认知康复训练

认知康复训练1、注意力训练-舒尔特训练舒尔特训练需要借助1X1的25个格子，同时在这25个格子随机写上1-25之间数字，让长者依次指出，读出1-25个数字，并读出声，舒尔特方格，置于长者前方，与眼睛视线大概有30-35的距离，眼睛的视线在中间，翻开卡片就开始计时，请长者以最快的时间完成。用这样的方式完成一项舒尔特方格训练后可以稍作休息，之后进行另外一张，每天晚上10张后即可，可以根据长者的注意力程度增完成降低变成9个方格，或者根据长者的生活习惯换成甲乙丙丁、工作人员长者CD的顺序510159161471781961312018321122342211225242、综合认知功能训练在家庭生活里面呢，我们也可以采取一些综合认知功能训练的方法，来给长者进行相应的认知功能训练，比如说数字和图形还有不同颜色之间的匹配练习。家庭生活中我们也可以采取一些其他的综合认知功能训练的方法，比如说我们常见的一些拼图，向九方格的拼图，我们开始可以拿出来局部的一些位置请长者找到并把他们填满，也可以增加拼图块数的数量来增加难度，还有一些其他的方法，比如说找不同，比较相近的图片但又不同，可以让他在整体与局部之间做取舍抉择，我们同样也可以根据长者自己本身的认知障碍情况选择适合他的方法。3、选择性注意训练听音敲击训练：注意力的训练呢，我们可以借助这样一张无序的数字条来让长者当听到特定数字的时候完成敲击桌面，来完成注意的训练。例：工作人员:下面我读一串数字来给你听，当你听到数字6的时候，敲击一下桌面，3456长者：咚（敲击桌面）我们可以增加或者降低我们的难度，那方法呢就是将数字串增长或者是减低，为了进一步提高难度，我们也可以让长者说出刚刚有几次敲击桌面的情况，我们也可以选择借助数字来完成选择性注意的练习，选择性注意练习呢，一张无序的数字表，来让长者在规定的时间内完成划消掉规定的数字，例：等一下，我给你一张数字表，你把这里面的5都划掉，我会记录你完成的时间，准备好了吗？预备开始。我们也可以限定时间或者增加数字数量设立难度。例：一4―563475842322445790259887534833995480056749230453456075256892032394、注意力和计算力训练注意力和计算力的综合训练，我们可以借助生活中常见的不同颜色的木块，或者弹珠来完成注意力的广度训练，例：工作人员:等会呢，我会给你看一些不同颜色的木块，你尽可能快的数出来有多少个粉色的木块。最好在10秒之内完成。完成后立马告诉我，准备好了吗？预备开始长者：6个工作人员:OK，下面你在记一下有多少个大红色的木块，预备，开始。长者：5个工作人员：很好，前面我们有多少个粉色的，长者：6个工作人员：多少个大红的？长者：5个工作人员:6+5等于多少？长者：11那当长者不能够完成计算的练习时，我们可以辅助他们找出那些木块完成练习。（木块可用彩色卡纸代替）5、定向力练习：定向练习呢，我们主要包含时间定向，以及地点定向等，这些都可以增加长者对时间跟地点的概念时间定向训练方法：工作人员：下午好，请你告诉我今天具体的时间是多少？从大说到小。长者：2020年3月23日星期一晚上通过这样的方法我们可以让长者增强对当天的时间的一个概念，那当然呢，我们也可以在网络中选择一些具有明显的时间概念的图片，比如说包含不同季节的一些景象，白天和夜晚的一些表现，以及通过穿着大致能推测出来季节的一些情况呢，来让长者对其描述，并增加对他上面时间的一个概念。时间定向演示：例：工作人员:下面呢，我让你来看两张图片，你来帮我对图片的内容进行描述，然后推测出他大概的时间，来看这张长者：夏天、一个早上、两个小朋友、去上学、很开心工作人员：对，那再来看下这张图片，它大概发生在什么季节？长者：秋天，工作人员:你是怎么判断出来的呢？长者:因为有些叶子变黄了，有些变红了，工作人员对，所以他大概发生在深秋时节那通过这种图片的观察呢，可以增加长者的表达能力，同时增加对时间概念进一步的理解。地点定向训练演示：工作人员：请你告诉我当下所在的地方在哪里啊？长者：XXX工作人员：那你能把地点说的完整一些吗？由大到小，比如哪个省份哪个市？长者：山东省济南市XXXX五楼205工作人员：哪个区？哪个街道？长者：朝阳区花巷街道通过地点定向呢，可以增加他对当下所在地点的一个概念，对于阿尔兹海默的长者防止他们走失情况的发生。6、联结记忆训练联结记忆是展现周围事物，关系联结的一种记忆方式，联结记忆包含有人物联结、地点联结，以及歌曲影视剧等等的链接。人物联结记忆演练：人物联结记忆可借助名人的照片，在背后标注他们的名字，来辅助完成记忆。工作人员：下面我给你看几张照片，你告诉我照片上的人物名字长者:好，习近平、毛泽东、不知道工作人员：你看一下背面长者：鲁迅工作人员:你把这些记在脑子里，我过会再问你。人物联结记忆也可以选择长者周围身边人的面孔，以及他们的名字来帮助长者记忆周边人的名字及面孔，联结记忆呢还可以选用地点、以及歌曲片段、影视片段等来帮助长者完成联结记忆。7、延迟记忆一近期事件记忆近期事件记忆呢是辅助我们长者来记住我们近期发生的事件来提高他的记忆能力，来防止让他遗忘有没有锁门，或者找不到钥匙等等，工作人员：我们来回忆下今天早上你吃的什么呀：长者：粥和鸡蛋工作人员：恩不错，我们今天来练习一下你的手功能，我们来练习舀豆子，你要记得我们今天做的这件事情，然后明天再给你做训练的时候我会在问你的，把它舀进来，今天舀的比昨天好一些，我们继续加油。第二天：工作人员：上午好，你还记得昨天我们在这里做了什么事情吗？长者：记不清了当我们在做近期记忆训练时，长者不能够记得前面的场景时，我们可以采用一些我们常用的手机把昨天拍下来的场景给她看，给她一个提示工作人员:你想起来了吗长者：奥昨天我们舀豆子了工作人员:对：而且比前一天舀的要好近期事件回忆，我们可以把有意义的事情拍照，来把它做成一个相册，当然了，相册也可以放进他以往一些比较值得纪念的事情，来辅助他们完成回忆。工作人员：那我们来看看近期我们做的一些事情，你都还有印象吗？这张照片你还记得当时在干什么？长者：当时在做紫砂壶工作人员：对，而且我记得你做了一个独一无二的紫砂壶给婆婆。8、延迟记忆训练延迟记忆是我们对以往发生事件或者事务的一种记忆方法，延迟记忆训练比较简单，需要的东西我们常见的卡片，或者字卡，甚至是一些小的物件就可以完成。工作人员：下面我给你看几张卡片，你告诉我卡片的内容，并记在脑子里，晚些时候我会再问你。（给递卡片）

长者：羊、猪、牛工作人员:请告诉我刚才都有什么？长者：羊、猪、牛延迟记忆训练中我们要确保长者已经记住卡片的内容，然后5分钟后在问他。（五分钟后）工作人员:回忆一下我们前面刚刚记了什么东西长者：羊、猪、忘了当长者不能回忆起前面发生的物品时，我们可以进行一些提示，或者拿出一些不同的卡片来给她选择之前出现的内容。工作人员：下面我给你一些卡片，你来选择，你刚才看到的是什么？长者:牛通过这样的方式，来改善长者的延迟记忆能力，在延迟记忆训练中我忆的们可以增加卡片的数量，或者增长我们中间的间隔时间，以此增加延虎度。狼鼠鹿貂猴貘树懒斑马狗狐熊象豹子麝牛狮子小熊猫疣猪羚羊驯鹿考拉犀牛猞猁穿山甲龙鱼塘鳢鲶鱼刺鱼目忆的9、故事记忆训练故事训练是增加长者对以往发生事件的描述，那故事记忆呢，一般需要用小的故事来让长者完成一个记忆，来进一步提高他的一个整体的记忆能力。工作人员:下面我给你讲个故事，你尽可能把故事里面的所有信息点都记下来然后告诉我，好吗？长者：好工作人员：2020年2月6日，双胞胎李好和李豪去超市买香蕉桃子及生活用品等中途李豪拿的购物清单弄丢结果没有买到，回家被妈妈骂了一顿。长者：2020年2月6日，双胞胎李好和李豪去超市买香蕉桃子及生活用品等中途李豪拿的购物清单弄丢结果没有买到，回家被妈妈骂了一顿。在长者复述的过程中，如果他不能复述完整的话，我们可以给她一些提示，让他把整个故事都记在大脑里。五分钟后我们在来问长者，刚刚的故事是什么样的？工作人员：现在你来给我讲讲刚刚发生了什么事情？长者：有一天一对双胞胎去超市买东西，记不起购物单丢了，回家被妈妈骂了一顿。工作人员：你大概的故事能够记得那你还记得购物清单被谁弄丢了吗？长者：恩，李豪工作人员：还有一个名字叫什么？长者:李好工作人员：对，还记得那一天的日期吗？长者：记不清了。在故事记忆训练中，长者长者很难完全记得所有的信息点，因此呢，需要我们反复的来进行进一步的提示。跟完成一个记忆，比如说我们可以把我们的日期跟一些有意义的事情进行联系，以此增加他的记忆。10、记忆训练记忆训练，工作记忆的数字记忆，需要一张无序的数字，以及笔就可以完成。工作人员:我们先来进行顺序的数字测试，我读完后，你告诉我，3位数开始，568长者：568工作人员:941长者：941工作人员:现在进行4位数的训练，1542长者：1542工作人员：3184长者：3184工作人员：我们现在进行倒序的数字记忆，我读完后你倒过来背给我听，432长者：234工作人员：5584长者：4855当长者无法完成自己的记忆时，可以用笔跟纸协助完成，我们依次增加数281323489例24535635336362354546656877877232554611、卡牌记忆训练卡牌记忆是在我们日常生活活动中的休闲娱乐活动中经常用到的，对于他的道具十分简单，可以说是我们日常用到的扑克牌，或者是老年人比较喜欢的花牌，那现在我们给大家展示扑克牌的记忆练习。工作人员：下面呢，我来让你来记一下扑克牌，长者：好。方块6、方块7、方块9工作人员：好，请你告诉我，刚刚是什么？长者：方块6、方块7、方块9当长者的记忆功能比较好的时候，我们就可以增加难度，比如选择同一花色无序的排列方法进行练习。工作人员：下面我们再来记一组花牌，长者:方块工作人员、方块J、方块5工作人员：好，请告诉我刚才出现的扑克牌？长者：方块工作人员、方块J、方块5我们增加难度还有一些方法，比如说采用无序的，而且不同花色的牌增加他的记忆难度。工作人员：我们再来另一组花牌的记忆长者：红桃J、方块8、梅花Q工作人员：好，请告诉我刚才出现的扑克牌？长者：红桃J、方块8、梅花Q工作人员:非常好这样子我们可以逐渐增加我们卡牌的数量，来提高他的记忆能力。12、句子记忆训练句子记忆是我们交流沟通的基础，句子记忆需要的道具比较简单，就是有一些句子的小卡条，可以按照难度等级进行划分。例：工作人员:下面我们进行句子记忆的练习，现在呢，我给你读一句话，然后你一句不差的重复给我听，长者:好工作人员:在门外面长者：在门外面当他比较好的能够记忆成简单句的时候，我们可以把我们句子的内容丰富，来让他进一步的记忆。工作人员：再来一句话，他骑车回家长者：他骑车回家，当他比较能记住很多内容句子的时候，我们可以采取无逻辑的句子，进行进一步的练习，工作人员:不是、但是、和、或、既然长者：不是、但是、和、或、既然通过这样句子的练习可以让他记忆更多的内容以及无逻辑的一些内容，这样可以提高他说话沟通的能力。例：黑发不知勤学早，白首方悔读书迟。读书破万卷，下笔如有神。书山有路勤为径，学海无涯苦作舟。我要吃饭我要去锻炼13、词汇记忆训练工作中的词语记忆，它需要的造具都比较简单，只有一些词语就OK，根据词语呢我们可以把它分类，分成水果和动物等。例：工作人员：我现在呢给你看三个成语，看完三个成语你把它背给我听，好吗？长者：好，猕猴桃、荔枝、草莓工作人员:好，再来回忆一下刚才是那些东西长者：猕猴桃、荔枝、草莓当长者不能够通过自己的记忆来完成记忆这些词语的时候，我们可以将词语进行一定的关联来辅助他的记忆。工作人员:来看一下这三个词语（逐次递给长者）长者：香蕉、杨桃、桃工作人员：（指向香蕉）她是什么颜色？长者：黄色工作人员：（指向杨桃）她是什么形状长者：五角星工作人员：好，猴子喜欢吃的是？长者：桃子工作人员：有一个黄色的是什么水果？长者：香蕉工作人员：猴子喜欢吃的是？长者：桃子工作人员：还有一个五角