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文档简介

急性病毒性脑炎

第一页，共十七页。病毒性脑炎病毒性脑膜炎病毒性脑膜脑炎概述第二页，共十七页。病因

能引起病毒性脑膜炎、脑炎的病毒很多。最常见肠道病毒，占60％—70％较常见

其它病毒

第三页，共十七页。发病机制病毒感染CNS的途径：1、血行播散为主：呼吸道淋巴器官病毒消化道系统入血蚊虫叮咬增殖CNS2、其它：第四页，共十七页。病毒引起的神经系统损伤：病毒对神经组织:直接损伤免疫反应发病机制第五页，共十七页。病理脑膜和/或脑实质广泛性炎症反应。神经纤维脱髓鞘。病变：大多弥漫分布，亦可限局性，如单疱病毒常引起颞叶。第六页，共十七页。临床表现脑炎、脑膜炎共同表现：起病急，多有前驱感染史。一般无明显全身中毒症状。大多伴有发热、头痛、呕吐、烦躁、嗜睡等。

第七页，共十七页。临床表现以脑膜炎为主者无严重意识障碍及惊厥；脑膜刺激征阳性；无NS局灶性体征；病程约2周。第八页，共十七页。临床表现以脑炎为主者

意识障碍：NS兴奋或抑制症状；惊厥：全身性或局灶性；高颅压；局灶性体征：肢体瘫痪、失语、颅神经障碍；病理征和脑膜刺激征阳性；病程:2—3周或更长，部分留有后遗症。第九页，共十七页。第十页，共十七页。第十一页，共十七页。临床表现病毒性脑膜脑炎同时具有脑膜炎和脑炎的表现。第十二页，共十七页。临床表现某些伴随症状伴有腮腺肿大－腮腺炎病毒脑炎；口周或角膜疱疹－单疱脑炎；皮肤水痘疹－水痘病毒脑炎；各种皮疹,心肌炎－肠道病毒脑炎。第十三页，共十七页。辅助检查血象脑脊液病原学检查脑电图影像学第十四页，共十七页。诊断与鉴别诊断诊断主要依据临床表现、脑脊液及病原学检查。鉴别诊断化脓性脑膜炎结核性脑膜炎隐球菌脑膜瑞氏综合征脑肿瘤和脑脓肿第十五页，共十七页。治疗一、一般治疗二、对症治疗1、高热、惊厥；2、降颅压三、病因治疗1、疱疹病毒;2、其它病毒。四、肾上腺皮质激素、抗生素的应用。五、康复治疗第十六页，共十七页。内容梗概急性病毒性脑炎。概述。病因。最常见肠道病毒，占60％—70％。病毒消化道系统入血。蚊虫叮咬增殖CNS。病理。病变：大多弥漫分布，亦可限局性，如单疱病毒常引起颞叶。大多伴有发热、头痛、呕吐、烦躁、嗜睡等。意识障碍：NS兴奋或抑制症状。局灶性体征：肢体瘫痪、失语、颅神经障碍。病理征和脑膜刺激

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