病案管理与法律法规课件

病案信息(病案管理与法律法规)病案信息1病案的归属权国外美国:病案应为保管病案的医疗机构所有;医疗机构没有泄他任何人接触的权利,只是病拥有者不能对病案拥有完全统治权;病属或律科要求医疗机构无条件出示病情况下必须得到病人同意才能使用,除非有法律义务提供资料,如传唤或法庭命令欧盟:病人在支付了合理的费用后,就能够要求有关机构复掌握的该病人而且必须在本人同意授权的情况下,其他个人和组权进行收集和处理。病案归医疗机构所有;任何个人未经院方许可不得私自翻阅、索要、涂改、毁损病医疗单位负责提供病历摘要的复托的医疗事故鉴定委员会和受诉法庭、检察院需原件时事人亲属不予调阅。2019年9月施的《医疗机构病历管理规定》中明确了医疗机构管理病案,病人可以复制病案,也对病人复制作出病案的归属权2病案保存的时间●门诊病案《医疗事故处理条例》规定:门急诊病历的保存时间自病人最后一次就诊之日起不少于15年●住院病案982年《医院工作制度》:住院病案原则上应永久保存。根据《民法通则》,要求住院病案的保存不少于30年,原则上应永远保存病案保存的时间3与病案相关的法规《医疗事故处理条例》■《医疗机构病历管理规定》《侵权责任法》《民事诉讼法》■《中华人民共和国执业医师法》与病案相关的法规4病案的开放医院内部:涉及对患者实施医疗活动的医务人员,医疗质量和服务质量监控、教学、科研人员,负责传送、保管的工作人员,病案管理工作人员公安、检察、法院等司法机关:以客观资料为主,如涉及主观资料需审批。■医疗保险公司政府的医疗保险、商业保险等各种医疗保险。只能复印或复制客观病案资料。患者本人及代理人只能复印或复制客观病案资料病案的开放5客观病历资料门(急)诊病历;入院记录;体温单医嘱单;化验单(检验报告)、医学影像检查资米特殊检查(治疗)同意书、手术同意书手术及麻醉记录单病理报告;护理记录出院小结客观病历资料6申请复印或复制人的资格患者本人或其代理人(具有完全民事行为能力的患者其近亲属均只能作为委托代理人身份死亡患者近亲属或其代理人■保险机构;公安、司法机关因办理案件需要。申请复印或复制人的资格7申请病案复印人需提供的材料人为患者本人,应当提供有效身份证明(身份证原件及申请人为患者代理人的,应当提供:①患者的身份证原件及复印件②代理人的身份证原件及复印件;③代理关系的法定证明材料(授权委托书,须经公证有④患者的出院小申请人为死亡患者近亲属的,应当提供①患者死亡证明原件及复印件;②近亲属的有效身份证明(身份证原件及复印件)③是近亲属的法定证明材料(有效户口本或户口所在地派出所出具的近亲属关系证明)。申请病案复印人需提供的材料8申请病案复印人需提供的材料n申请人为死亡患者近亲属的代理人的,应当提供①患者死亡证明原件及复印件;②近亲属的有效身证明(身份证原件及复印件)③代理人(经办人)的身份证原件及复印件;④近亲属的法定证明材料(有效户口本或户口所在地派出所出具的近亲属关系证明);⑤代理关系的法定证明材料(授权委托书,须经公证有效)申请病案复印人需提供的材料9申请病案复印人需提供的材料申请人为保险机构的,除了提供保险公司介绍信、经办人员介绍信、经办人员身份证、有效保险复印件外,还须提供爨人或死亡者法定近亲属同盒的证明材料(有效授权②或患者法定代理人同意的法定证明材料,此时须同时提供法猿禁效户口本或户口所在地派出所公安、司法机关因办理案件需要,在出具采集证据的法定证介绍信、公函)及执行公务人员的有效案室主任审核批准,可以复印客观病历资料外,还可摘录人未保险机构的,除了提供保险公司介绍信、经办人员还须提人或死意的证患者法定代理提供法定理人的有效户口本或户口所在地派出所出具的法定代理人关系证明)。申请病案复印人需提供的材料10病案管理与法律法规课件11病案管理与法律法规课件12病案管理与法律法规课件13病案管理与法律法规课件14病案管理与法律法规课件15病案管理与法律法规课件16病案管理与法律法规课件17病案管理与法律法规课件18病案管理与法律法规课件19病案信息(病案管理与法律法规)病案信息20病案的归属权国外美国:病案应为保管病案的医疗机构所有;医疗机构没有泄他任何人接触的权利,只是病拥有者不能对病案拥有完全统治权;病属或律科要求医疗机构无条件出示病情况下必须得到病人同意才能使用,除非有法律义务提供资料,如传唤或法庭命令欧盟:病人在支付了合理的费用后,就能够要求有关机构复掌握的该病人而且必须在本人同意授权的情况下,其他个人和组权进行收集和处理。病案归医疗机构所有;任何个人未经院方许可不得私自翻阅、索要、涂改、毁损病医疗单位负责提供病历摘要的复托的医疗事故鉴定委员会和受诉法庭、检察院需原件时事人亲属不予调阅。2019年9月施的《医疗机构病历管理规定》中明确了医疗机构管理病案,病人可以复制病案,也对病人复制作出病案的归属权21病案保存的时间●门诊病案《医疗事故处理条例》规定:门急诊病历的保存时间自病人最后一次就诊之日起不少于15年●住院病案982年《医院工作制度》:住院病案原则上应永久保存。根据《民法通则》,要求住院病案的保存不少于30年,原则上应永远保存病案保存的时间22与病案相关的法规《医疗事故处理条例》■《医疗机构病历管理规定》《侵权责任法》《民事诉讼法》■《中华人民共和国执业医师法》与病案相关的法规23病案的开放医院内部:涉及对患者实施医疗活动的医务人员,医疗质量和服务质量监控、教学、科研人员,负责传送、保管的工作人员,病案管理工作人员公安、检察、法院等司法机关:以客观资料为主,如涉及主观资料需审批。■医疗保险公司政府的医疗保险、商业保险等各种医疗保险。只能复印或复制客观病案资料。患者本人及代理人只能复印或复制客观病案资料病案的开放24客观病历资料门(急)诊病历;入院记录;体温单医嘱单;化验单(检验报告)、医学影像检查资米特殊检查(治疗)同意书、手术同意书手术及麻醉记录单病理报告;护理记录出院小结客观病历资料25申请复印或复制人的资格患者本人或其代理人(具有完全民事行为能力的患者其近亲属均只能作为委托代理人身份死亡患者近亲属或其代理人■保险机构;公安、司法机关因办理案件需要。申请复印或复制人的资格26申请病案复印人需提供的材料人为患者本人,应当提供有效身份证明(身份证原件及申请人为患者代理人的,应当提供:①患者的身份证原件及复印件②代理人的身份证原件及复印件;③代理关系的法定证明材料(授权委托书,须经公证有④患者的出院小申请人为死亡患者近亲属的,应当提供①患者死亡证明原件及复印件;②近亲属的有效身份证明(身份证原件及复印件)③是近亲属的法定证明材料(有效户口本或户口所在地派出所出具的近亲属关系证明)。申请病案复印人需提供的材料27申请病案复印人需提供的材料n申请人为死亡患者近亲属的代理人的,应当提供①患者死亡证明原件及复印件;②近亲属的有效身证明(身份证原件及复印件)③代理人(经办人)的身份证原件及复印件;④近亲属的法定证明材料(有效户口本或户口所在地派出所出具的近亲属关系证明);⑤代理关系的法定证明材料(授权委托书,须经公证有效)申请病案复印人需提供的材料28申请病案复印人需提供的材料申请人为保险机构的,除了提供保险公司介绍信、经办人员介绍信、经办人员身份证、有效保险复印件外,还须提供爨人或死亡者法定近亲属同盒的证明材料(有效授权②或患者法定代理人同意的法定证明材料,此时须同时提供法猿禁效户口本或户口所在地派出所公安、司法机关因办理案件需要,在出具采集证据的法定证介绍信、公函)及执行公务人员的有效案室主任审核批准,可以复印客观病历资料外,还可摘录人未保险机构的,除了提供保险公司介绍信、经办人员还须提人或死意的证患者法定代理提供法定理人的