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文档简介

知情同意书

概念在临床医疗工作中，习惯将医疗告知与知情选择简称为知情同意。医疗告知知情选择注意：互相告知和双向选择

形式口头告知书面告知公示告知告知要求如实告知，充分告知通俗告知，明确告知及时告知书面告知告知内容患者病情医疗措施及其理由医疗风险有无其他可替代的诊疗方法相关诊疗费用医疗活动中其他应告知内容定期医患沟通门诊沟通入院沟通住院期间沟通出院时沟通记录在病历案例1患者马某，35岁，因左腿股骨骨折入院，行钢钉内固定治疗后出院，出院后由于过早参加劳动，造成二次骨折，将第一次就医医院告上法庭原告认为后者未履行告知义务，告知其在外注意事项，造成其二次骨折，而院方无法举证已告知事项造成败诉手术同意书手术前，经治医师向患者告知拟施手术的相关情况，并由患者签署是否同意手术的医学文书内容包括术前诊断、手术名称、术中或术后可能出现的并发症、手术风险、患者签署意见并签名、经治医师和术者签名等输血(血液制品)治疗知情同意书输血前有关检查结果、输血风险及可能产生的不良后果、患者签署意见并签名同一次住院期间多次需输血(血液制品)时，可只在第一次输血(血液制品)前签署输血(血液制品)治疗知情同意书，但需向患者说明并注明以后输血(血液制品)时,不再签署输血(血液制品)治疗知情同意书。输血(血液制品)治疗知情同意书临床使用血液制品前也应签署输血(血液制品)协议书。血液制品特指各种人血浆蛋白制品。包括人血白蛋白、人胎盘血白蛋白、静脉注射用人免疫球蛋白、肌注人免疫球蛋白、组织胺人免疫球蛋白、特异性免疫球蛋白、乙型肝炎免疫球蛋白、狂犬病免疫球蛋白、破伤风免疫球蛋白、人凝血因子Ⅷ、人凝血酶原复合物、人纤维蛋白原、抗人淋巴细胞免疫球蛋白等。案例2、新生儿输血后感染丙肝

一早产儿因窒息、低体重入住院。住院期间曾输红细胞，出院后3个月出现黄疸、厌食等，化验后诊断为“丙肝”。患儿家长遂将医院告上法庭。鉴定专家组审查双方提供的材料，发现患儿输血前未做肝功、肝炎6项检查，其母为怀孕3个月时化验。医院未按规定进行输血前相关检查，承担相应责任，赔偿患方15万元。特殊检查、治疗同意书有一定危险性，可能产生不良后果的检查和治疗。由于患者体质特殊或者病情危笃，可能对患者产生不良后果和危险的检查和治疗。临床实验性检查和治疗。收费可能对患者造成较大经济负担的检查和治疗。病危（重）通知书因患者病情危、重时，由经治医师或值班医师向患者家属告知病情，并由患方签名的医疗文书。病危（重）通知书一式两份，

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