2022-2023学年河北省张家口市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)

2022-2023学年河北省张家口市统招专升本生理学病理解剖学自考模拟考试(含答案)学校:________班级:________姓名:________考号:________

一、单选题(10题)1.下列有关大叶性肺炎的描述哪项不正确（）

A.多见于青壮年患者左肺或右肺下叶

B.充血水肿期肺泡腔内有大量的红细胞，形成铁锈色痰

C.红色肝样变期临床表现最明显，缺氧最重

D.中性粒细胞渗出过少时可并发肺肉质变

2.关于继发性肺结核病变特点的叙述，下列哪项是正确的（）

A.早期病变多位于右肺尖部B.肺门淋巴结常有明显干酪样坏死C.一般不见肺内空洞的形成D.病变在肺内主要经淋巴道播散

3.与流入肾脏的血液相比，从肾脏流出的血液里含量基本不变的是（）

A.尿素B.氧气C.CO2D.蛋白质

4.在心动周期中，主动脉压最低见于（）

A.等容舒张期末B.等容收缩期末C.心房收缩期末D.快速充盈期末

5.醛固酮可使肾小管（）

A.Na+重吸收减少B.K+重吸收增加C.Cl-重吸收减少D.K+的排出增多

6.动作电位的超射值接近于（）

A.钾离子平衡电位

B.钠离子平衡电位

C.钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的代数和

D.钠离子平衡电位与钾离子平衡电位的绝对值之差

7.肠结核病变的好发部位是（）

A.小肠B.回盲部C.乙状结肠和直肠D.降结肠和乙状结肠

8.假膜性炎是指（）

A.皮肤的浆液性炎B.浆膜的化脓性炎C.浆膜的纤维素性炎D.黏膜的纤维素性炎

9.下列哪一项是副交感神经兴奋引起的（）

A.瞳孔扩大B.糖原分解增加C.胰岛素分泌增加D.消化道括约肌收缩

10.在中脑上、下丘之间切断动物脑干，可出现（）

A.肢体痉挛麻痹B.α-僵直C.去皮层僵直D.去大脑僵直

二、填空题(10题)11.坏死的结局主要有____、____、____和____

12.梗死灶的颜色取决于梗死组织内____的多少；梗死灶的形状取决于该器官的____分布特点

13.有爆发型或电击型肝炎之称的病毒性肝炎类型是____，其光镜下病变特点是____

14.牵张反射反射弧的显著特点，是____和____都在同一肌肉中

15.糖尿病时，原尿中的葡萄糖不能被近端小管完全重吸收，患者多尿，____利尿。

16.组织缺损后通过纤维结缔组织的增生完成修补恢复的过程称____

17.快速充盈期，房室瓣处于____，动脉瓣处于____

18.心室肌前负荷是指____，后负荷是指____

19.肾病综合征主要表现为____、____、____和____

20.人体安静状态下的主要产热部位是____和____

三、名词解释(5题)21.新月体

22.基础代谢率

23.兴奋收缩耦联

24.肺心病

25.钠泵

四、论述题(2题)26.试述大叶性肺炎基本的病理变化及临床病理联系

27.试述尿生成的基本过程及影响尿生成的因素?

五、问答题(2题)28.试述特异投射系统与非特异投射系统的区别

29.简述慢性肝淤血的病理表现

参考答案

1.BB大叶性肺炎红色肝样变期肺泡腔内有大量的红细胞，患者咳铁锈色痰，是由于肺胞腔内红细胞被巨噬细胞吞噬后，形成含铁血黄素，随痰液咳出，临床表现最明显，缺氧最重

2.AA继发性肺结核患者对结核杆菌已具有了一定的免疫力，因此病变具有与原发性肺结核不同的病变特点：X线显示病变往往从肺尖部开始（血液循环差、通气不畅、细菌容易繁殖），多以增生为主，形成结核结节，病变较局限，很少发生淋巴道、血道播散。病程较长、病情比较复杂，时好时坏，新旧病变交替，有时以渗出或坏死为主、有时以增生为主

3.DD流入肾脏的血液经过肾小球滤过生成原尿过程中，由于血细胞和蛋白质不能通过滤过膜，所以答案是蛋白质

4.BB在心动周期中，等容收缩期室内压急剧升高；等容收缩期末主动脉压最低。在快速射血期，室内压上升达最高，射出的血量占收缩期射血量的70%左右，动脉血压亦上升达最高

5.DD醛固酮的生理作用是促进远曲小管和集合管的上皮细胞对Na+和水的重吸收，促进K+的分泌，具有保Na+排K+保水和增加血容量的作用。醛固酮作用的结果是：Na+重吸收增多→血Na+升高，K+的排出增多→血K+降低，水重吸收增多→血容量增多，而尿量减少

6.BB当可兴奋细胞受到一个有效刺激时，首先是少量Na+通道开放，细胞膜对Na+通透性迅速增加，Na+在电-化学驱动力作用下发生Na+内流，结果造成膜内负电位的迅速消失，并且由于膜外Na+较高的浓度势能作用下，Na+在膜内负电位减小到零电位时仍可继续内移，直至内流的Na+在膜内形成的正电位足以阻止Na+的净内流时为止。细胞膜发生迅速去极化和反极化（超射），形成动作电位的上升支，此时膜两侧的电位差称为Na+的平衡电位

7.BB肠结核原发型很少见，常见于幼儿。继发型绝大多数继发于活动性空洞型肺结核反复咽下含菌的痰液所致，多发生于回盲部（85％）

8.DD发生在黏膜者，渗出的纤维蛋白、白细胞、脱落的上皮细胞和坏死组织等混合在一起，形成一层灰白色膜状物，覆盖在表面，称假膜，因此，黏膜的纤维素性炎又称假膜性炎

9.CC副交感神经兴奋时，节后纤维末梢主要释放乙酰胆碱，引起胃肠运动增强，消化腺分泌增加，胃肠括约肌舒张，唾液腺分泌稀薄唾液。对代谢系统的作用是血糖降低（糖原分解减少,胰岛素分泌增加）

10.DD在动物中脑上、下丘之间切断脑干后，动物出现四肢伸直、头尾昂起、脊柱挺硬等伸肌（抗重力肌）过度紧张的现象，称为去大脑僵直

11.溶解吸收

12.含血量

13.急性重型肝炎、肝细胞大片坏死且无明显再生反应

14.感受器

15.渗透性

16.纤维性修复

17.开放状态、关闭

18.心室舒张，末期容积

19.大量蛋白尿

20.内脏或肝

21.新月体：由球囊壁层上皮细胞增生和渗出的单核细胞组成，壁层上皮细胞显著增生，堆积成层，在肾球囊内毛细血管丛周围，呈新月状或环状，故称为新月体

22.生物体处于基础状态下(20°C-25°C室温、清醒、安静、空腹)，单位时间内的能量代谢。

23.兴奋收缩耦联：将骨骼肌细胞的电兴奋与机械收缩联系起来的中介过程

24.肺心病：因慢性肺疾病、肺血管及胸廓的病变引起肺循环阻力增加，肺动脉压升高而导致以右心室壁肥厚、心腔扩大甚或发生右心衰竭的心脏病

25.钠泵：在细胞膜上，维持细胞内的高［K+］和细胞外的高［Na+］，具有ATP酶性质的一种膜蛋白

26.病理变化及临床病理联系：典型病变可分为四期。（1）充血水肿期：发病第1～2天的变化。病变肺叶肿大充血。镜下，肺泡壁毛细血管扩张充血。肺泡腔内大量的浆液性渗出物混有少量红细胞、中性粒细胞和巨噬细胞。（2）红色肝样变期：发病第3～4天的病理变化。病变肺叶肿大，呈暗红色，似肝脏，故称红色肝样变期。镜下：肺泡壁毛细血管仍扩张充血，肺泡腔内有大量的红细胞和一定量的纤维素、中性粒细胞及少量巨噬细胞。肺泡腔内的红细胞被巨噬细胞所吞噬，崩解后形成含铁血黄素混入痰中，患者咳铁锈色痰，为本病特征性体征。（3）灰色肝样变期：发病第5～6天进入此期。肉眼观：病变肺叶肿大，但由于充血消退红色转变为灰白色，质实如肝，所以称为灰色肝样变期。镜下：肺泡腔内纤维素性渗出物增多，纤维素网中有大量中性粒细胞，肺泡壁毛细血管受压闭塞。临床症状开始减轻，痰由铁锈色转变为黏液脓痰。（4）溶解消散期：发病后1周进入此期，持续若干天。肉眼观：肺质地变软，切面实变症状消失。镜下：中性粒细胞大多变性、坏死，释放大量蛋白溶解酶，肺泡腔内纤维素溶解消失

27.尿的生成过程包括肾小球滤过、肾小管和集合管的重吸收和肾小管和集合管的排泄与分泌。因此，凡能影响上述过程的因素，均可影响尿的质和量。影响尿生成的因素：（1）有效滤过压：①肾小球毛细血管压：如大失血→毛细血管血压↓→滤过率↓→尿生成↓。②血浆胶体渗透压：如快速大量输液→血浆胶渗压↓→滤过率↑→尿生成↓。③囊内压：尿路结石、肿瘤→囊内压↑→滤过率↓→尿生成↓。（2）滤过膜面积通透性：①滤过膜孔径：若滤过膜孔径↑→滤过率↑→血尿。②滤过膜带负电荷：若带负电糖蛋白↓→静电屏障↓→蛋白尿。③滤过膜面积：如急性肾小球炎时→滤过膜面积↓→滤过率↓→少尿。（3）肾血浆流量：如剧烈运动、失血、缺氧、休克→肾血浆流量↓→毛细血管血压↓→滤过率↓→尿量↓。影响肾小管和集合管重吸收和分泌的因素：①小管液溶质的浓度：如小管液中某些溶质的浓度很高，渗透压很大，水的重吸收减少，引起渗透性利尿→尿量↑。如糖尿病人的多尿见于甘露醇的利尿。②血管升压素：血管升压素能提高远曲小管和集合管上皮细胞对水的通透性，促进水的重吸收，使尿液浓缩，尿量减少。当下丘脑病变使血管升压素分泌不足时，水的重吸收减少，形成大量低渗尿——尿崩症。③醛固酮：醛固酮促进远曲小管和集合管对Na+的主动重吸收和K+的分泌，同时由于Cl-和水的重吸收也增加，使排出尿量减少

28.特异投射系统的组成：（1）传入丘脑前沿特定途径。（2）经丘脑第一、二类细胞群。（3）丘脑皮层的点对点投射纤维。作用：（1）引起特定的感受，并激发大脑皮层发出神经冲动。（2）激发皮层发出神经冲动。特点：（1）三次更换神经元。（2）投射区窄小（点对点关系）。（3）功能依赖于非特异投射系统的上行激醒作用。非特异投射系统的组成：（1）传入丘脑前经脑干网状结构多次换神经元。（2）经丘脑第三类细胞群。（3）丘脑皮层的弥散投射纤维。作用：（1）不引起特定的感觉。（2）维持和改变大脑皮层的兴奋状态（上行激醒作用）。特点：（1）多次更换神经元。（2）投射区广泛（非点对点关系）。（3）易受药物影响（巴比妥类催眠药物的作用原理）

29.慢性肝淤血的病理表现有：肉眼观：病变肝脏体