苏州高新区科技领军创业人才申报书和计划书

申报门路:□专家集中评审□风险投资机构介绍□创业大赛优异项目介绍苏州高新区科技领军人材申报书（创业类）人材姓名:家产领域：项目名称：（拟)公司名称:地址：联系人姓名：联系人电话：联系人手机：电子邮箱：苏州高新区科技局二〇一七年制1目录一、项目信息...................................................................................................................31、项目申报信息.......................................................32、项目纲要...........................................................43、查核指标...........................................................5二、申报人信息...............................................................................................................61、基本信息...........................................................62、工作和教育经历.....................................................73、专业资格证书及获奖证书.............................................74、知识产权信息.......................................................85、过去工作业绩.......................................................9三、主要团队成员状况（限5人）...........................................................................11四、所创(领)办公司基本状况（已落户高新区公司填写)......................................14四、拟创办公司信息（未落户高新区项目填写）...................................................16五、关系公司.................................................................................................................171、关系公司基本信息..................................................172、本项目关系公司状况................................................17六、附件清单（打勾内容一定提交，其余依据项目状况提交）..。.。。.。。。..。182一、项目信息1、项目申报信息项目名称家产领域(参照家产领域说明）□创业领军人材申报种类□要点创业团队能否已获社会□是□否资本投资能否已联系载□是□否体家产领域说明：

能否需要股权投资能否假如已获取社投资额（万元):会资本投资持股比率（%）:假如是，请写选择载体的项目,项目初审由载明载体的名称体负责序号家产领域1生物医学2新一代信息技术3高端装备制造4软件与服务外包5新能源6新资料和环保节能7其余32、项目纲要简要介绍项目团队优势、目标产品、核心技术、家产化成熟度、营销策略、将来3年发展目标及融资需求.（四号字体，建议1500字）43、查核指标将来3年的创业目标与规划（此处内容将作为后期领军合同签署的依照）分三年填写，分年度参照纲要以下,可依据项目实质状况将指标参数作相应调整：1、主要技术指标（如形成的专利、新技术、新产品、新装置等数目、指标及其水同等）;2、主要经济指标（如技术及产品所形成的市场规模、效益等）；3、项目实行中形成的里程碑(如中试线、生产线及其规模等)。（建议1500字）5二、申报人信息1、基本信息姓名性别受教育程度国内职称证件种类来高新区前的生活工作地工作方式兼职原由手机能否当选国家“千人计划"当选人材计划状况能否当选省“双创人材”

出诞辰期国籍照片专业毕业院校□身份证□护照号证件号码有无国外学习或工作经历如为“兼职"□全职□兼职请填写兼职占比（％）电子邮箱当选年度:当选城市：□是当选依靠单位:□否当选种类:□创业千人□创新千人□外专千人□青年千人□创投千人当选年度：当选城市：□是当选依靠单位:□否当选种类：□创业人材□创新人材□双创团队□双创博士/博士齐集6当选年度：当选城市：能否当选“姑是□当选依靠单位：苏领军”□否当选种类：创业类创新类□□当选年度:当选城市：能否当选其余□是当选依靠单位：地域人材计划否当选种类：□资助额度（万元)：2、工作和教育经历工作经历（时间精准到月，写到当前所在公司）开端时间截止时间工作单位职务时间从远到近教育经历（从大学起，时间精准到月）开端时间截止时间毕业院校专业受教育程度时间从远到近3、专业资格证书及获奖证书发证时间证书名称发证机关74、知识产权信息来高新区实行创业的科技成就所拥有的自主知识产权状况（依据实质状况填写,有专利加以说明，无专利不用填写)知识产权知识产权自己/申报公司权益有关权益与项目关系种类受权号使用证明度名称□专利权人□有合同□核心技术□发明人（非职务发明）证明□波及部分□发明人（职务发明）□无合同技术□独占实行允许证明□没关□其余□专利权人□有合同证明□核心技术□发明人（非职务发明）□无合同□波及部分□发明人（职务发明）证明技术□独占实行允许□没关□其余□专利权人□有合同□核心技术□发明人(非职务发明）证明□波及部分□发明人（职务发明)□无合同技术□独占实行允许证明□没关□其余专利权归属问题说明及解决方案8如所申报的来高新区实行创业的科技成就所拥有的知识产权合法支配权存在问题或风险,请说明,并供给相应解决方案;如知识产权权属种类为“其余"，也请说明详细状况，不然不填.（建议500字）5、过去工作业绩说明过去的就业业绩和创业业绩。有成功创业经历的,应要点反应其创业经历与业绩。（限字)9就业经历和业绩:创业经历和业绩：10三、主要团队成员状况(限5人）姓名出诞辰期性别国籍最高学位毕业院校照片专业身份证或护照号码来高新区前有无国外学习或工生活工作地作经历□全职□兼职如为“兼职"工作方式请填写兼职占比(%）兼职原由手机电子邮箱信息获知渠道或介绍单位（填写协会组织、网络媒体等）工作经历(时间精准到月,写到当前所在公司）开端时间截止时间工作单位职务时间从远到近教育经历（时间精准到月，从大学起)开端时间截止时间毕业院校专业受教育程度时间从远到近11过去工作业绩说明过去的就业业绩和创业业绩。有成功创业经历的,应要点反应其创业经历与业绩.（建议字）12就业经历和业绩：创业经历和业绩：13四、所创（领）办公司基本状况（已落户高新区公司填写）公司名称注册时间注册资本（万元)销售状况人员状况股权信息

法定代表人币种实收资本(万元)前年销售收入(万元人民币）昨年销售收入（万元人民币）估计今年销售收入(万元人民币）在高新区参本科以上学历占保人数（人）比（％）认缴金额(万元)实缴金额（万元）创业持股比率（%)自己实缴中现金（万元）实缴中无形财产作价（万元）认缴金额实缴金额实缴中现持股比股东名称(万元）金（万元）例(％）（万元）除申请人以外的股东14已享受的各项优惠政策创业项目公司过去已经享受的启动资本、资助时间、资助金额；已获取各种项目的计划种类、名称、状态、金额等；请照实填写，没有则填“无”。（建议300字)15四、拟创办公司信息（未落户高新区项目填写）拟公司名称拟注册资本(万元）创业人才自己股权信息除申请人以外的股东

拟注册时间币种拟认缴金额（万元）持股比率（%）拟认缴金额股东名称持股比率（％）（万元）16五、关系公司(本项目申请人及团队能否在异地创办过公司，如没有,则无需填写.若有，务必照实填写以下内容）1、关系公司基本信息关系公司名称法人代码注册资本币种（万元）（国内公司填组织机构代码或社会信誉码）2、本项目关系公司状况与本项目(拟）注册公司在技术、股本、人员等方面的关系关系。(建议300字)17六、附件清单（打勾内容一定提交，其余依据项目状况提交）附件名称（复印件）数目1.项目创业计划书。有效身份证件。学历、学位证书。申报许诺函5.公司章程及股权构造（已落户项目供给）。营业执照（已落户项目供给）7.知识产权证书8。财务报表(近来一个月的财务报表，已落户项目供给；申报要点团队应供给前2年的年度财务审计报告）9.科技查新证明。有关产品证书（包含新药证书、各种允许证等）各种获奖证书。获批各种项目证明文件。科学技术成就判定证书查验检测报告。其余18附件一项目创业计划书一、项目与要点技术1）项目概括（包含行业描绘、项目背景、基本内容、主要客户等)2）要点技术技术路线/方案/架构：技术创新点:技术优势：产品的特色及优势产品有关于市场同类竞争产品在质量、性能、功能等方面的特色和优势。4）家产化能力当前家产化进展（阶段性成就描绘)：已具备的家产化条件：二、市场营销市场定位市场剖析及市场定位。（包含现有行业市场规模及增加趋向、客户、家产链及市场据有率剖析等。）2）营销策略市场营销、订价（与同类产品比较)等策略。二、研发与管理团队1）现有公司或拟建立公司描绘和组织架构2）团队人员状况及主要成就三、资本筹备及财务展望、风险剖析191）财务展望公司当前的经济效益及将来三