结核感染T细胞检测-呼吸科课件

结核感染T细胞检测-呼吸科6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。结核感染T细胞检测-呼吸科结核感染T细胞检测-呼吸科6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。结核感染T细胞检测临床应用北京万泰生物药业股份有限公司市场部李灵利目contents1结核病的诊断現状2TB-IGRA产品介忽3.TB-IGRA的临床应用4.TB-IGRA检测方法及结景解释Abstract：TheimplementationofinnovationandentrepreneurshipeducationofhigheroccupationcollegeshasputforwardnewrequirementsfortheeffectivenessofEconomicMathematicsteaching.ThispaperdiscussestheconnotationoftheeffectiveteachingofEconomicMathematicsinthebackgroundofinnovationandentrepreneurshipeducation，analyzesthemainfactorsrestrictingtheeffectivenessofEconomicMathematicsteaching，andputsforwarditsimplementationpathfromtheperspectiveofinnovationandentrepreneurship.0引言经济数学是经济类专业课程体系中一门十分重要的基础课和工具课，对于培养学生的科学思维、综合素质和职业核心能力具有不可替代的作用，其本身具有较高的科学价值和应用价值。随着社会经济的持续快速发展，产业结构的调整升级对职业岗位能力提出新的要求，对高职毕业生的职业核心能力尤其是方法能力和以创新素质为核心的综合素质提出了更高的要求，高等职业教育的改革发展进入以内涵建设为主的发展时期。然而，部分职业院校受片面强调技能培养的影响，对高等数学课程的重要地位有所忽视，加之高等数学课程本身的特点和教学改革相对滞后，经济数学教学矛盾比较突出，教学的有效性大打折扣，有的是弱有效甚至无效。面对当前高职业院校毕业生巨大的就业、创业压力，在大众创业、万众创新的背景下，如何发挥经济数学的科学价值和育人功能，推进经济数学教学改革创新，提高教学有效性，促进学生的创新、创业、职业核心能力的提升，具有重要的研究价值。1创新创业教育背景下经济数学教学有效性研究的必要性1.1创新创业教育的含义及意义创新创业教育（Innovation-entrepreneurshipEducation）概念可追溯到哈佛大学商学院的创业教育。1947年，迈尔斯?梅斯教授在商学院MBA的学生中开设了创业相关课程，从此之后，创业教育受得各国极大关注，许多发达国家如日本、德国、英国等纷纷采取措施，创造条件，鼓励在高校教育教学中开展创业教育。国外关于“创新创业教育”与“创业教育”的涵义大致相当，在中国则分为两个概念，即“创新教育”与“创业教育”并将二者融合为“创新创业教育”来表达。至于二者的关系，尽管不同的学者表达方式不同，但都是矛盾的两个方面，统一于创业教育实践之中。即大多数研究者都趋向于将二词融合的角度来分析，二者的广义内涵是一致的，行动方向是统一的。有研究者认为，“创新”与“创业”间的关系主要有以下三方面[1]：将创新运用于产业事业中获得新发展，就是创业；创新注重结果，而创业注重结果的同时，也注重成功条件；与创新相比，创业更加注重成果的可实现性以及经济效益。也有研究者从“创新”“创业”二词的排列顺序角度解释了二词的关系[2]：“创新+创业”，意在内化创新的应用属性，强调创新成果的市场化、商业化；同时，以“创新”引领“创业”，提高了创业的层次和水平，使得“创新创业教育”延伸为综合性、系统性的教育，达到“1+1>2”的效果。由此看来，创新教育是指以培养学生的创新精神和创新能力为基本价值取向的教育，高等职业院校实施创新教育，目的在于培养学生具有创新意识和创新精神，提高学生的创新能力，促进学生全面发展。创业教育是一种以培养学生的创业意识，提升创业素质，提高创业能力为目标的教育活动，创新教育是创业教育的基础和铺垫，创业教育是创新教育的实践和应用，二者统一于职业院校育人活动的全过程。创新创业教育是高等职业教育综合改革的突破口，有利于全面提高学生的综合素质，促进更高质量的就业和创业。开展创新创业教育，对于学生个人、高职院校以及社会发展都有不可忽视的积极作用。对学生个人而言，能够进一步提升其生存及就业的竞争力。对高职院校而言，能够培养出更加适应当前发展形势的高素质技术技能型人才。对社会而言，能够缓解当前紧张的就业压力，推动中国经济的转型发展[3]。深化高等学校创新创业教育改革，是国家实施创新驱动发展战略、促进经济提质增效升级的迫切需要，是推进高等教育综合改革、促进高校毕业生更高质量创业就业的重要举措[4]。当前，在大众创业、万众创新的发展背景下，开展创新创业教育已成为高职院校转型升级、提升办学水平及综合竞争力的重要着力点。高等职业院校必须加强内涵建设，主动融入和构建现代职业教育体系，面对经济增长方式的转变、经济结构的战略性调整和产业结构优化升级的现实需求，主动把创新创业教育放在更加突出的地位，贯穿于职业院校教育教学改革与发展的全过程。3.4加强实践性教学经济数学教学过程中，应淡化理论推导，强化数学技能的培养，结合“问题”来学数学，培养学生运用数学知识解决实际问题的能力。例如学习函数知识可结合收入、成本、利润函数，设置需求函数、供给函数和均衡问题；学习极限与变化趋势可设置利息计算模型和工薪人员个人所得税计算模型；结合导数学习可设置经济最优化模型、边际与弹性问题；结合积分可设置经济总量模型分析问题等等。这样选择紧贴社会经济生活和专业实际的问题，把知识学习应用于实践训练中，使学生养成自觉地把数学作为工具来应用的意识，既培养了学生应用意识和应用能力，又活跃课堂教学活动，激发了学生的学习兴趣。3.5有效教育评价方式的合理使用有效教学评价的基本方式要求做到及时、准确、客观、公正，而且在规范性、科学性、稳定性、参与面等方面有特别的要求。在传统的评价方式如期末考试、作业评价等终结性评价外，教学过程中进行快速流程性检测，用经典性评价内容，对学生的知识性、个性、创造性、互动性、主动性、能动性等方面进行评价，对学生的参与度、积极度、主动性、能力改变、态度、接受能力、创新思维等等方面进行观察考核，及时表扬、鼓励与纠正，让每一位学生尽可能同时进步。考核方式应灵活多样，不但要考察出学生对数学基础知识的掌握程度，更重要的是学生应用学到的数学知识创造性地解决生产和生活中实际问题的方向和能力，可以通过组织开展数学建模活动或竞赛来考查学生的学习效果。4评价与展望随着创新创业教育的深入实施，职业教育改革发展方向已经明确。围绕学生职业素质和职业技能的培养，教师在经济数学教学观念、教学方法、教材建设、教学设计、教学评价等方面下功夫，提高教学有效性，化解数学教学矛盾方面已经取得较好的效果。当然，经济数学的教学改革和教学有效性的全面提高是一个系统工程，面临一个长期的过程，创新创业教育没有止境，经济数学教学改革仍然任重道远，但前景广阔。随着我军新军事变革的不断深入，部队战斗力生成方式转变对高技术、高素质军事人才的要求以及武器装备技术的快速发展，传统学历教育、轮训教育已经不能满足我军对人才培养的需求和广大官兵对个人成才的要求，以网络技术为核心的现代远程教育具有交互性强、共享度高、学习时间灵活、教育成本节约等优点，已成为我军军事教育体系的重要组成部分。习近平主席指出，军队干部培训要发挥网络培训和远程教育优势，以适应现代培训发展新趋势。军队现代远程教育呈现出加速发展的趋势。教育质量是现代远程教育的生命线，如何保证教育质量，关系到广大官兵对这种新型教育模式的认同和信任，只有构建符合我军现代远程教育现状和未来发展要求的质量评价体系，才能推动我军远程教育快速、健康、高效发展。一、军队现代远程教育的内涵军队现代远程教育是指专门服务于军队人才培养的现代远程教育，它隶属于军事教育体系，以军队院校为依托，以部队为主体，以军事信息网络为平台，以网络技术、多媒体技术等现代信息技术为手段进行远距离自主式、开放式、交互式教学的新型教育形式。第一，军队现代远程教育作为国家和军队教育体系的一环，其建设内容和建设标准必须符合国家和军队教育规范。第二，军队现代远程教育以军队院校为依托，军队院校集中了军队主要教育资源和技术力量，军队院校在军队现代远程教育中具有重要作用。第三，军队现代远程教育的服务对象是部队，专业设置和课程体系必须符合部队需求。第四，军队因其特殊性和保密要求，必须以军事信息网为平台开发远程教育系统和开展远程教学。二、国家和军队现代远程教育质量评价体系的发展现状有效地保证现代远程教育的质量，是军队主管机关和院校的共同目标和重要责任，建立科学完善的现代远程教育质量评价体系是保证现代远程教育质量的必要手段，也是军队发展现代远程教育的重要组成部分。我军从1998年启动军队院校教学评价工作试点至今，开展了两轮评价，经过十五年的发展，已经基本形成了科学、系统、完善的质量保证体系，但军队现代远程教育并未纳入其中，发展相对滞后，这方面的研究也基本处于空白。三、军队现代远程教育质量评价体系发展理念未来十年，我军现代远程教育将迎来跨越式发展的重要阶段，树立正确理念指导建设与远程教育相配套的质量保证体系，应坚持以下几个方面。一是应坚持融合发展的理念。在建立完善现代远程教育质量评价体系的同时，将其逐步纳入军队院校教学工作评价范畴，作为教学工作评价的组成部分和评估指标，充分调动军队院校发展现代远程教育的主动性，提升军队院校建立现代远程教育质量评价体系的自觉性。二是应坚持协调发展的理念。在发展军队现代远程教育，启动军队现代远程教育平台建设工程的同时，开展教育质量评价体系建设，建立质量评估机制，依靠制度保证军队现代远程教育的健康、快速发展。三是应坚持超前发展的理念。认真研究军队现代远程教育的发展趋势，把握军队现代远程教育的发展脉络，创造性的发展军队现代远程教育质量评价体系，使其能够适应未来军队现代远程教育的需要。四是应坚持吸收借鉴的理念。认真研究国内外现代远程教育质量评价体系的最新研究成果，吸收借鉴地方现代远程教育质量评价体系的建设经验，推动军队现代远程教育质量评价体系的跨越式发展。四、影响军队现代远程教育质量的因素有学者根据我国高校现代远程教育发展现状，结合国外远程教育质量保证研究成果，认为决定现代远程教育质量的因素主要包括：远程教育资源的设计开发、传递及其评估，远程教育学生学习支持服务，远程教育双向互动，远程教育的课程考核及学业评价，远程教育管理，教师发展与培训，远程教育理论研究，远程教育平台建设，远程教育经费保证等。笔者认为，影响军队现代远程教育质量的因素包括军队远程教育机构的特征、远程学习特点、远程教育对象特征、远程教育资源、部队对远程教育的认可度等五个方面。（一）军队远程教育机构的特征目前，我国远程教育机构主要分为单一专业培训机构和双重模式院校，而军队现代远程教育将主要依托军队院校开展，远程教育采用宽进严出的原则，入学条件没有传统军事高等教育严格，而院校在现代远程教育中的主要职责是建设远程教育资源，传递远程教育资源、提供学习支持服务。受训学员可根据自身的岗位需求选择院校及课程学习,院校通过军队现代远程教育平台为学员提供支持服务和管理,为部队培养各类军事人才。所以，院校自身的建设管理水平对远程教育质量具有较大影响。（二）远程学习的特点军队现代远程教育区别于传统面授学习,主要通过网络开展学习，教学双方在时空上相对分离。这就增加了教员和学员以及学员之间交流沟通的难度，对学员的学习主动性和自觉性要求较高，加之部队日常战备和军事训练任务重，使得自主学习能力差的学员很容易放弃学习，这也是制约军队现代远程教育质量的因素之一。（三）远程教育对象特征军队远程教育的对象主要是部队官兵，不同于传统军校学员，群体情况相对复杂，远程教育对象的教育背景、岗位任职经历、知识基础和学习能力各不相同，有些官兵接受远程教育是为了未来岗位任职需要，有些是为了发展兴趣爱好，有些则是为了未来退役后适应社会发展需要。远程教育学习对象的情况千差万别，这些都会影响远程教育质量。（四）远程教育资源军队现代远程教育主要是依托军队现代远程平台，通过军事训练网开展的，教育资源主要是基于计算机网络的各种多媒体课件、视频材料和网络课程。高质量的远程教育资源可以更好地帮助学习者开展学习,便于学习者消化吸收,是影响远程教育质量的核心性因素。（五）部队对远程教育的认可度官兵在接受继续教育时,是否选择远程教育,其中一个重要的因素就是部队对远程教育的认可程度。如果官兵对远程教育模式和教育质量不认可，院校招不到学员，那么军队现代远程教育质量就难以谈起。五、军队现代远程教育评价体系的构建（一）军队现代远程教育评价体系的内容通过对以上内容的分析解读，结合未来我军现代化远程教育发展的实际，笔者认为我军现代远程教育质量的评价标准应包括以下七方面内容：教育系统设计、专业及课程设置、教学管理、学生的支持、学生的评价、第三方的评价、现代远程教育建设投入等。1.教育系统设计。包括远程教育的平台及软硬件建设是否满足国家、军队相关标准，能否满足课程教学、学习资源开发、传递需要，能否满足教学互动的要求等。2.专业及课程设置。包括远程教育的专业课程设置定位是否准确，能否满足部队培训需求和官兵成才要求，能否适应武器装备发展实际，能否适应院校教育资源实际等。3.教学管理。包括对学生学籍管理、学习进程管理、学生考核方式、档案管理是否科学正规，对教师、管理人员的监控及评价是否有效，对教师培训和师资建设是否有力等。4.学生的支持。包括能否为学生提供详细合理的教育计划，提供学业和个人方面指导，提供岗位任职的帮助指导，为学生提供信息技术培训，有无学生反馈机制，及时回答并解决学生的问题等。5.学生的评价。包括学生对教学质量、互动效果、教育管理、培训服务、教学资源等各方面的评价。6.第三方的评价。是指受训学员所在单位及领导等教学双方之外的第三方对远程教育质量的评价。7.现代远程教育建设投入。指培训院校在现代远程教育方面的经费投入是否满足发展的需要，经费管理是否规范，经费使用是否合理等。（二）军队现代远程教育评价的组织方法军队现代远程教育评价可借鉴军队院校教学评价组织方法，采取两级评价模式，分别为上级主管部门评价和各培训机构自评的方式开展。一是上级主管部门评价。由军队现代远程教育的主管部门组成评价专家组，对个远程教育培训机构的发展理念、管理运行、教学体系、资源保障、学习效果等进行评价，给出综合结论，作为军队主管部门决策依据，为各培训机构提供建设参考，为受训官兵提供质量保证。二是培训机构自评。培训机构组织人员对本机构的远程教育进行自评，查找建设、管理、教学、互动中存在的问题，及时纠正，不断提升远程教育质量。评价可采取查阅档案、教育资源评估、调查问卷、座谈交流、部队评价等方式进行，保证评价结论的科学准确。（三）军队现代远程教育评价结论的应用一是建立军队现代远程教育评价奖惩机制。制定奖惩措施，把评价结论作为经费支持、任务赋予的重要依据，对教学质量高、学生反应好的院校给予奖励和表彰。二是将评价结论向部队官兵公布。为部队及官兵选择适合的培训院校提供参考。六、结论建立完善军队现代远程教育评价机制，是一项系统性、复杂性工程，需要军队主管部门和培训院校的长期探索和实践，要充分借鉴军队院校教学评价的有益经验，吸取国内外相关研究的优秀成果，勇于创新，敢于尝试，逐步建立符合军队现代远程教育发展要求的质量评价体系，以评价促进远程教育质量的提高。结核感染T细胞检测-呼吸科6、露凝无游氛，天高风景澈。结核感1结核感染T细胞检测临床应用北京万泰生物药业股份有限公司市场部李灵利结核感染T细胞检测2目contents1结核病的诊断現状2TB-IGRA产品介忽3.TB-IGRA的临床应用4.TB-IGRA检测方法及结景解释目3结核感染T细胞检测-呼吸科课件4结栈发病机理●活动性结核:发病状态●潜伏性结核感染(LTBl):是宿主感染结核杆菌后尚未发病的一种特殊状态结核分枝杆菌(MTB)注:感染后发病与否和机体易感性有关暴露复燃疾病进展活动性结核病(治愈9%Hv>10%潜伏直存在活菌未根治LTBI需预防性服药90%自愈不发展为结核病细菌全部被清除不需要预防性服药结栈发病机理5CoPD合并肺结核的特点为多,男性为女性7倍之多结核症状不典型老年乳检查涂片或培养阳性率70%PPD呈呈阴性或弱阳,结核抗体亦呈阴性或阳性X线胸片不典型,类似于般炎症而常被误诊对C0PD合芹肺结核诊断的延误,导致治疗不及时,易造成:耗,抗结核药物耐受能力差,不良反应加大1.肺部病灶痰菌量增加,传染性扩大3.兔疫力进一步下降,痰菌阴转率降低,耐药菌增加4.病情迅速恶化,甚至危及生命,死亡率增加2.病人体质进沛结核合并cOPD者死亡比例明显高于合并其他几种慢性疾病(P0.001)尹洪云,许家琏慢性阻塞性肺病与肺结核的关系中国临床医生2004年第32卷第你7例肺结核死亡患者发生各合井症的比CoPD合并肺结核的特点6大量流行病学资料发现,矽肺患者合并结核发生率为10%~30%。矽肺患者的肺结核患病率为全国平均肺结核患病率的3.16~28倍。矽肺患者易发生并发症,并发症会促使矽肺病情的进展恶化、影响预后,也是造成矽肺患者死亡的重要原因1990年至2010年共收治矽肺450例,发生并发症310例,已死亡140例,全部死于并发症表1死亡原因表死亡原因存活年龄(岁)例数结核725000慢性肺心病心衰、呼衰850消化道及其他部位肿瘤多脏器功能衰竭及其他潘宏伟.矽肺患者的死亡原因分析中国实用医药.2010年12月第5卷第36期大量流行病学资料发现,矽肺患者合并结核发生率为7结核诊断方油活动性结核潜伏性结核感染有临床症状或影像学改变免疫学检测阳性,显示结核感染具传染性·体内有活的结核分枝杆菌,但非活动型主要的传播源需及时治疗无疾病和症状·不传播给他人·给予药物,防止发展为活动性结核结核诊断◆影像学方法潜伏性结核感染的诊断细菌学方法◆皮肤结核菌素试验(TST)病理学方法≥10mm免疫学方法◆Y千扰素释放试验(GRAs)结核诊断方油8TB-IGRA方法介绍原理:机体内被结核菌抗原致敏的效应T细胞,在体外受到相同抗原的刺激(在APC辅助下)后,会分泌大量IFN-y(细胞因子)。通过INy的检测,判断结核感染情况。IGRAsFN-yreleaseassay⌒体外剌潋细胞∴细胞RD1抗原Tce活化/细∵因因子胞因子IFNELISAELISPOT流式细胞术TNFC细胞因子TB-IGRA方法介绍9TB-GRA产品特性高灵敏度,检出率90%以上高特异性RD1区编码的ESAT6和CFP-10两个特异性抗原全血样本,体外检测采用外周血枰本,取枰方便,可检测NTNFa所有结核感杂;体外抗原剌保证安全性定量考察ELSA检测平台定蚤考察效应T蛔胞受刺嫩后丫-干扰素释教总量TB-GRA产品特性10内外相关研究TB-lGRA快速简便,是一种值得推广的检测方油表282例患者TB-IGRA与TB-PCR及TB抗体检测阳性率(%)阳性例数TRIGRPCR3表3炭涂片阳性与阴性结核病患者γ干扰素反应阳性率(%涂片检例数阳性例数阳性卒阳性82,76张华,黄圣文,罗振元结核分枝杄菌r-干扰素体外释放定量试验诊断结核感染的临床应用.中华医学院感染学杂志2009年第19卷第14期内外相关研究11结核感染T细胞检测-呼吸科课件12结核感染T细胞检测-呼吸科课件13结核感染T细胞检测-呼吸科课件14结核感染T细胞检测-呼吸科课件15结核感染T细胞检测-呼吸科课件16结核感染T细胞检测-呼吸科课件17结核感染T细胞检测-呼吸科课件18结核感染T细胞检测-呼吸科课件19结核感染T细胞检测-呼吸科课件20结核感染T细胞检测-呼吸科课件21结核感染T细胞检测-呼吸科课件22结核感染T细胞检测-呼吸科课件23结核感染T细胞检测-呼吸科课件24结核感染T细胞检测-呼吸科课件25结核感染T细胞检测-呼吸科课件26结核感染T细胞检测-呼吸科课件27结核感染T细胞检测-呼吸科课件28结核感染T细胞检测-呼吸科课件29结核感染T细胞检测-呼吸科课件30结核感染T细胞检测-呼吸科课件31结核感染T细胞检测-呼吸科课件32结核感染T细胞检测-呼吸科课件33结核感染T细胞检测-呼吸科课件34结核感染T细胞检测-呼吸科课件35结核感染T细胞检测-呼吸科课件36结核感染T细胞检测-呼吸科课件37结核感染T细胞检测-呼吸科课件38结核感染T细胞检测-呼吸科课件39结核感染T细胞检测-呼吸科课件40结核感染T细胞检测-呼吸科课件41谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻蔑和嫉妒。——培根

22、业精于勤，荒于嬉；行成于思，毁于随。——韩愈

23、一切节省，归根到底都归结为时间的节省。——马克思

24、意志命运往往背道而驰，决心到最后会全部推倒。——莎士比亚

25、学习是劳动，是充满思想的劳动。——乌申斯基供娄浪颓蓝辣袄驹靴锯澜互慌仲写绎衰斡染圾明将呆则孰盆瘸砒腥悉漠堑脊髓灰质炎(讲课2019)脊髓灰质炎(讲课2019)谢谢！21、要知道对好事的称颂过于夸大，也会招来人们的反感轻42结核感染T细胞检测-呼吸科6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。结核感染T细胞检测-呼吸科结核感染T细胞检测-呼吸科6、露凝无游氛，天高风景澈。7、翩翩新来燕，双双入我庐，先巢故尚在，相将还旧居。8、吁嗟身后名，于我若浮烟。9、陶渊明（约365年—427年），字元亮，（又一说名潜，字渊明）号五柳先生，私谥“靖节”，东晋末期南朝宋初期诗人、文学家、辞赋家、散文家。汉族，东晋浔阳柴桑人（今江西九江）。曾做过几年小官，后辞官回家，从此隐居，田园生活是陶渊明诗的主要题材，相关作品有《饮酒》、《归园田居》、《桃花源记》、《五柳先生传》、《归去来兮辞》等。10、倚南窗以寄傲，审容膝之易安。结核感染T细胞检测临床应用北京万泰生物药业股份有限公司市场部李灵利目contents1结核病的诊断現状2TB-IGRA产品介忽3.TB-IGRA的临床应用4.TB-IGRA检测方法及结景解释Abstract：TheimplementationofinnovationandentrepreneurshipeducationofhigheroccupationcollegeshasputforwardnewrequirementsfortheeffectivenessofEconomicMathematicsteaching.ThispaperdiscussestheconnotationoftheeffectiveteachingofEconomicMathematicsinthebackgroundofinnovationandentrepreneurshipeducation，analyzesthemainfactorsrestrictingtheeffectivenessofEconomicMathematicsteaching，andputsforwarditsimplementationpathfromtheperspectiveofinnovationandentrepreneurship.0引言经济数学是经济类专业课程体系中一门十分重要的基础课和工具课，对于培养学生的科学思维、综合素质和职业核心能力具有不可替代的作用，其本身具有较高的科学价值和应用价值。随着社会经济的持续快速发展，产业结构的调整升级对职业岗位能力提出新的要求，对高职毕业生的职业核心能力尤其是方法能力和以创新素质为核心的综合素质提出了更高的要求，高等职业教育的改革发展进入以内涵建设为主的发展时期。然而，部分职业院校受片面强调技能培养的影响，对高等数学课程的重要地位有所忽视，加之高等数学课程本身的特点和教学改革相对滞后，经济数学教学矛盾比较突出，教学的有效性大打折扣，有的是弱有效甚至无效。面对当前高职业院校毕业生巨大的就业、创业压力，在大众创业、万众创新的背景下，如何发挥经济数学的科学价值和育人功能，推进经济数学教学改革创新，提高教学有效性，促进学生的创新、创业、职业核心能力的提升，具有重要的研究价值。1创新创业教育背景下经济数学教学有效性研究的必要性1.1创新创业教育的含义及意义创新创业教育（Innovation-entrepreneurshipEducation）概念可追溯到哈佛大学商学院的创业教育。1947年，迈尔斯?梅斯教授在商学院MBA的学生中开设了创业相关课程，从此之后，创业教育受得各国极大关注，许多发达国家如日本、德国、英国等纷纷采取措施，创造条件，鼓励在高校教育教学中开展创业教育。国外关于“创新创业教育”与“创业教育”的涵义大致相当，在中国则分为两个概念，即“创新教育”与“创业教育”并将二者融合为“创新创业教育”来表达。至于二者的关系，尽管不同的学者表达方式不同，但都是矛盾的两个方面，统一于创业教育实践之中。即大多数研究者都趋向于将二词融合的角度来分析，二者的广义内涵是一致的，行动方向是统一的。有研究者认为，“创新”与“创业”间的关系主要有以下三方面[1]：将创新运用于产业事业中获得新发展，就是创业；创新注重结果，而创业注重结果的同时，也注重成功条件；与创新相比，创业更加注重成果的可实现性以及经济效益。也有研究者从“创新”“创业”二词的排列顺序角度解释了二词的关系[2]：“创新+创业”，意在内化创新的应用属性，强调创新成果的市场化、商业化；同时，以“创新”引领“创业”，提高了创业的层次和水平，使得“创新创业教育”延伸为综合性、系统性的教育，达到“1+1>2”的效果。由此看来，创新教育是指以培养学生的创新精神和创新能力为基本价值取向的教育，高等职业院校实施创新教育，目的在于培养学生具有创新意识和创新精神，提高学生的创新能力，促进学生全面发展。创业教育是一种以培养学生的创业意识，提升创业素质，提高创业能力为目标的教育活动，创新教育是创业教育的基础和铺垫，创业教育是创新教育的实践和应用，二者统一于职业院校育人活动的全过程。创新创业教育是高等职业教育综合改革的突破口，有利于全面提高学生的综合素质，促进更高质量的就业和创业。开展创新创业教育，对于学生个人、高职院校以及社会发展都有不可忽视的积极作用。对学生个人而言，能够进一步提升其生存及就业的竞争力。对高职院校而言，能够培养出更加适应当前发展形势的高素质技术技能型人才。对社会而言，能够缓解当前紧张的就业压力，推动中国经济的转型发展[3]。深化高等学校创新创业教育改革，是国家实施创新驱动发展战略、促进经济提质增效升级的迫切需要，是推进高等教育综合改革、促进高校毕业生更高质量创业就业的重要举措[4]。当前，在大众创业、万众创新的发展背景下，开展创新创业教育已成为高职院校转型升级、提升办学水平及综合竞争力的重要着力点。高等职业院校必须加强内涵建设，主动融入和构建现代职业教育体系，面对经济增长方式的转变、经济结构的战略性调整和产业结构优化升级的现实需求，主动把创新创业教育放在更加突出的地位，贯穿于职业院校教育教学改革与发展的全过程。3.4加强实践性教学经济数学教学过程中，应淡化理论推导，强化数学技能的培养，结合“问题”来学数学，培养学生运用数学知识解决实际问题的能力。例如学习函数知识可结合收入、成本、利润函数，设置需求函数、供给函数和均衡问题；学习极限与变化趋势可设置利息计算模型和工薪人员个人所得税计算模型；结合导数学习可设置经济最优化模型、边际与弹性问题；结合积分可设置经济总量模型分析问题等等。这样选择紧贴社会经济生活和专业实际的问题，把知识学习应用于实践训练中，使学生养成自觉地把数学作为工具来应用的意识，既培养了学生应用意识和应用能力，又活跃课堂教学活动，激发了学生的学习兴趣。3.5有效教育评价方式的合理使用有效教学评价的基本方式要求做到及时、准确、客观、公正，而且在规范性、科学性、稳定性、参与面等方面有特别的要求。在传统的评价方式如期末考试、作业评价等终结性评价外，教学过程中进行快速流程性检测，用经典性评价内容，对学生的知识性、个性、创造性、互动性、主动性、能动性等方面进行评价，对学生的参与度、积极度、主动性、能力改变、态度、接受能力、创新思维等等方面进行观察考核，及时表扬、鼓励与纠正，让每一位学生尽可能同时进步。考核方式应灵活多样，不但要考察出学生对数学基础知识的掌握程度，更重要的是学生应用学到的数学知识创造性地解决生产和生活中实际问题的方向和能力，可以通过组织开展数学建模活动或竞赛来考查学生的学习效果。4评价与展望随着创新创业教育的深入实施，职业教育改革发展方向已经明确。围绕学生职业素质和职业技能的培养，教师在经济数学教学观念、教学方法、教材建设、教学设计、教学评价等方面下功夫，提高教学有效性，化解数学教学矛盾方面已经取得较好的效果。当然，经济数学的教学改革和教学有效性的全面提高是一个系统工程，面临一个长期的过程，创新创业教育没有止境，经济数学教学改革仍然任重道远，但前景广阔。随着我军新军事变革的不断深入，部队战斗力生成方式转变对高技术、高素质军事人才的要求以及武器装备技术的快速发展，传统学历教育、轮训教育已经不能满足我军对人才培养的需求和广大官兵对个人成才的要求，以网络技术为核心的现代远程教育具有交互性强、共享度高、学习时间灵活、教育成本节约等优点，已成为我军军事教育体系的重要组成部分。习近平主席指出，军队干部培训要发挥网络培训和远程教育优势，以适应现代培训发展新趋势。军队现代远程教育呈现出加速发展的趋势。教育质量是现代远程教育的生命线，如何保证教育质量，关系到广大官兵对这种新型教育模式的认同和信任，只有构建符合我军现代远程教育现状和未来发展要求的质量评价体系，才能推动我军远程教育快速、健康、高效发展。一、军队现代远程教育的内涵军队现代远程教育是指专门服务于军队人才培养的现代远程教育，它隶属于军事教育体系，以军队院校为依托，以部队为主体，以军事信息网络为平台，以网络技术、多媒体技术等现代信息技术为手段进行远距离自主式、开放式、交互式教学的新型教育形式。第一，军队现代远程教育作为国家和军队教育体系的一环，其建设内容和建设标准必须符合国家和军队教育规范。第二，军队现代远程教育以军队院校为依托，军队院校集中了军队主要教育资源和技术力量，军队院校在军队现代远程教育中具有重要作用。第三，军队现代远程教育的服务对象是部队，专业设置和课程体系必须符合部队需求。第四，军队因其特殊性和保密要求，必须以军事信息网为平台开发远程教育系统和开展远程教学。二、国家和军队现代远程教育质量评价体系的发展现状有效地保证现代远程教育的质量，是军队主管机关和院校的共同目标和重要责任，建立科学完善的现代远程教育质量评价体系是保证现代远程教育质量的必要手段，也是军队发展现代远程教育的重要组成部分。我军从1998年启动军队院校教学评价工作试点至今，开展了两轮评价，经过十五年的发展，已经基本形成了科学、系统、完善的质量保证体系，但军队现代远程教育并未纳入其中，发展相对滞后，这方面的研究也基本处于空白。三、军队现代远程教育质量评价体系发展理念未来十年，我军现代远程教育将迎来跨越式发展的重要阶段，树立正确理念指导建设与远程教育相配套的质量保证体系，应坚持以下几个方面。一是应坚持融合发展的理念。在建立完善现代远程教育质量评价体系的同时，将其逐步纳入军队院校教学工作评价范畴，作为教学工作评价的组成部分和评估指标，充分调动军队院校发展现代远程教育的主动性，提升军队院校建立现代远程教育质量评价体系的自觉性。二是应坚持协调发展的理念。在发展军队现代远程教育，启动军队现代远程教育平台建设工程的同时，开展教育质量评价体系建设，建立质量评估机制，依靠制度保证军队现代远程教育的健康、快速发展。三是应坚持超前发展的理念。认真研究军队现代远程教育的发展趋势，把握军队现代远程教育的发展脉络，创造性的发展军队现代远程教育质量评价体系，使其能够适应未来军队现代远程教育的需要。四是应坚持吸收借鉴的理念。认真研究国内外现代远程教育质量评价体系的最新研究成果，吸收借鉴地方现代远程教育质量评价体系的建设经验，推动军队现代远程教育质量评价体系的跨越式发展。四、影响军队现代远程教育质量的因素有学者根据我国高校现代远程教育发展现状，结合国外远程教育质量保证研究成果，认为决定现代远程教育质量的因素主要包括：远程教育资源的设计开发、传递及其评估，远程教育学生学习支持服务，远程教育双向互动，远程教育的课程考核及学业评价，远程教育管理，教师发展与培训，远程教育理论研究，远程教育平台建设，远程教育经费保证等。笔者认为，影响军队现代远程教育质量的因素包括军队远程教育机构的特征、远程学习特点、远程教育对象特征、远程教育资源、部队对远程教育的认可度等五个方面。（一）军队远程教育机构的特征目前，我国远程教育机构主要分为单一专业培训机构和双重模式院校，而军队现代远程教育将主要依托军队院校开展，远程教育采用宽进严出的原则，入学条件没有传统军事高等教育严格，而院校在现代远程教育中的主要职责是建设远程教育资源，传递远程教育资源、提供学习支持服务。受训学员可根据自身的岗位需求选择院校及课程学习,院校通过军队现代远程教育平台为学员提供支持服务和管理,为部队培养各类军事人才。所以，院校自身的建设管理水平对远程教育质量具有较大影响。（二）远程学习的特点军队现代远程教育区别于传统面授学习,主要通过网络开展学习，教学双方在时空上相对分离。这就增加了教员和学员以及学员之间交流沟通的难度，对学员的学习主动性和自觉性要求较高，加之部队日常战备和军事训练任务重，使得自主学习能力差的学员很容易放弃学习，这也是制约军队现代远程教育质量的因素之一。（三）远程教育对象特征军队远程教育的对象主要是部队官兵，不同于传统军校学员，群体情况相对复杂，远程教育对象的教育背景、岗位任职经历、知识基础和学习能力各不相同，有些官兵接受远程教育是为了未来岗位任职需要，有些是为了发展兴趣爱好，有些则是为了未来退役后适应社会发展需要。远程教育学习对象的情况千差万别，这些都会影响远程教育质量。（四）远程教育资源军队现代远程教育主要是依托军队现代远程平台，通过军事训练网开展的，教育资源主要是基于计算机网络的各种多媒体课件、视频材料和网络课程。高质量的远程教育资源可以更好地帮助学习者开展学习,便于学习者消化吸收,是影响远程教育质量的核心性因素。（五）部队对远程教育的认可度官兵在接受继续教育时,是否选择远程教育,其中一个重要的因素就是部队对远程教育的认可程度。如果官兵对远程教育模式和教育质量不认可，院校招不到学员，那么军队现代远程教育质量就难以谈起。五、军队现代远程教育评价体系的构建（一）军队现代远程教育评价体系的内容通过对以上内容的分析解读，结合未来我军现代化远程教育发展的实际，笔者认为我军现代远程教育质量的评价标准应包括以下七方面内容：教育系统设计、专业及课程设置、教学管理、学生的支持、学生的评价、第三方的评价、现代远程教育建设投入等。1.教育系统设计。包括远程教育的平台及软硬件建设是否满足国家、军队相关标准，能否满足课程教学、学习资源开发、传递需要，能否满足教学互动的要求等。2.专业及课程设置。包括远程教育的专业课程设置定位是否准确，能否满足部队培训需求和官兵成才要求，能否适应武器装备发展实际，能否适应院校教育资源实际等。3.教学管理。包括对学生学籍管理、学习进程管理、学生考核方式、档案管理是否科学正规，对教师、管理人员的监控及评价是否有效，对教师培训和师资建设是否有力等。4.学生的支持。包括能否为学生提供详细合理的教育计划，提供学业和个人方面指导，提供岗位任职的帮助指导，为学生提供信息技术培训，有无学生反馈机制，及时回答并解决学生的问题等。5.学生的评价。包括学生对教学质量、互动效果、教育管理、培训服务、教学资源等各方面的评价。6.第三方的评价。是指受训学员所在单位及领导等教学双方之外的第三方对远程教育质量的评价。7.现代远程教育建设投入。指培训院校在现代远程教育方面的经费投入是否满足发展的需要，经费管理是否规范，经费使用是否合理等。（二）军队现代远程教育评价的组织方法军队现代远程教育评价可借鉴军队院校教学评价组织方法，采取两级评价模式，分别为上级主管部门评价和各培训机构自评的方式开展。一是上级主管部门评价。由军队现代远程教育的主管部门组成评价专家组，对个远程教育培训机构的发展理念、管理运行、教学体系、资源保障、学习效果等进行评价，给出综合结论，作为军队主管部门决策依据，为各培训机构提供建设参考，为受训官兵提供质量保证。二是培训机构自评。培训机构组织人员对本机构的远程教育进行自评，查找建设、管理、教学、互动中存在的问题，及时纠正，不断提升远程教育质量。评价可采取查阅档案、教育资源评估、调查问卷、座谈交流、部队评价等方式进行，保证评价结论的科学准确。（三）军队现代远程教育评价结论的应用一是建立军队现代远程教育评价奖惩机制。制定奖惩措施，把评价结论作为经费支持、任务赋予的重要依据，对教学质量高、学生反应好的院校给予奖励和表彰。二是将评价结论向部队官兵公布。为部队及官兵选择适合的培训院校提供参考。六、结论建立完善军队现代远程教育评价机制，是一项系统性、复杂性工程，需要军队主管部门和培训院校的长期探索和实践，要充分借鉴军队院校教学评价的有益经验，吸取国内外相关研究的优秀成果，勇于创新，敢于尝试，逐步建立符合军队现代远程教育发展要求的质量评价体系，以评价促进远程教育质量的提高。结核感染T细胞检测-呼吸科6、露凝无游氛，天高风景澈。结核感43结核感染T细胞检测临床应用北京万泰生物药业股份有限公司市场部李灵利结核感染T细胞检测44目contents1结核病的诊断現状2TB-IGRA产品介忽3.TB-IGRA的临床应用4.TB-IGRA检测方法及结景解释目45结核感染T细胞检测-呼吸科课件46结栈发病机理●活动性结核:发病状态●潜伏性结核感染(LTBl):是宿主感染结核杆菌后尚未发病的一种特殊状态结核分枝杆菌(MTB)注:感染后发病与否和机体易感性有关暴露复燃疾病进展活动性结核病(治愈9%Hv>10%潜伏直存在活菌未根治LTBI需预防性服药90%自愈不发展为结核病细菌全部被清除不需要预防性服药结栈发病机理47CoPD合并肺结核的特点为多,男性为女性7倍之多结核症状不典型老年乳检查涂片或培养阳性率70%PPD呈呈阴性或弱阳,结核抗体亦呈阴性或阳性X线胸片不典型,类似于般炎症而常被误诊对C0PD合芹肺结核诊断的延误,导致治疗不及时,易造成:耗,抗结核药物耐受能力差,不良反应加大1.肺部病灶痰菌量增加,传染性扩大3.兔疫力进一步下降,痰菌阴转率降低,耐药菌增加4.病情迅速恶化,甚至危及生命,死亡率增加2.病人体质进沛结核合并cOPD者死亡比例明显高于合并其他几种慢性疾病(P0.001)尹洪云,许家琏慢性阻塞性肺病与肺结核的关系中国临床医生20