血压测量的规范操作月

血压测量的规范操作血压测量是“最不准确”的测量方法原因袖带听诊方法学本身的缺陷仪器方面的原因测量者、被测量者不按规程操作2005年AHA：人和实验动物血压测量的建议PickeringHypertension2005,45:142-161肯德基薯条制作标准流程

1、将薯条从冷藏库中取出，轻摇两下装满薯条的包装袋，以防其粘连，并晃掉上面多余的冰碴；

2、将炸篮沁油后取出；

3、将薯条倒入炸篮，大概1/2或者3/4的位置；

4、将炸篮放入炸锅并按下炸锅上的薯条键；

5、倒计时结束后，锅会发出嗡鸣的响声，再次按下薯条键；

6、控油3秒后将炸好的薯条倒入薯条站；

7、倒U字型撒盐3次，并将薯条打散，即可销售了。《小麦粉馒头》国家标准2008年1月1日起，由国家标准委和国家质检总局联合发布的《小麦粉馒头》国家标准正式开始实施。“标准从感观、检测方法、检测依据、包装等多方面对馒头进行了规定。”连馒头的形状、面粉含量、水分含量等都进行了规定。人和实验动物血压测量的建议十七世纪Recall首次用StephenHales法(Hales血压计是一种插入动脉的玻璃管,血压读数可自玻璃管内液体上升度数获得)测量了马的血压。袖带与听诊器袖带的长与宽是多少？袖带应放置在哪里？听诊器应放置在哪里？袖带气囊的标准长：≥臂围的80%宽：≥臂围的40%我国：12×24cm适合臂围28cm美国：小成人型smalladult12×2222～26

成人型adult16×3027～34

大成人型largeadult16×3635～44

成人腿型adultthigh16×4245～52气囊的中部放在肱动脉上血压测量部位上肢与下肢哪个血压高？肱动脉与股动脉比哪个血压高？左、右上肢哪个高？两上肢血压相差多少？两上肢血压存在差异时，以哪个为准？上臂过于粗壮的肥胖者，没有合适袖带，怎么测压？上肢动脉闭塞时怎么测压？柯氏音（kororkoffsound）什么是柯氏音分期法？怎样以柯氏音确定收缩压和舒张压？水银柱到0时仍能听到搏动，这时怎么定舒张压？见于哪些情况？。<12岁儿童、妊娠妇女、严重贫血、甲状腺功能亢进、主动脉瓣关闭不全及柯氏音不消失者，以柯氏音第IV时相（变音）定为舒张压。什么时无音间歇（auscultatorygap）？怎样消除？有何意义？脉压过大，提示靶器官受损。测量前让患者举高上臂30秒再测，无音间歇可消失或时间缩短。血压测量充气、放气速度、读数及次数开始应充气到多少？放气速度通常是多少？速度过快对收缩压与舒张压有何影响？严重心动过缓（40～50）时，放气速度怎样掌握？怎样正确的读数？血压测量次数是多少？间隔多少时间再测？

应相隔1-2分钟重复测量，取2次读数的平均值记录。如果收缩压或舒张压的2次读数相差5mmHg以上，应再次测量，取3次读数的平均值记录。体位与姿势坐位、卧位、立位对血压有何影响？坐位DBP较卧位高5mmHg；立位SBP较卧位低8mmHg.怎么判断体位性低血压？头抬高60º3min，SBP下降＞20mmHg，DBP下降＞10mmHg.背和腿的位置对血压有何影响？有靠背坐DBP低6mmHg，二郞腿较双脚落地高2～8mmHg.坐靠背椅，双脚平放落地其它问题什么是假性高血压？袖带测压值大于血管内压。Osler征可判断。什么是白大衣效应？诊室压高于家庭自测压。医生和护士血压测值有无差别？护士测值比医生平均低6.3/7.9mmHg受试者测压前注意事项有哪些？规范要点：测压前安静休息5～10min坐靠背椅，双脚平放选择合适袖带使上臂处于右心房水平快速平稳充气到肱动脉搏动声