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文档简介
兰州市质控中心静疗横断面调研表练习版大家好,非常感谢您在百忙中抽出时间,参与现阶段静脉输液治疗工具横断面调研工作,为持续改进我院护理质量及静脉输液工具使用等情况做数据统计,请您根据实际情况认真填写问卷,如无注明,均为单选题,感谢你的支持与配合!2022年9月医院[填空题]_________________________________1.科室名称[填空题]*_________________________________2.床位数[填空题]*_________________________________3.输液数[填空题]*_________________________________4.床号*[填空题]*_________________________________5.是否输液*[单选题]*○是(请跳至第8题)○否(请跳至第7题)6.不输液原因*[单选题]*○外出○检查○空床○无输液医嘱○出院*请您填写完本题后结束作答。7.输液工具*[单选题]*○钢针(请跳至第9题)○留置针(请跳至第16题)○PICC(请跳至第28题)○CVC(请跳至第45题)1、是否输入刺激性药物(钢针)[单选题]*○是(请跳至第10题)○否(请跳至第11题)2、刺激性药物种类(钢针)[多选题][多选题]□化疗药□营养及脂肪乳剂等□中药制剂□血管活性药□脱水剂□输血□其它刺激性药物(氯化钾、抗生素等)3、钢针输液情况[多选题][多选题]*□单次输液:治疗周期内仅输注一组液体。□输液<4小时□输液>4小时□非单次输液:治疗周期内输液频率<bid或单次输液超过4小时。4、患者类型(钢针)[单选题]*○成人○儿童○新生儿○其它患者5、置管部位(钢针)[单选题]*○患侧肢体○头皮静脉○手背浅静脉○前臂○上臂○下肢○关节部位○其它部位6、输液并发症(钢针)
[多选题][单选题]*○输液渗出(非腐蚀性药物)○输液外渗(腐蚀性药物)○0级静脉炎(无任何症状)○1级静脉炎(穿刺部位出现红斑,有或无疼痛)○2级静脉炎(穿刺部位疼痛处有红斑,有或无水肿)○3级静脉炎(穿刺部位疼痛处有红斑,条纹形成,明显静脉索)○4级静脉炎((穿刺部位疼痛处有红斑,条纹形成,长度大于一英寸静脉索,有脓液引流。)○堵管(滴速减慢,推注时有阻力)○穿刺点周围皮肤过敏○未见相关并发症7、患者健康宣教内容
(钢针)[多选题][多选题]*□不可随意调节滴数□输液侧肢体保持相对制动,避免活动□输液部位出现发红、肿胀、疼痛等情况应立即通知医护人员□输液过程中出现头晕、恶心、心悸等不适应立即通知医护人员□无患者宣教*填写完该题,请跳至第55题。1、是否输入刺激性药物(留置针)[单选题]*○是(请跳至第17题)○否(请跳至第18题)2.刺激性药物种类(留置针)[多选题][单选题]*○化疗药○营养及脂肪乳剂等○中药制剂○血管活性药○脱水剂○输血○其它刺激性药物(氯化钾、抗生素等)3、患者类型(留置针)[单选题]*○成人○儿童○新生儿○其它患者4、置管部位(留置针)[单选题]*○患侧肢体○头皮静脉○手背浅静脉○前臂○上臂○下肢○关节部位○其它部位5、输液连接方式(留置针)[单选题]*○输液器直接连接○头皮钢针连接肝素帽○无针输液接头连接○三通直接连接6、留置时间(留置针)[单选题]*○1天○2天○3天○4天○4天以上7、导管固定与维护问题((留置针非输液时)[多选题)[多选题]*□未U型固定□肝素帽未高于导管尖端□输液接头压迫穿刺点上方的血管□小夹子未夹□小夹子未在靠近导管1/3处夹管□无问题8、延长管/接头内有陈旧性积血/回血(留置针)[单选题]*○是○否9、贴膜维护问题(留置针)[多选题][多选题]*□标识无签名、日期□无标示贴□贴膜上书写标识□胶布遮盖穿刺点□胶布缠绕过多□贴膜污染、卷边、松动□贴膜内有积血/渗液□贴膜未塑形□无10、输液并发症
(留置针)[多选题][多选题]*□输液渗出(非腐蚀性药物)□输液外渗(腐蚀性药物)□堵管(滴速减慢)□脱管(留置针导管外露)□穿刺点周围皮肤过敏□穿刺点渗血渗液□无并发症11、静脉炎分类
(留置针)[单选题]*○0级静脉炎(无任何症状)○1级静脉炎(穿刺部位出现红斑,有或无疼痛)○2级静脉炎(穿刺部位疼痛处有红斑,有或无水肿)○3级静脉炎(穿刺部位疼痛处有红斑,条纹形成,明显静脉索)○4级静脉炎((穿刺部位疼痛处有红斑,条纹形成,长度大于一英寸静脉索,有脓液引流。)12、患者健康宣教内容
(留置针)[多选题][多选题]*□不可随意调节滴数□输液侧肢体避免过渡活动□输液部位出现肿胀、疼痛、污染等情况应立即通知医护人员□避免牵拉、碰撞留置部位,贴膜有蜷曲、松动,贴膜下有汗液时,及时通知医护人员□输液过程中出现头晕、恶心、心悸等不适应立即通知医护人员□无患者宣教*填写完该题,请跳至第55题。1.是否输入刺激性药物(PICC)[单选题]*○是(请跳至第29题)○否(请跳至第30题)2.刺激性药物种类(PICC)[多选题][多选题]*□化疗药□营养及脂肪乳剂等□中药制剂□血管活性药□脱水剂□输血□其它刺激性药物(氯化钾、抗生素等)*填写完该题,请跳至第30题。3.患者类型(PICC)[单选题]*○成人○儿童○新生儿○其它患者4.置管部位(PICC)[单选题]*○肘上○肘下○肘正中○患侧肢体○下肢○其它部位5.输液工具类型(PICC)[单选题]*○三向瓣膜式导管○前端开口式导管○聚氨酯(耐高压)导管(紫色)6.输液连接方式(PICC)[单选题]*○输液器直接连接○头皮钢针连接肝素帽○无针输液接头连接○三通直接连接7.留置时间(PICC)[单选题]*○0-6个月○6-12个月以上○12个月以上8.固定(PICC)[单选题]*○U型固定○S型固定(肘下)○C型固定(肘下)○其它固定9.延长管/接头内有陈旧性积血/回血(PICC)[单选题]*○是○否10.PICC使用敷料种类[单选题]*○透明敷料○纱布敷料○水胶体敷料○透明敷料下有纱布敷料○透明敷料下有银离子敷料○透明敷料下有水胶体敷料11.PICC敷贴固定、维护问题
[多选题][多选题]*□标签无签名、日期及外露刻度□无标示贴□贴膜上书写标识□胶布遮盖穿刺点□胶布缠绕过多□贴膜污染、卷边、松动□贴膜内有积血/渗液□穿刺点未在敷贴中央□贴膜未全部覆盖思乐扣□贴膜未塑形□未及时更换贴膜□无12.接头污染、肝素帽或无针接头内是否有血液残留(PICC)[单选题]*○是○否13.PICC维护手册[单选题]*○无○有(未携带)○有,填写及时14.冲、封管方式:(PICC)[单选题]*○手工生理盐水(>10ml)○预充式导管冲洗器(>10ml)○肝素钠溶液1-10U/ml(新生儿)○肝素钠溶液10-100U/ml(成人)○其它15.PICC并发症
[多选题][多选题]*□穿刺点渗血、渗液□静脉炎□堵管(滴速减慢,推注时有阻力)□脱管(大于外露刻度)□穿刺点周围皮肤过敏□CRBSI(导管相关性血流感染)□未见相关并发症16.静脉炎[单选题]*○0级静脉炎(无任何症状)○1级静脉炎(穿刺部位出现红斑,有或无疼痛)○2级静脉炎(穿刺部位疼痛处有红斑,有或无水肿)○3级静脉炎(穿刺部位疼痛处有红斑,条纹形成,明显静脉索)○4级静脉炎((穿刺部位疼痛处有红斑,条纹形成,长度大于一英寸静脉索,有脓液引流。)17.患者健康宣教内容(PICC)
[多选题][多选题]*□治疗间歇期每7天更换敷贴、输液接头、冲封管一次。□不可通过该导管进行高压注射或推注造影剂□切勿随意牵拉、扭转导管□避免置管侧肢体负重、测血压□保持置管部位的清洁、干燥,洗澡时,可用保鲜膜包裹置管部位,避免浸水,如有浸水应及时更换敷贴。□不要擅自撕下敷贴。敷贴有卷曲、松动,敷贴下有汗液时,应及时更换敷贴。□若导管发生脱落,请立即按压针眼处,并及时通知医护人员处理。□无患者宣教*填写完该题,请跳至第55题。1.是否输入刺激性药物(CVC)[单选题]*○是(请跳至第46题)○否(请跳至第47题)2.刺激性药物种类(CVC)[多选题][多选题]*□化疗药□营养及脂肪乳剂等□中药制剂□血管活性药□脱水剂□输血□其它刺激性药物(氯化钾、抗生素等)*填写完该题,请跳至第47题。3.患者类型(CVC)[单选题]*○成人○儿童○新生儿○其它患者4、置管部位(CVC)[单选题]*○锁骨下静脉○颈内静脉○股静脉○其它部位5、输液连接方式(CVC)[单选题]*○输液器直接连接○头皮钢针连接肝素帽○无针输液接头连接○三通直接连接6、留置时间(CVC)[单选题]*○0-1个月○1个月以上7、长管/接头内有陈旧性积血/回血(CVC)[单选题]*○是○否8、敷料维护问题
(CVC)[多选题][多选题]*□标识无签名、日期及外露刻度□无标示贴□贴膜上书写标识□胶布遮盖穿刺点□胶布缠绕过多□贴膜污染、卷边、松动□贴膜内有积血/渗液□穿刺点未在敷贴中央□贴膜未塑形□未及时更换贴膜□无9、并发症(CVC)[多选题][多选题]*□穿刺点渗血、渗液□堵管(滴速减慢,推注时有阻力)□脱管(大于外露刻度)□穿刺点周围皮肤过敏□血胸、气胸□CRBSI(导管相关性血流感染)□未见相关并发症10、患者健康宣教内容(CVC)
[多选题
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