2022年甘肃省合作市卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案解析

DIP'ia期即生和她MDIP'ia期即生和她M较2022年甘肃省合作市卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案【解析】注意事项1、考生须诚信考试，遵守考场规则和考试纪律，并自觉服从监考教师和其他考试工作人员管理。2、考生按规定时间参加考试，考试预备铃响后（考前15分钟），考生进考室，按要求坐座位；监考教师发卷后，在试卷指定的地方填写姓名：考试中途考生不准以任何理由离开考场。3、所有考生均不得提前交卷出考场。4、不准用规定以外的笔答卷，不准在答卷上作任何标记。考生书写在答题卡规定区域外的答案无效。5、考生严禁携带任何通讯工具（如手机及其它无线接收、传送设备等）、电子存储记忆录放设备以及涂改液、修正带等物品进入考场。6,考生在考试过程中如不遵守考场纪律，不服从监考教师管理，有违纪违规行为，按有关规定进行处罚。一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.患者女，12岁.口底蜂窝织炎3日，伴高热、乏力、头痛、全身不适，医生决定切开引流，其目的是为预防（ ）.A、败血症B,呼吸困难C、吞咽困难D,脓毒症.不属于选择健康传播途径应遵循的原则的是（ ）.A、科学性B、准确性C.针对性D、经济性.患者女，发热4天，体温40。，伴神志不清，反复抽搐，瞳孔对光反射迟钝.考虑乙型脑炎，应施行的隔离类型是（ ）.A,接触性隔离B、呼吸道隔离C、昆虫隔离D、保护性隔离.突然口眼斜、肢体瘫痪者于24小时内未经治疗自愈者，考虑为（ ）.A、脑膜炎B、蛛网膜下腔出血C、脑动脉血栓形成D、短暂脑缺血发作.药物流产适用于（ ）。A、妊娠10周内B、妊娠11~14周内C、妊娠28周内D、妊娠13周内.患者使用开塞露进行通便，宜保留的时间是（ ）・A、5~10分钟B、10~15分钟C、15~20分钟D、25~30分钟.患者，女，10岁。给宠物犬洗澡后即出现咳嗽、咳痰伴喘息发作，诊断为哮喘。引起该患者哮喘发作最可能的过敏原是（ ）.A、㈱B、的C毛屑D、病毒感染.患者停经60天，少量阴道流血2天，加重伴阵发性下腹疼痛3小时。妇科检直：宫口开大2cm,胚胎组织堵塞于宫口，子宫大〃因合孕周。最可能的诊断是（ ）。A、先兆流产B、难免流产C、完全流产D、不全流产.为降温做温水擦浴，水温宜选用（ ）.A、45~50CB、40~45*CC、37~40CD、32~34'C.患者于半小时前服农药（药名不详），家人发现后送入医院就诊。查体：神志不清，血压、心率正常，呼吸有大蒜味。正确的操作是（ ）.A、取仰卧位B、插菅后先抽吸后用0.1%硫酸铜洗胃C、3%过氧化氢溶液灌洗D、4%醋酸溶液灌洗.患者女性，50岁，体检A超发现子宫黏膜下肌瘤，询问护士该肌瘤最常见的临床表现，护士告知（）,A、不孕B、腰酸C、月经量过多D、白带增多.男性骨盆骨折最常见的并发症是（ ）.A、骨筋膜室综合征B、尿道损伤C、脾破裂D、脾壁疝.胎儿娩出后，产妇还应在产房内观察（ ）.A、半小时B、1小时C、1个半小时D、2小时.患者，男性，20岁，建筑工人，不慎从脚手架跌下，造成严重颅脑损伤，需密切察病情、随时救治,应给予的护理等级是（ ）.A、特级护理B、一级护理C、二级护理D、辅助护理.使用红外线烤灯时，错误的操作是（ ）.A、对患者的情况进行评估B、暴露治疗部位C、灯距为20~30cmD、时间为20~30min.卧床患者产生压疮最主要的压力因素是（ ）。A、垂直压力B、摩擦力C、剪切力D、拖拽力.大量不保留灌肠的禁忌证，不包括（ ）。A、妊娠B、急性腹膜炎C、消化道出血D、外痔.雌三醇测定的目的是了解胎儿的（ ）.A、宫内发育情况B、皮肤成熟情况C、肝成熟情况D、胎盘功能.患儿女，2岁.诊断为化脓性脑膜炎，体温39。&降温处理后，复测体温的时间是（ ）.A、30分钟B、60分钟C、90分钟D、120分钟.尿常规检有时，留取尿标本的时间是（ ）。A、饭前半小时B、全天尿液C、早晨第一次尿D、随时收集尿液.上消化道出血的概念是（ ）.A、屈氏韧带以上的消化道出血B、食管和胃的出血C、胃和十二指肠的出血D、胰胆病变及胃空肠吻合术后空肠出血.系统性红斑狼疮最严重的受损部位是（ ）。A、大脑B、心脏C、肾脏D、脾脏.患者心肌梗死卧床4周，护士为其床上洗发，突然患者感到胸痛，心悸，面色苍白，出冷汗，护土应立即（ ）.A、请家属协助洗发B、加快操作速度完成洗发C、边洗发边通知医生D、停止操作，让患者平卧，吸氧，立即与医生联系.此时患者的颅内压至少高于（ ）.A、50mmH2OB、70mmH2OC、100mmH20D、200mmH20.导致左心衰竭症状的原因主要是（ ）,A、高血压B、循环血量减少C、体循环淤血D、肺循环淤血.对营养不良临床表现的叙述哪项错误？（ ）A、体重下降B、皮下脂肪减少C、肌张力增高D、身高受影响.脑血管造影的禁忌证不包括以下哪项？（ ）A、有严重出血倾向B、穿刺部位皮肤有感染C、病情危重不能耐受手术D、颅内先天性动脉瘤.超声雾化吸入特点是（ ）.A、雾量恒定，方便使用B、雾滴细小，但不均匀C、气雾滴随呼吸最终可以到达段支气管D、气雾通过导管随患者吸气达到肺泡.张某，56岁，男，平时脾气暴躁，常常因为别人的微小失误或无心得罪而大发雷霆，经常匆忙打断别人的讲话，并且语言带有明显的敌意。张某的行为从致病性行为模式上来说，容易引发（ ）.A、胃癌B、冠心病C、肠炎D、胃溃疡.原发性肾病综合征水肿的主要原因是（ ）。A、低白蛋白血症B、局脂血症C、循环血量不足D、肾小球重吸收障碍.肾输尿管结石血尿常发生在（ ）・A、早晨第I次尿B、卧床休息时C、绞痛后D、夜尿.T管拔管前试行夹管后应特别注意观察的内容是（ ）.A、饮食、睡眠B、神态、血压和脉搏C、大便的颜色D、腹痛、发热、黄疸.护理学的基本概念有（ ）。A、病人、健康、环境和护理B、预防、系统、环境和护理C、人、健康、环境和护理D、健康、系统、环境和护理.患者，女，45岁，子宫全切除术后2天，拟行B超检查。护士采用挪动法协助患者由病床移至平车,其顺序是（ ）・A、上半身、臀部、下肢B、上半身、下肢、臀部C、臀部、下肢、上半身D、下肢、臀部、上半身.患儿，男，6个月。因支气管炎住院治疗。护士帮助患儿服用止咳嗽药，正确的做法是（ ）。A、先服止咳糖浆，后服维生素B、服止咳糖浆后，喂少量温水C、止咳糖浆与牛奶混匀后一起喂服D、最后喂服止咳糖浆，之后不宜立即喂水.患儿女，9岁。头部夕M穷后触及头皮下波动，护士分析其原因时，下列错误的是（ ）.A、头皮下积液B、头皮挫伤c、帽状腱膜下血WD、骨膜下血肿.患者女性，56岁.有胆石症病史15年。上腹部剧痛4小时，呕吐3次，呕吐物中有胆汁。急诊入院。查血白细胞2X109/L,中性粒细胞0.8,怀疑为急性胰腺炎。护士应严密观察的项目应排除（）,A、24小时出入量B、神志变化C、生命体征D、大便隐血试验.患者男，52岁。确诊为肝性脑病，现给予乳果糖口服，目的是为了（ ）.A、导泻B、酸化肠道C、抑制肠菌生长D、补充能量.肛管术后几日内进流食或少渣半流食？（ ）A、1~2日B、3日C、5~6日D、7~10日.慢性支气管炎发展为阻塞性fl市气!中突出的症状为（ ）。A、反复咳嗽，进行性加剧B、反复感染，咯血C、发热、咳嗽、咳脓痰D、逐渐加重的呼吸困难.产妇王女士，第二胎，孕40周，第一胎因前置胎盘行剖宫产术，现检查宫口开大2Bm,胎位为枕左前，胎心音132次/分，制定的护理措施中哪项是错误的？（ ）A、灌肠B、鼓励少量多次进食C、严密观察产程D、勤听胎心音.发热是体温高于（ ）.A、36.8℃B、37.0℃C、37.2℃D、37.5℃.健康教育评价的主要目的不包括下列哪项？（ ）A、确定健康干预的总体目标B、确定健康教育计划的先进性和合理性C、确定健康教育计划的执行情况D、确定健康教育预期目标的实现及持续性.关于疾病防治及护理措施不妥的是（ ）.A、患者痰液用20%漂白粉溶液搅拌静置2小时后倒掉B、护士在病室里不密切接触患者时，可不戴口罩C病室每日用紫外线照射进行空气消毒D、给予异烟脱、链霉素治疗.诊疗过程中，医护人员根据病情对患者进行的口头教育教育属于（ ）。A、候诊教育B、预诊教育C、健康教育D、随诊教育.患者女，51岁。胃癌，行胃大部切除术后第7天出现吻合口瘦，下列护理措施不正确的是（）.A、术前充分的胃肠道准备，预防感染B、维持有效的胃肠减压，以减轻吻合口张力C、纠正营养不良，预防低蛋白血症D、如腹腔引流管的引流量突然减少，则可确诊.生理性贫血出现在小儿出生后（ ）.A、2~3个月B、4~6个月C、6~8个月D、8个月以后.患者，宫外孕破裂大出血入院，输血时因血型不符发生溶血反应，其尿液颜色应是（ ）.A、酱油色B、洗肉水色C、黄褐色D、血尿.关于护理健康教育的说法，正确的是（ ）。A、录像、录音属于教育资料的文字资料B、无论是文字资料还是视听资料，都应该符合科学性、针对性、通俗性和趣味性C、教育的效果与教育的场所无关D、实施计划之前，护士和病人做好准备即可.单纯扁平骨盆，骨盆外测量小于正常值的径线是（ ）.A、雅耻内径B、舐耻外径C、坐骨结节间径D、坐骨棘间径二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.高热降温时，冰袋应放置在（ ）.A、颈部、腋下B、足底C、胸前区、腹部D、前额、头顶.下列患者中，坠床发生几率较高的有（ ）.A、实施某些眼科特殊手术者B、精神病患者C、易发生压疮者D、皮肤瘙痒者.乙型肝炎的传播途径包括（ ）.A、血液和血液制品传播B、消化道传播C、黏膜或破损皮肤传播D、空气传播.关于热水坐浴，以下说法正确的是（ ）。A、坐浴前先排尿B、水温60CC、每次坐浴时间为20-30minD、妊朝期不宜坐浴.足月和早产儿除了胎龄和体重有明显区别外，还有外观上的区别.下列属于早产J网外观特点的有（ ）.A、四肢肌张力低下B、胎毛少C、指甲未达指端D、足底纹少.注射操作时手不可触及（ ）.A、针梗B、针栓&空筒内壁D、活塞柄.手术时判断肠管已丧失生机的根据是（ ）.A、肠壁水肿B、肠壁无弹性和光泽C、肠壁变黑D、肠壁不蠕动，对刺激无反应.有关于补钾的原则正确的是（ ）.A、不宜过浓B、不宜过多C、不宜过慢D、不宜过早.膀胱刺激症状包括（ ）。A、腰痛B、血尿C、尿频D、尿急.烧伤患者的治疗原则包括（ ）・A、预防和治疗低血容量性休克B、尽早手术治疗促进创面愈合C、预防和治疗MSOFD、治疗局部和全身的感染.化学消毒灭菌法有（ ）.A、浸泡法B、日光暴晒法C、喷雾法D、熏蒸法.结核菌可通过（ ）进行传染.A、呼吸道B、消化道C、尿道D、血液.苯丙酮尿症的治疗原则是（ ）.A、早期诊断B、预防神经系统损害C、控制饮食D、控制感染.对处于忧郁期的临终患者，下列做法正确的有（ ）.A、适当隐瞒病情，给予患者一定的希望B、多给予患者同情和照顾、鼓励和支持C、经常陪伴患者，允许其以不同的方式发泄情感D、创造舒适环境，鼓励患者保持自我形象和尊严.关于流产的叙述不正确的是（ ）.A、妊娠不满24周，胎儿体重小于800g而终止者称为流产B、先兆流产表现为少量阴道流血，宫口未开，子宫大〃与孕周相符C、难免流产表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超可见胎心搏动D、宫口已开并见胎襄堵塞于宫颈口内者称为不全流产.能够预防切口裂开的措施是（ ）.A、加强营养B、切口处沙袋压迫C、正确处理、缝合切口D、及时处理腹胀.系统性红斑狼疮女病人，病史2年。近日体温升高，关节红肿有压痛、出现面部红斑、蛋白尿而入院治疗。下列处理方式处理妥当的有（ ）.A、维持激素治疗B、安排在背阳的病室C、加强肢体锻炼D、慎用阿司匹林.爆震伤导致机体内脏损伤时，容易受损的器官包括( )・A、肝脏B、肾脏C、肠道D、肺脏.确定鼻饲胃管插入胃内的方法，正确的是( ).A、注射器从胃管末端抽出胃液B、向胃管内注入10ml空气，听到气过水声C、胃管末端置于盛水的治疗碗内，无气泡溢出D、胃管插入长度在45cm以上.引起下肢静脉曲张的主要原因是( ).A、腿部受寒B、静脉壁软弱C深静脉阻塞D、静脉瓣缺陷三、判断题，判断下列说法的正误。TOC\o"1-5"\h\z.化疗药物本来用于杀死生长很快的癌细胞，但是由于药效遍布全身,它们也会侵袭健康的细胞。( ).手术后乳胶片引流拔除时间一般在术后1~2天.( ).一氧化碳中毒导致的组织缺氧状态属于血液性缺氧。( ).外科热是由于手术创伤的反应，术后病人的体温可略升高，变化幅度在0.5〜1C,一般不超过38.5,C,是术后病人最常见的症状。( ).脑出血患者最常见的直接死亡原因是肺部感染。( ).手术人员穿无菌手术衣和戴无菌手套之后，手不能接触的有菌地带包括腰部以下、肩部以上和背部。().正常成人呼吸的频率为20~24次/分。( ).一般情况下，驱虫药宜在餐后服用。( ).食管癌的典型症状是进行性吞咽困难。( ).在输血中，输注血浆和白蛋白时不必进行交叉配血试验。( )2022年甘肃省合作市卫生系统考试《护理学综合知识》试卷及答案【解析】（参考答案）一、单项选择，从以下四个选项中选择最佳选项。.【答案】B【解析】口底蜂窝织炎主要危险是易发生喉头水肿以及炎症组织压迫，引起呼吸道的阻塞及全身中毒。切开减压及引流的目的即在于减轻呼吸道压迫，预防呼吸困难。故选B。.【答案】A【解析】选择传播途径的原则:健康传播者应因人、因地、因时地选择传播途径，以保证传播的效果。在选择传播途径时，健康传播者应遵循以下四项原则：（1）准确性原则保证信息能准确地传递至受者。（2）针对性原则针对具体受者、具体情况，选择传播途径。（3）速度快原则力求信息以最快的速度传递至受者。（4）经济性原则在保证准确、有针对性、快速的基础上，考虑经济因素，尽量减少传播者与受者的经济负担。故选A。.【答案】C【解析】昆虫隔离适用于流行性乙型脑炎、丝虫病、斑疹伤寒、回归热、肾综合征出血热、黑热病、疟疾。方法及内容：1.病室应有防蚊、灭蚊措施。2.患者入院后卫生整顿，灭虱、灭蚤。故选以4.【答案】D【解析】短暂性脑缺血发作是由于血管内的微栓子脱落，引起颅内小血管被堵塞缺血而发病，微栓子易自溶，使得循环恢复，神经症状肖失。故选D..【答案】A【解析】经腹输卵管结扎护理措施（I）作好术前准备。（2）术后观察体温、脉搏及有无腹痛等。（3）术后观察出血、血B中等，发现异常及时处理。（4）保持伤口敷料干燥、清洁，以免感染。（5）鼓励早日下床活动。（6）术后休息3〜4周，禁止性生活2周。故选A..【答案】A【解析】患者使用开塞露进行通便，嘱患者保留5〜10分钟后排便。故选A..【答案】C【解析】患儿给宠物洗澡后哮喘发作，应考虑为动物毛屑引起。故选C..【答案】B【解析】患者有停经史，并有阴道少量流血，宫口开大2cm,子宫大小符合孕周，胚胎组织堵塞于宫口,可诊断为难免流产。故选B..【答案】D【解析】降温时，温水擦浴与乙醇擦浴的温度均为32〜34℃。故选D..【答案】B【解析】呼吸有大蒜味可判断患者属于有机磷农药中毒，可用1：5000高铳酸钾、0.1%硫酸铜洗胃。有机磷农药中毒时用硫酸铜能将毒物转化为无毒的磷化铜沉淀，阻止其吸收，并能促进排出体外。故选.【答案】c【解析】较大的肌壁间肌瘤使宫腔变大，子宫黏膜面积随之变大，子宫收缩不良或子宫黏膜增长过长等,会使月经周期缩短，经期延长、经量增多、不规则阴道流血。宫黏膜下肌瘤最常见的临床表现就是月经量过多。故选c..【答案】B【解析】骨盆骨折常见并发症有：腹膜后血肿、盆腔内脏器损伤、神经损伤、脂肪栓塞与静脉栓塞。盆腔内脏器损伤包括：膀胱、后尿道与直肠损伤，尿道的损伤远比膀胱损伤多见。B项正确：尿道损伤是男性盆骨骨折最常见的并发症，多为后尿道损伤。A项错误：骨筋膜室综合征，见于四肢骨折，多见于小腿和前臂掌侧。C项错误：脾破裂多见于腹部损伤。D项错误：腹壁疝多见于腹部手术后。故选13.【答案】D【解析】胎儿娩出后，产妇应在产房观察2小时，以及时发现产后出血症状。故选D..【答案】A【解析】特级护理：①病情危重，随时可能发生病情变化需要进行抢救的患者；②重症监护患者；③各种复杂或者大手术术后的患者；④严重创伤或大面积烧伤的患者；⑤使用呼吸机辅助呼吸，并需要严密监护病情的患者；⑥实施连续性肾脏替代治疗(CRRT),并需要严密监护生命体征的患者；⑦其他有生命危险，需要严密监护生命体征的患者。故选A..【答案】C【解析】使用红外线烤灯时，灯距一般为30〜50cm,温热为宜，可用手试温，调节灯距。故选C。.【答案】A【解析】压力因素包括压力、剪切力(如半臣取时身体下滑)、摩擦力，其中垂直压力是造成压疮的最主要因素。局部组织持续受压，可导致毛细血管血液循环障碍，造成组织缺氧，引起组织损害，导致压疮的发生。多见于长时间不改变体位者，如长期卧床、长时间坐轮椅的病人。故选A..【答案】D【解析】大量不保留灌肠的禁忌证包括急腹症、妊娠、消化道出血、严重心血管疾病等。故选D..【答案】D【解析】测定孕妇体内的雌三醇是监测胎儿成熟程度的一个指标，雌三醇的前身物质来源于母体及胎儿,然后由胎盘合成，所以用来判断胎盘功能。故选D..【答案】A【解析】化脓性脑膜炎患儿高热，要卧床休息，每4小时测量体温1次。降温后30分钟测体温1次。故选A..【答案】C【解析】尿常规检查时，留取尿标本的时间是早晨第一次尿。故选C..【答案】A【解析】A项正确：上消化道出血是指屈氏韧带以上的消化道，包括食管、胃、十二指肠、胰、胆、胃空肠吻合术后的空肠病变等部位的出血。B项错误：食管和胃的出血属于上消化道出血的一部分。C项错误：胃和十二指肠的出血属于上消化道出血的一部分。D项错误：胰胆病变及胃空肠吻合术后空肠出血属于上消化道出血的一部分。故选A..【答案】C【解析】系统性红斑狼疮最严重的受损部位是肾。故选C..【答案】D【解析】护士在为患者进行洗发过程中，应随时注意观察病情变化，如发现面色、脉搏、呼吸异常应立即停止操作并采取相应措施。故选D..【答案】D【解析】颅内压增高是指颅内压持续高于200mmHzO.故选D..【答案】D【解析】左心衰竭主要表现为肺循环淤血和心、排血量降彳氐所致的临床综合征。所以导致左心衰竭症状的原因主要是肺循环淤血。故选D。.【答案】C【解析】营养不良的早期表现为体重不增，以后体内脂肪逐渐消失，体重减轻，久之身长也会低于正常,出现身材矮小。肌肉萎缩、肌张力低下。故选C..【答案】D【解析】颅内先天性动脉瘤是脑血管造影的适应证。故选D。.【答案】D【解析】超声雾化吸入法的特点是雾滴小而均匀，可随呼吸达终末支气管和肺泡。故选D。.【答案】B【解析】致病性行为模式是指可导致特异性疾病发生的行为模式，国内夕厢究较多的是A型行为模式和C型行为模式。A型行为又叫“冠心病易发性行为”，其行为表现为做事动作快，大声和爆发性的讲话，喜欢竞争，对人怀有潜在的敌意和戒心。其核心行为表现为不耐烦和敌意。故选瓦.【答案】A【解析】水肿：低白蛋白血症导致血浆胶体渗透压减低，水分外渗。故选A。.【答案】C【解析】绞痛发作时肾盂、输尿管黏膜会收缩并与结石摩擦，从而导致黏膜损伤出现血尿。故选C..【答案】D【解析】T管拔除前试行夹管期间，应特别注意观察患者有无腹痛、黄疽、发热等症状。故选D..【答案】C【解析】现代护理学主要就人、环境、健康、护理四个概念进行描述，它们是护理学的4个基本概念。故选c..【答案】A【解析】挪动法床至车时按上半身、臀部、下肢的II顺序挪动.故选A..【答案】D【解析】止咳糖浆对呼吸道黏膜起安抚作用，8艮后不宜饮水，以免冲淡药物.同时服用多种药物，应最后服用止咳糖浆.故选D..【答案】B【解析】头皮下积液多见于颅脑外伤、颅脑手术后等，表现为局部隆起，压之软，有波动感。头皮血肿可分为皮下血肿、帽状腱膜下血肿及骨膜下血肿3种。有时也可同时发生，混杂存在。头皮下血肿比较局限，血肿体积小，出血较易扩散，有时因周围组织肿胀较中心硬，易误诊为凹陷性骨折。帽状腱膜下血肿位于帽状腱膜下疏松组织层内，血肿易扩散，触诊有波动感。骨膜下血肿范围局限于某一颅骨，以骨缝为界，血肿张力较高，可有波动感。头皮挫伤累及头皮全层，局部有肿胀、压痛、皮下淤血等。故选B..【答案】D【解析】急性胰腺炎的症状包括：①腹痛。②恶心呕吐。③腹胀。④黄疸。⑤发热。⑥手足抽搐。⑦休克。⑧急性呼吸衰竭。⑨急性肾衰竭。⑩循环功能衰竭。⑪胰性I齿病。无消化道出血症状，因此应排除大便隐血试验。故选D。.【答案】B【解析】乳果糖在结肠中被消化道菌丛转化成低分子量有机酸，导致肠道内pH值下降，并通过渗透作用增加结肠内容量。在肝性胭i病，上述作用促进肠道嗜酸菌（如乳酸杆菌）的生长，抑制蛋白分解菌；促进肠内容物的酸化从而使氨转变为离子状态；降低结肠pH值并发挥渗透效应导泻；刺激细菌利用氨进行蛋白合成，改善氮代谢。故选瓦.【答案】A【解析】直肠肛管手术后一般不控制排便，而应保持大便通畅，避免大便干结账响肛门部血液循环。若术后3天未解大便，应口服液体石蜡帮助通便，必要时，可用细肛管甘油灌肠，以软化大便帮助排出，防止发生便秘。直肠肛菅手术后I天进流食，术后2天进半流食，以后逐渐过渡到普食。故选A..【答案】D【解析】气短或者呼吸困难是COPD的标志性症状，早期仅于劳力时出现，后逐渐加重。故选D。.【答案】A【解析】该待产妇有刮宫产手术史是灌肠的禁忌证，有关灌肠的禁忌证还包括阴道流血、胎膜早破、胎位异常、胎儿窘迫等。故选A..【答案】D【解析】发热由于致热原的作用使体温调定点上移而引起的调节性体温升高（超过0.5℃）,称为发热。每个人的正常体温略有不同，而且受许多因素（时间、季节、环境、月经等）的影响。因此判定是否发热，最好是和自己平时同样条件下的体温相比较。如不知自己原来的体温，则腋窝体温（检测10分钟）超过37.5℃可定为发热。故选D。.【答案】A【解析】健康教育评价的主要目标包括：①确定健康教育计划的先进性和合理性；②确定健康教育计划的执行情况；③确定健康教育预期目标的实现及持续性；④总结健康教育的成功与不足之处，指出进一步的研究假设。考生关注几种主要评价：过程评价，效应评价。过程评价的内容包括：①针对个体的评价内容；②针对组织的评价内容；③针对政策和环境的评价内容。效应评价的主要内容包括四个方面：倾向因素、促成因素、强化因素、健康相关行为。效应评价是对目标人群因健康教育项目所导致的相关行为及其影响因素的变化进行评价。总结评价才能全面反映健康教育项目的成功之处与不足，为今后的计划制订和项目决策提供依据。故选A..【答案】B【解析】由题干可知该患者肺结核的诊断成立，而对于肺结核患者而言，除明确是否为肺结核外，还应明确是否排菌，这是确定传染源、制定消毒隔离措施的重要依据。在排除其传染性之前，护士等医务工作者也应注意做好防护，在病室内接触患者时应戴口罩，因而B选项错误，其他选项所涉及的内容如患者痰液的消毒、病室空气的消毒等消毒隔离措施，以及抗结核化疗等措施均为肺结核防治、护理的必要措施。故选瓦.【答案】D【解析】门诊教育主要包括候诊教育、随诊教育、咨询教育和健康教育处方。（1）候诊教育指在患者候诊期间，针对候诊知识及该科的常见性疾病的防治所进行的健康教育。（2）随诊教育指在诊疗过程中，医护人员根据病情对患者进行的口头教育和指导。（3）咨询教育指医护人员对门诊患者或家属提出的有关疾病与健康的问题进行解答。（4）健康教育处方指在诊疗过程中，以医嘱的形式对病人的行为和生活方式给予指导。故选D。.【答案】D【解析】胃大部切除术后吻合口屡多发生在术后3~7天，多数因吻合处张力过大、低蛋白血症、组织水肿等致组织愈合不良而发生。为预防其发生，术前应充分胃肠道准备，预防感染；术后维持有效胃肠减压，减轻吻合口张力；纠正营养不良。故选D..【答案】A【解析】由于胎J照处于相对缺氧状态，红细胞和血红蛋白量较高。生后由于自主呼吸建立，红细胞生成素减少，骨髓造血功能暂时性降低，红细胞破坏增加，生长发育迅速，循环血量增加等因素，生后2~3个月出现“生理性贫血”，约至12岁达成人水平。故选A..【答案】A【解析】患者因输血发生溶血反应，大量红细胞在血管内破坏而形成浓茶色或酱油色尿液。故选A..【答案】B【解析】B项，无论何种教育资料都应满足科学性、针对性、通俗性和趣味性的特点.A项，录像、录音属于视听材料。C项，教育的效果受到教育的场所的影响。D项，除了护士和病人，护理健康教育计划还需要病人家属、医师、有关行政领导等人员的配合。故选及.【答案】B【解析】扁平型骨盆指骨盆入口平面狭窄，前后径缩短，状扁平.单纯扁平骨盆是指骨盆外测量小于正常值的径线是髓耻外径的一种症状。故选二、多项选择，从以下四个选项中至少有两项符合题意，多选、少选、错选均不得分。.【答案】AD【解析】冷疗法的禁忌部位：枕后、耳廓、阴囊处、心前区、腹部和足底。冰袋高热降温置冰袋于前额、头顶部和体表大血管流经处（颈部两侧、腋窝、腹股沟等）；扁桃体摘除术后将冰囊置于颈前颌下。注意观察用冷部位局部情况，皮肤色泽，防止冻伤。倾听病人主诉，有异常立即停止用冷。故选AD。.【答案】AB【解析】患者坠床的危睑因素包括：身体虚弱；意识障碍、步态不稳；有跌倒、坠床史；睡眠形态紊乱,服用易导致瞌睡的药物，体位性低血压，排尿或排便需要帮助及其他因素；视力障碍，老年之65岁。故选AB。.【答案】AC【解析】乙型肝炎的传播途径:①母婴垂直传播，垂直传播是中国肝炎蔓延和高发的主要原因，也有少数为父婴传播者，母要传播主要是通过产道感染或宫内感染；②血液或血制品传播，被污染的血制品如白蛋白、血小板或血液输给受血者，多数会发生输血后肝炎，另外血液透析、肾透析时也会感染；③医源性传播，被污染的医疗器械（如手术刀牙钻内窥镜腹腔镜等）均可传播；④家庭内密切接触，主要指性接触；⑤其他途径，公共场所、理发店美容院等容易被污染，如浴池、剃刀等均可传染。B选项错误。伤寒、细菌性痢疾、甲型肝炎等经消化道传播。D选项错误。经空气传播是呼吸系统传染病的主要传播方式，包括飞沫传播、飞沫核传播和尘埃传播三种传播途径。多见于肺结核、流脑、麻疹、百日咳等传染病。故选AC..【答案】AD【解析】进行热水坐浴达到消炎、消肿、止痛的目的，用于会阴部、肛门疾病及手术后。坐浴前先排尿、排便，因热水可刺激肛门、会阴部易引起排尿、排便反射。水温为40・45C,时间为15・20分钟。观察病人面色、脉搏、呼吸，倾听病人主诉，有异常应停止坐浴。若坐浴部位有伤口，坐浴盆、溶液及用物必须无菌；坐浴后应用无菌技术处理伤口。女性病人经期、妊娠后期、产后2周内、阴道流血和盆腔急性炎症不宜坐浴，以免引起感染。故选AD。.【答案】ACD【解析】早产儿体重大多在2500g以下，身长不到475,具有哭声轻微，颈肌软弱，四肢肌张力低下呈伸直状，皮肤红嫩，指甲未达指端，胎毛多，足底纹少，足跟光滑，外生殖器，男婴睾丸未降，女婴大阴唇不能遮盖小阴唇等特点。故选ACD..【答案】AC【解析】注射器的乳头、空筒的内壁及活塞、针头的针尖和针梗应保持无菌，不得用手触摸。活塞柄、针栓可以用手触摸。故选AC..【答案】BCD【解析】肠管坏死的表现为：①肠壁已呈黑色并塌陷。②肠壁已失去张力及蠕动能力，肠管呈麻痹、扩大，对刺激无收缩反应。③相应的肠系膜终末小动脉无搏动。B项正确：无弹性或者光泽是坏死表现之一.C项正确：肠管变黑说明没有血运。D项正确：对刺激无反应说明没有活力。A项错误：肠壁水肿比较常见的原因是严重感染，感染可以直接导致肾功能不全、尿量减少，继而出现机体容量负荷过重，导致大量液体聚集在血管外间隙。超BCD。.【答案】ABD【解析】补钾应遵循不宜过浓、不宜过快、不宜过多、不宜过早的原则。补充钾盐以口服为安全。静脉补钾应注意以下事项尿量要在40ml/h以上氯化钾浓度一般不超过0.3%；?邰速度不宜超过20mmol/L；总量不宜超过6-8g/d.故选ABD。.【答案】CD【解析】膀胱刺激征主要是出现尿频、尿急、尿痛，尿量减少。尿频是指单位时间内排尿次数增多，主要由于膀胱炎症或机械性刺激引起；尿急是指病人突然产生强烈尿意，且不能控制需立即排尿，主要由于膀胱三角区或后尿道的刺激，使排尿反射活动特别强烈；尿痛是指排尿使膀胱和尿道产生疼痛，主要由于膀胱及尿道病损区受刺激引起。故选CD。.【答案】ACD【解析】小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合。大面积深度烧伤的全身反应较重，治疗原则为：①早期及时补液，迅速纠正低血容量休克，维持呼吸道通畅；②使用有惭生素，及时有效的防治全身性感染；③尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源；④积极治疗严重吸入性损伤，采取有效措施防治脏器功能障碍；⑤实施早期救治与功能恢复重建一体化理念，早期重视心理、外观和功能的恢复。A项正确：烧伤患者的治疗原则包括早期及时补液，预防和治疗低血容量休克。C项正确：烧伤患者的治疗原则包括采取有效措施防治脏器功能障碍。D项正确：烧伤患者的治疗原则包括治疗局部和全身的感染。B项错误：小面积浅表烧伤按外科原则，清创、保护创面，能自然愈合；大面积深度烧大面积深度烧伤应尽早切除深度烧伤组织，用自、异体皮移植覆盖，促进创面修复，减少感染来源。因此，并不是所有的烧伤均应尽早手术治疗。故选ACD..【答案】ACD【解析】化学消毒灭菌常用方法包括浸泡法、喷雾法、擦拭法和熏蒸法。故选ACD。.【答案】ABD【解析】结核分枝杆菌可通过呼吸道、消化道或皮肤损伤侵入易感机体，引起多种组织器官的结核病，部分患者结核分枝杆菌可进入血液循环引起肺内、夕楣散，如脑、肾结核，其中以通过呼吸道引起肺结核为最多。故选ABD。.【答案】ABC【解析】苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，是由于苯丙氨酸羟化酶基因突变导致酶活性降低，苯丙氨酸及其代谢产物在体内蓄积引起的疾病。临床表现为智力发育落后，皮肤、毛发色泽浅淡和鼠尿样体味。智力发育落的原因为高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤；皮肤、毛发色泽浅淡是酪重酸生成减少，黑色素合成不足所致。故疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好；低苯丙氨酸饮食是主要的治疗手段，其原则是使摄入苯丙氨酸的量既能保证生长发育和体内代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想控制范围内。A选项正确：苯丙酮尿症是一种常染色体隐性遗传病，疾病一旦确诊，应立即治疗，开始治疗的年龄越小，效果越好.故早期诊断，早期治疗是本病的治疗原则。B选项正确：当苯丙氨酸羟化酶活性制氐，苯丙氨酸及其代谢产物会在体内蓄积，高浓度的苯丙氨酸及其旁路代谢产物可导致脑损伤，出现智力发育落后，故预防神经系统损害是本病的治疗原则。C选项正确：控制饮食，促进生长是本病的治疗手段。给予彳氐苯丙氨酸饮食，使苯丙氨酸的摄入量既能保证生长发育和代谢的最低需求，又能使血中苯丙氨酸浓度维持在理想浓度。D选项错误：本病不存在感染，故无需控制感染。故选ABC..【答案】BCD【解析】临终患者处于忧郁期的做法：(1)护理人员应多给予同情和照顾，经常陪伴病人，允许其用不同方式宣泄情感，如忧伤、哭泣等。(2)给予精神支持，尽量满足病人的合理要求，安排亲朋好友见面、相聚，并尽量让家属陪伴身旁。注意病人安全，预防自杀倾向。(3)若病人因心情忧郁忽视个人清洁卫生，护理人员应协助和鼓励病人保持身体的清洁与舒适。(4)密切观察患者，注意心理疏导和合理的死亡教育，预防患者的自杀倾向。故选BCD..【答案】ACD【解析】先兆流产表现为停经后先出现少量阴道流血，量比月经少，有时伴有轻微下腹痛、腰痛。妇科检直子宫大〃与停经周数相符，宫颈口未开，胎膜未破，妊娠产物未排除。故B选项正确。A选项错误。妊娠不满28周，胎儿体重小于1000g而终止者称为流产.C选项错误。难免流产由先兆流产发展而来，流产已经不可避免。表现为阴道流血增多，阵发性腹痛加剧，B超检查子宫大/」与停经周期相符或略小,宫口已扩张，但组织尚未排除；晚期难免流产还可有羊水流出或见胚胎组织或胚囊堵于子宫颈口。D选项错误。不全流产由难免流产发展而来，妊娠产物已部分排除体外，尚有部分残留于子宫内，影响子宫收缩，可致阴道流血持续不止，严重时引起血性休克，下腹痛减轻。妇科检查一般子宫小于停经周数，子宫颈口已扩张，不断有血液自子宫颈口内流出，有时尚可见胎盘组织堵塞子宫颈口或部分妊娠产物已排除于胆道内，而部分仍留在子宫腔内，有时子宫颈口已关闭。故选ACD..【答案】ABCD【解析】预防手术切口裂开措施：A项正确：手术前后加强营养支持；B项正确：切口外适当用腹带或胸带包扎，切口处沙袋压迫；C项正确：手术时用减张缝线，术后延缓拆线时间；在良好麻醉、腹壁松弛条件下缝合切口，避免强行缝合造成腹膜等组织撕裂；D项正确：及时处理引起腹内压增加的因素如腹胀、排便困难。故选ABCD。.【答案】ABD【解析】根据病史介绍，患者应处于狼疮的活动期，所以应给予激素治疗，故选项A正确。日光、紫外线均可诱发或加重狼疮，所以将病人安排在背阳的病室，故B选项正确。活动性狼疮的患者会因血小板减少明显而出现各系统出血，病例中虽未给出出血的证据，但是活动期的病人存在出血的可能性，因此要慎用阿司匹林，故D选项正确。病例中可以看出，患者已经出现关节的受累，此时再加强关节的锻炼只会加重关节的肿痛。故选ABD..【答案】ABCD【解析】爆震伤（即冲击伤）是指冲击波击中人体时释放出的能量而造成的各种损伤，冲击波作用于胸部或者腹部引起胸部或者腹部爆震伤是闭合性夕曲原因之一.爆震伤其特点彩卜轻内重（体表损伤轻而内脏损伤重），发展迅速（中度以上的冲击伤病情发展快），常发生多部位或多脏器伤。冲击波可引起腹腔实质性脏器如肝脾破裂，腹腔脏器出血，严重者可造成