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PCI术后并发症：腹膜后血肿

病例报告吉林省人民医院基本资料××，女，68岁，因间断心前区疼痛9天，加重1小时入院。既往：高血压病史4年，最高170/90mmHg，未系统用药。否认糖尿病病史。查体：血压130/73mmHg，神清语明，双肺呼吸音清，未闻及干、湿罗音，心率：56次/分，节律规整，无杂音。全腹无压痛、反跳痛及肌紧张。双下肢无水肿。心电图心肌酶：肌钙蛋白0.16ng/ml。血常规：WBC7.44*10^9/L，RBC4.01*10^12/L，HGB122g/L，PLT：238.*109/L。凝血常规：凝血酶原时间11.6sec，凝血酶原活动度91.7%国际标准化比值0.98，部分凝血酶原时间15.9sec，凝血酶时间14.5sec，纤维蛋白原浓度2g/L。离子正常。临床诊断冠状动脉硬化性心脏病急性冠脉综合征心功能Ⅱ级高血压病2级极高危组治疗措施抗凝、抗血小板、扩冠、改善心肌供血冠脉造影：左主干无异常，前降支近段次全闭塞性病变，狭窄99%，回旋支未见异常，RCA未见异常。术中选择于前降支植入1枚支架。穿刺部位：右股动脉为穿刺动脉。术中应用肝素5000U,造影剂约160ml。应用血管缝合器缝合血管，局部加压包扎，术后返回病房。腹痛原因分析术后合并急腹症？（急性阑尾炎？急性胃肠炎？急性胰腺炎？急性胆囊炎？胃肠穿孔？应激性溃疡？）泌尿系结石？股动脉穿刺后腹膜后血肿？下一步应采取措施：对症用药？抗炎治疗？进一步观察？病情变化次日晨，病人再次腹痛加重。急性胰腺炎？进一步复查CT，并增强扫描体格检查：BP66/25mmHg、心率131bpm、血氧饱和度87%，急检血常规示WBC14.06*10^9/L、RBC2.05*10^12/L、HGB62g/L、PLT206.00*10^9/L、PCT0.22%。最终诊断腹膜后血肿输血、补液、腹带束腹急诊行髂外动脉修补术10日后病

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