执业助理医师临床执业助理医师模拟题2021年(2)-真题-无答案

2021年(120分钟)A1/A2题型正常胎儿成熟度的判定，正确的是≥88.4μmo/提示胎儿肾成熟羊水胆红素类物质AOD450<0.10，提示胎儿肝成熟>1，提示胎儿肺成熟>10%，提示胎儿皮肤成熟B>8.5cm，提示胎儿成熟急性输血不良反应发生的时间为输血开始后48小时内36小时内8小时内24小时内12小时内以下生理性与病理性因素中，不影响颅内压力变化的是脑脊液动力学改变脑组织血流改变脑组织肿胀颅骨的完整性颅骨密度改变为预防风湿热发作，长效青霉素注射时间至少持续3年 B.1年C.5年 D.2年E.4年引起我国雨水洪水型钩端螺旋体病的主要钩体群是七日群秋季群犬群黄疸出血群波摩那群初孕妇，27岁。妊♘37周。晚10时突然出现无痛性阴道较多量出血入院。查体：BP110/70mmHg。子宫软，枕左前位，胎心164次/分。目前恰当的处理措施是剖宫产器械助产等待自然分娩缩宫素引产人工破膜引产女，651张力高，腱反射活跃。头部CT示脑沟与脑池高密度影。最可能的诊断是短暂性脑缺血发作脑栓塞脑血栓形成蛛网膜下隙出血脑出血男，243个月来觉得疲乏无力，早醒，食欲下降，工作效率明显低下，感觉头脑该患者最可能的诊断是焦虑症抑郁发作精神分裂症神经衰弱分离障碍转移性腹痛最常见的疾病是急性肠穿孔急性阑尾炎急性胃炎急性胰腺炎急性胆囊炎胎膜早破的病因不包括钙缺乏维生素C缺乏病原微生物上行感染胎膜受力不均羊膜腔压力增高由红细胞膜异常引起的贫血性疾病是蚕豆病不稳定血红蛋白病遗传性球形细胞增多症镰状细胞贫血地中海贫血最常见脑膜刺激征阳性的疾病是脑栓塞脑血栓形成高血压脑病短暂性脑缺血发作蛛网膜下隙出血前囟的正确测量方法是临边中点连线邻角顶点连线对边中点连线周径长度对角定点连线描述传染病流行病学特征，不正确的是暴发流行隐性感染散发大流行30200ml压子宫下段时，外露的脐带回缩。此时正确的处理措施是立即输血按压宫低，牵拉脐带等待胎盘剥离徒手剥离胎盘子宫体注射麦角新碱6改良电抽搐治疗口服利培酮肌内注射氟哌啶醇肌内注射地西泮静脉滴注氯丙嗪岁。车祸后即昏迷，伤后2径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者最可能的诊断是右额颞急性硬脑膜下积液，脑疝右额颞急性硬脑膜外血肿，脑疝右额颞脑挫伤，脑疝右额颞脑内血肿，脑疝右额颞急性硬脑膜下血肿，脑疝岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3大剂量冲击疗法小剂量按需服用足剂量短疗程小剂量长疗程足剂量按需服用下列有关动脉硬化性闭塞症临床特点的描述，错误的是病变常位于小动脉多合高血压、高脂血症、糖尿病多见于男性一般无血栓性浅静脉炎病史45岁以上子宫内膜异位症的典型症状是阴道不规则流血接触性出血阴道分泌物增多继发性痛经月经量增多缺铁性贫血患者因组织缺铁而发生的临床表现不包括口腔炎、舌炎匙状甲吞咽困难头晕、乏力皮肤干燥、皱缩不支持重症肌无力诊断的临床依据是运动后四肢易疲劳波动性眼睑下垂和复视四肢肌无力晨轻暮重>10%疲劳试验休息后症状无改善做PPD试验后观察结果的时间为A.12小时内B.48～72小时C.72小时后D.24～48小时E.12~24小时岁。停经90天，阴道不规则流血6未触及胎体，未闻及胎心。尿妊♘试验阳性。应首先考虑的诊断是羊水过多先兆流产死胎葡萄胎稽留流产女婴，82天。查体：哭无泪，眼窝、前囟明显凹陷。135mmol/L。患儿的脱水程度属于中度等渗性脱水中度高渗性脱水重度低渗性脱水重度等渗性脱水中度低渗性脱水岁。车祸后即昏迷，伤后2径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。该患者颅内出血最可能来自于脑表面小血管硬脑膜中动脉大脑中动脉蛛网膜颗粒矢状窦女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+。妇科检查：宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块，约6cm×5cm性，界限不清。下列对该患者鉴别诊断价值最小的辅助检查是宫腔镜检查腹水查癌细胞消化道内镜检查血肿瘤标志物检测B超检查岁。发热伴咳嗽、气促7查体：T38℃，P120次/分，R50次/分。消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左上动脉导管未闭房间隔缺损法络四联症肺动脉瓣狭窄室间隔缺损胰头癌最常见的临床表现是腹痛、黄疸和消瘦腹痛、黄疸和呕吐腹痛，黄疸和上腹包块黄疸、消瘦和上腹包块黄疸、消瘦和腹胀急性肾衰竭（损伤）高钾血症选择血液透析，血钾浓度的下限是6.0mmol/L7.5mmol/L5.5mmol/L6.5mmol/L7.0mmol/L多囊卵巢综合征的常见月经改变是月经周期正常，经量过多月经频发月经周期正常，经量过少月经周期正常，经量延长月经稀发诊断再生障碍性贫血的最重要论据是抗贫血治疗无效骨髓造血细胞减少网织红细胞减少无肝脾淋巴结肿大全血细胞减少TIA持续时间通常为12小时内2小时内24小时内30分钟内48小时内中毒型细菌性痢疾的诊断中，不强调的是反复惊厥，发生休克或呼吸衰竭病情迅速恶化急性起病伴高热大便检查异常脑膜刺激征阳性关于伤寒病原学的叙述，不正确的是革兰染色阴性抗体有助于诊断属于沙门菌属的D组其内毒素是致病的重要因素"O""H"和抗原女，30岁，体重45kg。因外伤引起急性失血约600ml，手术治疗后出血停止。术后1天查体：P85次/分，BP95/60mmHg措施是400ml无须输注血液或血液制品200ml400ml4g1周。查体：胸骨左缘第3～44/6动脉瓣听诊区第二心音亢进，心尖部闻及短促舒张期杂音。胸部X线片：双肺充血，左、右心室均大，以左心室为著，肺动脉段突出，主动脉结偏小。最可能的诊断是室间隔缺损合并动脉导管未闭动脉导管未闭室间隔缺损房间隔缺损房间隔缺损合并动脉导管未闭岁。车祸后即昏迷，伤后2径4cm头皮血肿，右侧瞳孔散大，对光反射消失，左侧肢体肌张力增高，病理反射阳性。头颅CT示右额颞部骨板下新月形高密度影。需要立即采取的治疗措施是气管切开冬眠疗法颅内血肿清除激素治疗止血，抗感染女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+。妇科检查：宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块，约6cm×5cm性，界限不清。若检查结果示CA1251260U/ml，最可能的诊断是生殖期结核子宫内膜异位症上皮性卵巢癌卵巢库肯勃癌乙状结肠癌转移岁。发热伴咳嗽、气促7查体：T38℃，P120次/分，R50次/分。消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左上动脉收缩压降低动脉舒张压升高动脉收缩压升高动脉舒张压降低肺动脉向主动脉分流以下关于急腹症手术适应证的描述最恰当的是急性胰腺炎，血淀粉酶升高不一定手术消化道穿孔不是剖腹手术的绝对适应证肠梗阻只有明确诊断绞窄时才可手术粘连性肠梗阻不需手术治疗先有发热的急性腹痛，一般是外科急腹症，均应考虑手术细菌性阴道炎的诊断标准不包括阴道分泌物增多伴外阴瘙痒均质、稀薄、灰白色阴道分泌物线索细胞阳性阴道分泌物pH>4.5胺臭味试验阳性晚期卵巢癌最常见的症状是腹痛阴道出血腹胀便秘发热对抑郁症的处理措施中首要的是改变情绪状态进行心理治疗加强饮食营养改善睡眠状况评估自杀风险关于新生儿呼吸系统的描述，正确的是28周时迅速增加肺表面活性物质是由肺泡Ⅰ型上皮细胞产生湿肺是由于肺部感染炎性渗出造成的180~90次/分，伴呻吟、发绀早产儿呼吸不规则，易出现呼吸暂停低渗性脱水危及患儿生命的常见情况是低钾血症低钙血症低血容量性休克代谢性酸中毒中枢神经系统并发症下列按伤情分类属于重伤的是肱骨骨折股骨干骨折合并肺脂肪栓塞脾被膜破裂开放性胫腓骨骨折膀胱破裂4小时，无呕吐，下消化道X嘴形，最可能诊断乙状结肠扭转肠套叠乙状结肠癌直肠癌小肠扭转岁。因输卵管妊♘破裂出血1小时急诊入院。怀孕32Hb75g/L5Hb100g/L。术后第℃。检查Hb70g/L是输血性肝炎过敏反应细菌污染反应非溶血性发热反应迟发性溶血反应男婴，65.4kg，身长66cm0.6cm，心肺未见异常。最可能的诊断是重度营养不良消瘦型中度营养不良轻度营养不良重度营养不良水肿型正常婴儿女，65岁。腹胀伴食欲不振半年余。查体：腹部膨隆，移动性浊音（+。妇科检查：宫颈光滑，盆底可触及多个质硬结节。左侧附件区可触及包块，约6cm×5cm性，界限不清。该患者手术后首选的治疗是生物治疗内分泌治疗抗结核治疗化学药物治疗放射治疗岁。春节乘长途汽车回家途中，突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗，觉得自理，半小时后症状消失。体格检查正常。该患者最可能的诊断是支气管哮喘心绞痛惊恐发作分离（转换）性障碍嗜铬细胞瘤岁。发热伴咳嗽、气促7查体：T38℃，P120次/分，R50次/分。消瘦，呼吸急促，双肺可闻及细湿啰音，胸骨左上血栓形成生长落后充血性心力衰竭营养不良肺动脉瘤样扩张急性结石性胆囊炎常见的致病菌是铜绿假单胞菌大肠埃希菌厌氧菌幽门螺杆菌粪肠球菌下列关于女性外阴解剖结构的描述，正确的是前庭大腺位于大阴唇后部，被球海绵体肌覆盖阴道前庭有尿道外口，阴道口和肛门处女膜的表面上为柱状上皮阴蒂分为阴蒂头和阴蒂脚两部分大阴唇的外侧为皮肤，内侧为黏膜滴虫性阴道炎最常见的传播途径是性直接接触感染经血循环感染间接接触感染内源性感染经淋巴循环感染不符合神经症共同特点的是多无明显的精神病性症状社会功能相对完好与心理社会因素有关症状可有相应的器质性病变患者常有一定的易感素质下列关于人初乳的描述，正确的是糖含量最高脂肪含量最少而蛋白质含量最多蛋白质含量较低脂肪含量最高蛋白质，糖及脂肪含量均最低婴儿顽固性便秘、腹胀、呕吐、营养不良，首先考虑的诊断是幽门痉挛先天性肥厚性幽门狭窄胃食管反流病胃扭转先天性巨结肠机体发生创伤后，营养状况的评估指标中不包括的是血小板的测定体重白蛋白测定皮褶厚度淋巴细胞测定女，42岁，胃灼热半年，无吞咽困难，胃镜示浅表性胃炎，为进一步明确诊断24小时食管pH监测食管脱落细胞学检查胸部CT食管X线钡剂造影动态心电图岁。月经不规律2年，阴道大量流血2B异常。血FSH、、PRL水平正常该患者最可能的诊断是子宫内膜癌卵巢功能性肿瘤子宫内膜异位症功能失调性子宫出血多囊卵巢综合征35，宫底35cm，胎心136次腹血糖6.2mmol/，尿糖+。2年前因妊♘8个月死胎行引产术。经控制饮食2周后，空6.1mmol/L136次/分，无应激试验无反应型。此时最恰当的措施是左侧卧位间断吸氧自行胎动计数立即终止妊♘胎儿生物物理评分岁。春节乘长途汽车回家途中，突然感到心前区发闷、呼吸困难、出汗，觉得自理，半小时后症状消失。体格检查正常。该患者首先需要做的辅助检查是头颅CTECG超声心动图EEG胸部X线片急性弥漫性腹膜炎手术治疗的步骤不包括寻找引起腹膜炎的原发灶术后一般放置腹腔引流根据病变脏器的部位确定手术切口用生理盐水冲洗腹腔至清洁关腹前均在腹腔内用抗生素控制感染关于妊♘滋养细胞肿瘤的发生，正确的是侵蚀性葡萄胎可继发于流产后侵蚀性葡萄胎不会发生子宫外转移侵蚀性葡萄胎多继发于葡萄胎清宫后1年以上绝经后妇女不会发生绒毛膜癌绒毛膜癌可继发于足月妊♘或异位妊♘后糖尿病合并妊♘，孕期血糖控制良好，终止妊♘的理想时间是A.32～33周B.38～39周C.34～35周D.36～37周E.妊♘40周幻觉是指感觉器官在梦幻中的一种知觉体验人脑的一种丰富想象的思维过程感觉器官缺乏客观刺激时的知觉体验人脑对客观事物的一种错误猜想感觉器官对客观事物的错误知觉体验轮状病毒肠炎容易出现的并发症是肠穿孔败血症高钠血症中毒性脑病脱水，酸中毒关于小儿年龄分期，错误的是281周岁前胎儿期是指从受精卵开始到胎儿出生为止36~7周岁入小学期新生儿期是指自胎儿出生脐带结扎到满28天13周岁前预防气性坏疽的关键措施是纠正水电解质失调早期行筋膜切开减张早期应用抗生素应用高压氧尽早彻底清创岁。反复腹胀、尿少3年，加重伴双下肢水肿、腹围明显增加215年。腹部查体中不可能出现的体征是腹式呼吸减弱尺压试验阳性全腹膨隆移动性浊音阳性液波震颤阳性女，604小时，出现口渴、尿少，突然晕倒。最可能的原因是稀释性低钠血症等渗性缺水急性肾衰竭高渗性缺水低渗性缺水岁。月经不规律2年，阴道大量流血2B异常。血FSH、、PRL水平正常经过治疗止血并撤退性出血后，首选的治疗是氯米芬促排卵治疗雌孕激素序贯疗法雌激素治疗孕激素治疗雄激素治疗35，宫底35cm，胎心136次分。空腹血糖6.2mmol/（+2年前因妊♘8不必要的处理是检测血糖值按早产儿护理检测血钙值定时滴服葡萄糖液加压吸氧不宜行直肠指诊的疾病是肛裂肛窦炎内痔肛瘘肛周脓肿有关Ⅲ度胎盘早剥的描述，正确的是阴道流血量与贫血程度成正比易导致凝血功能障碍1/5出现无原因的无痛性阴道流血一般胎儿存活诊断阵发性睡眠性血红蛋白尿症最有义的血细胞免疫标志是CD19CD20CD3CD4CD33CD34CD3CD8CD55CD59急性硬膜外血肿最常合并的颅脑损伤是脑水肿颅骨骨折脑积水脑挫伤脑干损伤能量营养不良患儿，夜间睡眠中突然昏迷，死亡。其最可能原因是窒息低血容量性休克败血症并急性化脓性脑膜炎心力衰竭自发性低血糖发作传染病病原学检查方法不包括病毒分离细菌培养病原体核酸检测特异性抗原检测粪便涂片革兰染色预后最好的乳腺癌病理类型是硬癌单纯癌导管内癌黏液脾癌髓样癌女，3952如2CA12587U/m。最可能的诊断是子宫肉瘤子宫腺肌病子宫内膜炎子宫内膜异位症子宫肌瘤女，30该患者的症状是思维云集音连意连强制性思维思维插入思维破裂岁，体重16kg（包括臀部）Ⅱ度烧伤，尿量15ml/h。第一个24小时应补充胶体液的量为500ml400ml800ml600ml700ml岁。入睡困难、多梦易醒1个月，每周至少3疑病症神经衰弱焦虑症恐惧症失眠症B1题型卵巢无性细胞瘤首选的治疗方法是生物治疗手术治疗放射治疗化学药物治疗中药治疗儿童苯丙酮尿症的确诊检查是TSH测定染色体核型分析尿三氯化铁试验尿蝶呤分析血浆氨基酸分析克罗恩病最典型的肠道溃疡形态是不规则溃疡多发浅溃疡纵行溃疡环形溃疡烧瓶样溃疡分泌促胃液素的细胞是肥大细胞主细胞G细胞壁细胞黏液细胞麻疹疫苗初种年龄是2个月3个月8个月1个月2~3天女，35大小，首选的避孕方式是口服避孕药阴茎套宫内节育器安