借助药物雾化吸入的临床治疗手段，先已在小儿肺炎患者中使用的比较频繁，并且其治疗效果也较理想。本次研究，旨在探讨乙酞半肌氨酸在雾化吸入后对治疗小儿肺炎的疗效和观察，现报道如下。2资料与方法2.1一般资料笔者本实验选取于2019年8月至2020年2月，笔者所实习的医院中，于儿科或内科呼吸科就诊的小儿肺炎患者共64例作为研究对象。其中，男性患者41例，女性患者23例，年龄范围在3-11岁，平均年龄7.8±2.1岁。在这次研究对象的选择中，本文选取的都是前来本院求医，且经观察发现具有明显咳嗽，或肺部有明显湿性啰音体征，或特经拍片检查诊断为肺炎支原体肺炎的患者[3]。除此之外，需排除患有呼吸道疾病、肺结核、肝功能紊乱、心脏病及其他具有影响实验数据的内科疾病、认知功能障碍、精神病史、不愿配合治疗的患者[4]。另，所有研究对象俱在本人和家属知情的情况下进行实验。2.2方法2.2.1分组方法本次实验研究对象随机分为观察组和对照组两组，且每组各32例。对照组采取一般药物进行雾化治疗，比如止咳或抗感染的药物，本次实验对照组选用的是阿莫西林克拉维酸钾干混悬液，以及沐舒坦口服液。该组男性患者22例，女性患者11例，年龄范围在3-10岁，平均年龄8.3±2.4岁。观察组采用吸入乙酰半胱氨酸的雾化治疗，每天早晚各一次，一次3mL，以连续治疗一周为一个疗程。该组男性患者19例，女性患者12例，年龄范围在4-11岁，平均年龄5.8±1.6岁。研究期间，笔者分别对两组患者的临床治疗表现进行观察和记录，并通过调查问卷的形式统计两组患者的疗效情况。另，两组研究对象特需注意的是，在雾化前30min内不可进食，以此避免雾化药物在吸入过程中会刺激婴幼儿呼吸道，进而引起呕吐现象发生。与此同时，雾化时医护人员还需保护好研究对象的眼睛，以免药液进入患者眼睛中[5]。2.2.2护理方法护理活动的中心任务是为患者提供舒适、适宜的环境，室内整洁，温度适宜，通风充足，阳光充足，种植适宜的绿色植物，营造温暖宜人的环境。僬侥包括新鲜空气、温暖、安静、充足的光线，以供治疗和康复。为儿童设立专门的雾化区，雾化区宽敞明亮，床单和窗帘是根据儿童个性特点设计的，墙上画着卡通图案，或是有孩子们玩的卡通玩具。病房定期开窗，通风，空气消毒器消毒，保持舒适的温度和湿度，让孩子感到安全舒适，减轻或消除雾化穿刺的恐惧。努力为儿童营造良好的雾化环境，创造温暖、舒适、安全、设备齐全的病房环境。护士应与儿童及其家属进行有效沟通，与患者及其家属建立良好的互动关系，保持雾化区清洁，注意儿童情绪的变化。1）雾化前生理护理首先，是关于雾化前做好准备工作。在雾化前，将药物的作用和治疗效果介绍给家属，以保证雾化的顺利进行。在雾化前，鼓励性语言可以让孩子安心。孩子们的注意力可以通过提问来转移。可以教父母如何固定孩子的四肢，以避免因孩子的挣扎而雾化困难。在护理过程中通过鼓励、表扬、倾听、触摸等方式观察孩子的表现，注意语言技巧，转移孩子的注意力，驱散针刺的痛苦，减少哭闹和挣扎，提高静脉穿刺成功率[6]。其从，是疗程内的固定人员。频繁的人员变动很容易与患者家庭成员建立不和谐的护患关系，如果每天都有新面孔出现，会造成小儿恐惧进而也使得父母不信任。在雾化过程中，护士应加强检查，及时观察病情变化和药物不良反应。如果出现药物不良反应，应及时处理，并通知儿童主治医师。在雾化过程中，儿童的注意力会被适当的交流或播放动画片所分散。协助家长服用舒适的雾化量，以满足孩子的舒适要求。必要时亲自演示。在沟通演示中需要温和的话语，真诚的眼神，并定期探望儿童，在与小儿沟通时尽量蹲下近距离鼓励表扬儿童，消除对儿童的恐惧和恐惧。在每10-15分钟的巡逻中，由于护士戴着口罩，脸部没露出来，所以要注意与孩子的眼神交流。一方面，护士指导家长照顾孩子的身体，不要让他们乱动。另一方面，他们鼓励孩子们谈论他们感兴趣的话题，比如谁在幼儿园和他们有最好的关系，最喜欢的玩具和最喜欢的卡通人物。2）雾化前心理护理首先，雾化前需要进行心理抚慰。使用赞美的笑容和赞美的语言与儿童交流，或通过关爱的身体动作，如触摸儿童的头部使儿童得到安慰，减轻儿童的紧张和敌意，增强儿童的积极协调。如有必要，需向家长简要说明孩子的病情及减轻家长焦虑的相关注意事项，儿童对陌生环境和人群尤其是医务人员的适应性较弱。此外，疾病本身造成的不适会增加儿童的焦虑和恐惧，心理护理能有效稳定儿童情绪，减轻儿童焦虑。针对不同性格的儿童在雾化高峰期进行有针对性的护理，灵活安排，优化雾化前的护理人力资源，热情接待儿童，询问病史，掌握病情，了解需求，介绍相关注意事项[7]。其次，是重视护士的外貌和举止，提高护士的综合素质。这一点是建立良好护患关系的坚实基础。在本次研究中要求护士在值班时化妆要轻，说话要轻，动作要轻，给孩子一个亲切文明的印象，缩短护士与病人的距离，增加孩子的舒适度，通过扎实的理论知识和熟练的操作技能，提高孩子的心理安全感。3）雾化中温和沟通加强与孩子和父母的沟通，使孩子与他们感兴趣的问题拉近距离，如谈论一些他们感兴趣的卡通人物，引导孩子像卡通人物一样勇敢，消除孩子的陌生感，协调好护士和病人之间的关系。同时，加强与孩子家长的沟通，告知孩子雾化的必要性，明确说明合作的重要性，引导孩子在静脉穿刺过程中给予安慰和鼓励[8]。4）雾化后进行鼓励雾化后，可再次鼓励和表扬孩子，使用诸如“你很棒”和“你很勇敢”之类的语言，笑着触摸孩子，以增强他们的安全感和热忱，多鼓励和表扬孩子。2.2.3统计学方法本次调查问卷所统计的数据，经整理后用SPSS.26（统计产品与服务解决方案软件）进行分析和处理，观察是否具有统计学意义（P<0.05）。3.结果通过本次实验表明，通过采用吸入乙酰半胱氨酸的雾化治疗的观察组，其在小儿肺炎患者临床治疗的效果上，明显要高于采用一般药物进行雾化治疗的对照组，并且据笔者后期以调查问卷的方式获悉，观察组患者的治疗时间和出院时间也都相较对照组稍微快几天。具体情况可见下文表1。表1：两组患者疗效对比分组无效（%）有效（%）显效（%）总有效（%）观察组（n=32）1（3.12）10（31.25）21（65.62）31（96.87）对照组（n=32）5（15.62）15（46.87）12（37.50）27（84.37）P0.03通过以上表格可以看出，采用吸入乙酰半胱氨酸的雾化治疗的观察组中，有21例小儿肺炎患者对雾化治疗有显著疗效，并且其疗效总有效占整个观察组总人数的96.87%，虽然其中有1例为无效治疗，但是关于雾化使用乙酰半胱氨酸进行吸入说明有一定的实验价值。采用一般药物进行雾化治疗的对照组中，有5例小儿肺炎患者在这次临床治疗时基本无效，其无效占整个对照组近16%，其中有效率和显效率比例相当，说明其他药物在进行雾化治疗时也有一定的作用，但是没有观察组明显。本次关于两组患者在雾化疗效后，经观察得出数据（P<0.05）有差异性，具有统计学意义。4.讨论通过以上实验本文可得出结论，采用吸入乙酰半胱氨酸的雾化治疗的小儿肺炎患者，其治疗效要比采用一般药物雾化疗法要好。春季换季之时，由于婴幼儿的分泌液较少，或弹力纤维还未成熟，故而易导致如所说，婴幼儿体内肺泡量少而血管丰富，含气量少而含血量多，以至于婴幼儿气道容易被分泌的粘稠物堵塞，最终引起由细菌或病毒感染的小儿肺炎。据文献作者汤磊解释，乙酰半胱氨酸作为一种新型的黏液溶解剂，其在临床治疗的雾化过程中，具有较强的黏痰溶解作用[9]。并且，其分子中所含有的巯基能使小儿肺炎患者痰液中的二硫键断裂，从而降低痰液的黏滞性，并使痰液化而易咳出[10]。此外，研究小儿肺炎的许航英认为，乙酰半胱氨酸还具有调节小儿肺炎患者细胞免疫功能紊乱的作用[11]。5.结论医院对于临床患者而言，是一个崭新且短暂的生活环境，如何让患者在住院期间即便是身处痛苦之中还能在精神上获得一丝的幸福感，是作为医护人员需要共同思考的问题。本文着重强调的是通过科学的雾化疗法，可以极大的缓解患者的病情，使其免遭病痛的折磨，并减轻炎症的反应，且提升治疗的安全性，进而极大的缓和了医患之间的关系。除此之外，在治疗时期一个优质护理也必不可少。优质护理不但需要为患者构建一个以其病患为基础的护理方案，而且对于医护人员的综合素质要求也在不断提升。而小儿肺炎患者由于其之前的居住环境、生活习惯、饮食规范等或许存在不良情况，又或许其家族具有遗传史等其他原因，最后让他们不得不离开熟悉的家庭来到陌生的医院中住院，这些小朋友的内心里肯定多少都会有点委屈、焦虑甚至是抑郁，因此，作为医护人员如何运用好护理方法为其减轻痛苦，是当下亟需思考的问题。通过以上实验可知，采用吸入乙酰半胱氨酸的雾化治疗的患者其治疗时间和出院时间都较一般药物雾化疗法要快，并且，其显著性要较其他疗法更为明显，故而该疗法很值得推广。并且，合理的心理护理可以让患者减少悲观心理和焦虑情绪，适当的体位护理可以让患者在休息时能够使身体得到放松，科学的用药护理可以为患者进行针对性的治疗，优质的环境护理可以让患者更有代入感进而以后可更好的配合医护人员的工作，最后饮食护理可加强患者的体质，助其在面对手术或化疗时能更好地战胜病魔。参考文献[1]刘英彦,张民,崔剑,等.雾化吸入乙酰半胱氨酸溶液联合振动机械排痰治疗重型颅脑损伤后坠积性肺炎效果观察[J].山东医药,2020(11).[2]董安,张静.炎琥宁联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗儿童肺炎支原体肺炎合并支气管黏液栓疗效及对D-二聚体、降钙素原及炎性反应的影响[J].现代中西医结合杂志,2019,28(11):59-62.[3]王维,罗永姣.乙酰半胱氨酸联合布地奈德雾化吸入治疗儿童肺炎疗效观察[J].海南医学,2019(24).[4]高峰.探讨乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小儿支气管肺炎的应用[J].临床医药文献电子杂志,2019(15).[5]刘双.N-乙酰半胱氨酸雾化吸入在呼吸系统疾病中的应用[J].中华结核和呼吸杂志,2019,042(007):553-556.[6]张清华,王启顺.儿科雾化护理中实施舒适护理的效果研究[J].健康之路,2016(8):19-19.[7]柴丹.儿科雾化中的舒适护理的临床应用分析[J].养生保健指南,2016(18):122-122.[8]葛和春.布地奈德联合乙酰半胱氨酸雾化吸入治疗小